Осмотр глазного дна с широким зрачком


Офтальмоскопия с узким и широким зрачком |

Офтальмоскопия — процедура, позволяющая детально изучить глазное дно. По ее результатам врач определяет состояние внутренних структур: сетчатки, сосудов, диска зрительного нерва, макулы. Назначается этот метод диагностики при различных заболеваниях, а также при подборе контактных линз. Расскажем подробнее о способах проведения.

В современной медицине существует несколько видов офтальмоскопии, проводимых с помощью специальных инструментов:

  • щелевых ламп;
  • офтальмоскопов;
  • различных линз.

Офтальмоскопия является основным методом изучения глазного дна. Помимо обнаружения заболеваний зрительных органов, процедура дает возможность диагностировать наличие таких патологий, как гипертония, сахарный диабет и т.д. Именно при этом исследовании можно визуально оценить состояние сосудов сетчатки и соотнести полученные результаты с состоянием сосудистой системы в целом.

Что можно выявить с помощью офтальмоскопии?

Осмотр глазного дна назначают пациентам, входящим в группу риска по некоторым показаниям и в определенных ситуациях, например:

  • беременные женщины;
  • лицам с высокой степенью миопии;
  • пациентам с хроническими или врожденными заболеваниям глаз;
  • после травм зрительных органов;
  • при подборе контактной оптики;
  • перед хирургическими вмешательствами на глазах.

Офтальмоскопия позволяет выявить различные патологии: опухоли и новообразования в глазу, глаукому, кровоизлияния, отслоение сетчатки, нарушения макулы. Вот почему эта процедура имеет такое важное значения для человека, в том числе в профилактических целях. Многие болезни никак не проявляют себя и обнаруживаются уже в текущей стадии. Между тем, своевременная профилактика и раннее начало лечения помогут избежать многих неприятностей со здоровьем.

Обратная и прямая офтальмоскопия

Различают два вида данного исследования с помощью офтальмоскопов. Какой из них выбрать, решает специалист в зависимости от поставленной цели: обратная дает возможность быстро изучить различные отделы глазного дна, а прямой способ позволяет более внимательно изучить структуры, в которых были выявлены нарушения.

Прямая офтальмоскопия проводится следующим образом: в глаз пациенту направляется пучок света, а врач начинает приближать к нему офтальмоскоп, пока не различит четкое изображение глазного дна. Для обратной офтальмоскопии используют лампу, установленную за спиной больного. Приближая прибор к его глазам, офтальмолог также подносит двояковыпуклую лупу для лучшего увеличения нужного участка. Обычно этот метод эффективен для диагностики катаракты в стадии созревания.

В современной медицинской практике существуют различные виды офтальмоскопов для проведения диагностики глазного дна.

Биомикроскопия с помощью щелевой лампы

Этот метод позволяет определить имеющиеся патологии глазных структур: конъюнктивы, век, радужки, хрусталика, а также тщательно рассмотреть передний отрезок глаза для выявления глаукомы. С помощью щелевой лампы можно определить воспаления, сосудистые  нарушения, наличие опухолей во внутренних тканях уже на ранних стадиях, а также обнаружить имеющиеся рубцы, инородные тела, микротравмы, патологии радужной оболочки, склерит и другие патологии.

Основа устройства — галогеновая или светодиодная лампа для освещения глаз и микроскоп, многократно увеличивающий рассматриваемые структуры. Некоторые типы щелевых ламп можно подключить к монитору, на котором наглядно демонстрируется строение зрительных органов в большом разрешении. С помощью этой функции врачи проводят обучение студентов. Таким образом, помимо диагностического предназначения, щелевая лампа выступает как учебный инструмент, позволяющий дать важную информацию для будущих специалистов.

Трехзеркальная линза Гольдмана

Прибор, изобретенный швейцарским офтальмологом Х. Гольдманом в 1948 году, и в наше время является весьма эффективным инструментом для осмотра глазного дна — это называется контактная биомикроскопия. Устройство состоит из трех зеркальных линз, соединенных между собой под углом 120 градусов, а также каждая из них имеет собственный угол наклона. Такая конструкция позволяет изучать разные отделы глаза: его передний отрезок, периферию сетчатки, макулу.

Преимущество данного способа состоит в том, что можно обойтись без применения капель, расширяющих зрачок — обычно это стандартное условие при всех методиках диагностики глазного дна.

Офтальмоскопия с широким и узким зрачком

Для повышения эффективности осмотра глазного дна, как правило, используют мидриатики — так называют капли, расширяющие зрачок до 1,5-2 мм. Такое состояние позволяет офтальмологу более детально рассмотреть внутренние структуры глаза. К препаратам этой категории относятся «Ирифрин», «Атропин», «Тропикамид», «Цикломед», «Мидрум» и другие. Их применение регулируется офтальмологом, так как капли противопоказаны в определенных случаях: например, при беременности,  закрытоугольной глаукоме, аллергических реакциях на компоненты капель, в детском возрасте и по другим причинам. Некоторые из мидриатиков могут вызывать гиперемию и отек век, светобоязнь, повышение внутриглазного давления, раздражение конъюнктивы. Если у Вас имеется какая-либо аллергия на определенные компоненты, следует обязательно предупредить врача. В такой ситуации может потребоваться проведение офтальмоскопии с узким зрачком.

Врачи рекомендуют проходить осмотр глазного дна на регулярной основе после 40-45 лет, даже если нет жалоб на качество зрения. В этот период уже начинают происходить первые возрастные изменения в организме, в том числе касающиеся и органов зрения, а многие заболевания могут никак не проявлять себя на начальных стадиях.

Провести офтальмоскопию глазного дна можно в нашем Центре Контактной Коррекции Зрения на Тверской. Вы можете пройти ее в комплексе с другими процедурами: визометрией, биомикроскопией, авторефрактометрией, пневмотонометрией или же сделать отдельно: с узким зрачком или в условиях мидриаза. Мы работаем с 9.00 до 21.00 по адресу: ст. м.  Тверская, Малый Палашевский пер., д. 6. Предварительная запись доступна по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96.

Использование, процедура, результаты и другие обследования глаз

Исследование щелевой лампой является стандартной диагностической процедурой, также известной как биомикроскопия. Щелевая лампа сочетает в себе микроскоп с очень ярким светом.

Экзамен с щелевой лампой обычно является частью комплексного обследования глаз. Человек будет сидеть на стуле лицом к щелевой лампе, а подбородок и лоб лежат на подставке.

Врач может использовать этот инструмент для детального наблюдения за глазами и определения наличия каких-либо отклонений.Они смогут сразу обсудить результаты с человеком.

Share on PinterestA Осмотр щелевой лампы позволяет врачу увидеть структуры внутри глаз.

Врачи используют щелевую лампу как часть полного обследования глаз, чтобы лучше рассмотреть структуры глаз человека. К ним относятся следующие:

  • Конъюнктива : Конъюнктива представляет собой тонкую, прозрачную мембрану, которая покрывает белую часть глаза. Он также включает мембранную поверхность внутренних век.
  • Роговица : роговица является прозрачным покрытием радужной оболочки и зрачка. Он защищает глаза, а также помогает направлять свет через зрачок к сетчатке в задней части глаза.
  • Веки : веки помогают защитить глазное яблоко от осколков или травм. Мигание помогает смазать глаза и предотвратить их высыхание.
  • Ирис : радужка - это цветная часть глаза. Он контролирует количество света, попадающего в глаз, сжимая и расширяя зрачок.
  • Зрачок : зрачок - это черная точка в середине глаза. Это позволяет свету проникать в глаз и перемещаться в сетчатку.
  • Объектив : Объектив расположен за радужной оболочкой и фокусирует свет на сетчатку.
  • Склера : Склера - это белая часть глаза. Он состоит из относительно жесткой волокнистой ткани, которая помогает обеспечить структуру и защиту для остальной части глаза.
  • Сетчатки : сетчатки глаза ткани, содержащие клетки, которые чувствуют свет.Эти клетки соединяются с нервами, которые в конечном итоге соединяются, образуя зрительный нерв.

После первоначального осмотра глаз врач может нанести на них специальный краситель флуоресцеин, чтобы облегчить обследование. Они будут управлять этим как глазная капля или на маленькой, тонкой бумажной полоске, которая касается белого глаза.

Затем врач назначит серию глазных капель, которые расширят зрачки. Расширение облегчит врачу видеть другие структуры в глазу.Для работы капель требуется около 20 минут.

После того, как у человека расширились зрачки, врач проведет повторный осмотр глаз. На этот раз они будут держать определенный объектив близко к глазу.

Процедура не помешает, хотя при применении глазных капель может быть некоторое кратковременное покалывание.

Расширенные зрачки становятся очень большими, что может сделать глаза чувствительными к свету. Это может сделать вождение или проводить время на улице неудобно. Однако, глазные капли должны стираться в течение нескольких часов, и носить солнцезащитные очки должно помочь в течение этого периода.

Специальной подготовки к этому тесту нет. Если врач планирует расширить зрачки, пациент может принести солнцезащитные очки и организовать поездку домой после обследования.

Поделиться на PinterestA доктор может использовать исследование щелевой лампой для выявления таких проблем, как катаракта, повреждения роговицы и повреждение склеры.

Врач сможет определить ряд состояний, проведя исследование щелевой лампой. Среди многих других, они могут наблюдать аномалии, такие как:

  • катаракты, которая представляет собой непрозрачность или помутнение хрусталика
  • травмы роговицы или болезни
  • повреждение склеры
  • отслоение сетчатки
  • повреждение сетчатки или кровеносные сосуды, которые его снабжают
  • ,
  • дегенерация желтого пятна, заболевание глаз, которое разрушает центральное зрение,
  • ,
  • заболевание или отек среднего слоя глаза,
  • ,
  • , заболевания зрительного нерва, такие как глаукома,
  • ,
  • , кровотечение в глазу,
  • .
  • наличие инородного тела в глазу

Обследование щелевой лампой, как правило, очень безопасно, хотя лекарства, расширяющие зрачки, сопряжены с небольшим риском.Они могут увеличить глазное давление, что вызывает тошноту и боль в глазах.

Любой, кто испытывает эти симптомы, должен немедленно сообщить об этом врачу.

Другие распространенные обследования глаз включают в себя:

Осмотр лампы Вуда

A Лампа Вуда направляет ультрафиолетовый свет на глаза, чтобы выявить ссадины или царапины на роговице. Врачи могут использовать это, если щелевая лампа не доступна.

Осмотр глазного дна

Во время осмотра глазного дна врач использует офтальмоскоп, чтобы смотреть в глаза.

Некоторые будут использовать прямой офтальмоскоп, который представляет собой небольшой ручной инструмент с подсветкой. Тем не менее, большинство врачей будут использовать непрямой офтальмоскоп, поскольку они могут носить его на голове, и это дает им более широкое поле зрения для обследования.

Они попросят пациента смотреть вдаль, пока они используют устройство для исследования внутренних структур глаза.

Гониоскопия

Для этой процедуры врач сначала вводит онемение глазных капель.Человек будет сидеть, положив голову в микроскоп с щелевой лампой, а врач установит специальную контактную линзу прямо на глазное яблоко.

Тест должен выявить любые признаки повышения глазного давления, которые могут указывать на глаукому.

Осмотр глаз с помощью щелевой лампы - это простая и безболезненная процедура, которую врачи используют, чтобы присмотреться к внутренним структурам глаза человека.

Врач решит, нужно ли человеку обследование и с какой целью.

Офтальмологический прибор для осмотра глаз Цифровая камера для глазного дна Sk-650b высшего качества

офтальмологический инструмент для обследования глаз наилучшее качество Цифровая камера для глазного дна SK-650B

Описание продукта

Цифровая камера для глазного дна SK-650B

Особенности:

Ø Последовательная сетчатая камера SK

Ø Split центрирующая фокусировка обеспечивает получение четких изображений

Ø Немидриатическая настройка является первым выбором для проверки офтальмологии и сахарного диабета

Ø Девять точек фокусировки значительно облегчают проверку состояния периферического дна

Ø С широким диапазоном диоптрийной компенсации

Ø Превосходное оптическое качество Ultragigh Pixel Легко читаемые изображения Удобное программное обеспечение

Параметры:

9495

Фиксирующая цель

Модель

SK-650B

Разное

9FA2 (

) Камера Retinal +

Цифровой фотокамера

a

Технология CANON EOS

Разрешение цветного изображения

5184 * 3456

Разрешение монохромного изображения

1360 * 1024

мин.Размер зрачка

3.3m

Диапазон компенсации

-25D ~ + 30D

Focus

фокусировка с совмещенной линией фокусировки и ручной фокусировки 0

Лампа для наружной фиксации глаза и 9 внутренних фиксаторов (светодиодная матрица с точками)

Угол зрения

45 °

Рабочее расстояние

40mm ± 2 мм (расстояние от исследуемого глаза до передней части объектива)

Диапазон перемещения основания

Спереди назад 60 мм

100 мм в сторону 100 мм

вверх и вниз 30 мм

Программное обеспечение

Поддержка Dicom3.0, может работать в больнице HIS / PACS система

Обработка изображений, система управления информацией о пациентах

Сертификаты

Связаться с нами Часы Online Контакт

,

определение Fundoscope по медицинскому словарю

Инструмент для просмотра средств массовой информации и глазного дна. Он состоит в основном из: (1) источника света (галогенная или вольфрамовая лампа), конденсаторной системы, линзы и отражателя (призмы, зеркала или металлической пластины) для освещения внутренней части глаза и (2) система просмотра, включающая смотровое отверстие и систему фокусировки (обычно стойку линз различной мощности) для компенсации комбинированных ошибок рефракции пациента и практикующего врача. См. трансиллюминация; Визускоп.
Бинокулярный непрямой офтальмоскоп (BIO) Непрямой офтальмоскоп с бинокулярной системой просмотра для получения увеличенного, инвертированного, стереоскопического изображения глазного дна. Он состоит из источника света, установленного над и между глазами экзаменатора на гарнитуре. Это освещает портативную конденсирующую линзу с высокой положительной силой рядом с глазами пациента, которая формирует изображение зрачка пациента в обоих зрачках экзаменатора.Между конденсирующей линзой и экзаменатором формируется аэрофотоснимок глазного дна пациента (если у пациента эмметропия, изображение будет формироваться в фокальной плоскости конденсирующей линзы). Он выглядит перевернутым и стереоскопически через окуляры, прикрепленные к гарнитуре. Стереопсис достигается путем уменьшения межзрачкового расстояния с помощью зеркал или призм внутри гарнитуры инструмента. Этот офтальмоскоп позволяет обследовать широкий участок глазного дна и воспринимать депрессивные и приподнятые участки (рис.O1).
конфокальный сканирующий лазерный офтальмоскоп (CSLO) Инструмент, использующий конфокальную лазерную систему для получения и анализа трехмерного изображения головки зрительного нерва, перипапиллярной сетчатки и макулярной области. В приборе используется диодный лазер с длиной волны 670 нм, который измеряет количество света, отраженного от ряда оптических срезов глубиной 16–64, и реконструирует их, чтобы показать топографию головки зрительного нерва и измерить толщину слоя нервных волокон сетчатки. (СНВС).Толщина RNFL сравнивается с сопоставимой по возрасту нормативной базой данных. Прибор используется для анализа дефектов RNFL, выявления повреждений головки зрительного нерва и прогрессирующих изменений во времени в глаукомных глазах, а также отека сетчатки, который возникает на ранних стадиях диабетической ретинопатии. Сын . конфокальный сканирующий лазерный томограф. См. Обнаружение глаукомы ; конфокальный микроскоп.
Прямой офтальмоскоп Офтальмоскоп, который обеспечивает виртуальное прямое изображение с увеличением глазного дна примерно ✕15, сформированное глазом пациента в сочетании с любыми фокусирующими линзами, необходимыми для исправления ошибок рефракции наблюдателя и пациента.Инструмент держится на расстоянии, близком к глазу пациента, и поле зрения небольшое (менее 10º) (рис. О2). Увеличение M прямого офтальмоскопа равно

M = F e

/4, где F e - сила глаза. Пример : увеличение глазного дна афакического глаза +40,00 D равно 40/4 = 10✕.
Непрямой офтальмоскоп Офтальмоскоп, который обеспечивает аэрофотоснимок глазного дна (а не самого глазного дна, как с помощью прямого офтальмоскопа), который является реальным, перевернутым, с увеличением от 5 до 7 и сформирован приблизительно на расстоянии вытянутой руки от практикующийЭто аэрофотоснимок обычно создается сильной положительной линзой мощностью от +13 D до +30 D, которая держится перед глазом пациента. Практикующий рассматривает это аэрофотоснимок через смотровое отверстие с помощью фокусирующей линзы, чтобы компенсировать аметропию и аккомодацию. Этот инструмент обеспечивает большое поле зрения (25-40º) и позволяет легче обследовать периферию сетчатки. Этот инструмент был заменен бинокулярным непрямым офтальмоскопом. Увеличение непрямого офтальмоскопа M равно

M = F e

/ F c , где F e и F c являются полномочиями глаз и конденсирующий объектив соответственно. Пример : использование конденсирующей линзы +15,00 D для просмотра глазного дна эмметропического глаза дает увеличение 60/15 = 4✕. См. Камеру глазного дна ; перевернутое изображение.
сканирующий лазерный офтальмоскоп (SLO) Офтальмоскоп, который обеспечивает непрерывное изображение глазного дна на телевизионном мониторе. Он состоит из узкого лазерного луча, который сканируется по горизонтали и вертикали для получения прямоугольной области (называемой растром) на сетчатке. Небольшой луч света отражается обратно от глаза к детектору света, который контролирует яркость каждой точки растра и передает информацию на соответствующий элемент на телевизионном мониторе, где изображение можно просматривать и / или сохранять.Низкая освещенность используется для того, чтобы сделать эту процедуру более удобной, чем обычная фотография, и мидриатики обычно не нужны. Поле зрения расширяется до 40 градусов. Инструмент был особенно ценным в диагностике глаукомы и в исследованиях.

Рис. O1 Бинокулярный непрямой офтальмоскоп. Источник света, установленный над глазами исследователя и между ними, освещает конденсатор, который отображает источник на периферии зрачка пациента. Освещение не перекрывает луч наблюдения.Линза конденсатора портативная; образует перевернутое аэрофотоснимок сетчатки

Рис. O2 Оптический принцип простейшей формы прямого офтальмоскопа (O, глаз наблюдателя; P, глаз пациента; M, полупрозрачное зеркало)


Таблица O1 Сравнение прямых и непрямых офтальмоскопов
офтальмоскоп форма изображение поле зрения
(в градусах)
увеличение
прямое монокуляр 9009 8 ✕15
непрямой монокуляр перевернутой 20-40 ° to5 до 9007
непрямой бинокль перевернутый 40-75 ✕1.От 5 до 4,5 *
* Зависит от мощности конденсирующей линзы.
.

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :