Препараты лечение глаукомы


Препараты для лечения глаукомы

При проявлениях болезни назначаются препараты от глаукомы, зачастую это гипотензивные капли в глаза. Лекарственные средства подбираются индивидуально после тщательной диагностики. Действие медикаментов направлено против повышенного давления внутри глазного яблока. Эффективное лечение зависит от соблюдения пациентом предписаний лечащего доктора, капли нужно капать регулярно. Препараты для лечения глаукомы подбираются индивидуально.

Когда нужны?

Противоглаукомные препараты назначаются при консервативной терапии заболевания, когда симптоматика недуга ярко выражена, остроту зрения диагностируют по таблице. Медикаменты от внутриглазного давления направлены на нормализацию циркуляции и подавление выработки жидкости внутри глаза. Отклонение способствует возникновению патологических изменений зрительного нерва, комбинированные препараты помогают предотвратить атрофию. Лечение необходимо начинать при первых проявлениях болезни, так как малейшее промедление может усугубить патологию, привести к полной потере зрения. В терапии рекомендуют использовать препараты с содержанием менее токсичных консервантов.

Применяемые капли в нос при глаукоме должен подбирать только доктор. Неправильно выбранный препарат может негативным образом повлиять на течение болезни, ускорить ее развитие.

Вернуться к оглавлению

Виды медикаментов

Закрытоугольная форма болезни может быть скорректирована с помощью определенных капель.

Глазные капли при глаукоме различают по принципу воздействия на организм. Их назначают при закрытоугольной глаукоме. Зачастую используют лекарства с простагландинами, подавляющие производство внутриглазной жидкости, для снижения внутриглазного давления — это ингибиторы карбоангидразы, холиномиметики, бета-адреноблокатор, антагонисты альфа-2-адренорецепторов в виде глазных капель. Врач также посоветует применить миотики, диуретики (таблетки, инъекции), адреномиметики.

Существует определенный список медикаментов для лечения недуга. Так как «Атропин» повышает внутриглазное давление, им нельзя лечить это заболевание, лекарство может значительным образом ухудшить состояние больного, также категорически противопоказан «Аспирин». Часто назначают витаминные капли для глаз в качестве профилактики болезни. При нормальном давлении применяют сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота).

Глазные капли от глаукомы
ПрепаратПринцип действия
ХолиномиметикСнижают давление и нормализуют циркуляцию жидкости методом сужения зрачка глаза
СимпатомиметикОказывают влияние на нервную систему, в частности на зрительный нерв
Подавляющий генерацию жидкостиСнижают выработку влаги
ПростагландинНазначают для лечения открытоугольной глаукомы
ДиуретикМочегонное средство, выводит жидкость из организма
Вернуться к оглавлению

Форма выпуска

Инъекции Милдроната приостановят быструю потерю зрения.

Антиглаукомные препараты, снижающие ВГД, выпускаются в виде капель. В случаях стремительной потери зрительной функции и усугубления течения патологии, назначаются уколы в глазное яблоко («Милдронат»), лекарство производится в форме раствора для инъекций. Также в терапии применяют глазные мази («Ацеклидин»), таблетки («Анаприлин», «Клофелин»).

Вернуться к оглавлению

Список лекарств

В лечении используют лекарственные средства первого выбора и второго. Существуют такие антиглаукоматозные препараты:

  • селективные симпатомиметики — «Клофелин», «Клонидин»;
  • миотики — «Пилокарпин», «Офтанпилокарпин»;
  • симпатомиметики — «Эпифрин», «Глаукон»;
  • бета-адреноблокаторы «Офтан тимолол», «Тимогексал»;
  • простагландины — «Траватан», «Ксалатан»;
  • ингибиторы карбоангидразы — «Азопт», «Трусопт»;
  • комбинированные препараты — «Фотил», «Косопт», «Проксофелин».
Вернуться к оглавлению

«Прозерин»

Препарат используется больным не более трех раз в день.

Препарат синтетический, назначают в лечении глаукомы, при атрофии зрительного нерва. Перед применением между врачом и пациентом оговаривается четкая инструкция по приему лекарства, доктор поможет выбрать дозировку. Максимальная доза для взрослого составляет от 0,01—0,015 г до 3 раз в сутки. К аналогам относятся «Амиридин», «Оксазил», «Убретид». Выпускается в таблетированной форме и в виде растворов для инъекций. Характеристика положительные, результаты в лечении самые хорошие.

«Аспирин» при глаукоме противопоказан, он вызывает отек хрусталика, ухудшает отток жидкости. С осторожностью необходимо принимать антидепрессанты.

Вернуться к оглавлению

«Ксалатан»

Глазные капли для лечения глаукомы предотвращают прогресс симптомов заболевания. Они эффективные в нормализации циркуляции влаги внутри глазного яблока. Назначаются больным при открытоугольной глаукоме и офтальмотонусе. Прежде чем начать терапию, для снижения шанса на развитие побочных эффектов, необходимо понаблюдаться у доктора. Дозировка подбирается индивидуально, зачастую это до 2 капель 2 раза в 24 часа. Глазные капли «Ксалатан» нельзя назначать детям. При признаках несовместимости, лечение лучше прервать.

Вернуться к оглавлению

«Клофелин»

С помощью такого препарата можно добиться быстрого снижения ВГД.

Препарат обладает местным адреностимулирующим воздействием. Капли для снижения глазного давления часто назначают в комплексе с другими лекарствами. В результате резорбтивного действия быстро снижает ВГД, ослабляет симпатический тонус. Выписываются для лечения открытоугольной глаукомы. Схема и длительность лечения выбирается на усмотрение доктора. «Клофелин» не назначают при низком давлении, атеросклерозе и аллергии. Во время терапии нельзя пить алкоголь. Очень важно правильно закапывать средство.

Вернуться к оглавлению

«Анаприлин»

Гипотензивный препарат при снижении ВГД не сужает зрачок, не влияет на качество зрения. Существует такой список противопоказаний:

  • беременность;
  • дистрофия роговицы;
  • бронхиальная астма;
  • тиреотоксикоз;
  • диабет;
  • патологии сердца;
  • атрофический ринит;
  • детский возраст.
После использования такого препарата возможно появление насморка.

До 3 раз в сутки 1% раствор препарата нужно закапывать в конъюнктивный мешок. Запрещено применять с транквилизаторами и нейролептиками. Может спровоцировать развитие конъюнктивита, блефарита, носовое кровотечение, ринит, заложенность носа, скачки АД, сонливость, депрессию, головную боль, аллергическую реакцию. Капли от насморка при отеке слизистой нельзя подбирать самостоятельно, этим должен заниматься доктор.

Вернуться к оглавлению

«Гипотиазит»

Диуретик, обладающий силуретическим действием. Мочегонный препарат обладает гипотензивными свойствами. Таблетки пьют за час до еды, дозировка от 25—50 мг в сутки. По мере развития болезни доза может увеличиваться. Курс лечебной терапии от 3—7 дней. Нельзя принимать при патологиях почек и печени, диабете и подагре. Диуретики могут вызывать дерматит, общую слабость, гипокалиемию, диспепсические явления, гипохлоремический алкалоз.

Вернуться к оглавлению

«Тимолол» для лечения глаукомы

Блокиратор бета-адренорецепторов. Лечение с помощью препарата хорошо воспринимается организмом, капли эффективно и быстро снижают давление. Существует 5% и 2,5% раствор для капель. Капают 1 раз в 24 часа в оба глаза. При закрытоугольной глаукоме назначается вместе с миотиками. Противопоказан больным младше 18 лет, людям с патологиями сердца, бронхиальной астмой, дистрофией роговицы, аллергикам. С большой осторожностью рекомендуется женщинам в период беременности и лактации. Лекарство может спровоцировать зуд, птоз, светобоязнь, диплопию, кератопатию.

Вернуться к оглавлению

«Кавинтон» в лечебной терапии

Кавинтон будет эффективен в случае вторичной формы болезни.

В офтальмологии назначается для лечения вторичной глаукомы, вызванной тромбозами (закупоркой сосудов), при патологическом изменении сетчатки и оболочки сосудов глаза. Выпускается в таблетированной форме, дозировка назначается только после индивидуальной консультации с лечащим доктором. Из побочных эффектов — скачки артериального давления. «Кавинтон» запрещен беременным, людям с патологиями сердечной мышцы и сосудов.

Вернуться к оглавлению

Другие лекарства от глаукомы

Японские капли и витамины при глаукоме и катаракте часто применяются в терапии. Они восстанавливают зрение, улучшают циркуляцию в тканях, останавливают деформацию, предотвращают развитие слепоты. Витамины для глаз, также назначают для профилактики глаукомы, они помогают снять усталость и напряжение. Часто после длительной терапии развивается синдром сухого глаза, для устранения сухости назначаются специальные мази, капли, их названия «Искусственная слеза», «Окомистин», «Витабакт». В терапии помогают антиоксидантные препараты, такие как «Глицин», капли Скулачева (широкое название «Визомитин»). Для стимуляции регенерации рекомендуют капать «Тауфон» или «Таурин» или использовать «Актовегин». «Фезам» улучшает обмен веществ, стимулирует работу зрительного органа.

Вернуться к оглавлению

Вспомогательные способы

Народное лечение включает в себя приготовление отваров и настоев на основе лекарственных трав. В терапии используют траву-мокрицу, ряску, крапиву, подорожник, череду, хвощ полевой, алоэ. Важно помнить что народные средства используют в качестве вспомогательной терапии. Прежде чем обратиться к народной медицине необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с офтальмологом.

etoglaza.ru

Глаукома. Лечение глаукомы. Консервативное, хирургическое и лазерное лечение глаукомы.

Назад | Содержание | Вперед | Страница 3 из 4 |

Известный отечественный глаукоматолог профессор А.П. Нестеров в своей монографии «Глаукома» справедливо отмечает: «...в настоящее время хороших методов лечения глаукомы не существует. Можно говорить только о более или менее удовлетворительных методиках. К хорошим можно было бы отнести такие методы, которые позволили бы добиться полного излечения больного или хотя бы остановить дальнейшее развитие заболевания, не вызвав при этом неблагоприятных изменений в жизнедеятельности глаза».

Существует три основных метода лечения глаукомы: медикаментозный (консервативный), лазерный и хирургический. Выбор тактики лечения больного зависит от типа глаукомы.

Медикаментозное (консервативное) лечение первичной глаукомы

В настоящее время медикаментозное лечение глаукомы проводится по трем основным направлениям:

  • терапия, направленная на снижение внутриглазного давления (офтальмогипотензивная терапия);
  • терапия, способствующая улучшению кровоснабжения внутренних оболочек глаза и внутриглазной части зрительного нерва;
  • терапия, направленная на нормализацию обменных процессов (метаболизма) в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы.

Необходимо сразу оговорить, что ключевым моментом в лечении глаукомы является нормализация уровня внутриглазного давления (ВГД), а методики, направленные на улучшение кровообращения и воздействие на обменные процессы в глазу носят лишь вспомогательный характер. Известное лечебное значение имеет правильный режим труда и жизни больного глаукомой.

Начиная регулярное закапывание антиглаукомных капель, пациент должен знать, что существуют следующие варианты действия препаратов на внутриглазное давление (ВГД):

  • Внутриглазное давление (ВГД) снижается после первого же закапывания (инстилляции) препарата. При повторных закапываниях этот эффект регулярно повторяется;
  • Действие препарата проявляется не сразу. Оно сначала слабо выражено, а в последующие дни усиливается при условии регулярного закапывания препарата;
  • Устойчивость (резистентность) к препарату существует с самого начала, и он не оказывает никакого влияния на внутриглазное давление (ВГД);
  • Препарат оказывает так называемый парадоксальный эффект – после его введения давление не только не снижается, а может повышаться, причем иногда весьма существенно. Поэтому предусмотрено проведение диагностической пробы на каждый антиглаукоматозный препарат.

В связи с этим назначение лекарственных средств, снижающих уровень внутриглазного давления (ВГД), является прерогативой врача-офтальмолога, который при выборе того или иного препарата учитывает множество факторов. Нельзя заниматься самолечением, назначать самостоятельно или отменять антиглаукомные препараты или изменять кратность их закапывания, не проконсультировавшись со своим лечащим врачом!! Этими действиями вы можете нанести своим глазам непоправимый вред!!!

При назначении режима закапывания антиглаукомных капель, пациент должен динамически наблюдаться у врача в течение не менее 2-3 недель. В последующем, контроль за эффективностью лечения проводится не реже, чем 1 раз в 3 месяца. Рекомендуется регулярная замена препаратов через 1-2 года при соответствующем повторном контроле для профилактики развития устойчивости к ним.

Лекарственные средства, применяемые при лечении глаукомы, подразделяются на две большие группы: средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости (ВГЖ) из глаза и препараты, угнетающие продукцию водянистой влаги.

Антиглаукомные лекарства местного применения

  1. Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости
    1. Миотики
      1. Пилокарпин. «Пилокарпина гидрохлорид» 1%, 2%, 4% растворы (Россия, Украина), «Изопто-карпин» 1%, 2%, 4% (США), «Офтанпилокарпин» 1% (Финляндия) и др.
      2. Карбахол. «Изопто-карбахол» 1,5 и 3% (США)
    2. Симпатомиметики
      1. Эпинефрин. «Глаукон» 1% и 2% (США), «эпифрин» 0,5%, 1% и 2% (США)
      2. Дипивефрин. «Офтан-дипивефрин» 0,1% (Финляндия)
    3. Простагландины F2 альфа (препараты усиливают увеосклеральный путь оттока)
      1. Патанопрост. «Ксалатан» 0,005% (США)
      2. Травопрост. «Траватан» 0,004% (США)
  2. Средства, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости
    1. Селективные симпатомиметики
      1. Клонидин (клофелин). «Клофелин» 1,125%, 0,25%, 0,5% (Россия)
    2. Бета-адреноблокаторы
      1. Неселективные (ß1,2) адреноблокаторы. Тимолол 0,25%, 0,5%. «Офтан тимолол» (Финляндия), «Тимолол-ЛЭНС», «Тимолол-ДИА» (Россия), «Тимогексал» (Геммания), «Арутимол» (США), «Кузимолол» (Испания), «Ниолол» (Франция), «Окумед», «Окумол» (Индия), «Тимоптик», «Тимоптик-депо» - пролонгированная форма (Нидерланды)
      2. Селективные (ß1) адреноблокаторы. Бетаксолол 0,5%. «Бетоптик» 0,5%, «Бетоптик С» 0,25% глазная суспензия (Бельгия)
    3. Ингибиторы карбоангидразы
      1. Дорзоламид. «Трусопт» 2% (США)
      2. Бринзоламид. «Азопт» 1% глазная суспензия (США)
  3. Комбинированные препараты
    1. Проксофелин (проксодолол + клофелин), Россия
    2. Фотил (тимолол 0,5% + пилокарпин 2%), Финляндия
    3. Фотил форте (тимолол 0,5% + пилокарпин 4%), Финляндия
    4. Нормоглаукон (пилокарпин 2% + метипранолол), Германия
    5. Косопт (дорзоламид 2% + тимолол 0,5%), Франция

Препараты первого выбора: Тимолол, Пилокарпин, простагландины F2 альфа (ксалатан, траватан).

Препараты второго выбора: Бетаксалол, Бринзоламид, Дорзоламид, Проксодолол, Клонидин, Дипивефрин и др.

Принципы медикаментозной терапии глаукомы

  • В начале лечения назначается один из препаратов первого выбора, в случае неэффективности производится замена на другой препарат первого выбора или назначается комбинированное лечение (препарат первого выбора и второго выбора или два препарата первого выбора);
  • В случае непереносимости или наличия противопоказаний к терапии препаратами первого выбора, лечение начинают с препаратов второго выбора;
  • При назначении комбинированной терапии целесообразно назначение комбинированных антиглаукомных препаратов;
  • При комбинированном лечении препараты с одинаковым механизмом действия не применяются;
  • При длительном лечении необходимо производить периодическую замену лекарственных препаратов.

Принципы терапии острого приступа закрытоугольной глаукомы

Острый приступ закрытоугольной глаукомы – неотложная ситуация, требующая оказания экстренной медицинской помощи. Если внутриглазное давление (ВГД), которое при развитии приступа может достигать величин 40-60 мм рт. ст. и более не снизить до нормальных значений в течение первых суток, прогноз для зрительных функций может быть очень плачевным. Глазу грозит безвозвратная потеря зрения!

Поэтому основной целью при развитии острого приступа является снижение внутриглазного давления (ВГД). С этой целью проводятся:

  1. Медикаментозная терапия:
    • Необходимо сразу начать закапывание миотика - 1% раствора пилокарпина. Используется следующая схема: в течение первых 2 ч 1 капля препарата закапывают каждые 15 мин, в течение следующих 2 ч - каждые 30 мин, в течение следующих 2 ч - 1 раз в час. Далее препарат используют 3-6 раз в день в зависимости от степени снижения внутриглазного давления (ВГД). Подобную схему используют при положительном результате пробы на пилокарпин (сужение зрачка при одно- двухкратном закапывании препарата). При отсутствие реакции зрачка вследствие ишемии радужки продолжать лечение пилокарпином нецелесообразно и даже опасно;
    • В дополнение к инстилляции миотика производят закапывание 0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в день;
    • Внутрь назначают ацетазоламид (диакарб) по 0,25- 0,5 г 2-3 раза в день. Кроме системных ингибиторов карбоангидразы, можно исполь­зовать 2% раствор дорзоламида («трусопт») 3 раза в день или 1% суспензию бринзоламида («азопт») 2 раза в день;
    • Внутрь или внутривенно применяют осмотические диуре­тики (наиболее часто используется 50% раствор гли­церина в дозе 1,5-2 г/кг). При недостаточном снижении давления можно использовать внут­римышечно или внутривенно петлевые диуретики (фуросемид по 20-40 мг);
    • Если, несмотря на проведенную терапию, внутриглазное давление (ВГД) не снижается, внутримышечно вводят «литическую смесь»: 1-2 мл 2,5% раствора аминазина, 1 мл 2% раствора димедрола или 2 мл (50 мг) прометазина («пипольфен»), 1мл 2% раствора промедола. После введения смеси следует соблюдать постельный режим в течение 3-4 ч ввиду возмож­ности развития ортостатического коллапса (резкого падения уровня артериального давления).
  2. Отвлекающая терапия:
    • Горячие ножные ванны, солевые слабительные, банки, горчичники, пиявки на область виска (проводится одновременно с медикаментозной терапией);
  3. С целью снятия возникшего блока и нормализации оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) из задней камеры в переднюю (т.е., для купирования, прекращения приступа), а также для предупреждения развития повторных приступов обязательно проводят лазерную иридэктомию (иридотомию) на обоих глазах.
  4. Если приступ не удалось купировать в течение первых суток, показано хирургическое вмешательство (базальная иридэктомия).

Лазерное лечение глаукомы

Лазерная хирургия глаукомы направлена на устранение внутриглазных блоков, возникающих на пути оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) в глазу (см. раздел «Анатомия и физиология путей оттока внутриглазной жидкости»).

Лазерное излучение в хирургии глаукомы стали широко использовать, начиная с 70-х годов прошлого века. В настоящее время с этой целью чаще всего применяют аргоновые лазеры (длина волны 488 и 514 нм), неодимовые ИАГ-лазеры (длина волны 1060 нм) и полупроводниковые (диодные) лазеры (длина волны 810 нм).

Действие лазеров основано либо на нанесении на зону трабекулы локального ожога с последующей атрофией и рубцеванием ее ткани (лазеры-коагуляторы), либо на микровзрыве, который сопровождается разрывом ткани и ударной волной (лазеры-деструкторы).

Предложено много типов лазерных операций, из которых наибольшее распространение получили лазерная иридотомия (иридэктомия) и лазерная трабекулопластика.

У лазерных операций есть как свои преимущества, так и свои недостатки.

Преимущества:

  • восстановление оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) по естественным путям;
  • не требуется проведение общего обезболивания (достаточно закапывания местного анестетика);
  • операция может быть проведена в амбулаторных условиях;
  • минимальный период реабилитации;
  • отсутствуют осложнения традиционной хирургии глаукомы;
  • невысокая стоимость.

Недостатки:

  • ограниченность эффекта операции, которая снижается по мере увеличения срока, прошедшего с постановки диагноза глаукома;
  • возникновение реактивного синдрома, характеризующегося повышением внутриглазного давления (ВГД) в первые часы после лазерного вмешательства и развитием воспалительного процесса в дальнейшем;
  • возможность повреждения клеток заднего эпителия роговицы, а также капсулы хрусталика и сосудов радужки;
  • образование синехий (сращений) в области воздействия (угол передней камеры, зона иридотомии).

Лазерная иридэктомия (иридотомия) – заключается в формировании небольшого отверстия в периферическом отделе радужки.

Схема проведения лазерной иридэктомии

Операция показана при функциональном зрачковом блоке и приводит к выравниванию давления задней и передней камерах глаза, открытию угла передней камеры. Ее применяют при первичной и вторичной закрытоугольной глаукоме, а также при смешанной форме глаукомы. В ряде случаев проведение лазерной иридэктомии может потребоваться после выполнения хирургической операций по поводу глаукомы. Операцию лазерной иридэктомии проводят с профилактической целью на втором глазу при первичной закрытоугольной глаукоме.

Операцию проводят под местной анестезией (закапывание раствора лидокаина, ксилокаина, инокаина и др.). На глаз устанавливается специальная гониолинза, позволяющая сфокусировать лазерное излучение на выбранный участок радужки. Иридэктомию можно проводить в любом квадранте. Целесообразно выполнение нескольких иридэктомий в истонченных участках радужки в разных ее секторах.

Специальная гониолинза для проведения лазерной иридэктомии

В отдельных случаях не удается получить сквозное отверстие в радужке или оно вскоре закрывается из-за формирования синехий или отложения пигмента. В связи с этим может потребоваться повторное вмешательство.

Отверстия в радужке (лазерные иридотомии) после проведения процедуры

Лазерная трабекулопластика заключается в нанесении серии ожогов на внутреннюю поверхность трабекулы. Это воздействие улучшает проницаемость трабекулярной диафрагмы для водянистой влаги, уменьшает опасность блокады шлеммова канала. Механизм действия операции заключается в натяжении и укорочении трабекулярной диафрагмы за счет сморщивания ткани в местах ожогов, а также в расширении трабекулярных щелей, расположенных в зоне между ожогами.

Проведение лазерной трабекулопластики

Операция показана при первичной открытоугольной глаукоме, которая не поддается компенсации с помощью лекарственной терапии. Манипуляция выполняется под местной анестезией. На глаз устанавливается специальная гониолинза. При наиболее популярной сегодня методике линейной трабекулопластики ожоги наносят на зону шлеммова канала в один ряд.

Вид угла передней камеры после проведения лазерной трабекулопластики

Хирургическое лечение первичной глаукомы

Почти полтора века прошло после того, как Грефе предложил первую антиглаукоматозную операцию – иридэктомию. За полуторавековую историю хирургии глаукомы было предложено огромное число антиглаукоматозных операций, постоянно появляются все новые методики и их модификации.

Вопрос о хирургическом лечении открытоугольной глаукомы решается индивидуально с учетом формы глаукомы, уровня внутриглазного давления (ВГД), коэффициента легкости оттока, состояния угла передней камеры, поля зрения и общего состояния больного.

В настоящее время вопрос о показаниях к хирургическому лечению глаукомы остается открытым. Среди офтальмологов существуют порой противоположные точки зрения: от рекомендаций к оперативному лечению уже на ранних стадиях глаукоматозного процесса (сразу после установления диагноза заболевания), до полного отказа от операции. Однако столь крайних точек зрения придерживается лишь небольшое число специалистов.

Опыт показывает, что отказ от операции неизменно приводит к прогрессирующему падению зрительных функций и последующей слепоте. Большинство офтальмологов в качестве основных показаний к оперативному лечению глаукомы выделяют:

  1. Стойкое и значительное повышение внутриглазного давления (ВГД), несмотря на применение различных медикаментозных средств местного действия;
  2. Прогрессирующее ухудшение поля зрения;
  3. Отрицательная динамика клинических данных, т.е. нестабилизированный характер глаукоматозного процесса.

Основной задачей антиглаукоматозных операций является снижение и нормализация повышенного внутриглазного давления (ВГД), создание условий наиболее благоприятной микроциркуляции в зрительном нерве, снятие явлений и последствий его гипоксии, улучшение в нем питания и тканевого обмена. Любая антиглаукоматозная операция может считаться успешной, если в отдаленные сроки после операции (через 6-12 месяцев) достигнутый уровень внутриглазного давления (ВГД) стойко удерживается на нижней границе нормы.

Принципиально, многочисленные антиглаукоматозные операции можно разделить на следующие основные группы:

  1. Фистулизирующие (проникающие) операции, из которых наиболее распространена трабекулэктомия.
  2. Нефистулизирующие (непроникающие) операции. Наиболее популярна предложенная в 1989 году С.Н. Федоровым и В.И. Козловым операция непроникающей глубокой склерэктомии.
  3. Операции, нормализующие циркуляцию водянистой влаги внутриглазного яблока. К ним относятся иридэктомия, иридоциклоретракция и некоторые другие.
  4. Операции, направленные на снижение продукции водянистой влаги. К ним относятся циклокриокоагуляция и лазерная циклокоагуляция.

Трабекулэктомия позволяет создать новые пути оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза под конъюнктиву. Суть операции заключается в удалении части трабекулярной ткани и создании прямого сообщения между передней камерой и подконъюнктивальным пространством. После операции в месте ее проведения формируется небольшая фильтрационнуя подушечка, представляющая собой скопившуюся внутриглазную жидкость (ВГЖ), которая всасывается в сосудистую сеть конъюнктивы. Операция часто дополняется проведением базальной иридэктомии (создание искусственного отверстия в области корня радужки).

Схема операции трабекулэктомии. 1-Склеральный лоскут, 2-удаляемый участок трабекулы, 3-базальная колобома радужки.

До недавнего времени фистулизирующие операции были очень популярны. Они привлекали офтальмохирургов относительной простотой выполнения и стойким снижением внутриглазного давления (ВГД) после операции у подавляющего большинства пациентов. Однако, несмотря на свою привлекательность, операциям этого типа присуще множество недостатков:

  • Примерно у 10-25% прооперированных пациентов в отдаленные сроки после операции возникает блокада вновь образованных путей оттока водянистой влаги рубцовой тканью. Это осложнение особенно характерно для лиц среднего и молодого возраста. Повторные операции у таких больных малоэффективны.
  • Большая, рубцово измененная фильтрационная подушечка может «наползать» на роговицу, вызывая неприятные ощущения у больного и приводя к косметическому дефекту. Кроме того, подобная подушечка увеличивает риск проникновения патогенных микроорганизмов с последующим развитием воспалительного процесса в глазу.
  • Фистулизирующие операции вызывают грубое нарушение гидродинамики глаза. Водянистая влага переходит в переднюю камеру глаза не естественным путем – через зрачок, а через искусственно сформированное отверстие – колобому радужки, откуда сразу оттекает через отверстие – фистулу под конъюнктиву. Происходит застой внутриглазной жидкости (ВГЖ), она значительно медленнее обновляется, чем это происходит в здоровом глазу. Эти процессы приводят к нарушению питания внутриглазных структур, особенно это касается трабекулярного аппарата, который спустя годы после операции «засоряется» продуктами метаболизма. Как исход вышеизложенного – внутриглазное давление (ВГД) повышается выше предоперационного уровня.
  • В ряде случаев при формировании канала – фистулы можно достичь «гиперэффекта», т.е отток жидкости из глаза будет превышать ее продукцию цилиарным телом. Возникает гипотония – низкое внутриглазное давление (ВГД), имеющая негативные последствия для глаза.
  • После фистулизирующей операции часто развивается помутнение хрусталика – формируется осложненная катаракта.

Кистозно измененная фильтрационная подушечка после фистулизирующей операции

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ). Эта операция показана при открытоугольной глаукоме и в настоящее является одной из самых популярных антиглаукоматозных операций. Особенностью НГСЭ является то, что отток внутриглазной жидкости (ВГЖ) из глаза под конъюнктиву осуществляется без нарушения целостности трабекулярного аппарата, который служит своего рода фильтром - мембраной для водянистой влаги. Преимущества НГСЭ перед фистулизирующими операциями:

  • Не происходит грубого нарушения естественных механизмов оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ).
  • Внутриглазное давление (ВГД) снижается до необходимого уровня в подавляющем большинстве случаев. При соблюдении техники операции получить гипотонию в послеоперационном периоде практически невозможно.
  • Возможность выполнения нескольких операций на одном глазу.
  • Низкая опасность инфицирования.
  • Существенно меньшая частота послеоперационных осложнений (отслойка сосудистой оболочки, внутриглазные кровоизлияния и т.д.).

Однако НГСЭ не всегда может быть применена, а процент случаев рубцевания фильтрационных подушечек несущественно отличается от подобных показателей при проникающей хирургии.

В ряде ситуаций снизить внутриглазное давление (ВГД) удается только с помощью проникающих операций.

Иридэктомия – операция, направлена на устранение зрачкового блока путем создания нового пути оттока водянистой влаги из задней камеры в переднюю. Как результат – выравнивание давления в камерах глаза и открытие угла передней камеры, блокированного до этого корнем радужки. В основном эта операция применяется при закрытоугольной глаукоме, однако как дополнительная процедура может быть применена при различных операциях, выполняемых на переднем отрезке глаза.

Базальная колобома (хирургическая иридэктомия) радужки

Циклокриокоагуляция заключается в нанесении циркулярно на поверхность склеры в области проекции цилиарного тела 6-8 аппликаций специальным криозондом. Цилиарное тело под воздействием низких температур в местах нанесения криокоагулятов атрофируется и в целом начинает продуцировать меньшее количество водянистой влаги. Эффект операции развивается в течение нескольких дней после воздействия. При недостаточной эффективности процедура может быть применена повторно через 2-3 недели. Показана циклокриокоагуляция при терминальной глаукоме, как вторая операция при неудаче трабекулэктомии и в ряде других ситуаций.

Лазерная циклокоагуляция – снижение продукции водянистой влаги достигается путем воздействия на область проекции цилиарного тела лазерных коагулятов. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Эффект развивается в течение нескольких дней после проведения процедуры. Возможно выполнение повторных воздействий с интервалом в 5-7 дней.

Назад | Содержание | Вперед | Страница 3 из 4 | НАВЕРХ

www.glaukoma.info

Медикаментозное лечение различных видов глаукомы: таблица и классификация препаратов

Глаукома – одна из основных причин наступления необратимой слепоты во всем мире. Это заболевание, которое характеризуется нарушением циркуляции жидкости внутри глаза, колебаниями внутриглазного давления и поражением тем самым зрительного нерва.

Поражение нервных волокон может произойти за много лет до появления клинических признаков. Поэтому важно как можно более раннее выявление заболевания, а при его наличии – знание того, какие существуют препараты для лечения глаукомы. Все это позволит предупредить потерю зрения.

Какие применяются медикаменты

Основная цель лечения – как можно более долгое сохранение зрения пациента. На результаты проводимой терапии оказывает влияние стадия и скорость развития болезни, возраст пациента, его приверженность к лечению, адекватность подобранного лечения. Комплексный подход к лечению помогает как можно быстрее добиться необходимых результатов.

В настоящее время выделяют 3 основных направления в лечении глаукомы:

  1. Офтальмогипотензивная терапия. Это означает снижение внутриглазного давления до целевого уровня. Этот уровень является индивидуальной нормой, при которой отсутствует отрицательное влияние на зрительный нерв. Как следствие, в таких условиях лучше сохраняются зрительные функции.
  2. Нейропротекция – защита зрительного нерва от кислородного голодания. Применяются лекарственные средства, которые улучшают метаболизм в волокнах нерва и тканях глаза.
  3. Улучшение кровоснабжения в нервных волокнах и внутренних оболочках глаза.

На практике, упор в лечении делают на первые два направления.

ВАЖНО. Назначать лекарственные препараты должен только врач-офтальмолог. Не следует заниматься самолечением – это может нанести вред не только глазам, но и организму в целом.

Классификация в таблице

Список лекарственных средств для лечения глаукомы поистине обширен. Таблица, представленная ниже, поможет систематизировать информацию.

Действующее вещество Названия в аптеке Стоимость Важные факты о применении
Глазные капли для снижения давления
Латанопрост Ксалатамакс, Пролатан, Трилактан, Глаумакс, Глаупрост, Ксалатан 288-685 рублей Данные вещества – синтетические аналоги простагландина F2α.

Фармакологическое действие заключается в стимулировании FP-рецепторов, тем самым улучшается увеосклеральный отток и снижается ВГД.

Показания:

  • снижение повышенного ВГД при открытоугольной глаукоме,
  • высоком офтальмотонусе.

Режим дозирования: закапывать 1 раз в сутки, лучше перед сном.

Побочные действия: чувство жжения в глазах, усиления роста ресниц и пигментации радужки, гиперемия конъюнктивы (проходит самостоятельно), дискомфорт в глазах. Системные нежелательные действия крайне редки.

Противопоказания: детский и подростковый возраст, индивидуальная гиперчувствительность к действующему веществу.

Травопрост Траватан 695 рублей и выше
Тимолола малеат Тимолол,

Офтан-Тимолол,

Окупрес-Е

23-39 рублей Это неселективный бета-адреноблокатор. Механизм действия: блокирует бета-адренорецепторы в цилиарном теле, продукция внутриглазной жидкости уменьшается, ВГД снижается.

Режим дозирования: оптимальный – 1 капля 2 раза в сутки с учетом продолжительности гипотензивного эффекта.

Нежелательные эффекты: жжение, резь, ощущение сухости. При длительном применении возможна точечная субэпителиальная атрофия (редко). Системные: брадикардия, аритмия, бронхоспазм, ночная артериальная гипотензия.

Противопоказания: обструктивные заболевания легких, сердечно-легочная недостаточность, астма, аритмии, брадикардия, артериальная гипотензия.

Бринзоламид Азопт,

Бринзопт

520-830 рублей Является ингибитором карбоангидразы.

Механизм действия: блокирует карбоангидразу (она содержится в цилиарном теле), уменьшает производство внутриглазной жидкости. тем самым ВГД снижается.

Режим дозирования: 1 капля 2 раза в сутки.

Нежелательные действия. Местно: кратковременное ощущение рези, жжения, затуманивания рения, дискомфорт. Системные: головная боль, горечь во рту, астения, высыпания на коже. Крайне редко – экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, тяжелые расстройства работы почек, беременность и лактация, пероральный прием ингибиторов КАГ, детский возраст.

Клонидин Клофелин 32-50 рублей Механизм действия: как альфа2-адреномиметик, клонидин стимулирует пре- и постсинаптические альфа2-адренорецепторы, что приводит к снижению образования внутриглазной жидкости и ВГД.

Режим дозирования: 1 капля 3 раза в сутки. Начинать следует с меньшей концентрации.

Побочные действия. Местно: жжение, дискомфорт, гиперемия конъюнктивы, конъюнктивит. Системные: заложенность носа, сухость во рту, сонливость, снижение давления, брадикардия, замедление двигательных и психических реакций.

Противопоказания: воспалительные заболевания глаз, склонность к брадикардии и гипотензии, атеросклероз, аневризмы, эндартериит, беременность, детский возраст, прием алкоголя. Не рекомендуется с одновременным приемом антидепрессантов.

Пилокарпин Пилокарпин 23-51 рубль Механизм действия: как М-холиномиметик, пилокарпин связывает М-холинорецепторы цилиарной мышцы, вызывая ее сокращение. Зрачок суживается (миоз), поэтому угол передней камеры увеличивается. Это вызывает улучшение оттока внутриглазной жидкости.

Режим дозирования: 1 капля до 4-х раз в сутки.

Нежелательные явления. Местные: миоз может сопровождаться спазмом аккомодации с болевыми ощущениями, миопизацией, сужением поля зрения. При длительном применении возможно образование пигментных кист на радужке, дерматит век, конъюнктивит. Системные: бронхоспазм, усиление кишечной перистальтики, потливость, слюноотделение.

Противопоказания: воспалительные заболевания глаз, миопия с дистрофией сетчатки, ядерная катаракта, болезни роговицы, заболевания ЖКТ.

Пилокарпин+тимолол Фотил,

Фотил форте,

Пилотимол,

Тимпило

72-296 рублей Комбинированный препарат. Пилокарпин сокращает цилиарную мышцу, зрачок суживается, угол передней камеры увеличивается, отток жидкости усиливается. Тимолол снижает образование внутриглазной жидкости. В совокупности это вызывает более выраженное снижение ВГД.

Показания:

  • вторичная глаукома;
  • закрытоугольная глаукома (ЗУГ);
  • открытоугольная глаукома (ОУГ);
  • внутриглазная гипертензия.

Режим дозирования: 1 капля 2 раза в сутки.

Нежелательные явления и противопоказания – те же, что при использовании монотерапии данными препаратами.

Латанопрост+тимолол Ксалаком,

Дуопрост

567-750 рублей Комбинированный препарат. Латанопрост улучшает отток водянистой влаги, а тимолол – уменьшает ее образование.

Показания:

  • ОУГ;
  • внутриглазная гипертензия.

Режим дозирования: 1 капля 1 раз в сутки.

Нежелательные явления и противопоказания – те же, что при использовании монотерапии данными препаратами.

Бринзоламид+тимолол Азарга От 855 до 1090 рублей Бринзоламид и тимолол приводят к снижению выработки внутриглазной жидкости, вызывая снижение ВГД. Применяют при недостаточном эффекте монотерапии.

Показания:

  • ОУГ;
  • внутриглазная гипертензия.

Режим дозирования: 1 капля 2 раза в день.

Нежелательные явления: те же, что при использовании монотерапии данными препаратами.

Противопоказания: закрытоугольная глаукома, непереносимость отдельных компонентов препарата, обструктивные заболевания легких, блокады сердца, сердечная недостаточность, брадикардия, возраст до 18 лет, беременность и лактация.

Препараты, которые улучшают состояние нервной ткани

2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат Мексидол 500-800 рублей (таблетки),

875-980 рублей (ампулы)

Относится к группе антиоксидантов.

Механизм действия: снижает концентрацию свободных радикалов в организме, обладает мембранопротекторным действием – защищает мембраны клеток от действия перекисного окисления липидов, стабилизирует их. Также улучшает циркуляцию крови в кровеносном русле.

Показания к применению:

  • первичная ОУГ;
  • ОНМК;
  • ВСД;
  • Энцефалопатии;
  • Неврозы;
  • абстинентный синдром.

Режим дозирования: таблетки – 1-2 штуки 3 раза в день; инъекции – 300 мг 1 раз в сутки.

Нежелательные явления: крайне редки. Это аллергические реакции или нарушение функций ЖКТ.

Противопоказания: заболевания почек и печени тяжелой степени, беременность, лактация, индивидуальная гиперчувствительность к препарату, возраст младше 18 лет.

Кортексин Кортексин От 774 до 1183 рублей Препарат улучшает мозговой метаболизм, регулируя процессы ПОЛ, снижает образование свободных радикалов. Регулирует метаболические процессы, обладает выраженным нейропротекторным действием.

Показания к применению:

  • глаукома,
  • ОНМК;
  • энцефалопатии;
  • ВСД;
  • эпилепсия;
  • СМТ;
  • ДЦП;
  • нейроинфекции;
  • нарушение памяти и мышления.

Режим дозирования: внутримышечно 10 мг 10 дней.

Побочные действия: индивидуальная гиперчувствительность к препарату.

Противопоказания: высокая чувствительность к компонентам препарата, беременность.

2-этил-6-метил-3-оксипиридина гидрохлорид Эмоксипин 28-269 рублей Является ангиопротектором. Снижает проницаемость сосудистой стенки, ингибирует процессы образования свободных радикалов. Улучшает микроциркуляцию глаза, обладает ретинопротекторнем действием.

Показания:

  • глаукома,
  • кровоизлияния в склеру, переднюю камеру глаза;
  • воспаления, ожоги, травмы роговицы;
  • осложнения при близорукости и ношении контактных линз.

Режим дозирования: 1-2 капли 2-3 раза в день.

Нежелательные явления: чувство жжения, зуд, аллергические реакции, транзиторная гиперемия конъюнктивы.

Противопоказания: беременность, лактация (с осторожностью), индивидуальная гиперчувствительность к препарату.

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота Пикамилон 58-133 рубля Основные эффекты – антиоксидантный, ноотропный, антиагрегационный. Улучшает мозговое кровообращение.

Показания:

  • первичная ОУГ;
  • ОНМГ;
  • ВСД;
  • астения;
  • депрессия;
  • мигрень;
  • травмы мозга;
  • нейроинфекции.

Режим дозирования: по 50 мг 3 раза в день 1 месяц.

Нежелательные явления: головная боль, аллергические реакции, раздражительность, тошнота, тревога.

Противопоказания: индивидуальная гиперчувствительность к препарату, беременность и лактация, заболевания почек.

ВАЖНО. Перед применением любого вышеуказанного препарата необходимо проконсультироваться с врачом!

Терапия и профилактика

Как правило, лечение начинают с применения препаратов, снижающих внутриглазное давление. При этом оценивается их эффективность, то есть снижение давление до целевого уровня с минимальными его колебаниями в течение суток.

Не следует забывать и о нейропротекции, особенно при длительно существующей глаукоме. Антиоксиданты, ноотропы, ангиопротекторы и витамины направлены на снижение отрицательного влияния высокого давления на зрительный нерв.

На видео практикующий врач-офтальмолог рассказывает о консервативных методах лечения глаукомы:

Профилактика очень важна, поскольку глаукома длительно может протекать без симптомов. Нужно избегать провоцирующих факторов – стресса, травм, пребывания в плохом освещении, некоторых лекарств.

При своевременно начатом, непрерывном и адекватном лечении можно остановить процессы повреждения зрительного нерва. Тем самым снижается выраженность симптомов глаукомы и обеспечивается хорошее зрение в течение многих лет.

ОЦЕНИ СТАТЬЮ: (2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

glaza.guru

Список самых популярных препаратов для лечения глаукомы и принцип их действия

Приветики всем, дорогие читатели! Основная задача медикаментозного лечения глаукомы заключается в понижении внутриглазного давления. Желаемый результат — это уменьшение изначальной отметки на 30 %, или, в крайнем случае, на 20%. Лекарства должны быть безопасными для здоровья пациента и эффективными насколько, чтобы можно было поддерживать нормальный уровень ВГД длительное время.

Сегодня, я рассмотрю рекомендуемые врачами, качественные и популярные препараты при глаукоме, которые помогают держать болезнь под контролем.

Фармакологические компании предлагают все больше инновационных решений. Это позволяет следить за состоянием глаз, не давая зрению падать, ведь без поддерживающего лечения можно и вовсе ослепнуть. Давайте ознакомимся со списками лучших лекарственных препаратов против глаукомы, узнаем их характеристики и особенности применения.

Медикаменты для лечения глаукомы: классификация

Современные аптечные лекарственные препараты от глаукомы по принципу действия на органы зрения разделены на две категории:

  • улучшающие выведение ВГД;
  • уменьшающие влагу в глазах.

Самую большую группу препаратов составляют глазные капли, которые предназначены для уменьшения слезоточивости, выведения скопленной жидкости в глазу или же для выполнения нескольких функций сразу. В зависимости от активного вещества, растворы в глаза для лечения глаукомы разделены на следующие категории:

  • холиномиметики;
  • простагландины;
  • симпатомиметики.

Назначает лекарства и дает инструкции относительно дозировки и правил лечения только врач после осмотра пациента.

Читайте также: Какие противопоказания существуют при глаукоме?

Препараты от глаукомы для улучшения оттока ВГД

В эту категорию медикаментов для глаукомных больных, поддерживающие состояние глаз за счет улучшения оттока влаги из глаз, входят:

  • простагландины — Пролатан, Глаупрост, Ксалатамакс, Ксалатан, Глаумакс и Траватан. Они стимулируют рецепторы в глазном яблоке, усиливают выведение жидкости и снижение ВД глаза. Противопоказанные детям до 18 и пациентам с гиперчувствительностью к компонентам лекарства. Используются раз в день на ночь по две капельки в каждый глаз;
  • м-холиномиметики — капли Пилокарпин. Происходит сужение зрачка, увеличение угла передней глазной камеры, что приводит к выведению жидкости и снижению ВГД. Нельзя использовать капли при наличии воспалений в органах зрения, близорукости, ядерной катаракты, патологиях роговицы и болезнях пищеварительной системы. Действие проявляется уже через 30 минут с начала применения.

Эти препараты нормализуют ВГД и стабилизируют самочувствие пациента.

Глазные капли для уменьшения образования внутриглазной жидкости

Препараты этой группы направлены на блокировку процесса образования жидкости в глазах. Назначаются лечащим врачом. Самые популярные и качественные капли — это:

  • бета-адреноблокаторы — раствор для глаз Тимолол. Блокирует рецепторы, отвечающие за образование внутриглазной жидкости, что влияет на понижение ВГД. Препарат применяется при глаукоме по капельке в глаза дважды в день. Запрещен при сердечной недостаточности, патологиях в органах дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • ингибиторы карбоангидразы — Бринзопт и Азопт. Активное вещество препаратов — бринзоламид — подавляет энзим карбонагидразу в ресничном тельце глаза, что приводит к меньшей выработке жидкости и понижению ВГ давления. Противопоказаны при наличии аллергии на состав лекарства, болезнях почек, в период лактации и беременности, детям до 18 лет;
  • агонисты Альфа2-адренорецепторов — капли Клондин препятствуют выделению жидкости в зрительном органе. Запрещены при воспалении глаз, атеросклерозе, аневризмах, брадикардии, гипотензии, для детского возраста, беременным и кормящим женщинам. Применяются по капле в каждый глаз трижды в день. Раствор Альфаган Р улучшает отток жидкости, уменьшая ее выработку. Закапывается по капле трижды в сутки. Не назначается маленьким деткам, при непереносимости компонентов средства, в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Лекарство от глаукомы в каплях подбираются сначала из одной группы, но при снижении их эффективности переходят на препараты другой категории. Если и такой вариант оказывается малорезультативным, врач назначает смешанные средства.

Вас может заинтересовать: Можно ли вылечить глаукому без операции?

Комбинированные препараты для лечения глаукомы

Глаукома является коварной болезнью, протекая тихо и незаметно. По этой причине больные обращаются в клинику, когда патология уже перешла в тяжелую стадию. В таких случаях обычные капли уже не помогают, поэтому врач вынужден назначать комбинированные препараты при глаукоме, среди которых самими эффективными считаются:

  • Азарга — комплекс из тимолола и бринзоламида. Эффективны в лечении открытоугольной глаукомы и повышенного ВГД. Используются дважды в день. Запрещены беременным и кормящим женщинам, несовершеннолетним детям, при повышенной чувствительности к составным компонентам препарата, закрытоугольной глаукоме, брадикардии, болезнях сердца;
  • Ксалаком — комбинация из латанопроста и малеат тимолола. По паре капель в каждый глаз однократно;
  • Фотил — пилокарпин 2% или 4% с тимололом. Поддается лечению закрыто- и открытоугольная глаукома. Капать дважды в сутки;
  • Дуотрав — травопрост + тимолол. Две капли раствора на глазное яблоко утром и перед сном;
  • Комбиган — сочетание бримонидина и малеат тимолола. Дозировка — 2 капли два раза в сутки;
  • Ганфорт — тимолол в сочетании с биматопростом. Одна капля под веки дважды в сутки.

После операции по удалению глаукомы тоже применяют медикаменты смешанного типа — капли Макситрл и Торбадекс.

Инъекции при глаукоме: виды и способы введения

Медикаментозное лечение глаукомы включает также инъекции целительных растворов в определенную область пораженного глаза. Врач назначает препараты после обследования глазного яблока, диагностики степени и вида патологии, а также выяснения возраста и других личных данных пациента. Клиническая фармакология разработала и выпустила следующие инъекционные растворы для улучшения состояния больного при глаукоме:

  • парабульбарный вид — введение лекарства в жировую зону вокруг зрительного органа;
  • ретробульбарная разновидность — инъекция в область за глазным яблоком;
  • интравитриальный тип — введение раствора в стекловидное тельце;
  • субконъюнктивальный вид — размещение жидкости под слизистую оболочку органа.

Инъекции вводит специалист в медицинском центре, а спустя 1-2 часа после процедуры больного выписывают домой.

Читайте по теме: Какие глазные капли можно использовать при глаукоме?

Таблетки для стабилизации глаукомы

Таблетки в случае глаукомы рекомендуются в большей мере при комплексной терапии наряду с каплями и инъекциями. Получить наилучший результат можно только при параллельном лечении на основе препаратов в разных формах выпуска. Врач может выписать такие лекарства для приема внутрь:

  • Анаприлин — понижает ВГД, нормализует сердечный ритм и уровень давления в сосудах;
  • Прозерин — повышает мышечный тонус, уменьшает уровень внутриглазного давления;
  • Клофелин — следит за стабильной работой сердца, успокаивает НС и снижает ВГД;
  • Гипотиазид — мочегонный препарат. Эффект заметен через 30 минут с момента употребления таблеток. Нормализуется ВГД и уменьшается выработка жидкости в глазах;
  • Кавинтон — расширяет мозговые сосуды, в результате чего мозг получает больше кислорода.

Список представленных в статье медикаментов в форме таблеток и капель поможет определиться с выбором лекарства при первой и второй стадии патологии. В случае третье степени заболевания врачи назначают дополнительные инъекции в глаза.

Видео о том, какие безопасные глазные капельки следует принимать при развитии глаукомы

В видео объясняется то, что ВГД нужно постоянно понижать. И это снижение должно быть настолько минимальным, чтобы внутриглазное давление нормализировалось. Капельки можно использовать те, которые мягко воздействуют на глаза. В любом случае, я советую перед приемом обследоваться у офтальмолога.

Выводы

Запрещено заниматься самолечением, так, как только специализированный врач сможет определить степень и форму патологии, а также назначить эффективное лечение для нормализации ВГД и уменьшения выработки внутриглазной жидкости. Поэтому если вовремя проводить диагностические меры, а также профилактику, то возможно, самочувствие значительно улучшится.

Берегите себя и свое здоровье, оставляйте комментарии под статьей, а также делитесь опытом приема лекарственных различных средств. Пишите – нам важен каждый комментарий! С уважением, Ольга Морозова!

dvaglaza.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND