Показания к применению атропина


Атропин: инструкция по применению

При применении атропина сульфата с ингибиторами моноаминоксидазы возникают аритмии сердца; с хинидином, новокаинамидом – наблюдается суммирование холинолитического эффекта.

При приеме внутрь вместе с препаратами ландыша, с танином наблюдается физико-химическое взаимодействие, что приводит к взаимному ослаблению эффектов.

Атропина сульфат уменьшает продолжительность и глубину действия наркотических средств, ослабляет анальгезирующее действие опиатов.

При одновременном применении:

- с димедролом или дипразином действие атропина усиливается;

- с нитратами, галоперидолом, ГКС для системного применения – возрастает вероятность повышения внутриглазного давления;

- с сертралином - усиливается депрессивный эффект обоих препаратов;

- со спиронолактоном, миноксидилом – снижается эффект спиронолактона и миноксидила;

- с пенициллинами – усиливается эффект обоих препаратов;

- с низатидином – усиливается действие низатидина;

- с кетоконазолом – уменьшается всасывание кетоконазола;

- с аскорбиновой кислотой и аттапульгитом - снижается действие атропина;

- с пилокарпином - снижается эффект пилокарпина при лечении глаукомы;

- с окспренолоном - снижается антигипертензивный эффект препарата;

- под действием октадина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина, который ослабляет действие М-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств;

- с сульфаниламидными препаратами – увеличивается риск поражения почек;

- с препаратами, содержащими калий, - возможно образование язв в кишечнике;

- с нестероидными противовоспалительными средствами – риск образования язв желудка и кровотечений.

Действие атропина сульфата может усиливаться при одновременном применении других препаратов с антимускариновым эффектом: М-холиноблокаторов, противопаркинсонических препаратов (амантадин), спазмолитиков, некоторых антигистаминных средств, препаратов группы бутирофенона, фенотиазинов, диспирамидов, хинидина и трициклических антидепрессантов, неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов.

Угнетение перистальтики под действием атропина может привести к изменению всасывания других лекарственных средств.

apteka.103.by

Атропин

Атропин – неизбирательный блокатор М-холинорецепторов. Эффект действия препарата противоположен эффекту, который наблюдается при возбуждении парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Форма выпуска и состав

Активным действующим компонентом лекарственного средства является вещество с одноименным названием – атропина сульфат.

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Капли глазные 1% по 5 мл и 10 мл;
  • Мазь глазная 1%;
  • Раствор для инъекций 0,5 мг/мл по 1 мл, 1 мг/мл по 1 мл и 1 мг/мл по 1,4 мл;
  • Раствор для приема внутрь 1 мг/мл по 10 мл;
  • Таблетки по 0,5 мг.

Показания к применению

Согласно инструкции, Атропин назначают при следующих заболеваниях:

  • Холецистит;
  • Пилороспазм;
  • Острый панкреатит;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • Холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
  • Гиперсаливация (увеличение секреции слюнных желез);
  • Синдром раздраженной толстой кишки;
  • Почечная, желчная и кишечная колика;
  • Бронхоспазм;
  • Бронхит с повышенной продукцией слизи;
  • Бронхиальная астма;
  • Ларингоспазм (профилактика);
  • Симптоматическая брадикардия;
  • Отравление антихолинэстеразными лекарственными средствами и М-холиностимуляторами.

Широко распространено применение Атропина в офтальмологии. Капли глазные используют для расширения зрачка, создания функционального покоя при травмах глаза и воспалительных заболеваниях, а также для достижения паралича аккомодации (при исследовании глазного дна и определении истинной рефракции глаза).

Кроме того, Атропин применяют для медикаментозной подготовки больного к хирургической операции.

Противопоказания

Для офтальмологических форм Атропина противопоказаниями являются открытоугольная и закрытоугольная глаукома (в том числе при подозрениях на нее), кератоконус (истончение и изменение формы роговицы), а также детский возраст (1%-й раствор не назначают детям младше 7 лет).

Для остальных форм препарата единственным противопоказанием является гиперчувствительность к сульфату атропина или другим компонентам лекарственного средства.

Способ применения и дозировка

Атропин в таблетках принимают внутрь по 0,25-1 мг от 1 до 3 раз в сутки. Детям до 18 лет, в зависимости от возраста, назначают по 0,05-0,5 мг один или два раза в день. Максимальная разовая доза препарата – 1 мг, а суточная – 3 мг.

Раствор для инъекций вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно 1-2 раза в течение дня по 0,25-1 мг. Для устранения брадикардии Атропин, по инструкции, назначают внутривенно по 0,5-1 мг взрослым и по 10 мкг/кг детям.

Для предварительной медикаментозной подготовки пациента к хирургическому вмешательству и общей анестезии препарат вводят внутримышечно за 45-60 минут до процедуры: 400-600 мкг взрослым и 10 мкг/кг детям.

При применении Атропина в офтальмологии рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 1-2 капли 1% раствора в больной глаз до трех раз в день с интервалом в 5-6 часов, в зависимости от показаний. Детям назначают аналогичную дозу препарата, но меньшей концентрации.

Иногда 0,1% раствор Атропина вводят по 0,2-0,5 мл субконъюнктивально (под слизистую оболочку глаза) или по 0,3-0,5 мл парабульбарно (укол под глаз). Через глазную ванночку или веки вводят 0,5% раствор с анода (методом электрофореза).

Побочные действия

При применении Атропина возможны следующие системные (общие) побочные эффекты:

  • Нервная система и органы чувств: головокружение, галлюцинации, эйфория, бессонница, паралич аккомодации, спутанность сознания, расширение зрачка, нарушение тактильного восприятия;
  • Сердечно-сосудистая и кроветворная система: фибрилляция желудочков, синусовая тахикардия, желудочковая тахикардия и усугубление ишемии миокарда;
  • Желудочно-кишечный тракт: запор, сухость слизистой оболочки полости рта;
  • Прочие реакции: задержка мочеиспускания, лихорадка, светобоязнь, отсутствие нормального тонуса мочевого пузыря и кишечника.

Из местных эффектов при применении Атропина можно отметить повышение внутриглазного давления и преходящее покалывание, а при длительном использовании – гиперемия и раздражение кожи век, покраснение и отек конъюнктивы, паралич аккомодации, развитие конъюнктивита и мидриаз (расширение зрачка).

При разовых дозах (менее 0,5 мг) может возникнуть парадоксальная реакция, которая связана с активацией парасимпатического отдела (замедление атриовентрикулярной проводимости, брадикардия).

Особые указания

При закапывании Атропина в конъюнктивальный мешок следует прижимать нижнюю слезную точку, чтобы раствор не попал в носоглотку. Для уменьшения тахикардии при парабульбарном и субконъюнктивальном введении препарата целесообразно назначать валидол.

Интенсивно пигментированная радужная оболочка более устойчива к расширению, и для достижения необходимого эффекта требуется увеличение концентрации Атропина или частоты введения, поэтому следует опасаться возможной передозировки средств, расширяющих зрачок глаза.

У больных с дальнозоркостью и пациентов старше 60 лет, предрасположенных к глаукоме, при применении Атропина может возникнуть острый приступ глаукомы. Это связано с тем, что передняя камера глаза у них неглубокая.

В период лечения следует отказаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют хорошего зрения, быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Лечение Атропином необходимо прекращать постепенно, чтобы не возникло синдрома «отмены».

Аналоги

Аналогом препарата по составу является Атропина сульфат, а по фармакологическому действию такие мидриатики: Цикломед, Мидриацил и Ирифрин.

Сроки и условия хранения

Атропин, по инструкции, хранят в защищенном от света месте, недоступном для детей. Температура в помещении не должна превышать 25 °C. Срок годности лекарственного средства – 3 года.

medlib.net

Атропин

Атропин – это антихолинергическое средство (М-холиноблокатор). Действующее вещество препарата называется так же, как и сам препарат – атропин. Также средство может иметь название Атропина Сульфат, но по сути это одно и то же.

Выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток и раствора для приема внутрь. Помимо этого, существует Атропин в каплях, в виде мази и глазных пленок для лечения и диагностики органов зрения.

Фармакологическое действие Атропина

Лекарственное средство представляет собой блокатор М-холинорецепторов и природный третичный амин. Существует предположение, что препарат в равной мере соединяется с мускариновыми рецепторами м1-, м2- и м3-подтипов. Также Атропин воздействует на периферические и центральные М-холинорецепторы.

Вследствие приема лекарственного средства снижается секреция потовых, слюнных, бронхиальных и желудочных желез. Активное вещество уменьшает тонус гладких мышц пищеварительных и таких органов, как уретра, бронхи, мочевой пузырь. По инструкции Атропин уменьшает моторику желудочно-кишечного тракта. На секрецию поджелудочной железы и желчи препарат почти не влияет. Лекарство вызывает паралич аккомодации и мидриаз, снижает секрецию слезной жидкости.

В умеренных терапевтических дозировках средство оказывает умеренное стимулирующее воздействие на центральную нервную системы. Также препарат производит немного запоздалый, но длительный седативный эффект.

Применение Атропина способно устранить тремор, который свойственен больным болезнью Паркинсона. Это объясняется его центральным антихолинергическим действием.

Превышение дозировок препарата (особенно длительное время) приводит к галлюцинациям, возбуждению, коматозному состоянию, ажитации.

Препарат понижает тонус блуждающего нерва, а это приводит к увеличению частоты сердечных сокращений при незначительном изменении артериального давления.

Применение Атропина в пределах терапевтических доз влияет на периферические сосуды, однако при передозировке провоцирует вазодилатацию.

При использовании препарата в офтальмологии пик расширения зрачка наступает спустя 30-40 мин после закапывания, и проходит только через 7-10 дней.

Показания к применению Атропина

По инструкции Атропин назначают при:

  • Холелитиазе;
  • Язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки;
  • Холецистите;
  • Гиперсаливации (отравлении солями тяжелых металлов, паркинсонизме, стоматологических вмешательствах);
  • Пилороспазме;
  • Кишечной, желчной и почечной колике;
  • Синдроме раздраженной толстой кишки;
  • Бронхоспазме;
  • Бронхите с гиперпродукцией слизи;
  • AV блокаде;
  • Бронхиальной астме;
  • Ларингоспазме (для профилактики);
  • Брадикардии;
  • Отравлении М-холиностимуляторами и антихолинэстеразными лекарственными средствами.

Также Атропин назначают перед рентгенологическими исследованиями ЖКТ, в качестве премедикации перед хирургическими операциями.

Атропин в каплях используют для расширения зрачка. Препарат обладает длительным действием – необходимый эффект сохраняется примерно 10 дней.

Данное ЛС применяют как для лечения, так и для диагностики болезней органов зрения. Помимо этого, Атропин в каплях используется для достижения паралича аккомодации глаз. Это состояние характеризуется тем, что зрачки остаются недвижимыми (не сужаются), и глаз не изменяет фокусное расстояние. Паралич аккомодации достигается для того, чтобы врач мог исследовать глазное дно, определить истинную или ложную близорукость.

Атропин нередко используют для создания статического состояния глаза, которое необходимо при многих воспалениях, травмах, спазмах артерии сетчатки, склонности к образованию тромбов.

Способ применения Атропина и дозы

В инструкции к Атропину указано, что препарат следует принимать внутрь по 0,25-1 мг от 1 до 3 раз в сутки (при язве желудка и 12-перстной кишки дозировка подбирается индивидуально). Для детей дозы препарата составляют от 0,05 до 0,5 мг за один прием один-два раза за сутки. Максимальная одноразовая доза – 1 мг, в сутки – 3 мг. Введение препарат подкожно, внутривенно и внутримышечно предусматривает дозировки от 0,25 до 1 мг два раза в сутки.

При брадикардии взрослым назначают по 0,5-1 мг внутривенно, при необходимости спустя несколько минут инъекцию повторяют. Для детей оптимальная доза – 10 мкг на килограмм веса.

В случаях отравления антихолинэстеразными препаратами и М-холиностимуляторами Атропин вводят в количестве 1,4 мл 0,1% раствора (желательно комбинированно с реактиваторами холинэстеразы). Для премедикации показан объем 0,4-0,6 мг внутримышечно за час до анестезии, для детей - 0,01 мг на кг веса.

Противопоказания к применению Атропина

Атропина Сульфат не назначают при гиперчувствительности к действующему веществу.

С осторожностью используют препарат при:

  • Заболеваниях ССС: тахикардии, ИБС, ХСН, мерцательной аритмии, остром кровотечении, артериальной гипертензии, митральном стенозе – в данных ситуациях увеличение частоты сердечных сокращений нежелательно;
  • Тиреотоксикозе – может усилиться тахикардия;
  • Высокой температуре – поскольку препарат может спровоцировать еще большее повышение;
  • Грыже пищеводного отверстия диафрагмы, которая сочетается с рефлюкс-эзофагитом – может замедлиться опорожнение желудка и усилиться гастроэзофагеальный рефлюкс через сфинктер с нарушенной функцией;
  • Болезнях ЖКТ, которые сопровождаются непроходимостью (стеноз привратника, ахалазия пищевода) – возможно уменьшение тонуса и моторики, что приводит к непроходимости и застою содержимого в желудке;
  • Атонии кишечника у пациентов преклонного возраста или ослабленных больных, паралитической непроходимости кишечника – опасность развития непроходимости;
  • Заболеваниях, которые сопровождаются повышенным внутриглазным давлением, поскольку Атропина Сульфат может привести к острому скачку давления. Это же касается и открытоугольной глаукомы;
  • Неспецифическом язвенном колите – высокие дозировки могут угнетающе повлиять на перистальтику кишечника, увеличивая риск паралитической непроходимости;
  • Сухости во рту – длительный прием Атропина Сульфат может вызвать усиление проявлений ксеростомии;
  • Почечной и печеночной недостаточности – в первом случае могут развиться побочные эффекты из-за снижения выведения, во втором – снижения метаболизма;
  • Хронических болезнях легких – вероятность сгущения секрета и образования пробок в бронхах;
  • Миастении – вероятно ухудшение состояния по причине ингибирования действия ацетилхолина;
  • Гестозе – вероятно усиление артериальной гипертензии;
  • Травмах мозга у детей, детском церебральном параличе и болезни Дауна – возможно увеличение реакции на антихолинергические ЛС.

Побочные действия Атропина

Согласно инструкции к Атропину, побочные эффекты могут быть такими: мидриаз, запоры, сухость во рту, задержка мочи, атония кишечника и мочевого пузыря, фотофобия, тахикардия, головокружение, головные боли, нарушение тактильного восприятия и паралич аккомодации.

zdorovi.net

Атропин

Атропин – ядовитое вещество, алкалоид, неизбирательный блокатор М-холинорецепторов.

Действующее вещество

Растения семейства пасленовых:

  • красавка;
  • дурман;
  • белена;
  • скополия.

Форма выпуска и состав

Выпускается в таких формах:

  • порошок;
  • таблетки по 0,5 мг;
  • раствор для приема внутрь по 10 мл;
  • раствор в ампулах по 1мл;
  • раствор в шприц-тюбиках по 1 мл;
  • капели глазные – раствор во флаконах по 5 мл;
  • глазная мазь;
  • пленки глазные.
Капли глазные 1% 1 мл
Атропина сульфат 10 мг
Раствор для инъекций 1 мл
Атропина сульфат 1 мг

Показания к применению

Симптоматическое лечение таких патологий:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • спазмы желудка в области его перехода в двенадцатиперстную кишку (пилороспазм);
  • спазмы кишечника;
  • спазмы мочевых путей;
  • боли в области таза и живота;
  • боли при мочеиспускании;
  • острый, хронический и неуточненный холецистит;
  • острый и хронический, алкогольный панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • камни желчного протока;
  • заболевания глаза: кератит, иридоциклит, кератоконъюктивит;
  • нарушения рефракции и аккомодации глаза;
  • заболевания голосовых связок и гортани;
  • бронхиальная, аллергическая и другие виды астм;
  • брадикардия;
  • предсердно-желудочковая блокада;
  • вторичный паркинсонизм;
  • другие заболевания и состояния.

В комплексе с анальгетиками хорошо снимает боль, возникшую вследствие спазм гладкой мускулатуры.

Применение ЛС в анестезиологической практике (до операции и во время нее) позволяет снизить вероятность возникновения многих рефлекторных реакций, таких как непроизвольное сокращение мышц гортани и бронхов, чрезмерная выработка железами организма (слюнными, бронхиальными и т.д.) своего секрета.

Использование перед рентгеновским исследованием органов брюшной полости позволяет снизить их тонус и двигательную активность.

Также может применяться в качестве противоядия при отравлениях фосфорорганическими соединениями (зарин, зоман, хлорофос и другими).

Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до 7 лет;
  • органическое поражение сердца и сосудов;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • заболевания почек.

Мазь и капли:

  • глаукома;
  • кератоконус;
  • спайки радужной оболочки.

Растворы и капли с осторожностью используют пожилые, а также люди, работа которых требует повышенной концентрацией внимания и четкости зрения.

Инструкция по применению Атропин (способ и дозировка)

Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят от 0,25 до 1 мг препарата два раза в сутки. После каждого введения ждут несколько минут, если желаемого эффекта не наблюдается, введение повторяют. 

Детская дозировка зависит от возраста и может варьироваться в пределах 0,05-0,5 мг к 1-2-х разовому приему в сутки. Максимальная суточная доза не может превышать 3 мг.

При отравлениях вводят внутривенно. Доза определяется врачом и зависит от степени отравления.

В офтальмологии по 1-2 капли закапывают в больной глаз 3 раза в день каждые 5-6 часов. Глазную мазь необходимо закладывать за веки 1-2 раза в сутки.

Побочные эффекты

Атропин вызывает следующие побочные действия:

  • сухость во рту;
  • расширение зрачка;
  • светобоязнь;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • гиперемия кожи век и конъюнктивы;
  • отек кожи век и конъюнктивы;
  • учащенное сердцебиение;
  • атония мочевого пузыря;
  • атония кишечника.

Передозировка

Большие дозы Атропин приводят к таким симптомам:

  • дыхательный паралич;
  • чрезмерное психическое и двигательное возбуждение;
  • сильное головокружение;
  • судороги;
  • галлюцинации.

Применение больших доз капель ведет к значительному повышению глазного давления, нарушению аккомодации хрусталика вплоть до его паралича.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Атропин-Нова.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Механизм действия препарата состоит в выборочной блокаде М-холинорецепторов, в результате чего они становятся нечувствительными к ацетилхолину. В молекуле атропина присутствует фрагмент сходный с ацетилхолином, этим и объясняется способность атропина связываться с холинорецепторами.
  • В результате действия Атропина уменьшается секреция слюнных, бронхиальных, потовых и желудочных желез, повышается вязкость их секрета, подавляется активность эпителия бронхов, учащаются сокращения сердца, снижается тонус мышц и гладкомышечных органов, повышается предсердно-желудочковая проходимость, уменьшается количество и кислотность желудочного сока, снижается его выработка, расширяется зрачок, возбуждается дыхание.
  • Препарат метаболизируется (расщепляется) в печени. Приблизительно 80% принятой дозы выводится почками через два часа после приема, остальная часть выводится ними же в течение 12-36 часов после применения.

Особые указания

  • При парабульбарном или субконъюнктивальном введении больному необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии.
  • Интервал между приемами антацидных препаратов и ЛС должен составлять не менее 1 ч.
  • В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан.

В детском возрасте

C осторожностью применять при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных; при повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

В пожилом возрасте

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при атонии кишечника, при гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей.

 При нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

При нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной недостаточности (снижение метаболизма).

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном приеме внутрь с антацидами, содержащими карбонат кальция или алюминий, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.
  • При совместном использовании возможно замедление абсорбции мексилетина, зопиклона, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.
  • При одновременном назначении с антихолинергическими препаратами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое воздействие.
  • При комплексном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.
  • Нитраты увеличивают риск повышения внутриглазного давления.
  • Снижает уровент леводопы в плазме крови.
  • Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.
  • Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие ЛС.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Информация отсутствует.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.

dolgojit.net


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND