Отслойка стекловидного тела симптомы


Отслойка стекловидного тела глаза: симптомы и лечение

Глазное яблоко заполняет стекловидное тело – субстанция желеобразной структуры. Она поддерживает форму глаза, способствует правильной рефракции. По некоторым причинам у стекловидного тела может изменяться структура. Оно разжижается и начинает отходить от мембраны. Это состояние способно привести к падению зрения, иногда вызывает слепоту.

Причины развития процесса

Деструкция (отслойка) стекловидного тела часто происходит вследствие старения организма. Эта субстанция состоит в основном из коллагеновых волокон. С возрастом его синтез сокращается и происходит разделение на жидкую и стекловидную фракции. В результате стекловидное тело сморщивается и отходит от внутренней мембраны. Другие причины развития патологии:

  • миопия (близорукость) высокой степени;
  • сахарный диабет, синдром Марфана, а также другие заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушением гормонального баланса;
  • частые воспалительные процессы в сосудистой оболочке и сетчатке глаза;
  • травмы головы, носа, глаз;
  • физическое или психоэмоциональное истощение;
  • повышенная нагрузка на глаза;
  • значительное радиационное или токсическое воздействие;
  • операции на глазном яблоке;
  • сосудистые патологии: ВСД, гипертония, остеохондроз шейного отдела.

Анатомически в глазу происходит отслойка ЗГМ (задней гиалоидной мембраны) стекловидного тела от ВПМ (внутренней пограничной мембраны) сетчатки глаза. Деструкции стекловидного тела более подвержены женщины. Патологический процесс у них чаще всего развивается с наступлением менопаузы.

Классификация

Отслойка стекловидного тела может происходить по-разному. Выделяют такие ее виды:

  1. Частичная – встречается редко, обычно постепенно она переходит в полную. Чаще возникает вследствие кровоизлияния в сетчатке, ретинитов, хориоидитов, тромбоза либо проникающего ранения.
  2. Кольцевидная – появляется в результате отслоения стекловидного тела от диска зрительно нерва. Оно располагается перед его соском или сбоку.
  3. Полная – этому виду отслойки стекловидного тела более подвержены в молодом возрасте. Может развиться на фоне увеита, если воспалительный экссудат просочится из хориоретинального очага. Или как последствие кровоизлияния между стекловидным телом и сетчаткой.

Задняя отслойка стекловидного тела

Что делать при ее появлении и чем она может грозить? Причины развития патологии данного вида такие же – происходит отслойка ЗГМ стекловидного тела. Процесс начинается с области зрительного нерва.

Чем опасна задняя отслойка стекловидного тела – так это развитием осложнений и потерей зрения. Такой вариант возможен при частичной отслойке, либо дистрофии тканей. Впоследствии возникают повреждения сетчатки: ее разрыв, кровоизлияние, либо дегенерация и отслоение.

Признаки

Человек физически может не ощущать симптомов отслойки стекловидного тела, особенно в самом начале процесса. Нередко она обнаруживается случайно при обследовании. Со временем появляются визуальные эффекты: перед глазами плавают мушки, расплывчатые геометрические фигуры, кружева. Это объясняется сгущением жидкости стекловидного тела, когда его волокна проецируются на сетчатку. Чаще всего такие иллюзии возникают при разглядывании однородного светлого фона: ясного неба, белой стены.

Также вероятно появление искр и вспышек перед глазами, если отслоение сопровождается механическим раздражением светочувствительных рецепторов. О поражении сетчатки свидетельствует визуальная пелена на глазах, черные хлопья. При первых признаках отслойки стекловидного тела рекомендуется обратиться к офтальмологу, чтобы контролировать этот процесс.

Диагностика

Чтобы диагностировать отслойку стекловидного тела, врач проводит ряд обследований, направленных на изучение анатомических изменений в глазах и спровоцированных ими последствий. Это делают с помощью таких методов:

  • рефрактометрия;
  • тонометрия;
  • офтальмоскопия;
  • офтальмометрия;
  • определение остроты зрения;
  • биомикроскопия.

Дополнительно определяют переднезаднюю ось глаза (ПЗО). При ее значении более 24 мм говорят о повышении риска отслойки.

Благодаря УЗИ глазного яблока выявляются структурные изменения в стекловидном теле, наличие пустот, а также отслойки и тракции в сетчатке. Оптическая компьютерная томография еще больше детализирует клиническую картину. Она дает возможность офтальмологу изучить состояние сетчатки, провести измерения толщины задней гиалоидной и внутренней пограничной  мембран.

Лечение

Консервативное лечение отслойки стекловидного тела глаза почти не проводится. При благополучном течении патология не требует коррекции. Спустя недели или месяцы волокна опускаются ниже оптической оси и иллюзорные видения (мушки, прозрачные фигуры) исчезают. Иногда врачи назначают курс укрепляющих препаратов:

  1. Вобэнзим – таблетированное средство. Снимает воспаление и отечность, обезболивает, укрепляет иммунитет. Также обладает антиагрегантным и фибринолитическим действием. Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом.
  2. Тауфон – стимулирует обменные процессы в тканях глаз, ускоряет заживление ран. Активное вещество – таурин. Используют от 1 до 2 капель 4 раза в сутки. Терапевтический курс может длиться до 3 месяцев.
  3. Эмоксипин – относится к антиоксидантам. Способствует укреплению кровеносных сосудов в сетчатке и слизистой оболочке, улучшает питание органов зрения. Действующее вещество – метилэтилперидинол. Капают от 1 до 2 капель 3 р. в сутки.
  4. Йодид калия – в глаза применяют 2% раствор. Он обладает антисклеротическим действием, ускоряет рассасывание гемофтальма. Капают по 1 капле до 4 р. в сутки не дольше 14 дней.

Если острота зрения начинает падать и возникает риск отслойки сетчатки, рекомендуется хирургическое вмешательство. Существуют такие варианты операций при осложнениях патологического процесса:

  1. Витрэктомия – удаление стекловидного тела полностью либо частично. Взамен глазное яблоко заполняют специальным солевым раствором. Процедуру практикуют еще с 70-х годов ХХ века, но абсолютно безопасной ее назвать нельзя. После операции существует риск развития глаукомы, катаракты, гемофтальма (обширного кровоизлияния).
  2. Витреолизис – операция с применением YAG-лазерного излучения. Им обрабатывают стекловидное тело, чтобы изменить его химические и физические свойства, восстановить прозрачность. Вследствие процедуры могут повредиться структуры глаза, развиться ретинальные или ветриальные кровоизлияния.

Операции при данном диагнозе сложные, риск развития проблем со зрением впоследствии достаточно высок. Однако, если существует вероятность повреждения сетчатки –  это единственное верное решение, иначе слепоты не избежать. Вид хирургического вмешательства подбирается офтальмологом индивидуально.

Народная медицина

Народными средствами проводится только вспомогательное лечение отслойки стекловидного тела. Используют следующие рецепты:

  1. Мед растворяют в воде в соотношении 1:5 и капают в глаза по капле 3 раза в день на протяжении месяца. Жидкость хранят в холодильнике не дольше недели. Перед закапыванием медовый раствор нагревают в теплой воде до комнатной температуры.
  2. Пару листьев алоэ измельчают и заливают водой, настоянной на серебре (100 мл). спустя три часа средство процеживают и добавляют ½ ч. л. меда. Капают в глаза в течение месяца 3 р. в день.
  3. 0,25 ч. л. меда растопить на водяной бане, влить столько же сока алоэ. Развести смесь в 50 мл кипяченной воды, добавить 1 ч. л. молотой гвоздики. Настаивать 48 часов, периодически взбалтывая. Затем настой процеживают и закапывают 3 раза в день в течение месяца.

Меры профилактики

Чтобы уберечься от отслойки стекловидного тела, в том числе и задней, необходимо вовремя проводить лечение провоцирующих ее болезней: сахарного диабета, патологий щитовидной железы. Рекомендуется оберегать глаза от травм, на производстве носить защитные очки.

Видео о патологии

Запись программы “Жить Здорово” про отслойку стекловидного тела.

Автор статьи: Магер Ирина Юрьевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Задний отдел стекловидного тела - Американское общество специалистов по сетчатке

Симптомы

  • Floaters (мобильные размытые тени, которые затемняют зрение)
  • Вспышки (полосы света, как правило, на краю зрения)

Эти симптомы обычно становятся менее интенсивными в течение нескольких недель. Большинство пациентов испытывают PVD после 60 лет, один раз в каждом глазу, и это состояние обычно не угрожает зрению, но иногда влияет на зрение более постоянно в случае осложнений, таких как отслойка сетчатки или эпиретинальная мембрана .

Симптомы в деталях

Легкие поплавки в зрении нормальны, но внезапное увеличение числа поплавков часто является первым признаком PVD.

Во время PVD, поплавки часто сопровождаются вспышками, которые наиболее заметны в темноте. Большинство пациентов испытывают всплески и вспышки в течение первых нескольких недель PVD, но в некоторых случаях симптомы едва заметны. Если PVD осложняется кровоизлиянием в стекловидное тело , отслойкой сетчатки , эпиретинальной мембраной или макулярным отверстием , вспышки и всплывающие предметы могут сопровождаться снижением или искажением зрения.Плавучие средства являются наиболее надоедливыми, когда они находятся рядом с центром зрения, и менее раздражающими, когда они располагаются в стороне от видения. Они могут выглядеть как паутина, пыль или рой насекомых - или в форме круга или овала, называемого кольцом Вейсса.


Причины

Со временем гель стекловидного тела, который заполняет глаз, становится жидким и конденсируется (сжимается) из-за возраста и нормального износа. В конце концов он не может заполнить весь объем стекловидной полости глаза (который остается взрослым в том же размере), и поэтому гель отделяется от сетчатки, расположенной в самой задней части полости глаза.

Рисунок 1. Схема стекловидного тела при заднем отделении стекловидного тела.

В течение следующих 1–3 месяцев стекловидный гель дополнительно конденсируется, и стороны геля также отделяются от сетчатки до тех пор, пока PVD не будет завершен, и стекловидный гель прикрепляется к сетчатке только на основании стекловидного тела (см. Рисунок 1). Прозрачная стекловидная жидкость заполняет пространство между конденсированным гелем стекловидного тела и сетчаткой.

Если PVD прогрессирует мягко, постепенно и равномерно, симптомы обычно слабые.Однако, если силы разделения сильны или сконцентрированы в определенной части сетчатки, или если существует аномальная адгезия (слипание) между стекловидным гелем и сетчаткой (например, , дегенерация решетки ), PVD может порваться сетчатка или кровеносный сосуд сетчатки.

Вспышки и всплытия, как правило, более очевидны, когда ПВД осложняется разрывом сетчатки или кровоизлиянием в стекловидное тело. Эти условия могут привести к дальнейшим осложнениям, таким как отслоение сетчатки или эпиретинальная мембрана, которые могут привести к постоянной потере зрения.Тем не менее, около 85% пациентов, которые испытывают PVD, никогда не развивают осложнения, и в большинстве случаев вспышки и всплывающие подсказки исчезают в течение 3 месяцев.

Факторы риска

Задняя отслойка стекловидного тела встречается редко у людей в возрасте до 40 лет и все чаще встречается в пожилом возрасте.

Дополнительные факторы риска для PVD включают близорукость (близорукость), травму и недавнюю операцию на глазу, такую ​​как операция катаракта .Пациенты, которые испытывают PVD на одном глазу, часто испытывают PVD на другом глазу в течение 1 года.


Диагностическое тестирование

Задняя отслойка стекловидного тела обычно диагностируется с помощью дилатационного обследования глаза. Тем не менее, если стекловидный гель очень прозрачный, может быть трудно увидеть PVD без дополнительных испытаний, таких как оптическая когерентная томография (OCT) или ультразвуковое исследование (см. Рисунок 2).

Рисунок 2.Большинство задних отделов стекловидного тела могут быть диагностированы с помощью расширенного обследования глаз. Тем не менее, УЗИ (A) и B-сканирование (B) являются диагностическими тестами, которые могут быть полезны при диагностике PVD.


Лечение и прогноз

PVD не представляет угрозы для зрения, и симптомы исчезают у подавляющего большинства пациентов. Большинство пациентов больше не замечают вспышек через 3 месяца, и всплывающие подсказки имеют тенденцию улучшаться. Никакого специального лечения не требуется для PVD. Тем не менее, осложнения PVD являются редкими, но могут быть серьезными и требуют срочного лечения, такого как лазер для разрыва сетчатки или операция для отслойки сетчатки .По этой причине рекомендуется провести одну или несколько проверок в течение 3 месяцев после начала ПВД. В редких случаях поплавки от PVD сохраняются, и операция витрэктомии по удалению поплавков эффективна; Вы и ваш врач можете рассмотреть это после обсуждения рисков и преимуществ операции.


Авторы

СПАСИБО АВТОРАМ СЕРИИ РЕТИНЫ
  • Софи Дж. Бакри, MD
  • Audina Berrocal, MD
  • Антонио Капоне-младшийMD
  • Нетан Чоудри, MD, FRCS-C
  • Томас Сиулла, MD, MBA
  • Правин У. Дугель, MD
  • Джеффри Эмерсон, доктор медицинских наук, доктор философии
  • К. Бейли Фрейнд, MD
  • Роджер А. Голдберг, MD, MBA
  • Дарин Р. Голдман, MD
  • Dilraj Grewal, MD
  • Ларри Гальперин, MD
  • Vi S. Hau, MD, PhD
  • Suber S. Huang, MD, MBA
  • Г. Бейкер Хаббард, MD
  • Марк С.Хумаюн, доктор медицины, доктор философии
  • Талия Р. Каден, MD
  • Питер К. Кайзер, MD
  • М. Али Хан, MD
  • Анат Лоуэнштейн, MD
  • Мэтью Дж. МакКамбер, MD, PhD
  • Майя Малони, MD
  • Тимоти Дж. Мюррей, MD, MBA
  • Хоссейн Назари, MD
  • Одед Оана, MD, MBA
  • Джордж Парлицис, MD
  • Джонатан Л. Преннер, MD
  • Гилад Рабина, MD
  • Карл Д.Regillo, MD, FACS
  • Нарьян Сабервал, MD
  • Шервин Салек, MD
  • Andrew P. Schachat, MD
  • Майкл Сейдер, MD
  • Джанет С. Саннесс, MD
  • Эдуардо Утияма, MD
  • Аллен З. Верн, MD
  • Кристина Ю. Венг, MD, MBA
  • Ёсихиро Йонекава, MD
РЕДАКТОР

Джон Т. Томпсон, MD

Испанская серия редакторов
  • J.Фернандо Аревало, MD, PhD
  • Габриэла Лопескараса Эрнандес, MD
  • Андрес Лискер, MD
  • Вирджилио Моралес-Кантон, MD
МЕДИЦИНСКИЙ ИЛЛЮСТРАТОР

Тим Хенгст

Copyright © 2016 Фонд Американского Общества Специалистов по Сетчатке. Все права защищены.

,
Задний отек стекловидного тела: причины, симптомы и многое другое

У человеческого глаза много частей. К ним относятся:

  • линза, прозрачная структура, расположенная за радужной оболочкой
  • роговицы, наружный слой глаза
  • сетчатки, ткани, выстилающие заднюю часть глаз
  • стекловидное тело, прозрачное гелеобразное вещество который заполняет пространство между линзой и сетчаткой

Микроскопические волокна соединяют стекловидное тело с сетчаткой.Заднее отслоение стекловидного тела (PVD) происходит, когда стекловидное тело сжимается и отрывается от сетчатки.

PVD распространен и встречается естественным путем. Это не приводит к потере зрения, и в большинстве случаев вам не нужно обращаться за лечением.

Возраст является основной причиной PVD. С возрастом стекловидному телу становится все труднее сохранять свою первоначальную форму. Стекловидный гель сжимается и становится более жидким, но полость между линзой и сетчаткой остается того же размера.

Чем больше гель сжимается или конденсируется, тем легче стекловидному телу отделяться от сетчатки.

Большинство людей испытывают PVD после 60 лет, но это может произойти в более раннем возрасте. Это не так часто встречается у людей в возрасте до 40 лет.

Факторы риска раннего PVD включают:

PVD обычно возникает на обоих глазах. Если в левом глазу у вас отслоение стекловидного тела, вы также можете испытать отслоение в правом глазу.

PVD не вызывает боли или постоянной потери зрения, но у вас могут возникнуть другие симптомы. Они включают в себя:

  • Вспышки. Эти небольшие вспышки света сравнимы с «видением звезд» после удара по голове. Они могут длиться несколько секунд или минут и, как правило, останавливаются или происходят реже после завершения отделения.
  • Плавающие. Эти плавающие точки в вашем поле зрения могут напоминать крошечные пятнышки, пыль, точки или подобные паутине тени. Они обычно возникают в первые несколько недель PVD и наиболее заметны при взгляде на светлую поверхность, такую ​​как белая стена или небо.
  • Эффект паутины. Вы можете начать видеть внешний край стекловидного тела, когда он отделяется от сетчатки. Такое ощущение, что ты смотришь сквозь паутину. Это временно и уходит, когда отряд закончен.

Несмотря на то, что PVD является распространенным явлением, важно обратиться к врачу, если вы разрабатываете новые поплавки или вспышки. Это может быть результатом PVD или отслойки сетчатки. Вашему врачу может потребоваться выполнить диагностический тест, чтобы определить ваше состояние.

Расширенное обследование глаза может подтвердить PVD, отслоение сетчатки или другие проблемы с глазами.Во время обследования ваш офтальмолог или окулист вводит специальные капли в ваши глаза. Эти капли расширяют ваши зрачки и позволяют вашему доктору видеть заднюю часть ваших глаз. Ваш врач может осмотреть всю сетчатку, макулу и зрительный нерв.

Экзамен длится около 30 минут. Исчезновение расширения может занять несколько часов. Принесите пару солнцезащитных очков, чтобы надеть их после встречи, так как солнечный свет и яркий свет могут быть неудобны.

Другие тесты

В некоторых случаях для диагностики PVD требуется дополнительное тестирование.

Например, если ваш стекловидный гель очень прозрачный, вашему доктору может быть трудно обнаружить отслойку. В таком сценарии они могут использовать оптическую когерентную томографию или ультразвуковое исследование глаза для диагностики состояния.

Оптическая когерентная томография использует свет для создания трехмерного изображения вашего глаза, в то время как ультразвуковое исследование глаза использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения вашего глаза.

PVD обычно не требует лечения.

Полный отряд обычно занимает не более трех месяцев.Если вы продолжаете видеть поплавки после завершения отряда, обсудите варианты лечения с вашим врачом.

Вам может потребоваться дальнейшее лечение, если у вас возникнут какие-либо из следующих проблем:

  • Продолжение плавания. Если у вас много поплавков или у вас проблемы со зрением, вам может потребоваться процедура витрэктомии. Во время этой амбулаторной процедуры часть или весь гель стекловидного тела внутри глаза удаляется.
  • Слезы сетчатки. Подчеркивающая ткань может разрываться в одном или нескольких местах, если волокна стекловидного тела слишком сильно натягивают сетчатку.Если жидкость попадает под сетчатку, может произойти отслоение сетчатки. Если не лечить, это может привести к потере зрения. Операция может исправить как разрыв сетчатки, так и отслоение сетчатки.
  • Макулярные отверстия. Это происходит, когда стекловидное тело прочно прикреплено к сетчатке, когда она отрывается. Они вызывают искаженное, размытое зрение. Некоторые макулярные отверстия закрываются сами по себе, но хирургическое вмешательство может исправить отверстия, которые этого не делают.

Как правило, обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо изменения в зрении, такие как внезапные вспышки или всплывающие подсказки.Это может быть признаком PVD, отслойки сетчатки или другого заболевания глаз.

PVD является распространенным заболеванием глаз, которое возникает с возрастом, и, как правило, не требует лечения.

Если вы начинаете испытывать проблемы со зрением или зрением, не устанавливайте самодиагностику. Симптомы PVD могут имитировать симптомы других серьезных нарушений зрения, поэтому важно обратиться к окулисту для диагностики и лечения.

Обязательно назначайте плановое обследование глаз каждый год. Проблемы с глазами или зрением могут быть выявлены и устранены на ранней стадии с помощью регулярного осмотра.

▷ Задняя отслойка стекловидного тела - симптомы, лечение, причины - (2020

) Последняя проверка д-ра Raj MD 14 августа 2018.

Что такое задняя отслойка стекловидного тела?

Это медицинское состояние глаза, в частности, стекловидное тело, которое является гелеобразным веществом и прикрепляется к сетчатке глаза, которая находится в задней части глаза. Это также называется отслойкой стекловидного тела . Это происходит, когда ваше стекловидное тело начинает сокращаться и отрываться от Ваша сетчатка и является нормальной частью старения.Обычно это происходит в возрасте около пятидесяти лет, но очень часто встречается у людей старше восьмидесяти. Это также может произойти уже в сорок лет. Это не считается глазной болезни . Это также не является признаком каких-либо проблем со здоровьем глаз, которые могут возникнуть, если это не произойдет в молодом возрасте.

Симптомы задней отслойки стекловидного тела

Симптомы задней отслойки стекловидного тела могут вообще не наблюдаться и обычно минимальны.

Существует два распространенных симптома:

  • Видение плавающих пятен или объектов, которые могут иметь различные размеры и формы, но обычно это круги, мухи, точки, паутина или линии, которые плавают по вашему зрению.Когда вы переводите взгляд, их можно увидеть быстро движущимися. В вашем видении также может быть завеса, которая приходит и уходит. Этот симптом более заметен при ярком свете.
  • Видя вспышки света, которые обычно являются короткими золотисто-желтыми или белыми прожилками на периферии вашего зрения и более заметны в темноте. Их можно вызвать, просто двигая глазами.

Не каждый испытает оба эти симптома. Вы можете испытать одно из них, но не другое, или симптомы могут вообще отсутствовать.

Если у вас возникнет какой-либо из этих симптомов, это может быть признаком серьезного заболевания, и вам следует немедленно его оценить.

  • Двойное или размытое зрение.
  • слепые пятна
  • В вашем периферийном зрении вы видите темные тени.
  • В вашем видении вы видите мигающие огни.
  • У вас внезапно увеличивается частота или количество плавающих пятен или объектов.

Причины

Одной из причин отслойки заднего стекловидного тела является то, что гелеобразное вещество в вашем глазу отделяется от сетчатки.Это происходит потому, что с возрастом ваше стекловидное тело начнет сокращаться и в конечном итоге может оторваться от сетчатки. Это часть нормальных возрастных изменений стекловидного геля в вашем глазу. Это также может быть вызвано хирургическими вмешательствами на глазах, такими как операция по удалению катаракты. Это также может быть вызвано серьезной травмой головы или травмой глаза. Это также может произойти из-за воспаления, вызванного заболеванием или хирургическим вмешательством. Это считается дегенеративным изменением в стекловидном теле юмора вашего глаза и обычно происходит у всех с возрастом.Обычно, когда это происходит, это не вызывает длительных или острых проблем со зрением.

Лечение

Если у человека задняя отслойка стекловидного тела, это обычно не приводит к каким-либо серьезным осложнениям и не имеет серьезных симптомов, поэтому это медицинское состояние часто не лечится. Стекловидное тело может быть удалено хирургическим путем, если плавающие пятна или предметы, которые связаны с задней отслойкой стекловидного тела, начинают становиться надоедливыми. Хирург, который делает эту процедуру, использовал бы полую иглу, чтобы вытащить стекловидное тело из вашего глаза.Он будет заменен солевым раствором. К сожалению, когда человеку делают эту операцию, это может привести к осложнениям, таким как развитие катаракты или отслойки сетчатки . Если операция не проводится, вам, возможно, придется смириться с плавающими предметами и вспышками света. Врач может дать вам глазные капли, чтобы уменьшить их появление.

Если у вас есть это заболевание, важно, чтобы вы внимательно следили за симптомами, если они есть. Если происходит внезапное увеличение частоты и количества мигающих огней или поплавков, вам следует обратиться к врачу или офтальмологу, потому что это может быть признаком отслоения сетчатки, которое вы не только увидите поплавки и вспышки света, но также увидите занавес или тень в вашем поле зрения.Это медицинское состояние необходимо лечить немедленно, чтобы избежать потери зрения. Обычно операция проводится, если это помогает восстановить зрение.

Оставьте комментарий

.

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :