Отслойка стекловидного тела глаза лечение


Отслойка стекловидного тела глаза - как вылечить

В глазу пространство между хрусталиком и сетчаткой заполнено прозрачной желеподобной субстанцией, называемой стекловидным телом. У новорожденных стекловидное тело имеет однородную структуру и плотно прилежит к сетчатке. По мере общего старения организма стекловидное тело разделяется на две фракции — жидкую (практически воду) и волокнистую, образованную склеенными между собой белковыми молекулами — и отслаивается от сетчатки. Этот процесс очень распространен, обычно не опасен и называется отслойкой стекловидного тела.

Человек может ощущать эту отслойку, замечая мушки (плавающие помутнения) и молнии (яркие вспышки света, часто сбоку) перед глазами. Мушки вызваны тем, что непрозрачные волокна стекловидного тела бросают тень на сетчатку. Молнии появляются в результате тяг, которые оказывает отслаивающееся стекловидное тело на сетчатку в местах их плотного прикрепления. Фоторецепторы сетчатки в этой области воспринимают механическое раздражение как яркую вспышку света, что пациент и ощущает.

Оглавление

Симптомы Причины Задняя Лечение

Симптомы

При отслойке стекловидного тела возникает ряд субъективных ощущений. Характерны фосфены, проявляющиеся в виде волнообразных линий, ярких искр или стрел. Их появление обусловлено напряжением сетчатой оболочки глаза, которое возникает при отрыве от нее вещества стекловидного тела. После окончания процессов отслойки, данные видения исчезают.

Помимо этого, при отслойке могут наблюдаться помутнения перед глазами в виде кольца или подковы, а также паутинные затемнения. При обследовании пациентов с перечисленными признаками практически в 90% случае удается выявить ту или иную степень отслойки стекловидного тела.

Во время этого патологического процесса внутри глазного яблока изменяются анатомические взаимосвязи. За хрусталиком располагается стекловидное тело, а за ним следует жидкое содержимое субвитреального пространства. Самым внутренним слоем по-прежнему является сетчатка. Если же отслоению предшествовала воспалительная реакция, то на наружной поверхности стекловидного тела в области повреждения нередко обнаруживают преципитатоподобные отложения. В жидкой же части стекловидного тела повышается концентрация белка. В результате отчетливо проявляется феномен Тиндаля, заключающийся в том, что яркий пучок света превращается в мутную полоску. Его можно наблюдать как непосредственно в самом стекловидном теле, так и в субвитреальном пространстве в области отслоения.

Источник proglaza.ru

Как проходит лечение отслоение сетчатки глаза.

Косоглазие у детей причины по ссылке.

Профилактика миопии http://ophthalmology.sprvfrm.ru/bln/miopiya.html#t7.

Причины

Отслойка стекловидного тела сигнализирует о себе появлением перед глазами так называемых мушек и молний. Мушки (плавающие помутнения) обусловлены тем, что волокна стекловидного тела бросают тень на сетчатку. Молнии – это результат тяг, оказываемых стекловидным телом на сетчатку.

Существуют и более серьезные причины возникновения отслойки. К ней могут привести воспалительные процессы, отслойка сетчатки, кровотечения или травма глаза. Далеко не всегда молнии перед глазами говорят об отслойке стекловидного тела или других болезнях глаз, иногда они появляются при неврологических заболеваниях, например при мигрени. Нередко молнии и мушки являются первыми предвестниками приступа мигрени.

Источник comp-doctor.ru

Задняя

Некоторые офтальмологи предлагают лазерное лечение для удаления черных плавающих пятен, но эта практика и не получила широкого признания среди специалистов. Некоторые исследования утверждают, что этот вид терапии помогает уменьшить симптом только в трети случаев. Даже если размер плавающих черных пятен уменьшается, зрение не улучшается в долгосрочной перспективе. Таким образом, осложнения, связанные с лазерной хирургией, могут быть опаснее, чем польза, получаемая от этого вида лечения.

Существуют также метод лечения, называемый витрэктомией. При витрэктомии производится удаление части или целого стекловидного тела, чтобы уменьшить количество плавающих мушек в поле зрения. Этот вариант лечения не принимается многими офтальмологами из-за чрезмерных рисков.

В случае отслойки стекловидного тела пациенты обычно не страдают от ограничений в привычном образе жизни, но нужно иметь в виду, что некоторые виды деятельности могут увеличить интенсивность симптомов. Среди них:

— очень интенсивная физическая нагрузка;

— контактные виды спорта (регби, боевые искусства, бокс и т.д.);

— экстремальные виды спорта;

— непривычное положение тела (например, во время занятий йогой, пилатесом и т.д.).

Источник invalirus.ru

Лечение

Назначается постельный режим на 2-3 дня. Ограничения в физическом напряжении.

Назначают ангиопротекторы (аскарутин, дицинон), ретипопротекторы, витаминные комплексы и биостимуляторы, проводится рассасывающее терапия (капли йодистого калия, эмоксипин).

При гемофтальме — назначают рассасывающие лечение: инъекции фибринолизина, гемазы которые можно делать под конъюнктиву, под глаз (парабульбарно) или даже внутрь глазного яблока (интравитреально) или электрофорез.

В случае отслойки сетчатки проводится хирургическое лечение — удаление стекловидного тела, замена его специальными жидкостями или газом.

Источник konjuktivita.net

ophthalmology.sprvfrm.ru

Отслоение стекловидного тела глаза: причины, симптомы и лечение

Стекловидное тело заполняет основную часть глаза. Оно представляет собой гелеобразное вещество, которое способствует приданию органу визуального восприятия округлой формы.

У любого человека по прошествии долгих лет в стекловидном теле образуются кристаллы из холестерина, белков и других клеточных элементов. Когда частицы света воздействуют на оптическую систему, некоторые из них отбрасывают своеобразные тени на сетчатку. Именно они и воспринимаются человеком, как мушки, снежинки или паутинки. Во время движения глаза, когда перемещаются и элементы в стекловидном теле, получившиеся из-за игры света, образы кажутся плывущими, что лишь усугубляет видимость. Какое лечение актуально в данной ситуации и почему подобное случается, будет рассмотрено в этой статье.

Причины отслоения

По причине возрастных изменений и миопии высокой стадии нередко развиваются дегенеративные процессы, которые и провоцируют отслоение стекловидного тела глаза.

Механические повреждения при нанесенной травмы органу зрения не так часто становятся причиной данного отклонения, но все же могут ею быть из-за кровоизлияния в районе стекловидного тела глаза.

Самыми редкими причинами отслоения, среди офтальмологов считаются нарушение метаболизма и эмметропическая рефракция.

Симптоматика

При отслоении стекловидного тела глаза характерен целый ряд ощущений субъективной природы:

  • фосфены – подсвеченные точки и фигуры, которые возникают в темноте, но при полном отсутствии источников света;
  • волнообразные линии на манер фосфенов;
  • искры.

Основная причина возникновения таких эффектов – сильное напряжение сетчатки, возникающее из-за отслоения от нее стекловидного тела глаза. Как только заканчивается процесс отслаивания пропадают и визуальные эффекты.

Периодические помутнения в форме кольца, паутины, подковы символизируют о высокой степени отслойки стекловидного тела глаза. Данный патологический процесс провоцирует перемены в анатомических взаимосвязях органа визуального восприятия.

Непосредственно за хрусталиком располагается основное стекловидное тело, а между ним и задней стенкой глазного яблока – субвитреальное пространство. Но именно сетчатка является основным внутренним слоем, который контактирует непосредственно с внешней оболочкой.

Если отслойка стекловидного тела глаза спровоцирована воспалительными процессами, на его поверхности в месте основного повреждения часто обнаруживаются офтальмологами преципитатоподобные отложения. Жидкая часть становится перенасыщенной белковыми соединениями. Вследствие этого возникает феномен Тиндаля – яркий свет становится мутной полосой. Данный эффект может наблюдаться во время диагностических процедур, проводимых офтальмологом в нескольких поврежденных частях глазного яблока.

Виды отслоений

В зависимости от форм отслойки, проводится и классификация.

Основные виды:

  • полная – преимущественно поражает заднюю часть глаза, полюс которого получается немного оттянутым к центру яблока в разной степени сложности;
  • частичная – встречается не так часто, как полная. Данный тип обычно носит транзитный характер, так как со временем прогрессирует и становится полным. Локализация частичной отслойки может быть в любой части стекловидного тела.

Подвиды отслойки стекловидного тела глаза:

  • правильная;
  • воронкообразная.

Последняя встречается намного реже, только в случаях крепкого тяжа, начинающегося с задней части стекловидного тела глаза, и идет ко дну.

Читайте также: Причины помутнения стекловидного тела и лечение

Во время развития отслоения стекловидное тело постепенно отделяется от поверхностного диска зрительного нерва, потому при обследовании и обнаруживается сероватое кольцо. Его локализация находится рядом с соском нерва, обычно сбоку или впереди. При активной прогрессии патологии кольцо может разомкнуться, а порой и образует нити, становясь похожим на солнце. Через возникшее отверстие сосуды сетчатки выглядят более насыщенными, чем окружающая их область.

Кольцевидная форма отслоения не единственная – бывают и другие. Сама область повреждения не всегда находится на одинаковом расстоянии от поверхности дна. При этом чем ближе она располагается к заднему полюсу яблока, тем проблемнее ее обнаружить. Обычно подобное происходит из-за возрастной деградации вещества, наполняющего тело глазного яблока. Чем ближе отслойка располагается к переднему полюсу глаза, тем она больше, следовательно, ее легче заметить во время диагностического обследования.

Весьма часто случается, что при отслойке стекловидного тела замечаются и разрывы в сетчатке. Данная ситуация наблюдается при запущенных:

  • близорукости;
  • возрастных изменениях;
  • воспалительных процессах.

Лечение отслойки стекловидного тела глаза

Преимущественно при начальной форме отслойки стекловидного тела глаза не требуется специальное лечение. Операция тем более нецелесообразна. По прошествии небольшого промежутка времени симптомы сходят на нет, так как поврежденная область опускается и не воздействует на оптическую систему глаза. Если же острота зрения резко ухудшается, есть смысл озаботиться походом к глазному врачу, который проведет диагностику и назначит правильное лечение. В таком случае нередко проводится и хирургическое вмешательство, при котором стекловидное тело полностью удаляется.

Случается, что признаки данного отклонения могут свидетельствовать и о наличии совершенно другого офтальмологического заболевания. В таком случае и лечение подбирается более индивидуально.

Прогноз оздоровительных мер в большей степени зависит от того, насколько тщательно была проведена диагностика заболевания, и вовремя ли проводилось лечение. Потому необычайно важно обращаться только к компетентным в данном вопросе медикам.

Лечение народными средствами в данной ситуации не всегда уместно. Запущенное отслоение нельзя вылечить никакими методами нетрадиционной медицины, а лишь средствами микрохирургии. То, насколько лечение целесообразно и какая именно терапия необходима, сможет с точностью сказать лишь квалифицированный офтальмолог. Не стоит затягивать с визитом, даже если проявления только проявились, и лечение может быть ненужным. В любом случае стоит проконсультироваться с врачом.

glazzdorov.ru

Отслойка стекловидного тела — симптомы, лечение, причины

Отслойка стекловидного тела – глазная патология, которая чаще всего возникает в результате возрастных изменений, а также на фоне миопии. Происходит отсоединение (отрыв) стекловидного тела от удерживающих его структур (хрусталика, диска зрительного нерва, сетчатки).

Стекловидное тело представляет собой желеобразное вещество, которое находится между хрусталиком глаза и сетчаткой. После того, как младенец появляется на свет, оно прижато к сетчатке. Когда человек начинает взрослеть, стекловидное тело делится на 2 субстанции: одна водянистая, вторая – плотная.

Причины и виды патологии

Иногда причиной отслойки стекловидного тела становятся травмы, повреждающие глазное яблоко. Часто играет роль нарушение обмена веществ.

Патология проявляется в различных формах, бывает полной и частичной. При полной отслойке стекловидного тела страдает задний полюс глаза, и она встречается наиболее часто. Частичная форма отслойки встречается гораздо реже. Отличается транзиторным характером, постепенно распространяясь на всю поверхность и переходя в полную.

Отслойка может быть передней и задней. Наиболее часто встречается задняя отслойка стекловидного тела, при которой разъединяются связи между мембраной и перимакулярными участками сетчатки. Подобные отслойки называются регматогенными (от слова регма – отверстие) и отличаются от отслоек, которые без отверстия появляются в мембране.

Самой опасной является неполная отслойка стекловидного тела в центре дна глаза. Появляется она из-за присутствия спаек между сетчаткой и задним отделом мембраны. Последняя отслаивается и формирует воронку, которая расширяется спереди.

При развитии патологии стекловидное тело отделяется от зрительного нерва. У больных диагностируют овальное кольцо серого цвета, расположенное около зрительного нерва. Иногда оно разрывается, образуя разомкнутый круг. Такое кольцевидное образование содержит поврежденные клетки, отделившиеся от зрительного нерва.

Симптоматика и диагностика

Основные признаки отслойки стекловидного тела:

  • жалобы на помутнение в глазах, плавающие точки;
  • появление так называемых фотовспышек (в виде молний) – рецепторы сетчатки чувствуют микротравмирование механического характера, проявляющееся в виде световых вспышек;
  • внезапное ухудшение зрения.

Для выявления патологии офтальмологи проводят обследование глазного дна, предварительно расширив зрачки медикаментозными препаратами. Иногда дополнительно проводится осмотр с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа.

Такие состояния не угрожают человеку, и риск для его здоровья полностью отсутствует. Однако признаки некоторых серьезных заболеваний схожи с симптомами отслойки стекловидного тела, например, разрыв и отслойка сетчатки, травма глаз и инфекционное воспаление.

Терапия

Рекомендуется посетить ретинолога – специалиста по заболеваниям сетчатки глаз (должен быть в каждой офтальмологической клинике). Помимо осмотра глазного дна, необходимо сделать и УЗИ глаз. Иногда мушки исчезают самостоятельно – уходят из видимой зоны. Врач может не обнаружить угрожающих зрению проблем, тогда лечение не требуется.

Часто медикаментозное и хирургическое лечение не нужно. Например, если у больного имеются сопутствующие болезни, такие как сахарный диабет. В этом случае нужно лечить общее заболевание, а заодно отказаться от употребления алкоголя и табака.

Что касается лекарственных препаратов, то сегодня действенных средств для лечения отслойки стекловидного тела не существует. Имеются средства, которые могут поддержать общее состояние организма и иммунитет на определенном уровне. Но проблему они не решают.

Иногда используется лазерная терапия. Офтальмолог воздействует лазером на поврежденные фрагменты, разбивая их на мельчайшие частицы. Сегодня эта система также еще не особо популярна и практикуется по большей части в Европе и Америке. Причиной тому мнение, что методика имеет побочные эффекты, которые превышают полезность процедуры. В нашей стране этот способ лечения не практикуется.

Еще один вариант лечения – витрэктомия. Это частичное или полное удаление стекловидного тела, которое замещается солевым раствором. Это достаточно опасная хирургическая операция, которая может приводить к развитию катаракты и кровоизлияний. Наиболее часто встречающаяся задняя отслойка стекловидного тела и другие виды эффективно лечатся таким образом, но присутствует серьезный риск, поэтому применяется витрэктомия в очень редких случаях.

Советуем прочитать статью о помутнении стекловидного тела.

Для того чтобы узнать больше о данном заболевании, методах его лечения воспользуйтесь удобным поиском по нашему сайту.

ofthalm.ru

Отслойка стекловидного тела: причины, симптомы и лечение

Среди возрастных изменений в структурах глаза достаточно часто встречается отслойка стекловидного тела глаза. Большинство офтальмологов сходятся во мнении, что причиной возникновения этой деструкции является как раз возраст пациента. К факторам риска относят и наличие некоторых глазных болезней. Так, почему возникает эта патология и насколько опасно ее появление?

Что происходит при отслойки стекловидного тела?

Глаз человека на 80% занимает стекловидное тело. Это студенистая жидкость, ограниченная гиальной мембраной (плотным слоем специальных клеток), которая создает условия для прохождения луча света на сетчатку и питает ее, стекловидное тело также поддерживает внутриглазное давление в норме, служит каркасом для всех других глазных структур. Состоит оно из коллагенов и фибрилляров между которыми располагается гиалуроновая кислота.

Чем старше становится человек, тем сильнее расслаивается гелеобразная основа стекловидного тела, на жидкую составляющую (фактически воду) и более плотную часть из фиблилляров и белков. Причину этого ученые видят во сдвиге в кислую сторону рН состава стекловидного тела.

Примерно после 50 лет (в этом возрасте наиболее часто диагностируют патологию) данный процесс приобретает постоянный характер. В результате нарушения адгезии (плотности прилежания) между задней гиалоидной мембраной и сетчаткой жидкая часть выходит за эту ограничительную черту. Происходит отслойка стекловидного тела от сетчатки (между ними образуется жидкость). Если деструкция продолжается, могут возникнуть разрывы сетчатки и в них вытечет жидкое содержимое. Это, в свою очередь, вызывает обширную отслойку сетчатки.

Образовавшиеся в результате расслоения стекловидного тела вещества могут прикрепляться к сетчатке, образовывая гиалиные бляшки. Они также провоцируют разрывы макулы (центральной части сетчатки), могут стать причиной деструкции на периферии.

Врачи различают.

  • Полную отслойку, при которой отслаивается мембрана от сетчатки равномерно и полностью. Это более благоприятный вариант течения патологии, так как он не провоцирует разрывы центра сетчатки (макулы), но может провоцировать разрывы и отслойку на периферии.
  • При частичной отслойке гиалоидная мембрана отслаивается не полностью, в некоторых местах она прикреплена к сетчатке и при движении глазами, физическом напряжении может происходить разрыв сетчатки, а впоследствии — ее отслойка, что опасно частичной потерей зрения или даже полной слепотой. Частичная отслойка – это только этап развития патологии, которая в дальнейшем превращается в полную.

Наиболее часто встречается задняя деструкция (отделяется мембрана стекловидного тела от макулы), но возможна и передняя отслойка, при которой отслаивается мембрана от хрусталика.

Возможные факторы риска

  1. Ученые установили, что при наличии близорукости высокой степени отслойка стекловидного тела появляется раньше (в среднем после 50 лет), если у человека дальнозоркость или нормальное зрение, то этот процесс начинается на 10–15 лет позже.
  2. Замечено также, что данной патологией чаще страдают женщины, и начало этого процесса у них нередко совпадает с возрастной гормональной перестройкой.
  3. Однако при травмах, контузиях, сложном оперативном вмешательстве описанная деструкция возникает в любом возрасте, независимо от пола.
  4. Локальная отслойка может также возникнуть в результате глазных заболеваний (хореодит, ретинит), как результат тромбозов и кровоизлияний в сетчатке, при хронических заболеваниях (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы) – как осложнение.

Как обнаружить отслойку стекловидного тела

Частичная отслойка стекловидного тела симптомы, характерные для патологии, имеет не всегда. Иногда она длительное время остается незамеченной и пациенты к офтальмологу обращаются уже тогда, когда образуется полная отслойка или возникают осложнения.

Среди специфических признаков данной патологии окажутся следующие.

  • Появление плавающих мушек, точек или полос (других геометрических фигур) при движении глазами.
  • Возникновения ложных световых эффектов (вспышки, молнии) перед глазами (фотопсия).
  • Появление помутнений (колец, подков, сеток) перед глазами, которые не проходят.
  • Резкое ухудшение остроты зрения, сопровождающееся фотопсией.

Так, при обследовании офтальмолога практически у 9 из 10 пациентов с подобными жалобами имеет место патологическое отслоение стекловидного тела.

После того как процесс отслаивания гиальной мембраны закончиться неприятные симптомы исчезают. А обращение к офтальмологу обычно происходит уже при возникновении осложнений.

К каким последствиям может привести наличие отслойки стекловидного тела?

Среди осложнений окажутся те, что возникают как результат негативного воздействия спаек на сетчатку.

Задняя отслойка стекловидного тела встречается значительно чаще и приводит к более сложным последствиям.

Так, движение глаза при этой патологии способствует возникновению спаек в местах соприкосновения гиалоидной мембраны и макулы. Которые затем провоцируют надрывы макулы.

Более короткая переднезадняя ось и увеличение глаза при неизменных размерах капсулы стекловидного тела при миопии также провоцирует данную деструкцию, более раннюю отслойку, образование спаек. Спайки, в свою очередь, становятся причиной возникновения кист, которые могут разрываться и образовывать макулярные отверстия, нередко в таких случаях формируется воронка, которая расширяется кпереди.

Кроме естественного соприкосновения макулы и стекловидного тела при неполном отрыве, патологические места прикрепления возникают в результате образования гиалиновых бляшек (глаз их видит как стационарные фотопсии). Бляшки фиксируют мембрану стекловидного тела и провоцируют отслойку задней гиалоидной мембраны.

Нередко результатом этого становятся:

  • Кисты макулы;
  • Разрывы сетчатки.
  • Отслойка сетчатки;
  • Макулярные отверстия.

Нужно ли лечение отслойки стекловидного тела?

При обнаружении патологии лечение отслойки стекловидного тела требуется не всегда. Нередко в процессе деструкции отслоившийся участок опустится вниз и возникшие неприятные симптомы исчезнут.

Здесь будет показана только общеукрепляющая терапия: витаминные комплексы, иммуностимуляторы, соблюдение здорового образа жизни, лечение основного заболевания.

При возникновении более сложных патологий и наличии сопутствующих заболеваний может потребоваться радикальное лечение – хирургическое, которое заключается в полном или частичном удалении стекловидного тела (витрэктомия).

К хирургическим методам прибегают:

  • При множественных разрывах сетчатки;
  • При обширной ее отслойке;
  • При диабетической ретинопатии;
  • В некоторых других случаях, когда проводится блокировка всех возникших разрывов и отслоений сетчатки, что очень важно.

Консервативного лечения данных патологий пока не существует.

Важно помнить! Лечение принесет положительный результат только в том случае, если диагноз поставлено своевременно, а лечение проводилось грамотно.

Народные методики, как и консервативная терапия не могут устранить возникшую деструкцию. Отсутствие лечения только осложнит течение болезни, вызовет более сложные изменения в структурах глаза, может привести к потере зрения.

Лечение осложнений

Частичная отслойка гиалоидной мембраны стекловидного тела может провоцировать образование кист, отслойку сетчатки, разрывы макулы.

При обращении к офтальмологу пациенту будет проведена диагностика, которая позволит не только обнаружить отслойку стекловидного тела, но и  все возникшие осложнения.

В ходе лечения доктор проводит еще несколько раз диагностику, так как должен обнаружить и блокировать все возникшие в результате патологии последствия:

  • Кисты;
  • Отслойки сетчатки;
  • Макулярные разрывы.

Для их устранения, кроме витрэктомии, используются другие хирургические методы лечения: экстрасклеральное баллонирование или пломбирование.

Профилактика заболевания

Внимательное отношение к своему здоровью – это залог его сохранения до глубокой старости.

Среди профилактических мер, способствующих сохранению структур глаза в хорошем состоянии, до глубокой старости являются:

  • отказ от курения;
  • подвижный образ жизни;
  • активная жизненная позиция;
  • правильное питание.

Особенно важно придерживаться здорового образа жизни, придерживаться диеты после обнаружения данной патологии – это позволит остановить развитие болезни на длительное время, поможет предупредить возникновения осложнений.

Лечитесь и будьте здоровы!

Советы и рекомендации

moeoko.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND