Отслоение сетчатки симптомы


Признаки и симптомы отслойки (отслоения) сетчатки глаза 20.04.2018

 Содержание: 

Отслоение сетчатки. Эти слова слышал каждый человек на протяжении жизни в том или ином контексте, и они неизменно сопровождаются тревогой и страхом. Как состояние отслойка сетчатки действительно относится к угрожающим если не жизни, то зрению. Оттягивание лечения, несвоевременное обращение к врачу, погрешности диагностики и прочие камни преткновения на пути избавления от данного состояния грозят необратимой потерей зрения.

Что такое сетчатка и чем она важна?

Представим себе глаз в сагиттальном, то есть стреловидном, разрезе.  Поверхность глаза покрывает прозрачная оболочка под названием конъюнктива. Над зрачком конъюнктива переходит в роговицу. Под конъюнктивой расположена склера – она белая, а под роговицей находится радужка, в центре которой располагается зрачок. За зрачком находится хрусталик, а за ним – стекловидное тело.


Оно заполняет большую часть внутриглазного пространства, а между ним и склерой располагается сетчатка, или ретина. Функция ее – восприятие световых лучей, собранных и преломленных роговицей и хрусталиком. Иными словами, эта структура органа зрения отвечает за слаженную работу зрительного анализатора, преобразовывая полученные световые импульсы в электрические, которые впоследствии передаются в корковый анализатор по зрительному нерву.

Состоит сетчатка из неравномерно распределенного количества двух типов нервных клеток – палочек и колбочек. Первые отвечают за световосприятие, способность различать очертания предметов в темноте, а также ориентироваться в пространстве. Располагаются они относительно равномерно по всей поверхности сетчатки, но все же на периферии их количество больше. Колбочки же отвечают за различие цветов, их оттенков и остроту зрения в целом. Этот тип нервных клеток сфокусирован в центральной части сетчатки, так как именно на эту ее область проецируются преломленные световые лучи.

Между склерой и сетчаткой расположена тонкая сосудистая оболочка, которая обеспечивает питание периферического отдела зрительного анализатора. Отслойка сетчатки от сосудистой оболочки глаза влечет за собой нарушение ее трофики, а это означает некротизацию и потерю способности трансформировать и передавать дальше световые импульсы. Иными словами, человек попросту теряет зрение.

Причины отслоения сетчатки глаза

Причины, обуславливающие развитие столь серьезного патологического процесса, принято делить на группы, в связи с чем различают несколько этиологических видов отслоения сетчатки.

  1. Тракционная, подавляющее большинство случаев которой связано с патологией стекловидного тела. Тесно прилегая к сетчатке, стекловидное тело может создавать натяжение в некоторых ее участках при формировании соединительнотканных тяжей или прорастании сосудов. Подобные изменения в стекловидном теле происходят в частности при диабетической ретинопатии, а потому диабетикам следует регулярно посещать офтальмолога с профилактической целью.
  2.  При регматогенной отслойке сетчатки происходит ее разрыв в месте, где ее нормальная структура трансформируется либо истончается. Трансформация участков зачастую происходит из-за дистрофических изменений, которые до появления разрыва могут и не быть диагностированы. Человек просто начинает ощущать симптомы, сопровождающие данную патологию, без малейшего подозрения об их природе. По этой причине регматогенную отслойку также называют первичной или идиопатической, то есть такой, причину которой точно определить невозможно. Жидкость, продуцируемая стекловидным телом, попадает под участок отслойки, и вследствие нарушения трофических процессов сетчатка в этом месте отмирает, а вместе с ней «погибает» и зрение пациента.  Разрыв в дистрофически измененных местах может возникнуть при чрезмерной физической нагрузке, попытке поднять тяжесть, при совершении резких движений или даже в покое.
  3. Вторичное отслоение сетчатки, возникающее на почве имеющихся заболеваний функциональных структур глаза. Сюда относятся инфекционные и воспалительные заболевания глаза, новообразования, тромбозы,  ретинопатии и кровоизлияния.
  4. Травматическая отслойка сетчатки. Данный вид патологии провоцируется травмой, причем последующее отслоение может произойти как в момент ее получения, так и в течение часов/месяцев/лет после действия травмирующего фактора. К этой же категории относятся отслоения, возникшие на фоне хирургического вмешательства.
  5. Серозная (экссудативная) отслойка сетчатки, возникающая в процессе накопления за ретиной жидкости. Сама ретина при этом не подвергается разрывам или дистрофическим изменениям.


Достоверно нельзя утверждать о связи отслойки ретины со следующими факторами, однако замечено, что они часто сопровождают возникшую патологию. К ним относятся:

  • Пожилой возраст. У лиц после шестидесяти лет риск развития состояния повышен в сравнении с людьми более молодого возраста.
  • Мопия высокой степени. До половины случаев отслойки сетчатки в мире сопровождаются наличием близорукости высоких степеней.
  • Перенесенные операции на глазах. Статистика говорит о сорока процентах случаев возникновения патологии в ответ на оперативное вмешательство на глаза.
  • Наличие гипертонической болезни, а особенно гипертонические кризы.

Эти факторы риска должны настораживать их обладателей в отношении возникновения столь серьезной патологии и призывать пациентов тщательно следить за собственным здоровьем, с тем чтобы не пропустить начальные признаки отслоения сетчатки.

Признаки отслоения сетчатки глаза

Отслоение сетчатки обязывает знать ее симптомы каждого человека, а не только тех, кто подвержен риску ее возникновения больше остальных.  Итак, запоминаем их.

  • Перед глазами возникает мелькание черных точек, которые мешают сконцентрироваться на рассматриваемом предмете, не пропадают после отдыха или сна.
  • В самом начале отслойки пациент может обратить внимание на появление вспышек в глазах, которые проявляются в виде световых бликов, молний, пятен света.
  •  Также на данном этапе больные отмечают искривление прямых линий, колебание рассматриваемых предметов, их дрожание и смазанность.
  • Появляется прогрессирующее снижение остроты зрения, временные рамки которого очень узкие: при массивной отслойке человек может потерять зрение всего за несколько часов.
  • Появляется черное пятно, пелена или линия. Эта чернота и есть участок отслойки, который больше не воспринимает и не передает световые импульсы далее на обработку в центральный орган нервной системы – мозг. Локализация невидящего участка в поле зрения определяется локализацией участка отслойки ретины. Данный симптом прогрессирует вплоть до полной потери зрения по мере промедления пациента.

Важно! При появлении темной пелены на приеме у врача необходимо уточнить, с какой именно стороны началось ее распространение.

  • Отслойка сетчатки, симптомом которой выступает сужение поля зрения, называется краевой, или периферической. При такой ситуации зрение начинает исчезать «с краев». После сна и в утренние часы этот симптом несколько уменьшается, что пациент ошибочно принимает за улучшение клинического состояния.
  • Симптомом отслоения сетчатки в ряде случаев выступает выпадение из поля зрения букв, слов или участков текста при чтении. Это свидетельствует о захвате патологическим процессом центральной части ретины.

Коварство данной патологии в том, что при всей своей серьезности она не вызывает боли. При таком течении заболевания человек может не торопиться к врачу, «потому что не болит», списав возникновение отслоения сетчатки глаза и ее симптомы на переутомление, нервные потрясения и прочие жизненные обстоятельства. Вместо того, чтобы немедленно отправиться к офтальмологу, такие пациенты тратят драгоценные часы на сон и отдых, считая, что утром все пройдет само собой.

А если утром, после длительного нахождения в горизонтальном положении, ретина «становится» на место, плотнее прилегая к сосудистой оболочке и симптомы болезни уменьшаются, человек может и вовсе отказаться от посещения врача, ссылаясь на положительную динамику.

 Однако следует запомнить: при возникновении первых (или хотя бы похожих на перечисленные) симптомов обращение к офтальмологу должно быть незамедлительным, потому как консервативных методов лечения отслойки сетчатки нет. 

Единственный эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство, и чем раньше оно проводится, тем большими шансами располагает пациент в надежде на возврат полноценного зрения.

Диагностика отслойки пигментного эпителия сетчатки

Несмотря на то, что в офтальмологической практике отслоение сетчатки глаза с ее симптомами является неотложным состоянием, перед началом лечения данного состояния необходимо провести всестороннее медицинское обследование пациента.

  • Проведение осмотра при помощи офтальмоскопа позволит оценить локализацию, форму и величину патологического процесса. Подтверждается или опровергается наличие разрывов ретины.
  • Проводят исследования с помощью контактных и бесконтактных линз.
  • При застарелой отслойке сетчатки используют электрофизиологические методы исследования, позволяющие оценить функциональные возможности глаза и вместе с тем сделать прогноз относительно восстановления зрения у пациента.
  • В случае наличия сопутствующих заболеваний глаза, затрудняющих исследования при помощи линз или офтальмоскопа, применяют ультразвуковое исследование.
  • Проводят периметрию и оценку показателя остроты зрения, что вносит должный вклад в определение величины и локализации патологического процесса.
  • Дополнительно проводят измерение внтуриглазного давления, которое может быть сниженным в сравнении со здоровым глазом.

Отслоение сетчатки глаза: симптомы в офтальмоскопе

В норме исследование глазного дна офтальмоскопом с использованием плюсовых линз дает красный рефлекс. Так называется отражение света от внутренней поверхности глаза, и оно действительно красное. Такой цвет обусловлен просвечиванием сосудов сквозь ретину, которая, как было сказано выше, служит источником мощного кровоснабжения и питания сетчатки.

При ее отслойке красный рефлекс с глазного дна исчезает, оставляя после себя серый или беловатый цвет. Такова картина при массивной или полной отслойке. Отслоение небольшой высоты свидетельствует о себе только изменением четкости просматриваемых сосудов, их хода или размера. Впрочем, опытный офтальмолог заметит и столь незначительные изменения.

Отслоение пигментного слоя сетчатки большой высоты определяется как высокий пузырь, заполненный сероватой или белой мутной жидкостью, при движении глаз он может колебаться. Застарелые отслоения оставляют после себя грубые участки ретины, подвергающиеся сморщиванию, формированию складок и рубцов.

С помощью офтальмоскопа доктор может определить и наличие разрыва. Разрыв выглядит еще более красным на общем фоне глазного дна благодаря лучшей просматриваемости сосудистой оболочки. Если патологический процесс удалось диагностировать на этапе, когда дальнейшее лечение даст положительные результаты, доктор может сделать прогноз относительно перспектив лечения и прогрессирования заболевания исходя из одной офтальмоскопии.


Отслойка сетчатки глаза: возможно ли возвращение зрения?

Однозначного ответа на данный вопрос нет. Для того, чтобы узнать прогнозы результатов лечения в каждом конкретном случае, необходимо лично посетить врача. Помните: чем раньше вы обратитесь к доктору по поводу лечения, тем больше результата оно даст.

Метод лечения отслойки ретины один,  и он хирургический. А вот его видов уже два, и делятся они на экстрасклеральные, то есть на те, которые производятся через склеру, и на эндовитреальные, где местом доступа к больному участку выступает стекловидное тело.

Принципом обоих видов операции является блокирование разрыва, а также сближение сетчатки с сосудистой оболочкой. И то, и другое служит в пользу восстановления адекватной трофики ретины, что является залогом возврата и сохранения зрения.

Конечно, с такой угрожающей проблемой следует обращаться в медицинские учреждения, которые имеют достаточный уровень квалификации и безупречную репутацию. Бесспорно, каждому человеку хочется встретить самое доброжелательное отношение, пристальное внимание и приемлемую стоимость за услуги.

В Москве под эти требования полностью подходит многопрофильный медицинский центр имени Святослава Федорова. Постоянно повышающие квалификацию врачи, европейские стандарты лечения и внимательный средний медицинский персонал – то, что ожидает вас при обращении в наш медцентр.

Помните, отслойка сетчатки глаза не терпит ни диагностических, ни терапевтических промахов. Сохраните зрение вместе с нами!


Стоимость операций по отслойке сетчатки:


Название услуги Цена в рублях Запись на прием
2011074 Введение в полость стекловидного тела лекарственных препаратов 3-й степени сложности 78000 Записаться
2011073 Введение в полость стекловидного тела лекарственных препаратов 2-й степени сложности 27000 Записаться
2011072 Введение в полость стекловидного тела лекарственных препаратов 1-й степени сложности 22200 Записаться
2011071 Периферическая витрэктомия 3 категории сложности 14400 Записаться
2011070 Периферическая витрэктомия 2 категории сложности 12000 Записаться
2011069 Периферическая витрэктомия 1 категории сложности 9600 Записаться
2011068 Микроинвазивная ревизия передней камеры 14400 Записаться
2011075 Интраоперационное введение 7200 Записаться
2011066 Восстановление передней камеры 7200 Записаться
2011065 Удаление перфторорганических жидкостей из полости стекловидного тела 9000 Записаться
2011064 Удаление жидкого силикона из полости стекловидного тела 12000 Записаться
2011063 Круговая ретинотомия или ретинэктомия 16800 Записаться
2011062 Ретинотомия и ретинэктомия 9000 Записаться
2011061 Введение газа в полость стекловидного тела 12000 Записаться
2011060 Введение жидкого силикона в полость стекловидного тела 18000 Записаться
2011059 Введение перфторорганических жидкостей в полость стекловидного тела 15000 Записаться
2011058 Эндолазеркоагуляция сетчатки круговая периферическая 16500 Записаться
2011057 Эндолазеркоагуляция сетчатки отграничительная (один квадрант) 7200 Записаться
2011056 Эндодиатермокоагуляция 9000 Записаться
2011055 Удаление эпиретинальных мембран или заднегиалоидной мембраны третьей категории сложности 57600 Записаться
2011054 Удаление эпиретинальных мембран или заднегиалоидной мембраны второй категории сложности 47700 Записаться
2011053 Удаление эпиретинальных мембран или заднегиалоидной мембраны первой категории сложности 36600 Записаться
2011067 Эндодренирование субретинальной жидкости 7200 Записаться
2011052 Внеплановая ревизия витреальной полости 42000 Записаться
2011051 Ревизия полости стекловидного тела третьей категории сложности 33000 Записаться
2011050 Ревизия полости стекловидного тела второй категории сложности 28200 Записаться
2011049 Ревизия полости стекловидного тела первой категории сложности 20400 Записаться
2011048 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) высшей категории 210060 Записаться
2011047 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) третьей категории 162060 Записаться
2011046 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) второй категории сложности 119940 Записаться
2011045 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) первой категории сложности 84420 Записаться
2011042 Витрэктомия при осложненных состояниях второй категории 90000 Записаться
2011041 Витрэктомия при осложненных состояниях первой категории сложности 83400 Записаться
2011039 Витрэктомия при неосложненном гемофтальме или помутнении стекловидного тела второй категории 64500 Записаться
2011038 Витрэктомия при неосложненном гемофтальме или помутнении стекловидного тела первой категории 54000 Записаться
2011037 Удаление силиконовой пломбы, имплантированной в другом лечебном учреждении 24900 Записаться
2011036 Удаление силиконовой пломбы в сроки свыше 6 мес. после первой операции 18660 Записаться
2011035 Пневморетинопексия при отслойке сетчатки 22200 Записаться
2011034 Дополнительное экстрасклеральное пломбирование при отслойке 28860 Записаться
2011033 Комбинированное экстрасклеральное пломбирование при отслойке 64800 Записаться
2011032 Круговое экстрасклеральное пломбирование при отслойке 48420 Записаться
2011031 Локальное экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 37800 Записаться
2011030 Экстрасклеральное баллонирование при отслойке сетчатки 31800 Записаться
2011028 Набор одноразовых расходных материалов для витреоретинальной операции 57600 Записаться
2011027 Введение в полость стекловидного тела лекарственных препаратов (Эйлеа,Луцентис,Озурдекс) 55200 Записаться
2011040 Витрэктомия при неосложненном гемофтальме или помутнении стекловидного тела третьей категории 78600 Записаться
2011044 Витрэктомия при осложненных состояниях третьей категории сложности 144900 Записаться

Отслоение сетчатки: типы, причины и симптомы

Сетчатка представляет собой светочувствительную мембрану, расположенную в задней части глаза. Когда свет проходит через глаз, линза фокусирует изображение на сетчатке. Сетчатка преобразует изображение в сигналы, которые оно посылает в мозг через зрительный нерв. Сетчатка работает с роговицей, хрусталиком и другими частями вашего глаза и мозга, чтобы создать нормальное зрение.

Отслоение сетчатки происходит, когда сетчатка отделяется от задней части глаза.Это приводит к потере зрения, которая может быть частичной или полной, в зависимости от того, сколько сетчатки отделено. Когда ваша сетчатка становится отделенной, ее клетки могут быть серьезно лишены кислорода. Отслоение сетчатки является неотложной медицинской помощью. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо внезапные изменения зрения.

Существует риск постоянной потери зрения, если отслоение сетчатки не лечить или если лечение задерживается.

Нет боли, связанной с отслойкой сетчатки, но обычно есть симптомы, прежде чем ваша сетчатка отсоединяется.Основные симптомы включают в себя:

  • затуманенное зрение
  • частичная потеря зрения, из-за чего создается впечатление, что по вашему полю видения была опущена завеса, с эффектом темной тени
  • внезапные вспышки света, которые появляются при взгляде в сторону
  • внезапно видит множество поплавков, которые представляют собой маленькие осколки, которые выглядят как черные пятна или струны, плавающие перед вашим глазом

Существует три типа отслойки сетчатки:

  • регматогенный
  • тракционный
  • экссудативный

Ревматогенный ретиналь отслойка

Если у вас реггогенная отслойка сетчатки, у вас есть разрыв или дыра в сетчатке.Это позволяет жидкости из вашего глаза проскользнуть через отверстие и попасть за сетчатку. Жидкость отделяет сетчатку от пигментного эпителия сетчатки, которая является мембраной, которая обеспечивает вашу сетчатку питанием и кислородом, вызывая отслоение сетчатки. Это наиболее распространенный тип отслойки сетчатки.

Тяговое отслоение сетчатки

Тяговое отслоение сетчатки происходит, когда рубцовая ткань на поверхности сетчатки сжимается и заставляет сетчатку оттягиваться от задней части глаза.Это менее распространенный тип отслойки, который обычно поражает людей с сахарным диабетом. Плохо контролируемый сахарный диабет может привести к проблемам с сосудистой системой сетчатки, и это повреждение сосудов может впоследствии привести к скоплению рубцовой ткани в вашем глазу, что может вызвать отслоение сетчатки.

Экссудативная отслойка

При экссудативной отслойке в сетчатке нет разрывов или разрывов. Заболевания сетчатки, такие как следующие, вызывают этот тип отслойки:

  • воспалительное заболевание, вызывающее скопление жидкости за сетчаткой
  • рак за сетчаткой
  • Болезнь Пальто, которая вызывает ненормальное развитие в кровеносных сосудах, так что они пропускают белки, которые нарастить позади сетчатки

Факторы риска отслойки сетчатки включают:

  • задняя отслойка стекловидного тела, что часто встречается у пожилых людей
  • крайняя близорукость, которая вызывает большее напряжение на глаз
  • семейная история отслойки сетчатки
  • травма вашего глаза
  • старше 50 лет
  • предыстория отслойки сетчатки
  • осложнения после операции по удалению катаракты
  • сахарный диабет

Для диагностики отслойки сетчатки ваш врач проведет тщательное обследование глаза.Они проверят:

  • ваше зрение
  • ваше зрительное давление
  • внешний вид вашего глаза
  • вашу способность видеть цвета

Ваш врач может также проверить способность вашей сетчатки посылать импульсы в ваш мозг. Они могут проверять кровоток по всему глазу и, в частности, в сетчатке.

Ваш врач также может заказать УЗИ вашего глаза. Это безболезненный тест, который использует звуковые волны для создания изображения вашего глаза.

В большинстве случаев операция необходима для восстановления отслоенной сетчатки. Для незначительных отслоений или разрывов сетчатки, простая процедура может быть сделана в кабинете вашего врача.

Фотокоагуляция

Если у вас есть дыра или разрыв в сетчатке, но ваша сетчатка все еще прикреплена, ваш врач может выполнить процедуру, называемую фотокоагуляцией с помощью лазера. Лазер горит вокруг места разрыва, и в результате рубцы прикрепляет сетчатку к задней части глаза.

Cryopexy

Другим вариантом является криопексия, которая замерзает при сильном морозе.Для этого лечения ваш врач наложит замерзший зонд за пределами вашего глаза в области над местом разрывов сетчатки, и в результате рубцы помогут удерживать сетчатку на месте.

Retinopexy

Третий вариант - пневматическая ретинопексия для ремонта незначительных отрядов. Во время этой процедуры ваш врач поместит газовый пузырь в ваш глаз, чтобы помочь вашей сетчатке переместиться обратно к стенке вашего глаза. Как только ваша сетчатка вернется на место, ваш врач будет использовать лазерный или морозильный зонд для герметизации отверстий.

Сгибание склеры

Для более тяжелых отслойок вам потребуется операция на глазу в больнице. Ваш доктор может порекомендовать склеральное выпучивание. Это включает в себя наложение повязки на внешнюю сторону глаза, чтобы протолкнуть стенку глаза в сетчатку и вернуть ее на место для правильного заживления. Сгибание склеры может быть сделано в сочетании с витрэктромией. Криопексия или ретинопексия выполняется во время процедуры склеральной пряжки.

Витрэктомия

Другим вариантом является витрэктомия, которая используется для больших слез.Эта процедура включает в себя анестезию и часто выполняется амбулаторно, но может потребовать ночлега в больнице. Ваш врач будет использовать небольшие инструменты для удаления патологических сосудистых или рубцовых тканей и стекловидного тела, гелеобразной жидкости из сетчатки. Затем они вернут вашу сетчатку обратно на свое место, обычно с газовым пузырем. Криопексия или ретинопексия выполняется во время процедуры витрэктомии.

Прогноз зависит от тяжести состояния и того, насколько быстро вы получите квалифицированную медицинскую помощь.Некоторые люди полностью выздоровеют, особенно если их макула не повреждена. Макула является частью глаза, отвечающей за четкое зрение, и расположена вблизи центра сетчатки. Тем не менее, некоторые люди могут не восстановить полное зрение. Это может произойти, если их пятно повреждено и лечение не требуется достаточно быстро.

В общем, нет способа предотвратить отслоение сетчатки. Однако вы можете предпринять шаги, чтобы избежать отслоения сетчатки в результате травмы, надев защитные очки при занятиях спортом или с использованием инструментов.Если у вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови и регулярно посещайте врача. Ежегодно проходите обследование глаз, особенно если у вас есть риск отслоения сетчатки.

Важно знать симптомы отслоения сетчатки. Распознавание, когда у вас могут быть проблемы с сетчаткой, и немедленное обращение за медицинской помощью может спасти ваше зрение.

Симптомы, причины, хирургия и лечение

Отделенная сетчатка возникает, когда сетчатка отслаивается или отделяется от нижележащего слоя поддерживающей ткани в задней части глаза. Сетчатка представляет собой тонкий слой светочувствительных нервных клеток в задней части глаза. Нам нужна здоровая сетчатка, чтобы мы могли ясно видеть.

Сначала отслоение может затронуть только небольшую часть сетчатки, но без лечения вся сетчатка может отслоиться, и зрение из этого глаза будет потеряно.

Отдельная сетчатка или отслоение сетчатки, как правило, происходит только в одном глазу. Это неотложная медицинская помощь.

Люди с тяжелой миопией, больные диабетом, пациенты, перенесшие сложную операцию по удалению катаракты, и те, кто получил удар по глазу, все более подвержены этому заболеванию.

У человека с отслоенной сетчаткой может возникнуть ряд симптомов.

К ним относятся:

  • Фотопсия или внезапные кратковременные вспышки света за пределами центральной части их зрения или периферического зрения.Вспышки чаще возникают при движении глаза.
  • Значительное увеличение числа поплавков, осколков в глазу, которые заставляют нас видеть вещи, плавающие перед нами, обычно, как маленькие струны прозрачных пузырьков или стержней, которые следуют нашему полю зрения, когда наши глаза поворачиваются. Они могут видеть то, что похоже на кольцо волос или всплывающих предметов на периферийной стороне зрения.
  • Ощущение тяжести в глазу
  • Тень, которая начинает появляться в периферическом зрении и постепенно распространяется к центру поля зрения
  • Ощущение, что прозрачная завеса опускается над полем зрения
  • Прямая линии начинают казаться изогнутыми

Обычно это не больно.

Сетчатка - это слой ткани, который выстилает внутреннюю часть глаза. Он чувствителен к свету, и его функция - отправлять визуальные сигналы в мозг через зрительный нерв.

Когда мы видим, свет проходит через оптическую систему глаза и попадает на сетчатку, как в нецифровой камере.

Когда свет попадает на сетчатку, создается изображение, которое транслируется в нервные импульсы и отправляется в мозг через зрительный нерв.

Другими словами, изображение фокусируется на сетчатке, нервные клетки обрабатывают информацию и посылают ее электрическими импульсами через зрительный нерв в мозг.

Если сетчатка повреждена, это может повлиять на способность человека видеть.

Отслоение сетчатки происходит, когда этот слой вытягивается из своего нормального положения. Иногда на сетчатке появляются небольшие разрывы. Это также может привести к отслоению сетчатки.

Существует три типа отделенной сетчатки:

Регматогенная отслойка сетчатки - это разрыв, разрыв или дыра в сетчатке. Это отверстие позволяет жидкости проходить из стекловидного пространства в субретинальное пространство между сенсорной сетчаткой и пигментным эпителием сетчатки.Пигментный эпителий представляет собой пигментированный клеточный слой сразу за нейросенсорной сетчаткой.

Вторичная отслойка сетчатки также известна как экссудативная отслойка сетчатки или серозная отслойка сетчатки. Это происходит, когда воспаление, сосудистые нарушения или травма вызывают накопление жидкости под сетчаткой. Здесь нет дыр, разрывов или разрывов.

Тракционное отслоение сетчатки - это когда травма, воспаление или неоваскуляризация заставляют фиброваскулярную ткань вытягивать сенсорную сетчатку из пигментного эпителия сетчатки.

Операция будет необходима для выявления всех разрывов сетчатки и их герметизации, а также для уменьшения нынешнего и будущего витреоретинального вытяжения или растяжения. Без операции существует высокий риск полной потери зрения.

Варианты операции включают в себя:

Поделиться на PinterestЕсли анализы глаза показывают, что отслойка сетчатки, варианты лечения будут рассмотрены.
  • Лазерная хирургия или фотокоагуляция: лазерный луч направляется через контактную линзу или офтальмоскоп. Лазер горит вокруг разрывов сетчатки, что приводит к образованию рубцовой ткани, которая затем снова соединяет ткани.
  • Криотерапия: Криохирургия, криопексия или заморозка, включает в себя применение сильного холода для разрушения аномальных или пораженных тканей. Процедура производит тонкий шрам, который помогает соединить сетчатку со стенкой глаза.
  • Сгибание склеры: В области, где отслоилась сетчатка, очень тонкие полосы силиконовой резины или губки пришиваются на склеру, наружную белизну глаза. Ткань вокруг области может быть заморожена, или лазеры могут быть использованы для рубцевания ткани.
  • Витрэктомия: стекловидный гель удаляется из глаза, а пузырь газа или силиконовое масло используется для удержания сетчатки на месте.Рана ушита. Силиконовое масло необходимо удалить через 2-8 месяцев после процедуры.
  • Пневматическая ретинопексия: это можно использовать, если отслойка несложная. Хирург замораживает область слезы с помощью криопексии, прежде чем ввести пузырь в полость стекловидного тела глаза. Это отодвигает сетчатку назад к разрыву и оторванной области, предотвращая дальнейший поток жидкости за сетчаткой. Через несколько дней давление в конечном итоге заставляет сетчатку прикрепляться к стенке задней части глаза.

Человеку, у которого в глазу помещен газовый пузырь, можно посоветовать удерживать голову определенным образом в течение некоторого времени, и ему не разрешат летать. Если используется масляный пузырь, полет разрешен.

Исследователи изучают возможность использования силиконового масла для лечения пролиферативной витреоретинопатии (PVR), осложнения операции по удалению сетчатки, которая может привести к дальнейшему отслоению сетчатки.

По оценкам Национального института глаз, около 90 процентов методов лечения отслоения сетчатки являются успешными, хотя некоторым людям потребуется дополнительное лечение.

Иногда невозможно повторно прикрепить сетчатку, и зрение человека продолжает ухудшаться.

Зрение пациента должно вернуться через несколько недель после лечения. Если в отряде участвует макула, зрение человека может быть никогда не таким ясным, как раньше. Макула - это часть глаза, которая позволяет нам видеть то, что находится прямо перед нами.

Стоимость операции по поводу отслоения сетчатки зависит от типа процедуры. Исследования, опубликованные в 2014 году, показывают, что «лечение и профилактика РЗ являются чрезвычайно экономически эффективными по сравнению с другими методами лечения других заболеваний сетчатки, независимо от способа лечения.

Исследование, опубликованное в журнале Ophthalomology , сбалансировало стоимость лечения с преимуществами хорошего зрения и качества жизни.

Существует небольшой риск осложнений после операции. К ним относятся аллергия на лекарства, кровотечение в глазах, двоение в глазах, катаракта, глаукома и глазная инфекция.

Посещение регулярных тестов на зрение может помочь снизить риск отслоения сетчатки, поскольку такие состояния глаз иногда можно обнаружить на ранних стадиях.

Варианты лечения отслоенной сетчатки - это все виды операций, как описано выше.

Если врач подозревает отслоение сетчатки, он обычно направляет пациента к окулисту или офтальмологу для точного диагноза.

Офтальмолог осмотрит их глаза после расширения или расширения зрачков глазными каплями. Ультразвук может дать больше деталей.

Факторы, которые могут увеличить риск развития отслойки сетчатки, включают:

  • генетика, например, если близкий родственник имел отслойку сетчатки
  • средний и старший возраст
  • крайняя близорукость
  • предыдущая операция по удалению катаракты, особенно если это было осложнено
  • предыдущая отслойка сетчатки
  • состояния глаз, такие как увеит, дегенеративная близорукость, дегенерация решетки и травма ретиношизис
  • , например, удар по глазу
  • диабет, особенно если диабет плохо контролируется

Любой человек с этими факторами риска должен знать о возможности отслоения сетчатки.

Отслоение сетчатки - симптомы, причины и лечение

Что такое отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки - это серьезное неотложное состояние глаз, при котором сетчатка отсоединяется или отслаивается от задней части глаза почти так же, как апельсиновая корка сходит с плода. Сетчатка отрывается, когда она разрывается таким образом, что жидкость накапливается между сетчаткой и задней частью глаза.

Существует три различных типа отслойки сетчатки:

  • Регматогенный: , как описано выше, это разрыв или разрыв сетчатки; это самый распространенный тип отслойки сетчатки.
  • Tractional: этот менее распространенный тип отслоения сетчатки происходит, когда рубцовая ткань на поверхности сетчатки сокращается и заставляет сетчатку отделяться от глаза.
  • Экссудатив: это обычно является результатом заболеваний сетчатки, воспалительных заболеваний или травмы глаза. Жидкость протекает в область под сетчаткой, но на сетчатке нет разрывов или разрывов.

Симптомы отслойки сетчатки

Симптомы отслоения сетчатки могут включать всплывающие глаза, вспышки света (особенно при периферическом зрении), очень размытое зрение, появление чего-то вроде вуали или занавеса, блокирующего ваше зрение, или внезапное резкое снижение зрения.Пациенты с этими симптомами должны немедленно обратиться к своему окулисту и, если возможно, быть обследованы в тот же день.

Обычно нет боли, связанной с отделенной сетчаткой, поскольку сетчатка не содержит болевых рецепторов, хотя, если отслоение сетчатки было вызвано травмой, некоторая боль может ощущаться в других частях глаза.

Этот тип проблемы со зрением является неотложной; Таким образом, лечение от глазного врача не должно быть отложено. Чем раньше будет диагностирована отслойка сетчатки, тем больше шансов сохранить зрение.

слез сетчатки

После осмотра врач может сделать вывод, что вы страдаете от разрывов сетчатки. Если эта разрыв сетчатки еще не превратился в отслоение сетчатки, хирургическая процедура, которая вам нужна, будет проще. Если врач не считает, что сетчатка может отсоединиться, вам может даже не потребоваться лечение.

Что мне делать, если моя сетчатка отделяется?

Если у вас внезапные симптомы отслоения сетчатки, первое, что вы должны сделать, это постараться сохранять спокойствие.Лягте на спину и старайтесь изо всех сил избегать внезапных движений головы и глаз. Лежа на спине может привести к тому, что сетчатка вернется на свое место, пока не начнется лечение.

Если кто-то находится рядом с вами и может отвезти вас в больницу или к окулисту, лягте как можно ровнее для поездки на автомобиле. Если это вообще возможно, вы должны обратиться к врачу в течение нескольких часов. Чем дольше вы ждете обращения за лечением, тем больше вероятность того, что повреждение вашего зрения будет постоянным.Когда сетчатка отделена, ее клетки не получают необходимый им кислород, и они начинают умирать, что может привести к постоянной слепоте.

Прогноз обычно хороший, однако, если травму лечить до того, как отслойка распространяется на макулу (часть сетчатки, которая обрабатывает центральную часть поля вашего зрения). Если операция по отслойке сетчатки проводится до отрыва макулы, ваше зрение может быть сохранено.

Что вызывает отслоение сетчатки?

Отслоение сетчатки может произойти по разным причинам:

  • Самопроизвольная отслойка (возможно, из-за анатомической аномалии)
  • Осложнение операции по удалению катаракты (это происходит только примерно у одного из 2500 пациентов с хирургическим вмешательством по поводу катаракты)
  • Диабет
  • Воспалительное расстройство
  • Травма глаза

Одной из возможных причин отслоения сетчатки является усадка стекловидного тела, гелеобразного вещества, которое наполняет глаз.По мере старения глаз волокна коллагена, которые составляют полость стекловидного тела, уплотняются или сжимаются, в результате чего стекловидный гель вытягивается вперед. Эта усадка может вызвать натяжение, когда гель прикрепляется к сетчатке, и может привести к разрыву сетчатки.

Пациенты обычно жалуются на то, что они видят центральные поплавки и / или вспышки света, обычно в их периферийном зрении. Это нормальное возрастное явление, но у некоторых пациентов оно может быть связано с разрывом или отслойкой сетчатки.

Различные заболевания сетчатки могут привести к тому, что сетчатка станет тоньше и более хрупкой, что сделает ее уязвимой для разрывов и последующего отслоения (этот эффект также может иметь возраст).Как только сетчатка разорвана или образована дыра, под ней может скапливаться жидкость, выталкивая ее из удаленных тканей глаза.

Я в опасности для отслоения сетчатки?

Хотя отслойка сетчатки может случиться с кем угодно, некоторые факторы могут увеличить ваш риск:

  • Возраст (люди в возрасте 24–45 лет подвергаются большему риску)
  • Пол (отслоение сетчатки чаще встречается у мужчин, чем у женщин)
  • История любой внутриглазной хирургии
  • Близорукость (близорукость)
  • Травма, особенно у детей
  • Афакия (отсутствие объектива)
  • Псевдофакия (после операции по удалению катаракты с заменой хрусталика)
  • Отслоение сетчатки на другом глазу (это увеличивает риск на 10%)
  • Диабетическая ретинопатия
  • Метаболические расстройства
  • Расстройства соединительной ткани, такие как болезнь Вегенера
  • Серповидноклеточная ретинопатия
  • Тяжелая ретинопатия недоношенных (ROP)

Отслоение сетчатки чаще встречается у людей с тяжелой миопией (выше 5–6 диоптрий), у которых сетчатка более тонко растянута.По мере развития близорукого глаза это актуально

.

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND