Операция отслоение сетчатки


Отслоение сетчатки глаза - операция и восстановительный период

Сетчатка – одна из функциональных частей глаза. Это крайне тонкая оболочка, обладающая сложной структурой. Именно она отвечает за восприятие световых импульсов и преломление лучей. Кроме того, сетчатка отвечает за координацию всей оптической системы глаза.

Именно эта тонкая структура отвечает за передачу импульсов головному мозгу. Нередко пациенты сталкиваются с отслоением сетчатки – состоянием, которое возникает вследствие длительного отсутствия лечения различных заболеваний глаза.

Подобное состояние требует обязательного хирургического вмешательства, чтобы не допустить развития полной слепоты. Чаще всего отслоение сетчатки диагностируется у людей, страдающих от близорукости.

Почему сегодня делают операции при отслоении сетчатки

Мир медицины не стоит на месте – он стремительно развивается. Еще 10 лет назад подобное состояние лечилось консервативно, никаких хирургических вмешательств не проводилось.

Это приносило серьезные затруднения для пациентов, им приходилось отказываться от некоторых привычных действий. Сегодня же техника пошла гораздо дальше, появилось гораздо больше различных устройств для воздействия на глаза.

Кроме того, появилось множество инструментов, которые позволяют безопасно воздействовать на сетчатку глаза. При грамотных действиях врача никакого вреда для работы глаза возникнуть не может.

Современная медицина предлагает огромное количество инструментов, которые позволяют производить крайне точные вмешательства на глаза.

Во время операции на сетчатке специалист использует две тонкие иглы, диаметр которых не превышает 1 миллиметра.

Свет на глаза подается через тонкую иглу, которая позволяет грамотно рассеять освещение. Воздействия на стекловидное тело проводится при помощи тонкой иглы, которая может удалить избыточную жидкость из глаза. После этого специалист воздействует непосредственно на пораженные части сетчатки.

Для восстановления естественного вида сетчатки глаза специалист вводит небольшую дозу газа, благодаря которому удается закрепить сетчатку в естественной области. Учитывайте, что, несмотря на безопасность, во время операции существует некоторый риск.

Любая небольшая ошибка врача может спровоцировать снижение остроты зрения или полную слепоту в будущем. Очень важно пройти комплексное диагностическое обследование, благодаря которому риск негативных последствий будет крайне низким.

Диагностика отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки – крайне неприятное состояние, которое требует незамедлительного лечения. Однако пациенты в течение длительного срока могут не замечать у себя никаких признаков этого отклонения.

Чтобы диагностировать его на начальных стадиях, необходимо обратиться к врачу, который проведет расширенное диагностическое обследование. Только при комплексном подходе удастся определить особенности течения этого недуга.

Обычно диагностика отслоения сетчатки включает следующие мероприятия:

  1. Периметрия – исследование, которое определяет угол полей зрения. Оно позволяет определить состояние сетчатки на периферии.
  2. Электрофизиологическое исследование. Данная процедура позволяет определить, насколько функционируют нервные клетки зрительного нерва и сетчатки.
  3. Ультразвуковое исследование внутренних структур глаза. Позволяет определить дегенеративные процессы на сетчатке.
  4. Офтальмоскопия – процедура, позволяющая оценить состояние глазного дна.

Учитывайте, что диагностировать отслоение сетчатки сможет только квалифицированный специалист очень важно пройти комплексное обследование, благодаря которому удается выявить множественные отклонения в состоянии глаза.

Лечение отслойки сетчатки

Отслоение сетчатки – серьезная проблема, которая требует незамедлительного лечения. Чаще всего производится хирургическое вмешательство, благодаря которому можно вернуть сетчатке нормальное состояние.

Учитывайте, что никакие лекарственные препараты или комплексы упражнений не помогут вам вернуть нормальное состояние этой части глаза.

Категорически запрещено использовать методы народной медицины, так как так вы только потратите драгоценное время для лечения.

Самостоятельно избавиться от отслоения сетчатки невозможно. Кроме того, это состояние не может быть вылечено внутриглазными уколами или же воздействиями специальными приборами. Чем раньше вы начнете полноценную терапию, тем выше вероятность полного восстановления остроты зрения.

Статистика показывает, что наиболее положительный прогноз касается людей, у которых отслоение сетчатки произошло менее 2 месяцев назад.

Сразу после операции по отслоению сетчатки глаза ваше зрение начнет постепенно восстанавливаться. Хирургическое лечение отслоенной сетчатки, которая имеется у пациента достаточно давно, проходит гораздо тяжелее. Кроме того, восстановительный период после такой процедуры значительно увеличивается.

Очень важно выполнять все требования реабилитационного периода, чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов.

Наибольшую сложность для хирурга представляет застарелое отслоение сетчатки. В таком случае нарушается деятельность нервных клеток – часть из них полностью погибает. Из-за этого нарушается их анатомическое прилегание, восстановить их крайне тяжело.

В таком случае острота зрения может и вовсе не восстановиться. Кроме того, на фоне этого заболевания могут возникнуть многочисленные осложнения в виде вторичной глаукомы, катаракты или иридоциклита.

Наибольшей популярностью пользуются следующие операции по лечению отслоения сетчатки глаза:

  1. Экстрасклеральные вмешательства. В эту группу входят пломбирование и баллонирование. Суть операций заключается в накладывании специальных пломб на наружную сторону склеры, за счет чего она постепенно вдавливается внутрь. Длительное воздействие способствует сращению сетчатки глаза.
  2. Эндовитреальные операции. Суть такого вмешательства заключается в том, что воздействие производится непосредственно внутри глазного яблока. Во время операции дополнительно проводится витрэктомия. Благодаря этой процедуре можно провести удаление пораженного стекловидного тела или соединительно-тканных тяжей. Это комплексное воздействие, позволяющее значительно улучшить состояние глазного яблока. Во время вмешательства специалист расправляет сетчатку человека. При этом на несколько дней специалист заливает в глаз физиологический раствор.
  3. Гипер- или гипотермическое воздействие. В данную группу операций включает лазеркоагуляцию и криопексию. Обычно подобные процедуры позволяют избавиться от периферических плоских отслоек. Учитывайте, что после проведения подобных операций пациенту важно регулярно показываться лечащему врачу – как минимум 1 раз каждые 3 месяца. Это позволяет не допустить развития осложнений после разрыва сетчатки. Кроме того, вам потребуется пройти курс консервативного лечения. Пациенту назначают индивидуальную терапию ретинопротекторами, метаболическими препаратами, витаминно-тканевыми комплексами. Кроме того, вы должны полностью отказаться от каких-либо физических нагрузок.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция – наиболее популярный метод лечения отслоения сетчатки.

Данная процедура производится в амбулаторных условиях. Длительность такого воздействия составляет несколько минут. При этом в это время человек не испытывает никаких болезненных ощущений.

Учитывайте, что в некоторых случаях перед лазерной коагуляции проводится ряд дополнительных процедур. Среди них криопексия зоны – необходима при недостаточной прозрачности стенки глаза.

Благодаря современной аппаратуре удается не допустить вероятность разрыва, а также наладить обменные процессы непосредственно в глазу.

Людям, которые страдают от других заболеваний сетчатки, следует регулярно подходить к обследованию. Врача нужно посещать несколько раз в год. В таком случае вероятность новых разрывов будет гораздо ниже. Особого внимания своим глазам должны уделить беременные женщины.

Они должны регулярно посещать врача-офтальмолога, который будет обследовать состояние сетчатки. При необходимости им проводят лазерную коагуляцию в качестве профилактики. Учитывайте, что у процедуры имеется ряд противопоказаний.

Возможные осложнения и последствия

Хирургическое вмешательство на сетчатке глаза – довольно-таки опасная процедура. Сразу после ее проведения у пациента могут присутствовать недомогания и крайне неприятные ощущения.

Чтобы избавиться от них максимально быстро, рекомендуется четко соблюдать рекомендации на восстановительный период. Если вы будете их игнорировать, существует высокая вероятность возникновения негативных последствий.

Среди них:

  1. Воспалительный процесс. Обычно подобное состояние проявляется в виде мощного покраснения глаз, слезотечения и зуда. Чтобы не допустить подобного последствия, рекомендуется регулярно капать глаза антисептическим средством. Лучше всего продолжать это в течение 2 недель.
  2. Снижение остроты зрения. В первые несколько дней вы можете заметить, что зрение у вас нечеткое, очертания предметов определять крайне тяжело. На протяжении 2-3 месяцев вам придется носить очки с разными диоптриями. Кроме того, в течение года следует регулярно посещать лечащего врача для подробной диагностики.
  3. Косоглазие. Одно из наиболее распространенных осложнений отслоения сетчатки. Статистика показывает, что подобная проблема встречается у половины людей, которые перенесли операцию на роговице. Чаще всего косоглазие возникает из-за повреждения мышц глаза.
  4. Повышенное внутриглазное давление. Состояние, которое при отсутствии полноценной коррекции может привести к развитию глаукомы. Чтобы избавиться от этой проблемы, пациенту необходимо повторное хирургическое вмешательство.
  5. Повторное отслоение. Вероятность такого исхода составляет 25%. Чаще всего такое состояние удается купировать повторным хирургическим вмешательством.
  6. Кровоизлияние. Подобное состояние возникает из-за ошибок, которые совершил врач во время хирургического вмешательства.
  7. Сужение полей зрения. Чаще всего это возникает на фоне неправильно выбранной мощности для лазеркоагуляции.

Восстановительный период

Операции на глазах – крайне сложные процедуры, которые требуют от врача крайне ответственного подхода. Если специалист сделает все правильно, никаких серьезных последствий не последует.

Чтобы максимально быстро восстановиться после подобного вмешательства, пациенту необходимо регулярно делать различную гимнастику для глаз. Несмотря на это, вы должны полностью отказаться от различных физических нагрузок.

Длительность ограничений составляет 1 месяц. Кроме того, после хирургического вмешательства нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Первые три дня сразу же после хирургического вмешательства необходимо носить повязку на глазах – это поможет защитить их от солнечного света.
  2. В течение месяца категорически запрещено носить вес более 5 килограммов.
  3. Категорически запрещено давить на глаза или тереть их.
  4. Во время умывания следите, чтобы в глаза не попадала вода, мыло, шампуни или другие косметические средства.
  5. Откажитесь от длительного напряжения глаз. Для этого необходимо отказаться от постоянного сидения за компьютером.
  6. В солнечные дни необходимо обязательно носить темные очки.

Если вы прошли процедуру витрэктомии, то вам также нужно защищать свои глаза от резких перепадов температур. Для этого следует отказаться от прогулок на холоде или во время жары. Кроме того, пациентам, которым стекловидное тело заменили газом, следует воздержаться от поездок в метро.

Длительность восстановительного периода индивидуальна, все зависит от степени поражения. Она может составлять как несколько дней, так и несколько месяцев.

Симптомы, причины, хирургия и лечение

Отделенная сетчатка возникает, когда сетчатка отслаивается или отделяется от нижележащего слоя поддерживающей ткани в задней части глаза. Сетчатка представляет собой тонкий слой светочувствительных нервных клеток в задней части глаза. Нам нужна здоровая сетчатка, чтобы мы могли ясно видеть.

Сначала отслоение может затронуть только небольшую часть сетчатки, но без лечения вся сетчатка может отслоиться, и зрение из этого глаза будет потеряно.

Отдельная сетчатка или отслоение сетчатки, как правило, происходит только в одном глазу. Это неотложная медицинская помощь.

Люди с тяжелой миопией, больные диабетом, пациенты, перенесшие сложную операцию по удалению катаракты, и те, кто получил удар по глазу, все более подвержены этому заболеванию.

У человека с отслоенной сетчаткой может возникнуть ряд симптомов.

К ним относятся:

  • Фотопсия или внезапные кратковременные вспышки света за пределами центральной части их зрения или периферического зрения.Вспышки чаще возникают при движении глаза.
  • Значительное увеличение числа поплавков, осколков в глазу, которые заставляют нас видеть вещи, плавающие перед нами, обычно похожие на маленькие струны прозрачных пузырьков или стержней, которые следуют нашему полю зрения, когда наши глаза поворачиваются. Они могут видеть то, что похоже на кольцо волос или всплывающих предметов на периферийной стороне зрения.
  • Ощущение тяжести в глазу
  • Тень, которая начинает появляться в периферическом зрении и постепенно распространяется к центру поля зрения
  • Ощущение, что прозрачная завеса опускается над полем зрения
  • Прямая линии начинают казаться изогнутыми

Обычно это не больно.

Сетчатка - это слой ткани, который выстилает внутреннюю часть глаза. Он чувствителен к свету, и его функция - отправлять визуальные сигналы в мозг через зрительный нерв.

Когда мы видим, свет проходит через оптическую систему глаза и попадает на сетчатку, как в нецифровой камере.

Когда свет попадает на сетчатку, создается изображение, которое транслируется в нервные импульсы и отправляется в мозг через зрительный нерв.

Другими словами, изображение фокусируется на сетчатке, нервные клетки обрабатывают информацию и посылают ее электрическими импульсами через зрительный нерв в мозг.

Если сетчатка повреждена, это может повлиять на способность человека видеть.

Отслоение сетчатки происходит, когда этот слой вытягивается из своего нормального положения. Иногда на сетчатке появляются небольшие разрывы. Это также может привести к отслоению сетчатки.

Существует три типа отделенной сетчатки:

Ревматогенная отслойка сетчатки - это разрыв, разрыв или отверстие в сетчатке. Это отверстие позволяет жидкости проходить из стекловидного пространства в субретинальное пространство между сенсорной сетчаткой и пигментным эпителием сетчатки.Пигментный эпителий представляет собой пигментированный клеточный слой сразу за нейросенсорной сетчаткой.

Вторичная отслойка сетчатки также известна как экссудативная отслойка сетчатки или серозная отслойка сетчатки. Это происходит, когда воспаление, сосудистые нарушения или травма вызывают накопление жидкости под сетчаткой. Здесь нет дыр, разрывов или разрывов.

Тракционное отслоение сетчатки - это когда травма, воспаление или неоваскуляризация заставляют фиброваскулярную ткань вытягивать сенсорную сетчатку из пигментного эпителия сетчатки.

Операция будет необходима для выявления всех разрывов сетчатки и их герметизации, а также для уменьшения нынешнего и будущего витреоретинального вытяжения или растяжения. Без операции существует высокий риск полной потери зрения.

Варианты операции включают в себя:

Поделиться на PinterestЕсли анализы глаза показывают, что отслойка сетчатки, варианты лечения будут рассмотрены.
  • Лазерная хирургия или фотокоагуляция: лазерный луч направляется через контактную линзу или офтальмоскоп. Лазер горит вокруг разрывов сетчатки, что приводит к образованию рубцовой ткани, которая затем снова соединяет ткани.
  • Криотерапия: Криохирургия, криопексия или заморозка, включает в себя применение сильного холода для разрушения аномальных или пораженных тканей. Процедура производит тонкий шрам, который помогает соединить сетчатку со стенкой глаза.
  • Сгибание склеры: В области, где отслоилась сетчатка, очень тонкие полосы силиконовой резины или губки пришиваются на склеру, наружную белизну глаза. Ткань вокруг области может быть заморожена, или лазеры могут быть использованы для рубцевания ткани.
  • Витрэктомия: стекловидный гель удаляется из глаза, а пузырь газа или силиконовое масло используется для удержания сетчатки на месте.Рана ушита. Силиконовое масло необходимо удалить через 2-8 месяцев после процедуры.
  • Пневматическая ретинопексия: это можно использовать, если отслойка несложная. Хирург замораживает область слезы с помощью криопексии, прежде чем ввести пузырь в полость стекловидного тела глаза. Это отодвигает сетчатку назад к разрыву и оторванной области, предотвращая дальнейший поток жидкости за сетчаткой. Через несколько дней давление в конечном итоге заставляет сетчатку прикрепляться к стенке задней части глаза.

Человеку, у которого в глазу помещен пузырь газа, можно посоветовать удерживать голову определенным образом в течение некоторого времени, и ему не разрешат летать. Если используется масляный пузырь, полет разрешен.

Исследователи изучают возможность использования силиконового масла для лечения пролиферативной витреоретинопатии (PVR), осложнения операции по удалению сетчатки, которая может привести к дальнейшему отслоению сетчатки.

По оценкам Национального института глаз, около 90 процентов методов лечения отслоения сетчатки являются успешными, хотя некоторым людям потребуется дополнительное лечение.

Иногда невозможно повторно прикрепить сетчатку, и зрение человека продолжает ухудшаться.

Зрение пациента должно вернуться через несколько недель после лечения. Если в отряде участвует макула, зрение человека может быть никогда не таким ясным, как раньше. Макула - это часть глаза, которая позволяет нам видеть то, что находится прямо перед нами.

Стоимость операции по поводу отслоения сетчатки зависит от типа процедуры. Исследования, опубликованные в 2014 году, показывают, что «лечение и профилактика РЗ являются чрезвычайно экономически эффективными по сравнению с другими методами лечения других заболеваний сетчатки, независимо от способа лечения.

Исследование, опубликованное в журнале Ophthalomology , сбалансировало стоимость лечения с преимуществами хорошего зрения и качества жизни.

Существует небольшой риск осложнений после операции. К ним относятся аллергия на лекарства, кровотечение в глазах, двоение в глазах, катаракта, глаукома и глазная инфекция.

Посещение регулярных тестов на зрение может помочь снизить риск отслоения сетчатки, поскольку такие состояния глаз иногда можно обнаружить на ранних стадиях.

Варианты лечения отслоенной сетчатки - это все виды операций, как описано выше.

Если врач подозревает отслоение сетчатки, он обычно направляет пациента к окулисту или офтальмологу для точного диагноза.

Офтальмолог осмотрит их глаза после расширения или расширения зрачков глазными каплями. Ультразвук может дать больше деталей.

Факторы, которые могут увеличить риск развития отслойки сетчатки, включают:

  • генетика, например, если близкий родственник имел отслойку сетчатки
  • средний и старший возраст
  • крайняя близорукость
  • предыдущая операция по удалению катаракты, особенно если это было осложнено
  • предыдущая отслойка сетчатки
  • состояния глаз, такие как увеит, дегенеративная близорукость, решетчатая дегенерация и ретиношизис
  • травма, например, удар по глазу
  • диабет, особенно если диабет плохо контролируется

Любой человек с этими факторами риска должен знать о возможности отслоения сетчатки.

Отслойка сетчатки: диагностика и лечение

Как диагностируется отслоение сетчатки?

Ваш офтальмолог введет капли в ваш глаз, чтобы расширить (расширить) зрачок. Затем они будут смотреть через специальный объектив, чтобы проверить сетчатку на наличие изменений.

Как лечится отдельная сетчатка?

Хирургия сделана, чтобы восстановить отдельную сетчатку. Вот несколько видов операции на сетчатке:

Пневматическая ретинопексия

Ваш офтальмолог вводит газовый пузырь в ваш глаз.Это толкает сетчатку на место, чтобы она могла правильно зажить. После этого вам нужно будет держать голову в очень специфическом положении, как рекомендует ваш врач, в течение нескольких дней. Это держит пузырь в нужном месте. Когда ваш глаз заживает, ваше тело производит жидкость, которая наполняет глаз. Со временем эта жидкость заменяет газовый пузырь.

Витрэктомия

Ваш офтальмолог удаляет стекловидное тело на сетчатке. Стекловидное тело будет заменено пузырьком воздуха, газа или масла. Пузырь толкает сетчатку на место, чтобы она могла зажить правильно.Если используется масляный пузырь, ваш офтальмолог удалит его через несколько месяцев. С воздушным или газовым пузырем, вы не можете летать на самолете, путешествовать на большие высоты или погружаться с аквалангом. Это потому, что изменение высоты вызывает расширение газа, увеличивая глазное давление.

склеральная пряжка

Резинка или мягкий пластик пришиты к внешней части глазного яблока. Это мягко давит на глаз внутрь. Это помогает отделенной сетчатке зажить на стенке глаза. Вы не увидите склеральную пряжку на глазу.Обычно он остается на глазу навсегда.

Каковы риски хирургии для отдельной сетчатки?

Все операции имеют риски проблем. Но если вы не лечите отдельную сетчатку, вы можете быстро и навсегда потерять зрение. Вот некоторые из рисков операции по поводу отслоения сетчатки:

  • Глазная инфекция
  • Кровотечение в твоих глазах
  • Повышенное давление внутри глаза, которое может привести к глаукоме
  • катаракта, когда линза в вашем глазу становится мутной
  • Потребность во второй операции
  • Вероятность того, что сетчатка не прикреплена правильно
  • Вероятность того, что сетчатка снова отделяется

Ваш офтальмолог обсудит эти и другие риски и то, как операция может помочь вам.Чего ожидать после операции:

  • Вы можете испытывать некоторый дискомфорт в течение нескольких часов после операции. Вам дадут обезболивающее, которое поможет вам чувствовать себя лучше.
  • Вам нужно отдохнуть и быть менее активным после операции в течение нескольких недель. Ваш офтальмолог скажет вам, когда вы сможете снова заниматься спортом, водить машину или заниматься другими делами.
  • Вам нужно будет надеть повязку на глаз после операции. Обязательно носите его, пока ваш врач говорит вам.
  • Если в глаза попал пузырь, вам нужно будет держать голову в одном положении в течение определенного промежутка времени, например, 1-2 недели.Ваш доктор скажет вам, каково это определенное положение головы. Очень важно следовать указаниям, чтобы ваши глаза зажили.
  • Вы можете увидеть плавающие и мигающие огни в течение нескольких недель после операции. Вы также можете заметить пузырь в вашем глазу.
  • Ваше зрение должно начать улучшаться примерно через четыре недели после операции. После того, как ваше зрение перестанет меняться, могут пройти месяцы после операции. Кроме того, ваша сетчатка все еще может заживать в течение года или более после операции. Насколько улучшится ваше зрение, зависит от повреждений, вызванных отслойкой клеток сетчатки.
,

Отслоение сетчатки - симптомы, причины и лечение

Что такое отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки - это серьезное неотложное состояние глаз, при котором сетчатка отсоединяется или отслаивается от задней части глаза почти так же, как апельсиновая корка сходит с плода. Сетчатка отрывается, когда она разрывается таким образом, что жидкость накапливается между сетчаткой и задней частью глаза.

Существует три различных типа отслойки сетчатки:

  • Регматогенный: , как описано выше, это разрыв или разрыв сетчатки; это наиболее распространенный тип отслойки сетчатки.
  • Tractional: этот менее распространенный тип отслоения сетчатки происходит, когда рубцовая ткань на поверхности сетчатки сокращается и заставляет сетчатку отделяться от глаза.
  • Экссудатив: это обычно является результатом заболеваний сетчатки, воспалительных заболеваний или травмы глаза. Жидкость протекает в область под сетчаткой, но на сетчатке нет разрывов или разрывов.

Симптомы отслойки сетчатки

Симптомы отслоения сетчатки могут включать всплывающие глаза, вспышки света (особенно при периферическом зрении), очень размытое зрение, появление чего-то вроде завесы или занавеса, блокирующего ваше зрение, или внезапное резкое снижение зрения.Пациенты с этими симптомами должны немедленно обратиться к своему окулисту и, если возможно, быть обследованы в тот же день.

Обычно нет боли, связанной с отделенной сетчаткой, поскольку сетчатка не содержит болевых рецепторов, хотя, если отслоение сетчатки было вызвано травмой, некоторая боль может ощущаться в других частях глаза.

Этот тип проблемы со зрением является неотложной; Таким образом, лечение от глазного врача не должно быть отложено. Чем раньше будет диагностирована отслойка сетчатки, тем больше шансов сохранить зрение.

слез сетчатки

После осмотра врач может сделать вывод, что вы страдаете от разрывов сетчатки. Если эта разрыв сетчатки еще не превратился в отслоение сетчатки, хирургическая процедура, которая вам нужна, будет проще. Если врач не считает, что сетчатка может отсоединиться, вам может даже не потребоваться лечение.

Что мне делать, если моя сетчатка отделяется?

Если у вас внезапные симптомы отслоения сетчатки, первое, что вы должны сделать, это постараться сохранять спокойствие.Лягте на спину и старайтесь изо всех сил избегать внезапных движений головы и глаз. Лежа на спине может привести к тому, что сетчатка вернется на свое место, пока не начнется лечение.

Если кто-то находится рядом с вами и может отвезти вас в больницу или к окулисту, лягте как можно ровнее для поездки на автомобиле. Если это вообще возможно, вы должны обратиться к врачу в течение нескольких часов. Чем дольше вы ждете обращения за лечением, тем больше вероятность того, что повреждение вашего зрения будет постоянным.Когда сетчатка отделена, ее клетки не получают необходимый им кислород, и они начинают умирать, что может привести к постоянной слепоте.

Прогноз обычно хороший, однако, если травму лечить до того, как отслойка распространяется на макулу (часть сетчатки, которая обрабатывает центральную часть поля вашего зрения). Если операция по отслойке сетчатки проводится до отрыва макулы, ваше зрение может быть сохранено.

Что вызывает отслоение сетчатки?

Отслоение сетчатки может произойти по разным причинам:

  • Самопроизвольная отслойка (возможно, из-за анатомической аномалии)
  • Осложнение операции по удалению катаракты (это происходит только примерно у одного из 2500 пациентов с хирургическим вмешательством по поводу катаракты)
  • Диабет
  • Воспалительное расстройство
  • Травма глаза

Одной из возможных причин отслоения сетчатки является усадка стекловидного тела, гелеобразного вещества, которое наполняет глаз.По мере старения глаз волокна коллагена, которые составляют полость стекловидного тела, уплотняются или сжимаются, в результате чего стекловидный гель вытягивается вперед. Эта усадка может вызвать натяжение, когда гель прикрепляется к сетчатке, и может привести к разрыву сетчатки.

Пациенты обычно жалуются на то, что они видят центральные поплавки и / или вспышки света, обычно в их периферийном зрении. Это нормальное возрастное явление, но у некоторых пациентов оно может быть связано с разрывом или отслойкой сетчатки.

Различные заболевания сетчатки могут привести к тому, что сетчатка станет более тонкой и хрупкой, что сделает ее уязвимой для разрывов и последующего отслоения (этот эффект также может иметь возраст).Как только сетчатка разорвана или образована дыра, под ней может скапливаться жидкость, выталкивая ее из удаленных тканей глаза.

Я в опасности для отслоения сетчатки?

Хотя отслойка сетчатки может случиться с кем угодно, некоторые факторы могут увеличить ваш риск:

  • Возраст (люди в возрасте 24–45 лет подвергаются большему риску)
  • Пол (отслоение сетчатки чаще встречается у мужчин, чем у женщин)
  • История любой внутриглазной хирургии
  • Близорукость (близорукость)
  • Травма, особенно у детей
  • Афакия (отсутствие объектива)
  • Псевдофакия (после операции по удалению катаракты с заменой хрусталика)
  • Отслоение сетчатки на другом глазу (это увеличивает риск на 10%)
  • Диабетическая ретинопатия
  • Метаболические расстройства
  • Расстройства соединительной ткани, такие как болезнь Вегенера
  • Серповидноклеточная ретинопатия
  • Тяжелая ретинопатия недоношенных (ROP)

Отслоение сетчатки чаще встречается у людей с тяжелой миопией (выше 5–6 диоптрий), у которых сетчатка более тонко растянута.По мере развития близорукого глаза он на самом деле растет дольше, но сетчатка не растет; он должен растягиваться, чтобы покрыть более длинный глаз, делая его более уязвимым для слез.

Диагностика отслойки сетчатки

Если внезапно появляются симптомы отслоения сетчатки, необходимо немедленно обратиться к врачу , чтобы предотвратить потерю зрения. Глазной врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и действиях, ведущих к этим симптомам.

Ваш глазной врач проведет тщательное обследование глаз.Он или она захочет проверить ваше зрение и общее состояние сетчатки. Тесты для диагностики отслойки сетчатки могут включать в себя:

  • Тест остроты зрения : этот тест определяет, насколько хорошо вы можете читать буквы на расстоянии, обычно от четырнадцати до двадцати футов.
  • Офтальмоскопия исследует заднюю часть глаза.
  • Осмотр щелевой лампы проводится с помощью специального микроскопа, который проверяет все части передней части глаза.
  • Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для изображения глаза.
  • Тест на дефектность цвета : тестирует способность видеть цвета.
  • Фотография сетчатки : фотографии сетчатки, сделанные для проверки повреждений
  • Тест на преломление: измеряет рецепт для очков или контактных линз.
  • Тест внутриглазного давления : тестирует давление внутри глаза; также используется при скрининге глаукомы.
  • Флюоресцентная ангиография : краситель вводится в вену вашей руки и попадает в сетчатку. Затем делаются фотографии сетчатки, чтобы искать утечки.

Лечение отслойки сетчатки

В большинстве случаев сетчатка может быть восстановлена ​​хирургическим путем, если лечение требуется быстро. В общем, метод лечения будет определяться тяжестью разрыва или отверстия в сетчатке. Если отверстие маленькое, для его герметизации можно использовать лазер.Более 90 процентов людей, которые испытывают отслоение сетчатки, успешно лечатся.

Различные виды хирургии отслойки сетчатки

Не существует нехирургического лечения разрывов сетчатки или отслоения сетчатки. К счастью, однако, многие операции по отслойке сетчатки могут проводиться амбулаторно, без необходимости общей анестезии. В зависимости от степени вашей травмы вам может потребоваться одна из следующих операций:

Хирургия склеральной пряжки : Хирург сшивает кусочек пластиковой или силиконовой губки на место на наружном слое ткани глаза под конъюнктивой.Это прижимает стенку глаза к отделенной сетчатке, позволяя ей снова прикрепиться. В большинстве случаев склеральная пряжка останется на месте, хотя иногда она может быть удалена при необходимости.

Cryopexy : Если слеза большая и вызывает отслоение сетчатки от глаза, будет использоваться замораживающий зонд для повторного присоединения сетчатки и, таким образом, герметизации области, окружающей слезу, хирургическая процедура, известная как cryopexy , В некоторых случаях склеральная пряжка постоянно прикреплена вокруг глазного яблока, чтобы слегка ее сжать, что позволяет сетчатке снова контактировать с задней частью глаза.

Эта процедура эффективна для лечения разрывов сетчатки, но не для восстановления полностью отделенной сетчатки.

Лазерная фотокоагуляция : эта процедура включает использование лазерного луча для формирования «уплотнения» вокруг разрыва сетчатки или ограниченного отслоения сетчатки. По мере заживления ожогов они образуют рубцы, которые блокируют жидкость, которая в противном случае накапливалась бы под сетчаткой и вызывала дальнейшее отслоение.

Пневматическая ретинопексия : Хирург впрыснет крошечный пузырек газа в ваш глаз и расположит вас так, чтобы пузырек всплыл на сетчатку, герметизируя разрыв и в конечном итоге позволяя сетчатке снова прикрепиться.Иногда лазер или криоплексия тогда используются, чтобы запечатать слезу.

Витрэктомия иногда необходима в сочетании с операцией отслойки сетчатки, чтобы повторно прикрепить разорванную сетчатку. Эта процедура включает в себя удаление части или всего стекловидного тела, прозрачного геля, который заполняет заднюю часть глазного яблока и придает глазу форму. Это дает хирургу лучший доступ к задней части глаза, где расположена сетчатка.

После операции пациент должен оставаться в положении, предписанном врачом, чтобы газовый пузырь был ориентирован в месте разрыва.Газовый пузырь растворяется в ткани глаза в течение нескольких недель, и пациенты не должны садиться в самолет или путешествовать на большие высоты в течение этого периода восстановления.

Чего ожидать после операции на сетчатке

Как отмечалось выше, ваши движения будут несколько ограничены после пневматической операции по ретинопексии с целью отслоения сетчатки. В большинстве случаев зрение может быть полностью восстановлено, если отслоение сетчатки не достигло макулы. Если на макуле отсоединено , частичное восстановление вашего зрения все еще возможно, но вы, вероятно, будете страдать, по крайней мере, от некоторого постоянного нарушения.

Риски хирургии отслойки сетчатки

Как и в случае любой инвазивной медицинской процедуры, существуют некоторые риски, связанные с операцией отслоения сетчатки, такие как кровотечение, инфекция, катаракта, двойное зрение или повышение внутриглазного давления. Существует также вероятность того, что первая операция не будет успешной и что потребуется несколько процедур.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли какие-либо из этих симптомов после операции по отслойке сетчатки:

Предотвращение отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки не легко предотвратить, но есть шаги, которые могут быть предприняты, чтобы уменьшить ваш риск.Если вы участвуете в спортивных состязаниях с высокой отдачей, таких как футбол или хоккей, убедитесь, что вы носите маску для лица, которая полностью закрывает ваши глаза.

Если у вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови. Всегда посещайте своего глазного врача по крайней мере один раз в год или так часто, как они рекомендуют, особенно если к вам относится какой-либо из факторов риска отслоения сетчатки.

Осложнения отслойки сетчатки

Осложнения редко возникают, если лечение проводится своевременно, но лечение не всегда эффективно, и иногда может происходить потеря зрения.Слепота в пораженном глазу является наиболее распространенным осложнением отслойки сетчатки. Операция по отслойке сетчатки несет такие риски, как:

,

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND