Пневмотонометрия глаза что это такое


что это, норма, расшифровка показателей

Пневмотонометрия — это современный способ измерения внутриглазного давления.

Главным преимуществом процедуры считается бесконтактность.

Благодаря этому подходу исключается инфицирование глаз при соприкосновении с тонометром.

Пневмотонометрия минимально воздействует на глазное яблоко, что исключает его травмирование. Это более щадящий способ определения давления жидкости внутри глазного яблока.

К недостаткам процедуры относят зависимости показаний от индивидуальных особенностей зрительного анализатора. Также к минусам бесконтактной диагностики относится точность. Из-за особенностей физиологии погрешность может меняться.

Показания к исследованию

Диагностическое исследование проводится пациентам с целью профилактики глаукомы и других заболеваний зрительного аппарата, связанных с повышением ВГД. Пневмотонометрия проводится ежегодно пациентам старше 40 лет. Обследование позволяет контролировать уровень глазного давления.

Врач сравнивает полученные данные с ранними результатами и определяет, есть ухудшение или у пациента все в пределах нормы. Если результат по сравнению с предыдущим указывает на повышение ВГД, потребуется провести дополнительное обследование, чтобы раньше обнаружить развитие глаукомы.

Показания к проведению пневматической тонометрии:

  • отслоение сетчатой оболочки;
  • аномалии развития тканевых структур глазного яблока;
  • патологии сердца и сосудов;
  • глаукома;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • период после операции и при наличии осложнений.

Процедура позволяет выявить заболевания в почках, воспалительные и инфекционные процессы органов зрения, дисфункцию гипоталамо-гипофизарной системы.

Данный способ актуален для массовых обследований, поскольку пневмотонометрия осуществляется в течение нескольких секунд.

Пневматическая тонометрия не может претендовать на основной диагностический способ, поскольку нередко выдает погрешности. Но является одним из обязательных вариантов обследования для людей старше 40 лет.

Для 100% измерения ВГД рекомендуется пройти исследование с помощью контактного тонометра.

Противопоказания

Бесконтактное измерение внутриглазного давления в ряде случаев не проводится. Диагностическое мероприятие противопоказано при:

  • заболеваниях органов зрения инфекционного и воспалительного характера;
  • миопии последней степени тяжести;
  • нарушении целостности оболочки глаза из-за перенесенной травмы;
  • некоторых послеоперационных состояниях.

Пневмотонометрия не проводится пациентам, которые пришли на обследование в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. В таком случае результат будет недостоверный.

Методы пневмотонометрии глаза

Пневмотонометрия — это бесконтактный способ определения уровня давления жидкости в глазу. Он предусматривает определение ВГД бесконтактными тонометрами и исключает применение глазных анестезирующих капель, а также красителей.

Процедура предусматривает поток воздуха. HNT-7000 — аппарат позволяет получить наиболее точные результаты. Измеряет с точностью до 1 мм ртутного столба. Оптометрическое медицинское оборудование исключает риск инфицирования, неприятные ощущения при проведении процедуры и болезненность.

Других методов пневматической тонометрии не существует. Но есть другие бесконтактные способы измерения ВГД:

  • С помощью ручного прибора ТВГД-02. Исследование проводится при закрытых веках. Тонометр исключает влияние толщины века на окончательные результаты. Тонометр максимально комфортный, рекомендуется использовать при аллергической реакции на анестезирующее средство или боязни занести инфекцию в глаза. На ручном устройстве есть дисплей, оснащенный звуковой индикацией. Кроме того, для измерения ВГД не нужно очищать глаза от макияжа, не нужно стерилизовать устройство. ТВГД-02 можно использовать для самостоятельного измерения давления жидкости в глазу.
  • ТВГД-01 тоже является бесконтактным способом. Для его применения не нужно использовать расходные материалы. Устройство безопасное для взрослых и детей. Главное преимущество — нет контакта с роговицей. Измерение точное и моментальное. Результат выдается на дисплее.

Проведение пневмотонометрии глаза

Диагностическое исследование проводится быстро. Осуществляется скрининг внутриглазного давления в автоматизированном режиме.

Алгоритм проведения пневмотонометрии:

  1. Пациента садят на стул, расположенный перед устройством.
  2. Голова фиксируется в одном положении, при необходимости используют специальные ремни (если это ребенок, которые не может усидеть на месте и пары секунд).
  3. Глаза необходимо широко раскрыть и зафиксировать взгляд на горящей точке.
  4. Аппарат начинает подавать импульсные струи воздуха. Это не больно. Пациент ощущает лишь хлопки. Струя воздуха имеет определенную силу, она не изменяется во время проведения обследования.
  5. Благодаря подаче воздуха форма роговой оболочки начинает изменяться из-за созданного давления, следовательно, появляется сопротивление слизистой. Баланс воздушного потока и сопротивление оказывают влияние на движение деталей устройства, что позволяет выяснить точные показатели. Аппарат фиксирует эти изменения специальными приборами.
  6. Затем аппарат самостоятельно измеряет давление, анализирует полученные данные и выдает офтальмологу результат в виде распечатки.

Для проведения процедуры не требуется использовать анестезирующие капли. Необходимо только снять контактные линзы за несколько часов до пневмотонометрии. Нельзя принимать в день обследования и за сутки до него лекарства, способствующие повышению или понижению ВГД.

Для получения достоверных результатов следует придерживаться питьевого режима и правильного питания. Нельзя употреблять алкоголь и наркотики. Если врач не заметит алкогольного или наркотического опьянения (что является противопоказанием) — результат получится недостоверный.

Нормальные значения показателей

О нормальности внутриглазного давления позволяет судить усредненный показатель. Исследование проводят от 3 до 5 раз, поскольку в разное время суток уровень внутриглазного давления отличается.

Например, обследование проводилось 3 раза. Результаты следующие — 16, 14 и 11 мм.рт.ст.

Полученные показатели суммируются, выходит 41 мм.рт.ст. Затем общий результат делится на общее число замеров — 3. Давление обследуемого пациента составляет 13,6 мм.рт.ст.

Данный показатель считается нормой, и не должен вызывать беспокойства у пациента.

Внутриглазное давление считается нормальным, если колеблется в пределах 12–21 мм.рт.ст. Любое отклонение от нормы требует дополнительного обследования, оно указывает на наличие патологий.

Расшифровка результатов

Пневматическая тонометрия позволяет точно определить уровень внутриглазного давления. По результатам анализа можно определить, какое отклонение у обследуемого человека.

Расшифровка результата:

  • Если аппарат выдал значение 21 мм рт. ст. — значит у пациента самая слабая степень глаукомы. Самого заболевания еще нет, но повышенное ВГД вскоре приведет к начальной степени патологии. Чем выше результат пневматической тонометрии, тем хуже прогрессирование.
  • При результате свыше 27 мм рт. ст. говорят о запущенной форме глаукомы. Пациенту требуется немедленное лечение, иначе грозит слепота.
  • Если обследуемый человек абсолютно здоров, и проходит обследование в профилактических целях, то давление жидкости в глазу выше 20 мм рт. ст. — это признак развития глазной гипертензии. Если не начать своевременное лечение, приведет к развитию глаукомы в короткие сроки.

Полезное видео

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Тонометрия: цель, процедура и результаты

Тонометрия - это диагностический тест, который измеряет давление внутри вашего глаза, которое называется внутриглазным давлением (IOP). Это измерение может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас риск глаукомы. Глаукома - это серьезное заболевание глаз, при котором внутри глаза повышается давление жидкости. Это повышенное давление может повредить зрительный нерв. По данным NIH Senior Health, глаукома чаще всего встречается у людей старше 60 лет и является основной причиной слепоты в этой возрастной группе.

В большинстве случаев глаукомы жидкость, которая обычно омывает и питает глаза, истощается слишком медленно, вызывая повышение давления. Без лечения это давление может в конечном итоге повредить зрительный нерв, что приведет к потере зрения. Поскольку эти изменения в вашем глазу часто безболезненны, они могут прогрессировать годами без вашего ведома.

Поскольку глаукома может привести к возможной слепоте, если ее не лечить, тонометрический тест имеет решающее значение для раннего выявления изменений в глазах. Если результаты вашего теста вернутся ненормально, ваш глазной врач начнет процесс лечения, который может задержать прогрессирование заболевания.

Тонометрия - это глазной тест, который может обнаружить изменения глазного давления задолго до того, как вы узнаете о них. Наиболее распространенный тип тонометрического теста называется «аппланационный тонометрический тест Гольдмана». В течение десятилетий он считался международным золотым стандартом для измерения ВГД. Существуют и другие методы измерения глазного давления, в том числе альтернативный тип тонометрии, называемый «пневмотонометрия», а также использование Tono-Pen.

Пневмотонометрия заключается в приложении давления воздуха к вашему глазу с использованием инструмента, напоминающего воздушный поршень.Инструмент подает на вашу роговицу воздух, измеряя давление в вашем глазу. Если это показывает ненормальные результаты, ваш врач обычно выполняет другие тесты для подтверждения вашего диагноза. Этот тест обычно считается менее точным, чем аппланационный тонометрический тест Гольдмана.

Tono-Pen - это портативное устройство, имеющее форму большого маркера. Он обеспечивает цифровое считывание глазного давления. Ваш доктор может использовать его, чтобы коснуться вашего глаза и измерить давление. Хотя Tono-Pen полезен во многих случаях, он считается менее точным, чем тонометр Гольдмана, у людей с нормальной роговицей.

Ваш глазной врач может заказать тест аппланационной тонометрии Goldman, если они подозревают, что у вас может быть риск глаукомы. Если воздушный тест или другие тесты на глаза указывают на потенциальную проблему, они могут попросить вас пройти тонометрический тест, чтобы подтвердить или исключить глаукому.

Согласно данным клиники Майо, у вас может быть более высокий риск глаукомы, если вы афроамериканец или латиноамериканец. Вы также можете подвергаться повышенному риску, если вы:

  • старше 60 лет
  • имеют семейный анамнез глаукомы
  • имеют диабет
  • имеют гипотиреоз
  • имеют другие хронические заболевания глаз или травмы
  • близорукие
  • имеют применяемые кортикостероидные препараты в течение продолжительных периодов времени

Вы также можете пройти тестирование, если у вас возникли такие симптомы, как:

  • постепенная потеря периферического зрения
  • туннельное зрение
  • сильная боль в глазах
  • затуманенное зрение
  • ореолы вокруг света
  • покраснение глаз

Все эти симптомы могут быть признаками глаукомы.

Перед тестом на тонометрию ваш окулист поднесет ошеломляющие глазные капли к вашим глазам, чтобы вы ничего не трогали. Как только ваш глаз онемел, ваш врач может прикоснуться к крошечной, тонкой полоске бумаги, содержащей оранжевую краску, к поверхности вашего глаза, чтобы окрасить его. Это помогает повысить точность теста.

Ваш доктор поставит перед вами машину, называемую щелевой лампой. Вы положите свой подбородок и лоб на предоставленные опоры. Затем лампа будет перемещаться к вашим глазам, пока только наконечник тонометра не коснется вашей роговицы.Слегка сгладив роговицу, инструмент может определить давление в вашем глазу. Ваш глазной врач будет регулировать напряжение, пока не получит правильное показание

Поскольку ваши глаза онемели, вы не почувствуете боли во время процедуры. Тонометрия чрезвычайно безопасна. Тем не менее, существует очень минимальный риск того, что ваша роговица может поцарапаться, когда тонометр коснется вашего глаза. Однако даже если это произойдет, оно, как правило, исцелит себя в течение нескольких дней.

Нормальный результат теста означает, что давление в вашем глазу находится в пределах нормы, и у вас нет глаукомы или других проблем со зрением, связанных с давлением.По данным исследовательского фонда глаукомы, диапазон нормального давления составляет от 12 до 22 мм рт. Измерение «мм рт. Ст.» Означает «миллиметры ртутного столба», которые являются единицами измерения давления глаз.

Если ваш тест возвращается с показаниями давления, превышающими 20 мм рт. Ст., У вас может быть глаукома или пре-глаукома. Это не всегда так. Результаты вашего теста также могут показать высокое давление, если у вас была травма глаза или кровотечение в передней части глаза, вызванное проблемами с кровеносными сосудами, воспалением или другими проблемами.

Ваш врач обсудит с вами варианты лечения, если они диагностируют у вас глаукому или пре-глаукому.

Что такое отслеживание глаз и как оно работает?

  • товаров
    • iMotions Software
      • iMotions Платформа
      • Новые возможности и выпустить 8,1
      • Survey Tool
      • API
      • адаптационный
      • Ценообразование
    • Биосенсоры
      • Отслеживание глаз
        • Отслеживание глаз: на основе экрана
        • Отслеживание глаз: очки
        • Отслеживание глаз: VR
      • FEA - Анализ выражения лица
      • EDA - Электродермальная активность (GSR)
      • EEG - Электроэнцефалография
      • ЭКГ - Электрокардиография
      • EMG - Электромиография
    • Дополнительные услуги
      • Службы поддержки
      • Академия iMotions Академия
  • Академия
      • Когнитивные процессы
      • Эмоции / принятие решений
    • Компьютерные науки
      • Машинное обучение / Наука о данных
      • Эмоции AI
    • Медицинские исследования
      • Психиатрия
      • Психиатрия
  • Образование
    • Образование Исследования
      • Электронное обучение
      • Коммуникации
    • Бизнес-школы
,
человеческий глаз | Определение, структура и функции

Глаз защищен от механических повреждений тем, что заключен в гнездо или орбиту, которая состоит из частей нескольких костей черепа, образующих четырехстороннюю пирамиду, вершина которой направлена ​​назад в голову. Таким образом, пол орбиты состоит из частей верхнечелюстной, скуловой и небной костей, а крыша состоит из орбитальной пластинки лобной кости и, за этим, меньшего крыла клиновидной кости.Зрительное отверстие, отверстие, через которое зрительный нерв возвращается в мозг и большая глазная артерия выходит на орбиту, находится на носовой стороне апекса; Верхняя орбитальная трещина - это большая дыра, через которую проходят крупные вены и нервы. Эти нервы могут нести невизуальные сенсорные сообщения - например, боль - или они могут быть двигательными нервами, управляющими мышцами глаза. Есть другие трещины и каналы, передающие нервы и кровеносные сосуды. Глазное яблоко и его функциональные мышцы окружены слоем орбитального жира, который действует подобно подушке, обеспечивая плавное вращение глазного яблока вокруг практически фиксированной точки, центра вращения.Выпячивание глазных яблок - проптоз - в экзофтальмозном зобе вызвано скоплением жидкости в орбитальной жировой ткани.

Жизненно важно, чтобы передняя поверхность глазного яблока, роговица, оставалась влажной. Это достигается с помощью век, которые в часы бодрствования регулярно сметают секреты слезного аппарата и других желез по поверхности и которые во время сна покрывают глаза и предотвращают испарение. Крышки имеют дополнительную функцию предотвращения травм от посторонних тел посредством операции рефлекса мерцания.Крышки представляют собой складки ткани, покрывающие переднюю часть орбиты и, когда глаз открыт, оставляют миндалевидное отверстие. Точки миндаля называются канти; ближайший к носу внутренний кантус, а второй кантус. Крышка может быть разделена на четыре слоя: (1) кожа, содержащая железы, которые открываются на поверхности края крышки, и ресницы; (2) мышечный слой, содержащий в основном мышцу orbicularis oculi, отвечающую за закрытие крышки; (3) волокнистый слой, который придает крышке механическую устойчивость, его основными частями являются тарзальные пластинки, которые граничат непосредственно с отверстием между крышками, называемым глазным отверстием; и (4) самый внутренний слой крышки, часть конъюнктивы.Конъюнктива представляет собой слизистую оболочку, которая служит для прикрепления глазного яблока к орбите и векам, но обеспечивает значительную степень вращения глазного яблока на орбите.

веко Верхнее и нижнее веко. esra su

Конъюнктива

Конъюнктива выравнивает веки и затем отгибается назад по поверхности глазного яблока, образуя внешнее покрытие передней части этого и заканчиваясь в прозрачной области глаза, роговице. Часть, которая выравнивает веки, называется глазной частью конъюнктивы; часть, покрывающая белку глазного яблока, называется бульбарной конъюнктивой.Между бульбарой и конъюнктивой глазного яблока есть две свободные, избыточные части, образующие углубления, которые выступают обратно к экватору земного шара. Эти углубления называются верхними и нижними сводами, или конъюнктивальными мешочками; именно слабость конъюнктивы в этих точках делает возможными движения век и глазного яблока.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Волокнистый слой

Волокнистый слой, который придает крышке механическую стабильность, состоит из толстых и относительно жестких тарзальных пластин, граничащих непосредственно с глазным отверстием, и значительно более тонкой глазной фасции или листа соединительной ткани; оба вместе называются орбитальной перегородкой.Когда крышки закрыты, эта дыра закрывает все отверстие орбиты. Две связки, медиальная и латеральная глазная связка, прикрепленные к орбите и к перегородке перегородки, стабилизируют положение век по отношению к земному шару. Медиальная связка намного сильнее.

Мышцы век

Закрытие век достигается за счет сокращения мышцы orbicularis, одного овального слоя мышц, простирающегося от областей лба и лица и окружающего орбиту к векам.Он разделен на орбитальную и глазную части, и, по существу, именно глазная часть внутри крышки вызывает закрытие крышки. Пальпебральная часть проходит через веки от связки, называемой медиальной пальпебральной связкой, и от соседней кости орбиты в виде серии полуэллипсов, которые встречаются за пределами внешнего угла глаза, латерального канта, чтобы сформировать полосу волокон, называемых латеральный глазной ворон. Дополнительные части orbicularis были названы отдельными именами, а именно: мышца Хорнера и мышца Риолана; они вступают в тесную связь со слезным аппаратом и способствуют дренажу слез.Мышца Риолана, лежащая близко к краям век, способствует удержанию век в тесном контакте. Орбитальная часть orbicularis обычно не связана с мерцанием, которое может полностью осуществляться глазной частью; однако, это связано с плотным закрытием глаз. Кожа лба, виска и щеки затем притягивается к медиальной (носовой) стороне орбиты, а излучающие борозды, образованные этим воздействием орбитальной части, в конечном итоге приводят к так называемым гусиным лапкам пожилых людей. ,Следует понимать, что эти две части могут быть активированы независимо; таким образом, орбитальная часть может сжиматься, вызывая бороздку бровей, которая уменьшает количество света, поступающего сверху, в то время как глазная часть остается расслабленной и позволяет глазам оставаться открытыми.

Открытие глаза является не только результатом пассивного расслабления мышцы orbicularis, но также является эффектом сокращения мышцы леватора palpebrae superioris верхнего века. Эта мышца берет начало с экстраокулярных мышц на вершине орбиты в виде узкого сухожилия и проходит вперед в верхнее веко в виде широкого сухожилия, апоневроза леватора, который прикреплен к передней поверхности предплюсны и кожи, покрывающей верхнюю часть крышка.Сокращение мышц вызывает повышение верхнего века. Нервные связи этой мышцы тесно связаны с нервными связями, необходимыми для поднятия глаза, так что, когда глаз смотрит вверх, верхнее веко стремится двигаться в унисон.

Орбикуляр и леватор - это поперечно-полосатые мышцы под произвольным контролем. Крышки также содержат гладкие (непроизвольные) мышечные волокна, которые активируются симпатическим отделом вегетативной системы и имеют тенденцию к расширению глазной щели (открытия глаза) за счет подъема верхней части и депрессии нижней крышки.

В дополнение к уже описанным мышцам другие лицевые мышцы часто взаимодействуют при закрытии или открытии крышки. Таким образом, мышцы-волнистые мышцы вытягивают брови к переносице, создавая выступающую «крышу» над медиальным углом глаза и создавая характерные борозды на лбу; крыша используется в первую очередь для защиты глаз от бликов солнца. Pyramidalis, или procerus, мышцы занимают переносицу; они возникают из нижней части костей носа и прикрепляются к коже нижней части лба по обе стороны от средней линии; они тянут кожу в поперечные борозды.При открытии крышки, лобная мышца, возникающая высоко на лбу, посередине между венечным швом, швом через верхнюю часть черепа и орбитальным краем, прикрепляется к коже бровей. Следовательно, сжатие вызывает подъем бровей и противодействует действию орбитальной части orbicularis; мышца особенно используется, когда кто-то смотрит вверх. Он также приводится в действие, когда зрение становится затрудненным из-за расстояния или отсутствия достаточного света.

Самый наружный слой крышки - это кожа, с особенностями, не сильно отличающимися от кожи на остальной части тела, с возможным исключением крупных пигментных клеток, которые, хотя и встречаются в других местах, гораздо более многочисленны в коже век ,Клетки могут блуждать, и именно эти движения пигментных клеток определяют изменения окраски, наблюдаемые у некоторых людей с нарушениями здоровья. На коже есть потовые железы и волоски. По мере приближения соединения кожи и конъюнктивы волосы меняют свой характер и становятся ресницами.

Железистый аппарат

Глаз поддерживается влажным с выделениями слезных желез (слезных желез). Эти миндалевидные железы под верхними веками проходят внутрь от наружного угла каждого глаза.Каждая железа имеет две части. Одна часть находится в неглубоком углублении в части глазницы, образованной лобной костью. Другая часть выступает в заднюю часть верхней крышки. Протоки от каждой железы, от трех до 12, открываются в верхний конъюнктивальный свод, или мешочек. Из свода слезы текут по глазу и проникают в пунктирную слезную жидкость, небольшие отверстия на краю каждого века возле его внутреннего угла. Пункты - это отверстия в слезных протоках; они несут слезы в слезные мешки, расширенные верхние концы носослезных протоков, которые несут слезы в нос.

Испарение слез, когда они текут через глаз, в значительной степени предотвращается выделением маслянистого и слизистого материала другими железами. Таким образом, мейбомиальные или тарзальные железы состоят из ряда удлиненных желез, проходящих через тарзальные пластинки; они выделяют масло, которое выходит на поверхность края крышки и действует как барьер для слезной жидкости, которая накапливается в канавках между глазным яблоком и барьерами крышки.


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :