Отек после блефаропластики верхних век


сколько дней держатся синяки, как быстрее убрать, мази, народные средства

Отеки после блефаропластики – естественное побочное явление, характерное для любого хирургического вмешательства. Сама же процедура нацелена на решение эстетических проблем в периорбитальной зоне (врожденных и приобретенных).

В процессе хирург делает один или несколько надрезов скальпелем, удаляет лишнюю кожу и жировую клетчатку, в конце накладывает швы. Во время реабилитационного периода возникает отечность, сопровождаемая зачастую появлением синяков. Подобное явление держится 7-10 дней, однако в силу индивидуальных особенностей или в связи некорректно проведенной работой специалиста оно может не проходить намного дольше.

Причины возникновения

Подтяжка кожи предполагает нарушение целостности дермы и мягких тканей под ней, вследствие чего повреждается сосудистая сеть, поэтому образуются отеки и синяки.

Они могут появиться даже после эндоскопической операции — нескольких проколов достаточно для развития побочного эффекта.

Зона коррекции отличается особой чувствительностью и скоплением сосудов – во время операции они повреждаются.

Происходит сдавливание венозной ткани и капилляров, в результате чего нарушается отток лимфы. Также стенки сосудов становятся более проницаемыми, жидкость из них активно выходит в межклеточное пространство и скапливается в нем.

При трансконъюктивальной блефаропластике проявление побочного эффекта менее заметно. Связано это со способом проведения операции – надрез делается на внутренней стороне века (на слизистой оболочке).

Подобный метод считается не таким травматичным, однако данная процедура имеет ряд ограничений и показана в случае, если нужно скорректировать проблему средней степени.

Как уменьшить последствия

Чтобы минимизировать проблему, необходимо выполнять все назначения и рекомендации врача перед процедурой.

  1. Отказаться от алкоголя. Распитие спиртных напитков провоцирует обезвоживание организма, в результате чего человек начинает испытывать жажду и употреблять большое количество воды.
  2. Исключить из повседневного рациона соль – она приостанавливает вывод жидкости, связывая между собой молекулы воды.

Но даже в этом случае не получится полностью избежать отечности.

Зона формирования

На нижних веках

После блефаропластики нижних век отек держится, в среднем, около недели. Избежать явления практически невозможно в связи с чувствительностью кожных покровов вокруг глаз и особенностями анатомического строения данной области.

В некоторых случаях, в особенности при классическом методе коррекции, возможно распространение отечности на больший периметр, достигающий вплоть до скуловой кости.

На верхних веках

Характерна меньшая выраженность симптома, однако увеличивается срок реабилитации. Обусловлено это тем, что соединительная ткань верхнего века не так активно снабжается кровью, нежели нижнее.

В некоторых случаях возможно появление асимметрии глаз. Причин может быть несколько.

  1. Различная степень вмешательства хирурга в связи с отличающимися изначальными характеристиками век. Если на одном глазу необходимо было удалить большее количество подкожных грыж, то и выраженность отека будет более заметной.
  2. Низкий тонус глазных мышц и не одновременное заживление шва.

Сколько держатся отеки

Отечность проходит примерно через 2 недели.

В некоторых случаях восстановление может занять намного больше времени. Связано это как с индивидуальными особенностями клиента, так и с не выявленными в ходе подготовки противопоказаниями. Среди них выделяют проблемы с мочевыводящей и сердечно-сосудистой системами.

Продолжительность реабилитационного срока зависит от нескольких факторов.

  1. Тип хирургического вмешательства. В случае классического воздействия и достаточно большого объема работ отечность, соответственно, может держаться более 14-16 дней. Для трансконъюктивальной пластики или бесшовной техники характерна низкая степень выраженности отека в связи с меньшей травматичностью во время операции.
  2. Возраст. По мере старения кожных покровов затормаживаются и регенеративные процессы в клетках соединительной ткани. У молодых восстановление протекает куда быстрее.
  3. Индивидуальные характеристики. Если у пациента кожа отличается высокой плотностью, то и отек будет держаться намного дольше. При близко расположенных сосудах к поверхности дермы, возникает и припухлость, и синяк.
  4. Тип кожи. Для более чувствительной и тонкой структуры характерен быстрый период восстановления за счет густой сети кровеносных сосудов. Однако в данном случае отечность всегда сопровождается гематомами, образовавшимися в ходе внутреннего кровоизлияния.
  5. Ярко выраженная подкожная клетчатка. Опухоль держится долго и отличается интенсивностью проявления (т.к. подкожная клетчатка обильно кровоснабжается).

Нормальным явлением считается и систематическое изменение степени припухлости. Так, в утренние часы она может быть сильнее, чем к вечеру. Связано это с тем, что во время сна человек пребывает в горизонтальном положении, в результате чего затормаживается процесс оттока лимфы. именно поэтому многие специалисты рекомендуют ночью отдыхать на высокой подушке.

Степень отечности по дням с рекомендации пластических хирургов

ДеньПрогресс и советы специалистов
1Первое проявление отечности. Может наблюдаться как сразу после осуществления операции, так и через некоторое время. Необходимые процедуры выполняет медсестра в стационаре. В домашних условиях нужно максимально снизить физическую активность, использовать выписанные медикаментозные препараты и прикладывать холодные компрессы.
2Отек проявляется постепенно. Пика достигает ближе к вечеру. В это время на глазах прооперированного в области шва находятся антисептические пластыри или стерильная повязка. Дополнительно появляется синяк, который может доходить до скул.
3-4Снижается уровень жидкости в межклеточном пространстве. Рекомендуется стараться моргать как можно реже. Допускается принятие не слишком горячей ванны так, чтобы вода с шампунем не попадала на область глаз.
5-7К концу недели выраженность визуально снижается. В случае наложения нерассасывающегося материала снимаются швы. Убирается пластырь-антисептик.
10Симптоматика практически сходит на нет, сохраняются только еле заметные припухлости. допускается использование контактных линз и просмотр телевизора, а также умеренная работа за компьютером.
14-20Внешний вид нормализуется. В редких случаях может просматриваться небольшая ассиметрия. Разрешается использование декоративной косметики после второй недели реабилитационного периода (предпочтение следует отдать средствам для чувствительной кожи).
20-60Симптом полностью проходит. Возможно возобновление привычного образа жизни. Хирургом могут быть назначены физиопроцедуры.

Как убрать побочный эффект

Для каждого пациента, подвергшегося процедуре блефаропластики, актуален вопрос о том, как минимизировать отечность.

После выписки из стационара врачом будут выданы рекомендации, которые следует неукоснительно соблюдать во избежание осложнений и быстрее пройти реабилитационный период.

Лекарственные мази

  1. Лиотон. Активирует восстановительные процессы кожных рецепторов, повышают уровень сопротивляемости сосудов посредством уменьшения проницаемости стенок. Дополнительно оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также предотвращают возникновение тромбов.
  2. Ретиноевая мазь. Эффективность обусловлена входящим в компонентный состав ретинолом, способствующим подтягиванию и оздоровлению кожных покровов.
  3. Блефарогель. С помощью средства снимается отечность и ускоряется восстановление мелких ран. Дополнительно оказывает увлажняющее действие. Содержит в составе глицерин, сок алоэ и гиалуроновую кислоту.
  4. Гепариновая мазь. Помимо отеков позволяет убрать возникшие темные круги в периорбитальной зоне.
  5. Троксевазин. Борется с отечностью путем ограничения поступающей влаги. Более того, способствует ее естественному рассасыванию.
  6. Афулим. Оказывает тонизирующее действие на стенки сосудов, улучшая тем самым кровообращение.
  7. Траумель. Несмотря на то, что данный гомеопатический препарат предназначен для лечения опорно-двигательного аппарата, он активно используется для снятия отеков. Обусловлено это высоким содержанием травяных отваров в компонентном составе.
  8. Мазь с экстрактом китайского гриба. Оказывает успокаивающее действие на нервную систему, способствует наращиванию интенсивности притока крови. Обезболивает.

Упражнения

Специальная гимнастика необходима для реабилитационного периода. Посредством систематических повторений происходит нормализация тонуса мышечной ткани, и выводятся излишки жидкости.

Упражнения, несмотря на рекомендованную частую периодичность, не вызывают дискомфорта и утомляемости.

Предварительно следует разогреть мышцы – для этого нужно несколько раз отвести глаза в разные стороны до предела. Брови при этом должны оставаться неподвижными.

  1. Запрокинуть голову назад и часто моргать на протяжении 40 секунд, устремив взгляд вверх.
  2. Несколько раз широко открыть и закрыть веки.
  3. Положить пальцы на веки и пробовать открывать глаза. Делать данные манипуляции следует аккуратно, без особого нажима.
  4. Голову вновь нужно запрокинуть назад и сосредоточить взгляд на кончике носа в течение 10 секунд.
  5. Придавить пальцами кожу в височной области и тихонечко оттягивать в сторону.

Шлифовка

Делать лазерную шлифовку после блефаропластики не обязательно. Однако многим пациентам может быть назначена для достижения оптимального результата.

Эффективность заключается в точечном воздействии на определенные слои соединительной ткани на разной глубине посредством лазера, который практически не наносит ущерба поверхности дермы.

Во время процедуры затрагивается только гемоглобин, мелатонин и вода, расположенная в клетках.

Используются следующие виды лазера:

  • эрбиевый;
  • карбондиоксидный.

Уход за кожей

Для правильного протекания реабилитационного периода и снятия отеков в области глаз следует придерживаться особого ухода периорбитальной зоны.

В первый день после проведения блефаропластики запрещено умываться проточной водой.

Уход за веками во время восстановления выглядит следующим образом:

  • двухразовое умывание (по прошествии первых суток) утром и вечером;
  • массаж низкой интенсивности на зону воздействия;
  • нанесение лекарственного препарата антисептического характера;
  • спустя 7 дней возможно использование дополнительно косметологических средств;
  • через 2-3 недели разрешается применять щадящие скрабы.

Немаловажное влияние на припухшие веки оказывают холодные компрессы: лед является достаточно сильным противовоспалительным агентом.

Однако следует его использовать так, чтобы дерма не подвергалась резкой смене температур. Оптимальный вариант – поместить его в ткань, а после обернуть полиэтиленом. Кожу до этого нельзя нагревать.

Накладываются компрессы в районе скуловой кости и на область век примерно на 20 минут с минимальным интервалом в полчаса. Осуществляются данные мероприятия только в дневное время суток.

Физиотерапия

Снять сильную отечность можно и посредством физиотерапии – под воздействием микротоков припухлость спадает. Достигается результат благодаря стимуляции оттока лимфы и выведения воды из межклеточного пространства.

Массаж

Осуществлять массажные движения следует деликатно, лишь слегка касаясь кожи вокруг глаз во избежание раздражения покровов. Выделяют несколько методов воздействия:
  • в районе внутреннего уголка глаза;
  • в височной области;
  • параллельно линии ресниц, по нижнему веку к центру глаза;
  • по краю верхнего века в направлении височной кости.

Народные средства

Для снятия отеков с прооперированной зоны можно прибегнуть и к народной медицине, но предварительно следует обратиться за консультацией к специалисту.

Хорошо проходят опухоли после компрессов на основе таких компонентов, как кора дуба, шалфей, липа или ромашка. Неплохо помогает избавиться от проблемы и сок петрушки.

Готовить отвар рекомендуется только из одного ингредиента.

Для приготовления необходимо добавить 1 ст.л измельченного сырья в 0,5 л крутого кипятка, дать настояться.

После остывания следует промокнуть в полученной жидкости ватный диск, отжать и наложить на локальный участок примерно на четверть часа.

Фото до и после

Противопоказания

Дополнительно следует учитывать и ряд ограничений для реабилитационного периода.
  1. Сократить время на просмотр телевизора, работу за компьютером и на чтение.
  2. Максимально защитить глаза от воздействия солнечных лучей и ультрафиолета. В летнее время года использовать очки с затемненными линзами.
  3. Рекомендуется спать на достаточно высокой подушке, однако наклон головы не должен быть слишком сильным.
  4. Исключить из рациона соленую пищу, спиртные (в особенности газированные) напитки. При возможности отказаться от сигарет.
  5. Пить воды не более 1,5 л в день.
  6. Категорически запрещено оказывать механическое воздействие на область век (касаться руками, растирать).
  7. Опускать голову вниз также не следует. Даже во время мытья волос ее необходимо запрокидывать назад.
  8. Первые пару недель отказаться от косметики.
  9. Не заниматься спортом и не выполнять физические нагрузки иного характера.
  10. Не посещать сауну,баню и солярий. Колебания температур (в том числе минусовых) негативно сказываются на процессе восстановления.

Среди противопоказаний к проведению блефаропластики, провоцирующих высокую степень отеков, выделяют:
  • колебания артериального давления;
  • онкология;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • лактация;
  • плохая свертываемость крови;
  • патологии печени и почек;
  • воспалительные процессы в периорбитальной зоне;
  • месячные;
  • отслоение глазной сетчатки;
  • болезни инфекционного характера;
  • воспалительные процессы в слезных протоках;
  • конъюнктивит.

Мнение специалистов-косметологов

Отзывы пациентов

Полезные видео

Осложнения после блефаропластики век (пластика век) | Доктор Ирина Василенко пластический хирург

(1601) ДО И ПОСЛЕ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ, МОЯ ИСТОРИЯ, ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ...

Блефаропластика Моя история | Реабилитация

Гимнастика для глаз после блефаропластики верхних век

Уплотнения и шишки на веках после блефаропластики – осложнение или норма?

Процедура для верхней блефаропластики от глазных экспертов Лос-Анджелеса

Я встретился с доктором Табаном в его офисе в Беверли-Хиллз около шести недель назад, чтобы сделать блефаропластику, потому что мои веки всегда были очень обвисшими до такой степени, что когда я устал, это влияет на мое зрение. Некоторое время назад у моего двоюродного брата были проблемы со спазмом блефа, и после того, как ему сделали коррекционную операцию, он сказал мне, что очень важно увидеть хирурга-окулопласта, потому что у них есть лучшее обучение, чтобы решить любую проблему, с которой вы столкнулись. глаза.
«Проведя некоторые интернет-исследования и погуглив различных хирургов-окулопластиков в этом районе, я нашел доктора Табана. Я проверил его веб-сайт, чтобы убедиться, что он был сертифицированным хирургом-окулопластом, и его отзывы пациентов, чтобы убедиться, что они в порядке - они были более чем хороши, они были великолепны! Я решил назначить первую консультацию по поводу операции на веках, чтобы узнать больше о процедуре и наилучших возможностях решения моей проблемы. На самом деле я назначил несколько консультаций с несколькими окулопластическими хирургами в этом районе, чтобы узнать, с кем мне было удобнее всего.
«Меня по-настоящему впечатлили фотографии доктора Табана до и после, а также тот факт, что он обучает других хирургов. Когда я встретил доктора Табана, он был полностью откровенен об операции и отвечал на все мои вопросы. Он мог сказать, что я нервничаю, но он заверил меня, что это простая процедура с очень небольшим временем простоя. Он объяснил, что в офисе можно сделать блеф, не требуя операционной и хирургического центра! Я был довольно удивлен, но это заставило меня чувствовать себя еще более комфортно, потому что это не такая большая процедура.Он сказал, что я буду чувствовать себя хорошо всего через несколько дней, и что исцеление должно быть завершено через 1-2 месяца. Он был очень откровенен, и я чувствовал себя более комфортно с ним, потому что он решил мои проблемы, а не уклонялся от них. Поговорив с ним об операции на веках, я решил, что он был лучшим хирургом век для этой работы, и назначил мне встречу с моим кровоизлиянием ».
«Когда я прибыл на операцию, я снова немного нервничал, но доктор Табан заверил меня, что все пройдет гладко. Чуть больше часа я возвращался домой, чтобы прийти в себя, свернуться калачиком на диване и посмотреть хороший фильм! Д-рТабан был прав, моя операция на веках прошла отлично, и у меня не было никаких проблем! Я так счастлив, что выбрал доктора Табана, потому что он великолепен!
«Он даже позвонил мне позже в тот день, чтобы посмотреть, как я себя чувствую, и убедиться, что все в порядке. Я был действительно впечатлен этим. Он сам выполнял всю работу по уходу за постом, без помощника или чего-то еще, и поэтому мне было очень удобно. Он очень тщательный, и я очень хорошо заботился до и после операции. Результаты были феноменальными, и никто не может сказать, что у меня была блеф! Они просто комментируют, что я выгляжу хорошо отдохнувшим и свежим! Я так рад, что сделал решительный шаг!
«Если вы ищете лучшего хирурга для век в Беверли-Хиллз, я предлагаю доктораТабан. Он поможет вам избавиться от хирургических операций и любых вопросов, которые могут у вас возникнуть. Он преданный и профессиональный и действительно заботится о своих пациентах. Он определенно лучший хирург век в моей книге!

Марки Л.
13 сентября 2012 г.

.
Осложнения блефаропластики: профилактика и лечение

Блефаропластика - это операция по изменению контура и конфигурации век, чтобы восстановить более молодой вид. Операция включает в себя удаление лишней кожи, жира и мышц. Кроме того, опорные конструкции, такие как сухожилия кантала, затягиваются. Другие состояния, такие как птоз, бровь, энтропион, эктропион или ретракция век, также могут быть исправлены во время выполнения блефаропластики, чтобы обеспечить лучший функциональный и эстетический результат.Из-за сложности и запутанного характера анатомии век осложнения существуют. В дополнение к тщательной предоперационной оценке и тщательному хирургическому планированию, понимание этиологии осложнений является ключом к профилактике. Наконец, лечение осложнений так же важно, как хирургическая техника.

1. Предоперационная оценка

При первоначальной оценке пациентам предлагается высказать свои пожелания и проблемы, касающиеся эстетического вида и функциональных особенностей их век.Заверение пациента в том, что личная жизнь будет сохранена, помогает облегчить способность пациента сформулировать желаемый результат. Использование зеркала для рук подходящего размера также помогает пациенту объяснить его желанный внешний вид. Если пациент по-прежнему испытывает трудности с описанием или демонстрацией того, что изменилось по его желанию и во что, он обязывает хирурга содействовать обсуждению или представлять альтернативы до тех пор, пока не будет достигнуто четкое согласие - в противном случае операция не должна проводиться.

Важно выявить конкретные проблемы каждого отдельного пациента, а также хирурга, чтобы определить нереальные ожидания.Беспокойство пациентов может варьироваться в широких пределах: от особой неприязни к боковому капюшону, «пристального» или «преувеличенного» взгляда (очень часто), утонувшего взгляда (частое беспокойство у молодых пациентов) до страха слепоты и беспокойства о продолжительность восстановительного периода и интра- и периоперационная боль. Нереалистичные ожидания включают тех пациентов, которые вообще не желают сгибать верхнюю часть век, оперированных пациентов (которые уже выглядят исправленными), желающих дальнейшего «улучшения», пациентов, которые планируют вернуться к своему высокому спросу на следующий день после операции, или тех, кто бронирует поездки в пределах первая неделя операции.Пациенты, которые рассматривают косметическую хирургию как товар, а не медицинскую процедуру с сопутствующими рисками, не должны быть прооперированы. На начальной консультации важно, чтобы хирург определил, каких нереалистичных пациентов можно обучить и прооперировать с уверенностью, а каких - нет [1, 2].

После того, как проблемы пациента выявлены, хирург должен узнать о заболеваниях сердца и щитовидной железы, гипертонии, диабете, кровотечении и образовании келоидных рубцов. Аллергии и список лекарств следует отметить.Пациенты, принимающие аспирин, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, витамин Е, гинкго и другие растительные препараты, должны прекратить их, если это возможно, до 3 недель до операции.

При осмотре пациента хирург должен найти офтальмологическое и периокулярное заболевание в анамнезе и осмотреть глаз. Полное обследование глаза включает зрение, подвижность, косоглазие, орбитальную или асимметрию век, экзофтальм, птоз бровей и асимметрию, птоз, ретракцию крышки, высоту сгиба крышки, нижнее склеральное шоу, слабость крышки, энтропион, эктропион, оценку сухости глаз.Важные измерения для оценки включают трещину глазного дна, расстояние до краевого рефлекса, количество лагофтальма и высоту складки век. По мнению автора, необходимо провести исследование щелевой лампы и провести тест Ширмера.

2. Хирургическое планирование

При планировании выполнения блефаропластики верхнего века, определения количества избыточной кожи в верхних веках, количества избыточного или выпадшего жира, положения слезных желез, а также степени бокового сгибания и медиальные выпуклости важны.

При подготовке к блефаропластике нижних век следует учитывать следующие важные особенности: количество избыточной кожи и наличие мелких морщинок (морщин), выпадения жира (количество и местоположение), скуловые мешки или фестоны, слабость крышки, склеральное шоу и пигментные характеристики. , Необходимо отметить расовые, этнические или врожденные черты лица пациента и обсудить, что, если что-то должно быть изменено.

Старые фотографии полезны для определения юношеской конфигурации складки верхнего века пациента.Следует понимать, что старые фотографии не являются гарантией или даже целью, а скорее служат ориентиром. Многие люди никогда не имели полностью «широко открытой» верхней крышки и выглядели «с тяжелыми крышками» в более молодые годы, и их высота складки составляет 7 мм, а не 10 мм. Как правило, ошибочно пытаться изменить их природу верхнего века слишком радикально, если это желание и послеоперационный внешний вид не прояснятся полностью.

Хирургическое планирование предполагает принятие решения о том, будут ли оперированы верхнее или нижнее веко или оба.Это также включает решение, какую технику выполнять (стальной клинок в сравнении с лазером CO 2 , трансконъюнктивальный или внешний подход к нижней блефаропластике). Любые дополнительные процедуры, которые должны быть выполнены, также должны быть определены. Адъюнктивные процедуры включают восстановление птоза бровей (внутренняя трансблефаропластика, прямая, коронарная или эндоскопическая), восстановление птоза, суспензия слезной железы, удлинение век и подтяжка нижних век или латеральная кантопексия. Иссечение кожи нижнего века или лазерная шлифовка (или ни то, ни другое) - еще одно ключевое решение.

Авторы предпочитают CO 2 лазерную блефаропластику с трансконъюнктивальным подходом нижней крышки. CO 2 шлифовка кожи полезна для устранения избыточности кожи и фестонов (у пациентов с соответствующим типом кожи).

3. Осложнения

Хирург несет ответственность за информирование пациентов о потенциальных рисках операции до ее проведения. Как хирург, важно знать о возможных осложнениях операции.Осложнения блефаропластики могут быть незначительными или серьезными. Воспринимаемая серьезность данного осложнения может отличаться между пациентом и хирургом [1, 3]. Установление доверия и общения имеет важное значение для отношений между врачом и пациентом, возможно, даже более важно в полностью выборной, эстетической процедуре с высокими ожиданиями и стандартами. В послеоперационном периоде лечение проблем пациента может варьироваться от заверения до хирургического вмешательства, в зависимости от проблемы.

3.1. Поверхностный экхимоз и гематома

Синяки будут ощущаться у каждого пациента с блефаропластикой, поэтому это не столько осложнение, сколько ожидаемый побочный эффект. Чтобы свести к минимуму кровоподтеки, пациент должен избегать использования антикоагулянтных препаратов, контролировать свою гипертонию, если таковая имеется, и избегать послеоперационной травмы, изгиба и напряжения [4]. Использование лазера CO 2 и поддержание сухого операционного поля с биполярным прижиганием или расфокусировкой лазера CO 2 минимизирует возникновение послеоперационного экхимоза.Чрезмерные кровоподтеки могут привести к длительному выздоровлению, инфекции, рубцеванию и пигментации кожи.

В послеоперационном периоде пациент может помочь выздоровлению с помощью нескольких простых вмешательств - компрессов ледяной воды и подъема головы. Компрессы с ледяной водой следует использовать непрерывно в течение 3 дней (кроме еды или сна). Те, кто быстрее всех выздоравливает, также сжимают большую часть первой ночи. Пакеты со льдом или замерзшие маски слишком тяжелые, что может повредить ткани век или раны.Пациенты должны отдыхать с поднятой головой как минимум на 45-60 градусов. Дооперационная и послеоперационная оральная арника (травяное целебное средство), как утверждается, помогает при приеме в нормальных дозах.

3.2. Расслоение раны

Факторы риска развития послеоперационного расслоения раны включают инфекцию, беспокойный сон и даже небольшую послеоперационную травму. Минимизация расхождения раны включает в себя соответствующий выбор шва и размещение шовного материала. Для блефаропластики верхнего века предпочтительными являются кожные швы с иммобилизирующим леватором 6-0 или протарзальной тканью.Шелковые и рассасывающиеся швы верхней крышки менее удовлетворительны при блефаропластике верхней крышки. Абсорбируемые швы на верхней крышке либо на коже, либо закопанные, имеют риск тканевой реакции или расслоения. Пролин инертен и чисто связывает, что полезно для точного закрытия раны. Лазерные разрезы CO 2 требуют 7 дней для заживления, поэтому швы снимаются на 7 или 8 день. Полезен проточный шов пролена с несколькими прерванными подкреплениями.Дискомфорт пациента от снятия шва сводится к минимуму с помощью щипцов Jeweller и острых ножниц Vannas.

Разрез конъюнктивы, выполненный при трансконъюнктивальной блефаропластике нижней крышки, никогда не требует наложения швов. Это потому, что они приносят больше вреда, чем пользы. Часто необходимо подтянуть нижнее веко во время блефаропластики. В зависимости от степени вялости может быть проведена полная боковая лапка или латеральная пластика сухожилия кантали. Если требуется полная полоска лапки [5, 6], пациенту настоятельно рекомендуется избегать натяжения или сна на веке, чтобы предотвратить расслоение.Незначительное расхождение можно лечить с помощью местных и пероральных антибиотиков, но полное расслоение требует немедленной коррекции и восстановления, чтобы избежать втягивания нижнего века и образования рубцов. Умеренная слабость век лечится формой боковой складки сухожилий кантали во время блефаропластики нижних век, и расслоение здесь менее распространено и имеет более легкую степень, и, следовательно, обычно может управляться поддерживающим методом [7].

3.3. Нарушения рубцов

Кожа век заживает лучше, чем любая другая кожа на теле; однако, раны внешнего века должны быть расположены симметрично и тщательно закрыты, чтобы избежать асимметрии и рубцевания.Иногда линии разреза могут выглядеть гипертрофированными, особенно у келоидобразующих пациентов. У азиатских и чернокожих пациентов лазер CO 2 может быть безопасно использован внутри кожи для удаления жира, но следует избегать лазерных разрезов кожи у этих пациентов из-за повышенного риска развития рубцовой гипертрофии и диспигментации. На рисунке 1 показан пример пациента с рубцовой гипертрофией и диспигментацией.


Если линия разреза слегка густая и красная через 4 недели, тогда полезно время, массаж и крем с витамином Е.Очень редко можно применять актуальные или инъецированные стероиды, так как настоящие келоиды кожи век встречаются редко.

Иногда вместо гипертрофии рубца возникают кисты эпителиального включения. Важно различать два, так как киста должна быть не закрыта или удалена. Риск образования гранулемы шва уменьшается с помощью использования проленовых швов и их полного удаления в соответствующее время. Наконец, на разрезах конъюнктивы могут иногда развиваться пиогенные гранулемы. Испытание короткого курса актуальных стероидов может быть применено; в противном случае лечение заключается в удалении гнойной гранулемы.

3.4. Чрезмерная коррекция верхнего века

Эстетические и функциональные нарушения возникают в результате удаления лишней кожи и жира, а также в результате чрезмерного рубцевания и спаек, связанных с апоневрозом леватора. К факторам риска чрезмерной коррекции относятся перенесенная ранее травма века, дерматологические состояния, приводящие к подтяжке кожи, и болезнь Грейвса. Измерение и точность являются ключевыми для избежания чрезмерной коррекции. Как правило, хирург должен оставить 10 мм кожи под бровями над разрезом верхней складки, чтобы избежать лагофтальма, и больше, если высота складки крышки составляет менее 10 мм от края крышки.Из-за невозможности закрыть веко, может возникнуть неразрешимый кератит. У пациентов с чрезмерно чрезмерной кожей, низко посаженными бровями, предыдущей подтяжкой бровей или предыдущей блефаропластикой следует соблюдать особую осторожность. Больший эффект (с точки зрения снятия кожи с ресниц) для меньшего иссечения кожи может быть достигнут путем создания более высокой складки век во время блефаропластики.

Чрезмерная травма леваторной мышцы, апоневроз леватора и предапоневротический жировой слой могут привести к ретракции верхней крышки, склеральному шоу и лагофтальму.На рисунке 2 показан пример втягивания верхней крышки, вторичного к чрезмерной коррекции верхней крышки. Склеральное шоу может происходить при избыточном осаждении энергии лазера при удалении жира. Чтобы избежать этого, используйте Q-наконечник сразу за жировым разрезом лазером CO 2 . Кроме того, избегайте чрезмерной прижигания к леватору.


Недостаток чистой кожи можно исправить с помощью трансплантата кожи полной толщины. Если хирург решил сохранить иссеченную кожу во влажной марле, это может быть использовано до одной недели после операции.Ретроаурикулярная кожа часто доступна и является хорошей заменой кожи век. Кожный трансплантат помещают на складку верхнего века, чтобы помочь скрыть его в надпочечной складке. Тем не менее, он всегда будет менее косметическим, чем первичная блефаропластика, проводимая консервативно, и может потребоваться до одного года, чтобы смешаться.

Если более глубокие рубцы требуют высвобождения, это следует делать во время размещения трансплантата кожи. Кроме того, наложена верхняя крышка тягового шва

.
Хирургия век (блефаропластика) Хронология восстановления

Если вы планируете операцию на верхнем или нижнем веке (блефаропластика) или операцию на двойном веке (АКА «Азиатская блефаропластика»), очень важно понимать процесс выздоровления и заботиться о себе после операции. Зная ваш график восстановления после операции, вы сможете ускорить процесс выздоровления и получить наилучшие результаты.

день первый - первые 24 часа после операции

В большинстве случаев операция на веках проводится амбулаторно, поэтому после прекращения анестезии вы сможете вернуться домой или в свой номер в отеле.Ваше зрение будет размытым, а ваши глаза могут быть покрыты марлей, поэтому вам понадобится кто-то, кто отвезет вас, или, наоборот, наш офис организует кого-то, кто будет сопровождать вас.

Как и в случае большинства пластических операций на лице, в эти первые 24 часа важно избегать чрезмерных физических нагрузок и отдыхать с поднятой головой во время сна. Идеально использовать две твердые подушки или большую подушку в форме клина. Постарайтесь не поворачивать голову слишком сильно в любую сторону и спать на спине в опоре.

Ваши веки могут ощущаться стянутыми и опухшими. В идеале прохладную марлю следует надевать на глаза в течение трех дней после операции.

Используйте глазные капли или мазь в соответствии с указаниями хирурга. Любой дискомфорт можно лечить с помощью безрецептурного обезболивающего средства, такого как Тайленол. Вы также можете использовать легкий холодный компресс, такой как охлаждающий пакет в форме глаза, или замороженную кукурузу или горох в чистом и стерильном пластиковом пакете, нанесенном на веки.

Ваша первая неделя после операции

В эту первую неделю будет отечность или припухлость вокруг глаз.Это совершенно нормально и является частью процесса послеоперационного заживления, и должен пройти в течение 7-10 дней. Надрезы вокруг глаз могут быть розовыми и довольно заметными, а веки могут онеметь в течение нескольких дней.

Ваши глаза также могут быть водянистыми, сухими и чувствительными к свету. Вы также можете испытывать некоторую нежность и синяки вокруг глаз, что приводит к появлению «черных глаз».

Некоторые рекомендуемые советы по уменьшению отеков вокруг глаз:

  • Сон на двух подушках
  • Используйте лед и холодные компрессы - особенно в первые дни
  • Не носите контакты в течение этой первой недели, но очки в порядке
  • Пейте много воды и жидкости, но избегайте алкоголя
  • Ешьте свет здоровая пища с низким содержанием соли
  • Отдых, отдых и больше отдыха

Вы также можете испытывать некоторое двоение в глазах или размытость через несколько дней после операции.В этот период носите темные очки, особенно если вы выходите на улицу.

следующие несколько месяцев ...

Как правило, наши пациенты берут с работы по крайней мере неделю или две. Если вы можете взять больше свободного времени, мы рекомендуем его, но идеальный отдых - не менее двух недель. Это дает вам время вернуться в свой обычный режим в своем темпе и избежать ненужного стресса.

В течение этих первых нескольких недель мы рекомендуем избегать чрезмерного времени на экране, которое может сушить глаза, например, при использовании компьютера или смартфона, чрезмерного использования телевизора или чтения на iPad.

Старайтесь не бегать, заниматься в тренажерном зале, плавать или делать какие-либо физические упражнения в течение как минимум первых 2 недель. Также избегайте сгибания или подъема - оба эти движения увеличивают приток крови к глазам. Легкие растяжки могут быть нормальными, но старайтесь не опускать голову ниже сердца и оставайтесь в вертикальном положении.

Через две недели вы можете снова начать носить легкий макияж и контактные линзы. Солнцезащитные очки должны все еще носить снаружи, чтобы защитить ваши глаза от резкого солнечного света или ветра.

Примерно через шесть недель вы начнете видеть окончательный результат операции на веках.На этом этапе, некоторые очень легкие остаточные отеки все еще могут быть видны, когда тонкие ткани и мышцы вокруг глаза приспосабливаются к операции. В этот момент вы начнете видеть ваши глаза в новом свете. Они начнут казаться обновленными, моложе и обновленными - ваше терпение будет вознаграждено положительными результатами операции и периодом тщательного восстановления.

Для получения дополнительной информации о хирургии век:

,

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :