Пневмотонометрия глаза что это такое


Что это такое — пневмотонометрия глаза? Для чего проводится исследование?

Пневматическая тонометрия (пневмотонометрия) – способ измерения внутриглазного давления, применяемый в офтальмологической практике и осуществляемый бесконтактным методом.

Это самый простой и быстрый способ замера ВГД с использованием тонометра, который подает на поверхность глазного яблока сжатый воздух и фиксирует произошедшие в результате такого воздействия изменения и деформации оболочки органа зрения.

Что такое пневмотонометрия глаза?

В ходе обследования производится замер офтальмотонуса, который создается благодаря воздействию водянистой влаги на внутреннюю поверхность глаза и компенсируется давлением на глазное яблоко извне.

Эта влага формируется в задней камере глаза и омывает роговую оболочку и хрусталик, проникая к ним через зрачок.

Затем происходит отток этой субстанции через переднюю камеру, откуда влага попадает снова в сосуды, в них же она образуется в процессе фильтрации крови.

При нормальном, сбалансированном соотношении вырабатываемой и оттекаемой влаги офтальмотонус (или глазное давление) обозначается как нормальный.

А все происходящие внутри глаза и в его тканях процессы проходят стабильно и поддерживают оптимальный уровень обмена веществ в органах зрения.

Но когда соотношение вырабатываемой и оттекаемой жидкостей начинает меняться в ту или иную сторону – баланс нарушается.

Обычно это происходит при глаукоме, реже – при других патологических процессах, но в любом случае определить причину такого изменения ВГД можно при помощи тонометрии, и один из способов сделать это – пневмотонометрия.

Использование нескольких разных способов замера ВГД (в том числе и этого) – необходимость, продиктованная усреднением результатов, так как они могут быть разными в случае применения различных методик.

Норма в таких случаях тоже отличается.

Главным преимуществом пневмотонометрии является отсутствие риска инфицирования органов зрения из-за отсутствия прямого контакта измерительных приборов с телом глазного яблока, к тому же это исключает риск травмировать глаз.

А если в процессе измерения ВГД происходит произвольное или намеренное напряжение мышц глаза – показатели могут заметно увеличиваться.

Такие погрешности приводят к тому, что измерение ВГД необходимо продублировать, прибегнув при этом к более надежным контактным способам.

Показания к обследованию

Пневматическая тонометрия может быть показана при следующих патологиях:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • отслойка сетчатки;
  • любые аномалии в развитии тканей глазного яблока;
  • заболевания сосудистой системы;
  • патологии, затрагивающие работу сердца;
  • различные послеоперационные осложнения;
  • глаукома.

Даже при отсутствии явных заболеваний проходить тонометрию ежегодно рекомендуется всем пациентам начиная с сорока лет и старше.

В этом возрасте происходят атрофические изменения тканей глаза, что может приводить к развитию глаукомы, и распознать эту болезнь можно в первую очередь по скачкам внутриглазного давления.

Противопоказания метода

  • патологические состояния роговой оболочки и перенесенные на ней операции с применением медицинского лазера;
  • заболевания глаз бактериального происхождения;
  • офтальмологические патологии вирусной этиологии;
  • близорукость сильной степени тяжести;
  • нарушение целостности оболочки глаза в результате перенесенной травмы.

Также процедура невозможна в случае пребывания обследуемого в состоянии опьянения (алкогольного или наркотического).

Как проводится исследование?

В отличие от других методов тонометрии замер пневмотонометром длится несколько секунд, при этом используется только автоматическое оборудование.

Голову пациента перед процедурой фиксируют на подставке устройства, и обследуемому необходимо сфокусировать взгляд на объекте, отображаемом на специальном дисплее аппарата.

После этого в глаз пациента подается струя воздуха определенной силы (это значение зафиксировано в аппарате).

Нормальные показатели

Для процедуры пневмотонометрии нормой считаются показатели в диапазоне 15-22 миллиметра ртутного столба.

Но во-первых этот уровень даже у здорового человека может меняться в течение дня, а во-вторых в разном возрасте допустимы определенные отклонения от нормы.

К тому же сам метод не является достаточно точным, чтобы при небольших отклонениях можно было говорить о возможных патологиях.

В связи с этим даже немного заниженные или завышенные показатели могут тоже быть отнесены к норме.

И если при показаниях ВГД в пределах 10-20 миллиметрах ртутного столба никаких других симптомов заболеваний глаз не наблюдается, а дополнительные обследования также не выявили нарушений – врачи не видят причин для беспокойства.

Расшифровка результатов

  • повышение показателей выше уровня 21 миллиметр. Это признак начала формирования глаукомы, и чем выше это число – тем больше вероятность того, что болезнь уже имеется и прогрессирует;
  • показания выше 27 миллиметров однозначно говорят о запущенной форме глаукомы и необходимости немедленного лечения;
  • уровень выше 20 миллиметров при отсутствии других нарушений – признак развития гипертензии, которая при отсутствии дальнейшего лечения может привести к глаукоме в разные сроки (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Полезное видео

Данное видео показывает, как происходит измерение внутриглазного давления методом пневмотонометрии:

При своих преимуществах пневматический способ измерения ВГД не может претендовать на основной диагностический метод, позволяющий со стопроцентной вероятностью поставить диагноз.

Поэтому для подтверждения наличия серьезных патологий требуется пройти всесторонне обследование.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Статья была полезной? Оцените материал и автора! (Пока оценок нет) Загрузка... А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме - пишите в комментариях ниже.

zrenie1.com

Пневмотонометрия глаза (измерение внутриглазного давления) — диагностика в клинике СФЕРА

Медицинский термин «пневмотонометрия» используют для обозначения одного из способов глазной тонометрии. Она представляет собой процедуру, направленную на определение внутриглазного давления (ВГД) и является важной составляющей комплекса диагностических исследований пациентов с высоким риском развития глаукомы. Измерение давления осуществляется в миллиметрах ртутного столба.

Методика имеет целый ряд преимуществ: она не только позволяет быстро получить необходимые сведения, но и является бесконтактной, что позволяет исключить риск травмирования и инфицирования слизистой глаза.

Пройти процедуру измерения внутриглазного давления можно в офтальмологической клинике «Сфера» профессора Эскиной. Мы располагаем современной диагностической базой, позволяющей нам проводить комплексные исследования, а наши специалисты имеют многолетний опыт работы в соответствии с самыми высокими международными стандартами.

Наряду с рядом других способов, пневмотонометрия представляет собой бесконтактный способ диагностического исследования, позволяющего определить ВГД пациента. Она нашла широкое применение в современной офтальмологии и является одним из наиболее распространённых и доступных методов.

Она основана на импульсном направлении воздушного потока на поверхность слизистой и определении параметров ВГД путём фиксации её деформации вследствие подобного воздействия.

В процессе бесконтактного измерения внутриглазного давления пневмотонометр фиксирует возникший офтальмологический тонус. Для этого он использует специальный пневмодатчик, конструкция которого предусматривает наличие поршня, «плавающего» на подшипнике с воздушной плёнкой, которая образует зазор между его элементами.

Эти особенности позволяют проводить процедуру, в процессе которой, обойдя поршень, воздушный поток проходит через отверстие, расположенное в мембране на конце датчика. Расположив её перед роговицей, создают давление, а следовательно — и сопротивление слизистой. Баланс воздушного потока и сопротивления оказывает влияние на движение поршня, что и позволяет рассчитать показатели ВГД.

ВГД определяют сочетая выработку и дренаж водянистой влаги глаза. При нормальном внутриглазном давлении все процессы стабильны и способны обеспечить необходимый уровень обмена. Однако, в случае, если наблюдаются нарушения в соотношении производимой и дренируемой водянистой влаги, баланс нарушен. Чаще всего такими проявлениями характеризуется глаукома, однако существует и ряд других патологий, одним из симптомов которых являются нарушения ВГД.

Далеко не всегда пневмотонометрия даёт возможность получить точные результаты: они изменяются в течение дня под воздействием различных факторов. Помимо этого, на их достоверность может повлиять напряжение глазных мышц во время проведения процедуры. Именно поэтому, чаще всего, данную методику сочетают с другими, более надёжными. Важно понимать, что нормальные показатели пневмотонометрии глаза в таких случаях будут разными.

Так, нормой при проведении пневмотонометрии являются показатели от 15-ти до 22-х миллиметров ртутного столба  — однако в течение дня показатели могут меняться. Более того, для пациентов разных возрастов допускаются определённые отклонения от установленного диапазона. Если прибавить к этому недостаточную точность методики, можно сделать вывод о том, что небольшие отклонения не обязательно сигнализируют о развитии патологии.

Именно поэтому в случае, если показатели варьируются в диапазоне от 10-ти до 20-ти миллиметров ртутного столба, а другие исследования не выявили отклонений и клинические проявления заболевания отсутствуют, это может считаться нормой.

Показания Противопоказания
  • В целях профилактики пациентам старше 40-ка лет;
  • При сбоях в работе эндокринной системы или ССС;
  • Глаукома;
  • Осложнения после хирургических вмешательств;
  • Аномалии глазного яблока.
  • Заболевания роговицы;
  • Перенесённые операции на роговицы с применением лазерных методик;
  • Травмы, сопровождающиеся повреждением глазной оболочки;
  • Инфекционные заболевания глаз, вызванные патогенными вирусами и бактериями;
  • Миопия высокой степени.

Процедура очень проста и не требует от пациента специальной подготовки. Она предусматривает следующее:

  • Пациент удобно садится перед аппаратом и фиксирует голову на его подставке;
  • Широко раскрыв глаза и не моргая, он смотрит на горящую точку;
  • Воздушные потоки, которые подаются из аппарата, воздействуют на слизистую глаза, а аппарат фиксирует соответствующие параметры;
  • Специальное ПО компьютера проводит анализ полученных данных и выдаёт их в виде распечатки офтальмологу.

Пневмотонометрия является абсолютно безболезненной процедурой, которая длится несколько секунд. Ознакомиться с ценой измерения внутриглазного давления в нашей клинике Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта. А ещё лучше — звоните нам по номеру: +7 (495) 480-78-71!

Как уже упоминалось, норма ВГД может отличаться в зависимости от того, какая методика применяется для замера её параметров. В зависимости от способа воздействия на роговицу глаза выделяют контактные и бесконтактные методы проведения процедуры.

Метод Особенности и преимущества
Бесконтактный Измерение внутриглазного давления бесконтактным методом предусматривает использование бесконтактных тонометров. Они исключают необходимость анестезии и применения красящих растворов, а также:
  • Исключают травмы роговицы;
  • Исключают инфицирование слизистой;
  • Обеспечивают точные, автоматические расчёты;
  • Позволяют проводить измерение внутриглазного давления у детей, аллергиков и пациентов с высокой чувствительностью глаз;
  • Отличаются высокой скоростью проведения процедуры: несколько секунд.
Контактная В эту группу входят несколько способов, включая тонометрию по Маклакову и Гольдману. Процедура предусматривает использование ручного тонометра, установки на глазное яблоко специального грузика, смоченного в краситель, и отпечатывания оставшейся краски на бумаге. Чем меньше краски осталось на слизистой, тем выше давление внутри глаза, что и обуславливает минимальный контакт грузика с его поверхностью. Процедура вызывает ощущение дискомфорта, поэтому её проводят с применением обезболивающих средств. Контакт со слизистой может стать причиной инфицирования.

Преимущества пневтонометрии во многом обусловлены применением современного оборудования. В нашей клинике это — бесконтактный пневмотонометр «HNT-7000», созданный на производственных мощностях одного из мировых лидеров в сфере оптометрического медицинского оборудования, компании «Huvitz Co. Ltd». Он позволяет проводить процедуру бесконтактно, но при этом позволяет получить максимально точные результаты, с точностью — до 1 мм. рт. ст. Однако, это далеко

не все её преимущества — остальные заключаются в следующем:

www.sfe.ru

Что такое пневмотонометрия?

Пневматическая тонометрия (пневмотонометрия) – это способ измерения внутриглазного давления. На сегодняшний день его активно используют в офтальмологической практике и осуществляют бесконтактным методом.

Пневмотонометрия — способ измерения ВГД

Многие врачи утверждают, что это самый быстрый способ, который позволяет замерить ВГД с использованием тонометра. Прибор издает горячий воздух, который попадает на поверхность глазного яблока. В дальнейшем осуществляется обработка и замер показателей.

Что такое пневмотонометрия

Пневмотонометрия осуществляется при отсутствии физического контакта медицинского оборудования с глазным яблоком. Все результаты измеряются в миллиметрах ртутного столбика. В процессе исследования проводится замер офтальмотонуса, который создается благодаря воздействию водянистой влаги на внутреннюю поверхность глаза и компенсируется давлением на глазное яблоко извне.

Влага формируется в задней камере глаза и омывает роговую оболочку и хрусталик, проникая к ним через зрачок. Затем эта субстанция выходит через переднюю камеру глаза. У здорового человека приток и отток внутриглазной жидкости протекает сбалансированно, поэтому глазное давление будет в норме. Если соотношение вырабатываемой жидкости изменяется в ту или иную сторону тогда баланс нарушается.

ВГД измеряют с помощью пневмотонометра

Обычно подобные проблемы возникают при глаукоме. В некоторых случаях проблема проявляется и при других патологических заболеваниях. В процессе измерения ВГД лучше использовать несколько способов, так как показатели могут отличаться. К основному преимуществу пневмотонометрии можно отнести то, что прибор не соприкасается с глазной оболочкой, что позволяет избежать инфицирования.

Если в процессе глазного давления пациент произвольно напрягает мышцы глаза тогда показатели значительно увеличатся. Это приводит к тому, что врачам нужно прибегнуть к контактным способам измерения ВГД.

Характеристика диагностики

Бесконтактная тонометрия глаза позволяет избежать инфицирования слизистой оболочки. Нормой тонометрического исследования считается показатель, который находиться в пределах 15-22 мм. ртутного столбика. Однако, при использовании подобного способа порой невозможно получить точные показатели.

На итог проводимых измерений влияют следующие факторы:

  • эластичность и толщина роговичной оболочки;
  • мышечная напряженность;
  • анатомические особенности зрительной системы.

Как видите, вероятность получения данных с погрешностью достаточно высока. Поэтому лучше воспользоваться другими способами проверки.

Показания к обследованию

Пневматическая тонометрия назначается при наличии следующих патологий:

  1. Глаукома.
  2. Нарушения в работе эндокринной системы.
  3. Любые аномалии в тканях глазного яблока.
  4. Заболевания сосудистой системы.
  5. Различные осложнения после проводимых операций.

Врачи уверяют, что даже если у вас отсутствуют эти заболевания необходимо регулярно делать тонометрию после 40 лет. Именно в этот период у человека происходят атрофические изменения тканей глаза, что приводит к развитию глаукомы. Распознать эту болезнь можно по скачкам внутриглазного давления.

Противопоказания

Есть несколько случаев, когда пневмотонометрия противопоказана. Ее нельзя делать при наличии следующих заболеваний:

  1. Патологическое состояние роговой оболочки и перенесенные на ней операции с помощью лазера.
  2. Заболевания глаз бактериального происхождения.
  3. Офтальмологические патологии вирусной этиологии.
  4. Близорукость сильной степени.
  5. Нарушение целостности оболочки глаза.

Также процедура запрещается если пациент находится в стрессовом состоянии или в алкогольном опьянении.

Как проводят обследование

Пневмотонометр быстро измеряет ВГД. Процедура длиться всего несколько секунд. При этом будет использовано только автоматическое оборудование. Перед началом проведения измерений голову пациента фиксируют на специальной подставке. Затем пациент должен сфокусировать свой взгляд на объекте, который изображен на дисплее аппарата.

Современный пневмотонометр

После этого в глаза подается, струя воздуха определенной силы. Это значение зафиксировано в аппарате. Под действием воздуха происходят деформации роговичной оболочки, которые регистрируются специальными приборами. После компьютерных вычислений специалист получит результаты обследования.

Оптимальные показатели

Для процедуры нормой будут считатся показатели, которые находятся в диапазоне 15-22 миллиметра ртутного столба.

Помните! Даже у здорового человека этот уровень может меняться в течении дня. Также нужно знать, что в разном возрасте допустимы определенные отклонения от нормы.

Сам метод не является достаточно точным, чтобы при небольших отклонениях можно было говорить о возможных патологиях. В связи с этим, даже заниженные или завышенные показатели могут быть отнесены к норме.

Если при ВГД в пределах 10-20 миллиметров ртутного столба никаких других симптомов заболеваний не наблюдается тогда врачи не видят причин для беспокойства.

Расшифровка результатов

Говорить о нарушениях в процессе проведения пневмотонометрии можно при наличии следующих отклонений от относительной нормы:

  1. Повышение показателей ВГД выше уровня 21 миллиметр. Этот признак говорит про начало формирования глаукомы.
  2. Показания выше 27 миллиметров говорят о запущенной форме глаукомы.
  3. Уровень выше 20 миллиметров при отсутствии других нарушений говорит про развитие гипертензии. При отсутствии лечения — это может привести к развитию глаукомы.

На сегодняшний день одним из обязательных вариантов обследования является пневмотонометрия. Это методика замера показателей внутриглазного давления. Диагностика входит в перечень обязательных для людей старше 40 лет. Остальные пациенты с помощью тонометрии могут получить точный диагноз. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Читайте также: способы измерения ВГД.

uglaznogo.ru

Пневмотонометрия глазного яблока

Пневмотонометрия представляет собой компьютерный метод диагностики, с помощью которого определяется уровень давления в глазах. Он проводится без непосредственного контакта с оболочкой органа, поэтому снимет риск травмы. Проводится процедура по назначению врача, в случае подозрения на сосудистые патологии, а также если существует необходимость постоянного контроля. Это простой, эффективный и безболезненный метод проверки ВГД, на показатели которого ориентируются офтальмологи при назначении лечения.

Пневматическая тонометрия предполагается использование потока воздуха для воздействия на глазное яблоко. Это значительно снижает риск занесения инфекции в орган при исследовании.

Для чего нужна?

Такая методика используется для определения уровня внутриглазного давления. Струя воздуха направляется на глазное яблоко, отчего деформируется роговица и появляется водянистая влага. Эта жидкость воздействует на поверхностную часть органа, затем отекает в сосуды глазного дна. Стабильный баланс выработанной и отходящей влаги определяет офтальмотонус или давление внутри глаза.

Пневмотонометрия назначается для диагностики многих заболеваний, а также ее рекомендуют проводить раз в год в качестве профилактики людям после 40 лет. На фоне общего ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы, в зрелом возрасте возникает возможность атрофии клеток глаза из-за нестабильности уровня внутриглазного давления. Процедура обязательна при диагностике следующих состояний:

Пациенты с отслоением сетчатки обязательно проходят обследование на аппарате.
  • глаукома;
  • отслойка сетчатки;
  • аномальное развитие глазного яблока;
  • сосудистые патологии;
  • системные заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
  • реабилитация в послеоперационный период.
Вернуться к оглавлению

Проведение

Исследование проводится с помощью пневмотонометра. Это специальный аппарат, который способен измерять показания на расстоянии. Полная длительность процедуры не более 10 секунд. Никаких предварительных подготовительных мероприятий не нужно, но важно, чтобы за сутки до проведения исследования глаза не травмировались и не были уставшими.

В ходе диагностики пациент помещает голову на специальную подставку, которая расположена в 10—15 сантиметрах от аппарата. Нужно широко раскрыть глаза и ждать поток воздуха, под влиянием которого деформируется роговичная оболочка. Данные фиксируются и передаются в компьютер, согласно специальной системе, выдают расшифровку. Процедура абсолютно безболезненная, во время проведения может возникнуть только легкий дискомфорт.

Вернуться к оглавлению

Результаты

Доктор поставит диагноз, исходя из результатов обследования.

Современная компьютерная диагностика позволяет быстро получить результат исследования в виде распечатки. Не стоит самостоятельно пытаться их расшифровать, лучше обратиться к офтальмологу, который направил пациента на эту процедуру. Полученные результаты становятся основой при определении диагноза и назначению терапии.

Вернуться к оглавлению

Норма: показатели

Есть таблица, по которой происходит расшифровка результатов. Показатели измеряются в миллиметрах ртутного столба. Для здорового человека норма это 15—21 мм рт. ст. Но на результаты исследования влияют возраст пациента, усталость глаз и время суток. Поэтому колебания в диапазоне 10—25 мм рт. ст. считаются относительной нормой и не требуют вмешательства.

Определяется патологическое состояние в том случае, если показатели слишком превышают норму или, помимо небольших отклонений, наблюдаются другие симптомы.

Вернуться к оглавлению

Отклонения

Результаты с высокими показателями свидетельствуют о развитии глаукомы.

Низкий уровень ВГД диагностируется крайне редко и в большинстве случаев такой результат говорит о неправильно проведенной процедуре и требует дополнительного исследования. Результаты в диапазоне 22—27 мм рт. ст. определяет наличие гипертензии. Состояние не критическое, но может выступать провоцирующим фактором для глаукомы. Результаты выше 27 мм рт. ст. твердят о запущенной форме болезни, требующей срочного лечения.

Вернуться к оглавлению

Ограничения

Пневмотонометрия является одной из наиболее эффективных методик для диагностики многих заболеваний. Она не имеет возрастных ограничений, абсолютно безопасная для проведения беременным женщинам. Однако, чтобы ее результаты были верными, стоит придерживаться четких правил. Офтальмологи не назначают процедуру при наличии следующих патологических состояний:

  • послеоперационный период после лазерной хирургии;
  • инфекционные заболевания глаз;
  • вирусные патологии;
  • тяжелая стадия близорукости;
  • травма роговицы.

Не проводится диагностическая процедура, если пациент стабильно принимает сосудорасширяющие препараты. В таком случае показатели превышают норму. Также результаты будут недостоверными, если человек находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Такие процессы провоцируют расширение зрачков и повышение общих показателей АД, также как и глазного давления.

etoglaza.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND