Пресбиопия обоих глаз


Пресбиопия: обоих глаз, лечение, упражнения глаз — полная информация

Пресбиопия – заболевание, которое формируется на фоне вполне нормального процесса, протекающего в человеческом организме. Речь идёт о старении, в том числе и хрусталика. Развитие такой возрастной болезни не может избежать ни один человек. Основным патогенетическим фактором выступает склеротическое изменение хрусталика. Помимо этого, клиницисты выделяют несколько причин, способствующих раннему формированию старческой дальнозоркости.

Главным клиническим проявлением выступает постепенное снижение остроты зрения, заключающееся в том, что человек не может рассмотреть предметы или людей, находящиеся вблизи от него.

Диагностика болезни не вызывает труда, однако для оценивания степени тяжести её протекания необходимо осуществление специфических офтальмологических тестов. Дополнительно могут понадобиться инструментальные обследования пациента.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра пресбиопии отведено отдельное значение. Из этого следует, что код по МКБ-10 будет – Н 52.4.

Этиология

Несмотря на то что патология считается возрастной и является неизбежной для каждого человека, точные причины её развития остаются до конца не выясненными. Однако известно, что основу патогенеза составляют нормальные процессы, которые происходят в органах зрения и со временем приводят к ослаблению аккомодации и носят физиологический характер.

Аккомодация – представляет собой возможность органов зрения приспосабливаться к различным условиям, для того, чтобы чётко видеть объекты, находящиеся на различном расстоянии. Адекватность такого процесса диктуется хрусталиком, обладающим свойством изменять силу преломления – она может варьироваться по степени дальности расположения того или иного предмета, а также способности фокусировать изображение на сетчатке.

Основополагающими источниками возникновения пресбиопии глаз считаются:

  • дегидратация и склеротическое изменение хрусталика, что также носит название факосклероз;
  • уплотнение его капсулы и ядра;
  • снижение его эластичности;
  • снижение приспособительных возможностей иных структур органов зрения;
  • дистрофия ресничной мышцы глаз, которая направлена на удержание хрусталика.

В случаях формирования подобного недуга первые клинические признаки начинают выражаться в возрасте от 40 до 45 лет, однако под влиянием неблагоприятных факторов недуг может возникнуть у более молодых людей. Этому способствуют такие причины:

  • сахарный диабет и другие расстройства обмена веществ;
  • атеросклероз;
  • астигматизм;
  • гипертоническая болезнь;
  • гиповитаминоз, а именно дефицит витаминов группы В и С;
  • хронические интоксикации – никотиновые или алкогольные;
  • гиперметропия;
  • частая подверженность глаз воспалительным поражениям, в частности конъюнктивитам, увеитам, блефаритам и кератитам;
  • перенесённые ранее операции на глазах;
  • травмирование органов зрения;
  • особенности профессиональной деятельности – это работа, связанная с постоянной зрительной нагрузкой.

Все вышеуказанные факторы влияют на то, что хрусталик утрачивает способность увеличивать радиус кривизны при рассмотрении объектов, расположенных вблизи к глазам.

Такая возрастная патология является необратимым состоянием, однако у каждого человека она прогрессирует по-разному. Например, у лиц, страдающих от дальнозоркости, она развивается значительно быстрее, нежели у других людей.

Симптоматика

Поставить диагноз пресбиопия не составляет труда, потому что недуг обладает довольно специфической клинической картиной, свойственной определённой возрастной группе пациентов.

Главными симптомами заболевания выступают:

  • снижение остроты зрения;
  • размытость картинки перед глазами;
  • трудности при рассматривании предметов, расположенных вблизи от человека;
  • сложности с чтением и письмом;
  • частые приступы головных болей;
  • быстрая утомляемость органов зрения;
  • повышенная слезоточивость;
  • восприимчивость к свету;
  • ощущение болезненности тупого характера в глазных яблоках, которая может распространяться на переносицу и надбровную зону;
  • постоянное желание отодвинуть тот или иной объект подальше от глаз или включить яркий свет даже в светлое время суток.

Прогрессирование аккомодации наблюдается вплоть до 65 лет – старше этого возраста она будет равна нулю.

Пресбиопия у взрослых с дальнозоркостью (гиперметропов) возникает примерно в промежутке от 30 до 35 лет. Примечательно то, что у таких лиц ухудшается как ближнее, так и дальнее зрение. Из этого следует, что такая болезнь не только провоцирует раннее формирование пресбиопии, но и в значительной степени усиливает её.

Люди, страдающие от близорукости (миопии), отличаются тем, что подобный недуг может быть ими совершенно не замеченным.

Диагностика

Пресбиопия обоих глаз диагностируется достаточно легко, тем не менее для этого офтальмологу необходимо назначить пациенту целый комплекс диагностических мероприятий.

Первый шаг установления правильного диагноза предполагает работу врача с больным и включает в себя:

  • ознакомление с историей болезни – для поиска патологических состояний, которые, возможно, привели к раннему возникновению патологии;
  • сбор и анализ анамнеза жизни – сюда стоит отнести информацию касательно возраста больного, присутствия травм или операций на органах зрения;
  • проведение тщательного осмотра глаз при помощи специального офтальмологического инструментария, а также оценивание остроты зрения путём проведения специфических тестов;
  • детальный опрос пациента – для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптоматики.

Инструментальная диагностика пресбиопии направлена на осуществление следующих процедур:

  • автоматическая рефрактометрия – изучение способности глаз преломлять световые лучи;
  • офтальмометрия – это измерение таких показателей, как радиусы кривизны и преломляющая сила роговицы;
  • УЗБ или А-сканирование – это ультразвуковое обследование органов зрения;
  • биомикроскопия глаза;
  • офтальмоскопия – исследование глазного дна;
  • компьютерная кератотопография – направлена на оценивание состояния роговицы путём воздействия на неё лазерного излучения;
  • проверка зрения на специальном офтальмологическом приборе, который называется фороптер;
  • скиаскопия;
  • гониоскопия и тонометрия – для исключения присутствия глаукомы, которая может сопутствовать пресбиопии глаз.

Лабораторные исследования биологических жидкостей человека в такой ситуации не имеют диагностической ценности.

Лечение

Нейтрализация болезни осуществляется такими терапевтическими методиками:

  • оптически;
  • микрохирургически;
  • лазерно.

Зачастую в качестве консервативной терапии выступают такие мероприятия:

  • очковая коррекция — на этапе диагностирования клиницист, при необходимости, осуществляет подбор очков или контактных линз для коррекции отклонений зрения.
  • применение лечебных капель и витаминов для глаз.

Комплексное лечение пресбиопии будет включать в себя:

  • гимнастические упражнения для глаз – программа общая для всех больных;
  • прохождение курса лечебного массажа шейно-воротниковой зоны;
  • физиотерапевтические процедуры, а именно магнитолазеротерапию, рефлексотерапию, олектроокулостимуляцию;
  • гидротерапию;
  • тренировки на таком тренажёре, как аккомодотренер.

Микрохирургическая терапия подразумевает проведение:

  • ортокератологии;
  • лазерного лечения;
  • фоторефрактивной кератэктомии.

Хирургическое вмешательство направлено на замену хрусталика на искусственную интраокулярную линзу, которая бывает:

  • монофокальной;
  • мультифокальной.

В любом случае ИОЛ имплантируют сразу же после выполнения факоэмульсификации катаракты.

Помимо этого, не запрещается использовать средства народной медицины, но только после консультирования у лечащего врача. Такой способ лечения подразумевает применение:

  • очанки и василька;
  • подорожника и цветков земляники;
  • ноготков и алоэ;
  • шиповника и крапивы;
  • пустырника и листьев брусники;
  • сосновой хвои и семян льна;
  • корня пырея и листьев черники.

Вышеуказанные целебные травы и растения можно использовать как в чистом виде, так и в качестве травяного сбора. Лечебные отвары, полученные на их основе можно либо принимать внутрь, либо делать из них глазные капли.

Причины пресбиопии

В основе пресбиопии лежат естественные инволюционные процессы, происходящие в органе зрения и приводящие к физиологическому ослаблению аккомодации. Развитие пресбиопии – неизбежный возрастной процесс: так, к 30 годам аккомодативная способность глаза снижается наполовину, к 40 годам – на две трети, а к 60 – практически полностью теряется.

Аккомодация – это способность глаза приспосабливаться к видению предметов, расположенных на различном расстоянии. Аккомодативный механизм обеспечивается за счет свойства хрусталика изменять свою преломляющую силу в зависимости от степени отдаленности предмета и фокусировать его изображение на сетчатке.

Основным патогенетическим звеном пресбиопии выступают склеротические изменения хрусталика (факосклероз), характеризующиеся его дегидратацией, уплотнением капсулы и ядра, потерей эластичности. Кроме этого, с возрастом утрачиваются и приспособительные возможности и других структур глаза. В частности, развиваются дистрофические изменения в удерживающей хрусталик ресничной (цилиарной) мышце глаза. Дистрофия ресничной мышцы выражается прекращением образования новых мышечных волокон, их замещением соединительной тканью, что приводит к ослаблению ее сократительной способности.

В результате этих изменений хрусталик теряет способность к увеличению радиуса кривизны при рассмотрении расположенных близко к глазу предметов. При пресбиопия точка ясного видения постепенно отдаляется от глаза, что проявляется затруднением выполнения любой работы вблизи.

Возрастные изменения оптического аппарата глаза связаны с нарушением обмена веществ через сосуды сетчатки и конъюнктивы и быстрее развиваются у людей, страдающих сахарным диабетом, атеросклерозом, артериальной гипертензией, гиповитаминозом, хроническими интоксикациями (никотиновой, алкогольной). Более раннему развитию пресбиопии способствует гиперметропия, астигматизм, частые воспаления глаз (конъюнктивиты, увеиты, блефариты, кератиты), глазные операции, травмы глаза, а также профессиональная деятельность, связанная с напряженной и продолжительной зрительной нагрузкой на близком расстоянии (лаборанты, граверы, программисты и др.). В свою очередь, рано возникшая пресбиопия является фактором риска развития глаукомы.

Симптомы пресбиопии

У людей с эмметропией первые признаки пресбиопии развиваются в возрасте 40-45 лет. При работе на близком расстоянии (письме, чтении, шитье, занятиях с мелкими деталями) наступает быстрое зрительное утомление (аккомодативная астенопия): усталость глаз, головные боли, тупая боль в глазных яблоках, переносице и надбровьях, слезотечение и легкая светобоязнь. При пресбиопии предметы, расположенные вблизи, становятся расплывчатыми, нечеткими, что проявляется желанием отодвинуть объект занятий подальше от глаз, включить более яркое освещение.

Субъективные проявления пресбиопии развиваются тогда, когда ближайшая точка четкого зрения отдаляется от глаза на 30-33 см, т. е. в среднем после 40 лет. Изменения аккомодации прогрессируют до 65 лет – приблизительно в этом возрасте ближайшая точка четкого видения отдаляется на то же расстояние, где находится дальнейшая точка. Таким образом, аккомодация становится равна нулю.

Пресбиопия у гиперметропов (лиц с дальнозоркостью) проявляется, как правило, раньше — в возрасте 30-35 лет. При этом ухудшается не только зрение вблизи, но и вдаль. Таким образом, дальнозоркость не только способствует раннему развитию пресбиопии, но и усиливает ее.

У людей с близорукостью (миопией) пресбиопия может остаться незамеченной. Так, при небольших степенях близорукости (-1-2 дптр) возрастная потеря аккомодации длительное время компенсируется, в связи с чем проявления пресбиопии развиваются позднее. Лица с миопией -3-5 дптр зачастую вообще не нуждаются в коррекции зрения вблизи: в этом случае им достаточно просто снять очки, в которых они смотрят вдаль.

Если проявления пресбиопии выявляются ранее 40 лет, необходимо тщательное обследование у офтальмолога, направленное на выявление дальнозоркости и немедленную, правильно организованную коррекцию.

Диагностика пресбиопии

При диагностике пресбиопии учитываются возрастные характеристики, астенопические жалобы, а также данные объективной диагностики.

Для выявления и оценки пресбиопии производится проверка остроты зрения с тестом на преломление, определение рефракции (скиаскопия, компьютерная рефрактометрия) и объема аккомодации, исследование нахождения ближайшей точки ясного видения для каждого глаза.

Дополнительно с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии под увеличением исследуются структуры глаза. Для исключения сопутствующей пресбиопии глаукомы проводится гониоскопия и тонометрия.

Во время диагностического приема офтальмолог при необходимости производит подбор очков или контактных линз для коррекции пресбиопии.

Коррекция и лечение пресбиопии

Коррекция пресбиопии может осуществляться оптическими, микрохирургическими и лазерными методами.

Наиболее часто прибегают к очковой коррекции пресбиопии, которая осуществляется с помощью собирательных «плюсовых» линз. В офтальмологии пользуются специально рассчитанными параметрами силы стекол, необходимых для коррекции пресбиопии в каждом возрасте. Так, для эмметропического глаза в 40 лет назначаются линзы +0,75+1 дптр, в дальнейшем каждые 5 лет прибавляется еще по +0,5 дптр (т. е. в 45 лет сила стекол составит +1,5 дптр; в 50 лет +2 дптр; в 55 лет +2,5; в 60 лет + 3 дптр и т. д.). Как правило, после 65 лет усиление коррекции пресбиопии не требуется.

У гиперметропов для расчета оптической силы стекол к значению возрастной коррекции пресбиопии необходимо прибавить степень дальнозоркости. Для определения силы линз у миопов следует вычесть степень близорукости из величины соответствующей возрасту пресбиопической линзы. Следует учитывать, что эти данные являются ориентировочными и в обязательном порядке требуют уточнения путем непосредственного приставления стекол к глазу.

С учетом необходимости подбираются простые очки для работы на близком расстоянии, сложные очки (бифокальные) с двумя фокусами для зрения вдаль и вблизи, прогрессивные, мультифокальные линзы или другие варианты оптической коррекции пресбиопии.

В комплексной коррекции пресбиопии используется витаминотерапия, гимнастика для глаз, массаж шейно-воротниковой зоны, магнитолазеротерапия, рефлексотерапия, гидротерапия, электроокулостимуляция, тренировки на аккомодотренере (аппарат «Ручеек»).

Хирургическое лечение пресбиопии также может быть вариативным. В области лазерной хирургии для коррекции пресбиопии успешно применяется методика PresbyLASIK, с помощью которой на роговице формируется мультифокальная поверхность, позволяющая получить на сетчатке, как дальний, так и ближний фокус. К другим способам лазерной коррекции пресбиопии относятся ФРК (фоторефрактивная кератэктомия), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK и др.

Интраокулярная коррекция пресбиопии предполагает замену хрусталика, утратившего свои физико-химические свойства и эластичность, способность к аккомодации на искусственный – интраокулярную линзу (ИОЛ). Для коррекции пресбиопии используются специальные аккомодирующие монофокальные ИОЛ или мультифокальные ИОЛ, которые имплантируются сразу после факоэмульсификация катаракты.

Что собой представляет пресбиопия?

Медики считают, что пресбиопия не является заболеванием, а это обычные процессы, которые происходят в организме человека, при этом изменения нельзя относить к патологиям, это естественный процесс. Лечение может немного улучшить состояние пациента, но полностью вернуть зрение вряд ли получится.

Этот процесс можно немного замедлить, кроме того пациентам, находящимся в группе риска, рекомендуется, как можно чаще посещать врача офтальмолога. Давайте более подробно ознакомимся с понятием пресбиопия глаз, что это такое и какие последствия могут быть от этого процесса.

Кто находиться в группе риска и факторы, влияющие на процесс пресбиопии

Процесс может сопровождаться разными заболеваниями, а также могут влиять на развитие пресбиопии внешние факторы, на которые человек не обращает особого внимания. Рассмотрим их более подробно:

  1. Застаревшие заболевания глаз, например, глаукома или катаракта.
  2. Процесс потери зрения может начаться вследствие сахарного диабета.
  3. Генетическая предрасположенность выделяется у людей после 45 лет.
  4. Постоянная работа, которая требует напряжения зрения или работа с небольшими деталями.
  5. Заболевания сердца и головного мозга.
  6. Постоянный прием некоторых медицинских препаратов разного назначения.
  7. Проживание в сложных регионах, где большие перепады температур.
  8. Плохое питание и недостойные условия проживания.

Процесс потери зрения может начать развиваться не только у людей за 60, но и у подростков, но такие случаи довольно редкие.

В чем суть пресбиопии?

Пресбиопия — аномалия рефракции глаза, приходящая с возрастом. Под понятием рефракция глаза подразумевается нарушение преломления света в оптической системе. Вся эта система глаза состоит из таких компонентов: роговицы, радужки глаза, хрусталика, стекловидного тела.

Свет проходит через все компоненты и попадает на сетчатку, где далее и происходит процесс преобразования частичек света в нервные импульсы, формирующие изображения.

Причины возникновения пресбиопии

Пресбиопия – это старение хрусталика, которое происходит естественно в связи с возрастом человека. Конечно, такие изменения не могут происходить резко, они проявляются постепенно. Мышцы глаза становятся слабее, вследствие чего хрусталик начинает искривляться, в результате человек начинает терять способность фокусироваться на разных расстояниях.

Если вовремя обратить на процесс потери зрения внимание, то его можно остановить. Если есть подозрения, что у пациента развивается пресбиопия, причины, выделяемые врачами, в основном такие:

  1. В первую очередь неправильное питание и нехватка витаминов в организме человека.
  2. Изменения нормальной анатомии глаза, это может произойти еще в молодости, например, близорукость и дальнозоркость становятся основными спутниками процесса пресбиопии.
  3. Потеря способности фокусироваться на предмете, связанные с нервными нарушениями.

Признаки пресбиопии

Распознать пресбиопию не сложно: человек постепенно начинает терять способность к распознаванию предметов. Чаще всего люди обращают внимание на потерю зрения при чтении, буквы в книге начинают расплываться, а увидеть, что написано на листе, можно только отодвинув книгу на расстояние. Зрение становиться несколько затуманенным, но это может быть индивидуальным проявлением.

Пресбиопия может быть как осложнение дальнозоркости или близорукости. При врожденной дальнозоркости зрение снижается не только при близком чтении книги, но и отдаленном. Пациенты, которые страдают близорукостью, могут изначально развитие пресбиопии не заметить.

Симптомы пресбиопии

Как правило, пациенты начинают обращаться к офтальмологу, когда теряется способность распознавать вблизи очертания мелкого предмета. Когда его начинают отдалять от глаз, то он приобретает свои очертания, и можно распознать предмет, о котором идет речь. Проблемы могут возникать и при ярком свете, ясность зрения теряется за счет сужения зрачка и фокус происходит в глубине глазного яблока.

Человек может жаловаться на затуманенность во время перевода взгляда с одной точки на другую. Дополнительно можно выделить следующие симптомы:

  1. Частые головные боли.
  2. Дискомфорт в области глаз.
  3. Развитие косоглазия.
  4. Раздвоение в глазах.

Осложнения и последствия пресбиопии

Несмотря на то, что процесс пресбиопии проявляется в пожилом возрасте, он причиняет много проблем человеку и мешает ему вести полноценный образ жизни. Чтобы вовремя выявить основную причину потери зрения, стоит обратиться за помощью к врачам, которые проведут диагностику и назначат правильное лечение, в другом случае могут начать развиваться осложнения:

  1. Пациент испытывает при пресбиопии сильные головные боли и постоянные головокружения.
  2. Возникают определенные сложности при чтении и письме.

Диагностика пресбиопии

Если есть подозрения, что у человека развивается пресбиопия, лечение, причины, симптомы – это самое основное, на что требуется обратить внимание. Опытный офтальмолог в первую очередь назначит такие виды диагностики:

  1. Изначально собирается полный анамнез жалоб. Пациент должен полностью передать врачу все свои ощущения и указать, когда со зрением начали происходить изменения.
  2. Врач обязательно должен поинтересоваться возрастом пациента, выяснить были ли у него случаи травматизма глаз или хирургическое вмешательство на органах зрения, страдает ли пациент психическими расстройствами.
  3. Следующим шагом будет проведение визометрии, с помощью которой определяют ясность зрения. Для этого используются таблицы Синцева-Головина: на них изображаются буквы, картинки или полукольца.
  4. Популярным методом исследования зрения принято считать автоматическую рефрактометрию. Учитывая то, что пресбиопия — это еще и рефракция глаза, то процесс преломления света в оптической системе пациента изучается с помощью специального аппарата. Больной кладет голову на аппарат и фиксирует ее в одном положении, рефрактометр излучает инфракрасный свет. Во время этой процедуры врач отслеживает изменения, при этом пациент не испытывает никаких болевых ощущений.
  5. Более сложным методом считается офтальмометрия, когда измеряются радиусы кривизны и воздействующей силы.
  6. Ультразвуковая биометрия производиться с помощью исследования ультразвуком. С помощью этого метода можно изучить переднюю камеру глаза, а также более подробно рассмотреть радужку и даже определить оси глазных яблок.
  7. Биомикроскопия глаза позволяет врачу-офтальмологу получить более полную картину заболевания. Для этого используется специальный офтальмологический микроскоп и осветительный прибор.
  8. Проверить зрение можно на фотопрете – это специальный прибор для диагностики. Через него пациент смотрит на таблицы, расположенные на разном расстоянии.
  9. Компьютерная кератотопография помогает исследовать роговицу с помощью лазерных лучей.
  10. Офтальмоскопия исследует глазное дно с помощью специального аппарата. Этот метод дает возможность исследовать состояние сетчатки и зрительного нерва, а также изучить сосуды глазного дна.
  11. Когда подозревается пресбиопия, диагностика и лечение могут заключаться в подборе подходящих линз, так как для каждого глаза может потребоваться своя степень рефракции.

Лечение пресбиопии

Чтобы провести коррекцию зрения, врач прописывает пациенту линзы или очки. Если ранее никаких проблем не было, то тогда прописываются очки для чтения. Также если имеется пресбиопия обоих глаз, лечение, упражнения для глаз в совокупности помогут вернуть зрение не в полной мере, но однозначно улучшат его, для этого врачи разрабатывают целые комплексы гимнастик для глаз.

В случае, если улучшения не наступают, пациенту проводиться операция. Хирургическое лечение может быть лазерным, при котором с помощью оптического луча меняют форму роговицы. Также с помощью хирургического вмешательства проводиться имплантация искусственного хрусталика. Важно помнить и о правильном витаминизированном питании.

Профилактика пресбиопии

Разобравшись, как именно влияет на жизнь человека пресбиопия, что это такое, стоит внимательно изучить и рекомендации по профилактике:

  1. Стараться максимально расслаблять веки глаз при чтении или во время письма, достаточно часто ими мигать. Этого времени хватит, чтобы глаза отдохнули.
  2. Если лазам не хватает увлажнения, то можно использовать специальные капли.
  3. Следить за режимом освещения, нагрузки на глаза должны быть при хорошем освещении.
  4. Прерывать работу, чтобы сделать гимнастику для глаз. Достаточно будет уделить всего 10 минут в течение трех часов работы.
  5. Корректировать зрение с помощью специалиста, только он сможет подобрать правильно очки или линзы.
  6. Физические нагрузки в виде плавания, прогулок в парке, бег трусцой.
  7. Полноценное питание, в котором обязательно должны присутствовать все вещества, без которых человек не сможет жить и развиваться.

Как видим, если внимательно относится к своему здоровью и своевременно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам, то проблем со зрением не будет возникать. Тем более, не стоит бояться посещения врача-офтальмолога, ведь пресбиопия — это не болезнь, а естественный процесс старения человека, вследствие которого ухудшается зрение.

simptomi.online

Пресбиопия глаз: диагноз, признаки, лечение и коррекция

Под пресбиопией подразумевают возрастную дальнозоркость, которая доставляет дискомфорт человеку. Это болезнь, которая возникает при естественных причинах. Хрусталик глаза на протяжении всей жизни испытывает серьёзную нагрузку, поэтому с возрастом начинает терять свою способность к аккомодации. В пожилом возрасте он не сможет приспосабливать оптическую силу глаз к изменённой точке при фокусировке зрения. Пресбиопия, возраст и признаки её проявления описаны в этой статье.

Особенности развития пресбиопии

Пресбиопия имеет другое название — старческое зрение. Болезнь развивается в результате возрастного нарушения способности человеческого глаза быстро приспосабливаться к разным изменениям во внешней среде. Если человек работает с предметами и регулярно смотрит на близкорасположенные предметы, то заболевание прогрессирует постепенно.

При отсутствии негативных факторов, то пресбиопия возникает в возрасте — 45 лет. Дальнозоркость у пациентов часто диагностируют в 20—25 лет. Главная причина, которая приводит к развитию заболевания — это ослабевание или утрата эластичных свойств в хрусталике. Оно происходит постепенно и более выражено в старшем возрасте.

Дополнительные факторы, которые также оказывают негативное воздействие на прогрессирование болезни — размер, цвет, вес и консистенция хрусталика. Ресничная мышца в старшем возрасте не может интенсивно сокращаться.

Некорригированная пресбиопия

Для некорригированной пресбиопии характерны проблемы с плохим распознаванием предметов на близком расстоянии. Их угловые размеры уменьшаются, поэтому вещи становятся более размытыми и нечёткими. Ресничная мышца быстро утомляется и напрягается.

Человек может ощущать боль в глазах, области переносицы и лба. Если пациенту поставили диагноз пресбиопии, то ему назначают ношение очков с выпуклыми стёклами. Они помогают улучшить зрение при рассматривании предметов на близком расстоянии, а утомление в глазах проходит.

Стекла периодически необходимо менять, подбирать сильные линзы. Это связано с тем, что аккомодация со временем ослабевает. Когда пациенту исполняется 75 лет, приспособительная функция полностью исчезает. Больному уже нет необходимости подбирать увеличительные стекла для очков.

Читайте также:  Причины и лечение атрофии зрительного нерва

Клинические проявления

Можно выделить следующие распространённые симптомы пресбиопии:

  • во время постоянной работы с мелкими предметами они становятся более размытыми;
  • при чтении мелкого текста возникают трудности, буквы нечёткие;
  • чтобы читать книги или газеты требуется хорошее освещение, или дневной свет;
  • буквы становятся более чёткими, если отвести книгу на большее расстояние;
  • усиленное слезотечение;
  • сильная восприимчивость к свету;
  • приступы головной боли.

Во время чтения газеты, письма, просмотра компьютера, при занятиях вышивкой часто возникает головная боль, усталость в глазах, ухудшается общее самочувствие. У пациентов развивается астенопия.

Распространённые причины

Чаще пресбиопия возникает в старшем возрасте, после 40 лет. Но существуют и другие негативные факторы, которые могут стать причиной развития болезни после 20 лет. Можно выделить следующие распространённые причины:

  • сахарный диабет, нарушенный обмен веществ;
  • атеросклероз;
  • астигматизм;
  • гипертония;
  • дефицит витаминов группы С и В;
  • интоксикация хронической формы в результате длительного курения или употребления алкогольных напитков;
  • кератит, блефарит, конъюнктивит, увеит;
  • хирургическое вмешательство на глазах в анамнезе пациента;
  • травмы органов зрения;
  • работа, которая связана с регулярной нагрузкой на глаза.

Все эти факторы способствуют тому, что хрусталик постепенно теряет свою способность к увеличению радиуса кривизны. Если человек хочет рассмотреть предметы, то ему нужно прилагать больше усилий.

Методы диагностики

Заболевание диагностируется легко, чаще на осмотре у офтальмолога. Диагноз: пресбиопия глаз ставится на основании дополнительного обследования. На первом приёме офтальмолог проводит следующую работу:

  1. Изучение анамнеза или истории болезни. Врачу необходимо найти патологические состояния, которые могли бы стать причиной развития заболевания.
  2. Возраст больного, присутствие в анамнезе перенесённых травм или хирургического вмешательства на глазах.
  3. Тщательный осмотр. Его проводят при помощи специальных инструментов. Главная задача — оценить и определить остроту зрения.
  4. Опрос больного. Врач выяснит, когда у пациента возникли первые симптомы, насколько они выражены.

Потом пациенту необходимо пройти инструментальную диагностику, чтобы оценить функции глазного яблока. Для этого проводят следующие процедуры:

Читайте также:  Причины, симптомы и методы лечения дакриоцистита у взрослых

  1. Автоматическая рефрактометрия. Специалист оценит возможность глаз преломлять световые лучи.
  2. Офтальмометрия. Происходит измерение важных показателей, к которым относится радиус кривизны, особенности преломления силы роговицы.
  3. УЗБ и А-сканирование. Специалист проводит ультразвуковое исследование глазного яблока.
  4. Биомикроскопия глаза.
  5. Офтальмоскопия для детального исследования глазного дна.
  6. Кертотопография при помощи компьютера. Главная задача — оценка текущего состояния роговицы. На глазное яблоко направляется лазерное излучение.
  7. Использование офтальмологического прибора, чтобы проверить остроту и точность зрения. Специалист проверяет глаза при помощи фороптера.
  8. Гониоскопия или тонометрия. Чтобы подтвердить или опровергнуть глаукому, потребуется проведение такой диагностики. Это заболевание может стать причиной пресбиопии.

Для диагностики у пациентов не берут анализ крови или мочи. Они нерезультативные, поэтому больному необходимо пройти инструментальное исследование состояния глазного яблока.

Лечение заболевания

Существует несколько методов лечения, которые показали высокий уровень эффективности:

  • оптическая терапия;
  • микрохирургия;
  • лечение лазером.

Если пациенту поставили диагноз пресбиопия, лечение консервативным способом включает в себя:

  1. Коррекцию при помощи ношения специальных очков. По показаниям врача, пациенту может потребоваться ношение контактных линз или очков, чтобы поправить небольшие отклонения в зрении.
  2. Лечение глазными каплями и приём витаминных комплексов.

Дополнительные терапевтические методы, которые помогают справиться с пресбиопией — это выполнение гимнастических упражнений для глаз. Получить рекомендации можно у офтальмолога, который учтёт все особенности организма. Дополнительные мероприятия при диагностировании пресбиопии:

  • лечебный массаж шейно-воротниковой зоны;
  • физиотерапевтические процедуры, которые включают в себя магнитолазеротерапию, рефлексотерапию, олектоокулостимуляцию;
  • гидротерапия;
  • тренировка на аккомодотренере.

По показаниям врача пациенту может потребоваться микрохирургическая терапия. Больному делают ортокератологию, лазерное лечение, фоторефрактивную кератэктомию. Можно выделить следующие основные этапы лазерной коррекции зрения методикой ФРК:

  1. Закапывание анестезирующих капель и обработка спиртом, чтобы размягчить эпителий роговицы.
  2. Хирургическое удаление эпителия роговицы шпателем.
  3. При помощи эксимерного лазера удаляется ещё одна часть роговицы, которой потом придают нужный уровень кривизны. Специалист корректирует все нарушения рефракции.
  4. Установка контактной линзы из мягкого материала. Она будет выполнять функцию защиты после хирургического вмешательства.

Читайте также:  Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы

По показаниям врач может порекомендовать пациенту выполнение хирургического вмешательства, во время которого заменят хрусталик на интраокулярную линзу из искусственного материала. Операция бывает монофокальной или мультифокальной.

Средства народной медицины

Народная медицина может использоваться в качестве поддерживающей терапии, чтобы сократить время реабилитации после перенесённой операции или хирургического вмешательства. Перед их использованием важно проконсультироваться с лечащим врачом. К наиболее эффективным и действенным средствам народной медицины относятся следующие растения:

  • очанка и василёк;
  • подорожник и цветы земляники;
  • ноготки и алоэ;
  • плоды шиповника и крапива;
  • пустырник, листья брусники;
  • сосновая хвоя, семена льна;
  • корень пырея и листья черники.

Все целебные травы и растения используются в чистом виде, или в качестве настоя. Отвар можно пить или делать из них глазные капли.

Профилактика и дальнейший прогноз

Пресбиопия обоих глаз — это заболевание, которое трудно поддаётся лечению, и патологический процесс невозможно остановить. Профилактические мероприятия помогут сохранить зрение в молодом возрасте, чтобы предотвратить ранее развития пресбиопии. Рекомендации помогут минимизировать возможные осложнения.

Можно выделить следующие профилактические мероприятия:

  • работать за компьютером, читать книги нужно только при хорошем освещении;
  • при длительной работе за компьютером нужно обеспечить полноценный отдых глазам;
  • регулярное выполнение гимнастики, чтобы снять напряжение с глаз;
  • активный образ жизни;
  • правильное питание и приём витаминных комплексов;
  • укрепление иммунитета;
  • нельзя долго нагружать глаза;
  • 2—3 раза в год нужно приходить на профилактический осмотр к офтальмологу.

Благоприятный прогноз возможен только в том случае, когда человек, при возникновении первых симптомов, обращается за помощью к врачу. Специалист сможет остановить прогрессирование болезни, улучшить состояния пациента. Правильное и своевременное лечение помогает предотвратить возникновение хронической головной боли, развития глаукомы. Эти проблемы могут стать причиной полной слепоты.

zrenie.me

Пресбиопия обоих глаз

Пресбиопия или возрастная дальнозоркость – естественное, хотя и малоприятное физиологическое явление. С возрастом хрусталик человеческого глаза постепенно утрачивает свои способности к аккомодации, т.е. способности адаптировать оптическую силу глаз к изменившейся точке сфокусированного зрения.

Обоих глаз

Пресбиопия обоих глаз (от греч. presbys – старый и opsis – зрение), или старческое зрение, — возрастное физиологическое нарушения приспособительной функции глаза к изменению внешних условий, то есть аккомодации, которое медленно прогрессирует при работе на близких расстояниях.

При эмметропии (нормальной функции глаза) наблюдается предположительно в 40-45 лет, при гиперметропии (дальнозоркости) – в более раннем, а при миопии (близорукости) – в более позднем возрасте. Одной из особенностей возникновения является то, что при она встречается только при слабой степени близорукости.

Пресбиопия развивается в связи с постепенным ослаблением, а в дальнейшем с полной утратой хрусталиком его эластичных свойств, а также переменой его размера, веса, цвета, конфигурации и консистенции, которые связываются с особенностями его роста, биологическими и химическими сдвигами.

Уменьшение его аккомодации в престарелом возрасте можно трактовать не только увеличением плотности хрусталика, но также понижением способности ресничной (цилиарной) мышцы сокращаться.

Основой формирования пресбиопии обоих глаз является процесс снижения объема аккомодации, происходящий в период всей жизни. Пресбиопия обоих глаз наблюдается только в преклонном возрасте, когда отдаление самой ближней точки точного зрения от глаза становится большим и эта точка приближается к расстоянию в 33 см.

Главный симптом не корригированной пресбиопии – трудности при обозрении маленьких объектов на близком расстоянии. Узнавание становится легче, если отодвинуть на иную дистанцию по отношению к глазам. Но при чрезмерном отдалении объектов их угловые размеры становятся меньше и узнавание снова осложняется.

При этом возникает утомление ресничной мышцы, вызванное ее излишним напряжением, что может приводить к зрительному утомлению, которое сопровождается болью в глазах, в лобной области и в области переносицы. Таким образом, пресбиопия обоих глаз требует назначения очков (выпуклых стекол), которые компенсируют небольшую долю утраченной аккомодационной способности и предоставляет вероятность неплохо видеть на близких расстояниях и без появления утомления.

В последующем времени силу очковых стекол требуется увеличивать( примерно раз в 2-3 года),т.к аккомодация продолжает ослабевать. Предположительно в 60-70 лет приспособительная функция глаза совершенно исчезает, в связи с этим увеличение очковых стекол можно не производить.

Симптомы

  • При работе с мелкими предметами, их тяжело разглядеть (например, сложно вдеть нитку в иголку).
  • Уменьшение контрастности при чтении мелкого текста (буквы приобретают серый оттенок).
  • Появляется необходимость более яркого и прямого света для чтения.
  • Чтобы прочитать текст, нужно отвести его на большое расстояние.
  • Усталость и напряжение глаз при чтении.

Однако у людей с близорукостью и дальнозоркостью пресбиопия проявляется по-разному. У лиц с врожденной дальнозоркостью с возрастом зрение снижается как вблизи, так и вдаль. А у лиц с близорукостью (миопия) процесс пресбиопии может остаться незамеченным.

Так, при небольшой близорукости, порядка -1D; -2D, происходит компенсация двух процессов, и человек будет нуждаться в приобретении очков для чтения гораздо позже. При более высокой степени миопии, порядка -3D;-5D, скорее всего человек не будет нуждаться в подобных очках. Люди с такой степенью близорукости носят очки для дали и снимают очки для работы вблизи.

Причины

Пресбиопия — это естественное старение хрусталика. Возрастные изменения происходят постепенно. Уменьшение силы цилиарной мышцы, заставляющей хрусталик изменять свою кривизну, а вместе с ней и оптическую силу при попытке фокусирования на разном (близком, среднем и дальнем) расстоянии в молодом возрасте является основой патологического процесса.

Но не у всех людей пожилого возраста наблюдается снижение зрения. Кроме того, данное нарушение можно предотвратить и ликвидировать.

Итак, выделяют три основные теории развития пресбиопии:

  • Неправильное питание и недостаток витаминов.
  • Нарушение способности фокусировать глаз на разных расстояниях (для устранения проявлений пресбиопии рекомендуется специальная гимнастика для глаз).
  • Изменение нормальной анатомии глазного яблока при дальнозоркости или близорукости.

Коррекция

Коррекция пресбиопии может осуществляться оптическими, микрохирургическими и лазерными методами.

Наиболее часто прибегают к очковой коррекции пресбиопии, которая осуществляется с помощью собирательных «плюсовых» линз. В офтальмологии пользуются специально рассчитанными параметрами силы стекол, необходимых для коррекции пресбиопии в каждом возрасте. Так, для эмметропического глаза в 40 лет назначаются линзы +0,75+1 дптр, в дальнейшем каждые 5 лет прибавляется еще по +0,5 дптр (т. е. в 45 лет сила стекол составит +1,5 дптр; в 50 лет +2 дптр; в 55 лет +2,5; в 60 лет + 3 дптр и т. д.). Как правило, после 65 лет усиление коррекции пресбиопии не требуется.

У гиперметропов для расчета оптической силы стекол к значению возрастной коррекции пресбиопии необходимо прибавить степень дальнозоркости. Для определения силы линз у миопов следует вычесть степень близорукости из величины соответствующей возрасту пресбиопической линзы. Следует учитывать, что эти данные являются ориентировочными и в обязательном порядке требуют уточнения путем непосредственного приставления стекол к глазу.

С учетом необходимости подбираются простые очки для работы на близком расстоянии, сложные очки (бифокальные) с двумя фокусами для зрения вдаль и вблизи, прогрессивные, мультифокальные линзы или другие варианты оптической коррекции пресбиопии.

В комплексной коррекции пресбиопии используется витаминотерапия, гимнастика для глаз, массаж шейно-воротниковой зоны, магнитолазеротерапия, рефлексотерапия, гидротерапия, электроокулостимуляция, тренировки на аккомодотренере (аппарат «Ручеек»).

Хирургическое лечение пресбиопии также может быть вариативным. В области лазерной хирургии для коррекции пресбиопии успешно применяется методика PresbyLASIK, с помощью которой на роговице формируется мультифокальная поверхность, позволяющая получить на сетчатке, как дальний, так и ближний фокус. К другим способам лазерной коррекции пресбиопии относятся ФРК (фоторефрактивная кератэктомия), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK и др.

Интраокулярная коррекция пресбиопии предполагает замену хрусталика, утратившего свои физико-химические свойства и эластичность, способность к аккомодации на искусственный – интраокулярную линзу (ИОЛ). Для коррекции пресбиопии используются специальные аккомодирующие монофокальные ИОЛ или мультифокальные ИОЛ, которые имплантируются сразу после факоэмульсификация катаракты.

Лечение и диагностика заболевания

Диагностика пресбиопии включает в себя следующие процедуры:

  • проверка остроты зрения при помощи специального прибора или таблицы;
  • рефрактометрия – объективный метод исследования преломляющей силы (рефракции) глаз с использованием специальных приборов;
  • офтальмометрия – определение радиусов кривизны поверхности роговицы с помощью специального прибора офтальмометра;
  • тонометрия – определение внутриглазного давления методом измерения способности глазного яблока к деформации.

С помощью вышеописанных методов окулист оценивает зрение пациента, определяет расстройства глаза и направляет к офтальмологу. Офтальмолог занимается лечением пресбиопии и глазных болезней, которые способствуют ее развитию.

Терапия данного заболевания может осуществляться очковой коррекцией пресбиопии или хирургическим (лазерным) лечением.

Часто в коррекции пресбиопии используют бифокальные очки. Их линза имеет два фокуса. Один фокус используется для зрения вблизи, другой – для зрения вдаль.

Иногда используют прогрессивные линзы. С их помощью при пресбиопии производится коррекция зрения вдали, в средней зоне и вблизи. Главное отличие таких линз от мультифокальных линз в том, что в них невооруженным глазом не видна разница между зоной для зрения вблизи и зоной для зрения вдаль. Они состоят из трех зон: вверху линзы – зона для зрения вдаль, внизу линзы – зона для зрения вблизи и промежуточная зона – коридор прогрессии, где происходит плавное изменение оптической силы линзы.

В некоторых случаях для коррекции пресбиопии применяются очки для монозрения. В таких очках одна линза существует для зрения вдаль, другая используется для чтения.

Комплексная коррекция пресбиопии заключается в применении гимнастики для глаз, электроокулостимуляции (воздействие слабыми токами на глазное яблоко), гидротерапии, рефлексотерапии, магнитолазеротерапии, массажа шейно-воротниковой зоны, витаминотерапии.

К хирургическим методам лечения пресбиопии относится преломляющая хирургия. При проведении данной операции изменяют форму роговой оболочки глаза.

Существуют следующие виды преломляющей хирургии.

  1. Кератопластика. Предполагает использование энергии радиочастоты с помощью применения высокой температуры к микроскопическим пятнам вокруг роговой оболочки глаза. Недостатком кератопластики является то, что у многих пациентов зрение восстанавливается на довольно непродолжительное время.
  2. Лазерная хирургия. При этом методе лечения пресбиопии врач использует специальный инструмент (керат), при помощи которого делает шарнирную, тонкую откидную створку в роговой оболочке глаза. Удаляются внутренние слои роговой оболочки, и куполообразная форма глазного яблока становится более крутой. При данной лазерной процедуре не применяют высокую температуру.
  3. Подэпителиальная лазерная хирургия при коррекции пресбиопии. Хирург создает створку в эпителии (тонком защитном покрытии) роговой оболочки. При помощи эксимерного лазера врач изменяет внешние слои роговой оболочки, делает круче искривление глазного яблока. После этого повторно помещает эпителиальную откидную створку.
  4. Фотопреломляющая хирургия в лечении пресбиопии. Во время данной процедуры, которая аналогична обычной лазерной хирургии, врач удаляет эпителии роговой оболочки. Со временем эпителии восстанавливаются и полностью соответствуют новой форме роговой оболочки.

К радикальным способам лечения пресбиопии относится установление искусственного хрусталика. Чаще всего это применяют при наличии у человека сопутствующей болезни, например, катаракты.

Упражнения

Существует ряд комплексов, который позволяет восстановить зрение в домашних условиях. Следует сначала прочитать порядок упражнений и мысленно представить их. Особое значение нужно придавать скорости движения и советам по дыханию, ведь во время гимнастических упражнений глаза нуждаются в кислороде. Частота таких упражнений должна составлять два раза в день, что принесет ощутимый эффект.

Комплекс упражнений для зрения № 1

Время проведения такого комплекса пять минут. Заметную роль в проблеме ухудшения зрения играет неправильное кровообращение, которое происходит в области нервов и мышц глаз. Средним и указательным пальцем надо рисовать восьмерки от восьми до шестнадцати раз. Хорошо, если под рукой окажется маска для глаз. Необходимо двигать глазами по горизонтальной линии вправо и влево. То же самое полезно проделать по вертикали. Затем следует вращать глаза сначала по часовой стрелке, потом против часовой стрелки, интенсивно зажмуриваться и расслаблять глаза. Надо поставить палец на переносицу и постараться посмотреть на него обоими глазами одновременно. Можно наклеить на окно небольшую метку, отметить далекий объект на улице, отойти на два метра от окна, отводить по очереди глаза от объекта к метке и обратно.

Комплекс упражнений для зрения № 2

Такой комплекс следует выполнять от трех до пяти минут по шесть раз. Сначала нужно принять исходное положение, сидя на стуле. Необходимо отклониться назад и глубоко вдохнуть, наклониться вперед и выдохнуть. Следует откинуться на спинку стула, прикрыть глаза, сильно зажмуриться, после чего открыть глаза и вернуться в исходное положение, положить руки на пояс и повернуть голову вправо, постараться увидеть локоть правой руки, повторить в левую сторону, вернуться в исходное положение. Надо посмотреть вверх, вращать глазами по часовой стрелке и против часовой стрелки. Можно вытянуть руки перед собой, не отводя взгляда от кончиков пальцев, вдохнуть и поднять руки вверх, опустить руки на выдохе, головой не двигать.

Комплекс упражнений для зрения № 3

Время выполнения этого комплекса составляет семь минут. Нужно медленно и плавно стараться нарисовать глазами восьмерку в воздухе без резких движений. Следует вытянуть правую руку перед собой, поднять до уровня глаз, в течение пяти секунд смотреть на большой палец руки, начать отводить руку вправо, не отрывая взгляда от пальца. В течение нескольких секунд надо смотреть на какой-нибудь далекий предмет перед собой, поднять руку так, чтобы палец оказался на расстоянии тридцати сантиметров от глаз, посмотреть на него, после чего опустить руку и снова перевести взгляд на далекий предмет. Обычно поднимают руку в верх и располагают палец на расстоянии в 30 сантиметров от глаза, в течение пяти секунд смотрят на конец пальца, закрывают правый глаз и продолжают смотреть на палец ещё около пяти секунд, открывают глаза, отсчитывают пять секунд и закрывают левый глаз, всё это время продолжают смотреть на палец.

Если выполнять такие процедуры системно, то очень скоро можно заметить, что зрение становится лучше, глаза не устают. Не следует прекращать процедуры даже после восстановления зрения. Регулярная профилактика – это залог здоровой жизни.

Народными средствами

Например, надо смешать в равных пропорциях траву репешка, очанки, подорожник, землянику, цветы и листья ноготков, василек синий. После процесса смешивания следует залить полулитром воды две столовые ложки полученной смеси. Такой отвар надо пить по одной трети стакана в день три раза в день до принятия пищи.

Можно завернуть в плотную черную бумагу или фольгу полкилограмма листьев алоэ. Положить сверток в холодильник на две недели и оставить при температуре 5 градусов. После двух недель нахождения в холодильнике следует обрезать колючки, промыть листья алоэ и пропустить их через мясорубку. Полученную кашу необходимо смешать с полкило меда и полулитром Кагора. Смесь нужно хранить в холодильнике в банке с плотно закрытой крышкой. Пить такое средство следует на голодный желудок по одной столовой ложке, при этом запивая нехолодной водой.

Также можно взять одну столовую ложку сухой крапивы, которую предварительно измельчили, и залить её стаканом кипяченой воды. Настаивать полученную смесь следует в течение одного часа. Пить отвар нужно по одной трети стакана три раза в день.

Существует и другой рецепт лечения пресбиопии народными средствами. Одну чайную ложку лепестков высушенного шиповника нужно залить двумя стаканами кипятка и держать на огне одну-две минуты. Полученный отвар необходимо остудить, тщательно процедить и добавить одну столовую ложку меда. Пьют это средство в течение дня, перед сном и утром.

Следующий рецепт предписывает одну столовую ложку травы пустырника залить стаканом кипятка, настоять в течение сорока минут, тщательно процедить. Пьют такое средство по одной столовой ложке по два – три раза в день.

Известным народным средством от дальнозоркости считается брусника. Необходимо принимать как её сок, так и ягоды. Можно выжать из стеблей аира сок, и пить его по одной чайной ложке три раза в течение дня.

proglaziki.ru

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! …

Нашему глазу, как и человеческому организму свойственно стареть. Как правило, после сорока лет наблюдаются изменения в глазной оболочке, связанные с хрусталиком, роговицей, глазным яблоком. Вследствие ослабления аккомодации глаза выявляется возрастная пресбиопия, которая в офтальмологии трактуется не как заболевание, а как естественный, физиологический процесс, именуемый возрастной дальнозоркостью. Что такое пресбиопия обоих глаз и как лечить ее рассмотрим в статье.

Симптомы и причины появления пресбиопии у людей

Как прекрасно видеть предметы на различном расстоянии. Для любого человека важно иметь хорошее зрение, так как благодаря ему передает воспринятую информацию о мире головному мозгу. Как только происходят изменения, сразу же появляется дискомфорт. Установить диагноз пресбиопии несложно, так как подразумевает собой неспособность четкого видения вблизи предметов или объектов. Ближние предметы смотрятся расплывчато, а дальние, наоборот, четко.

Исходя из офтальмологических исследований доказано, что при пресбиопии, приближаясь к 30-летнему возрасту, аккомодация глаза, подразумевающая способность отчетливо видеть любые предметы или объекты на различном расстоянии, уменьшается в два раза, к 40-летнему возрасту — на две трети, а к 60-летнему возрасту — практически пропадает. При старении задействованы многие структуры глаза, которые между собой тесно взаимосвязаны. Например, в ресничной мышце, придерживающие хрусталик, появляются дистрофические нарушения, ведущие к ее ослаблению. Хрусталик становится менее эластичным, уплотненным, недостаточно выпуклым и неспособным фокусировать взгляд на близких предметах, так как изображение предмета фокусируется за сетчаткой, а не на ней, как положено.

Пресбиопия глаз развивается медленно с постепенным снижением зрения вблизи, но четким вдали. При наличии близорукости у пациентов данный процесс протекает незаметно и выявляется намного позже, чем при дальнозоркости, которая может сопровождаться со временем потерей ясного зрения и вдали. У некоторых пациентов совместно с пресбиопией наблюдается развитие катаракты и глаукомы.

Данный процесс чаще встречается у пожилых людей в результате физиологических перемен в органе зрения, поэтому называют еще старческая болезнь коротких рук. Но иногда развивается и в раннем возрасте. Вероятность быстрого развития пресбиопии возникает при наличии сопутствующих заболеваний, таких как:

  • сахарного диабета;
  • гипертонии;
  • атеросклеротического нарушения сосудов;
  • гиповитаминоза (недостаточное количество нужных витаминов в организме).

А также причинами раннего проявления пресбиопии глаз возникает в результате:

  • работы с длительными нагрузками на глаза;
  • плохого кровоснабжения сетчатки;
  • астигматизма;
  • воспалительных процессов глаза (кератит, блефарит, конъюнктивит);
  • проведенных офтальмологических операций;
  • различных глазных травм.

Генетическая предрасположенность тоже влияет на возникновение пресбиопии в возрасте 40-45 лет.

Большинство пациентов, имеющие диагноз пресбиопии, выделяют следующие основные ее симптомы:

  • быстрая утомляемость глаз;
  • чтение текста на расстоянии вытянутой вперед руки;
  • частые головные боли;
  • появление косоглазия;
  • расплывчатость изображения при переходе с одной точки предмета на другую;
  • боли в глазных яблоках и в области надбровья, переносицы;
  • ощущение недостаточности яркого освещения;
  • слезливость.

Способы лечения пресбиопии

При раннем выявлении симптомов пресбиопии, осознавая, что это такое и как лечить, можно данный процесс вовремя приостановить.

Совет! Не оттягивайте визит к врачу-офтальмологу при обнаружении первых признаков пресбиопии.

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

Придя на консультацию к врачу, он порекомендует пройти полное диагностическое обследование, подразумевающее:

  • проведение визиометрии — определение остроты зрения при помощи офтальмологических таблиц, указывающих на проявление четкой видимости букв или картинок на разных расстояниях;
  • проведение рефрактометрии — определение рефракции глаза при помощи аппарата рефрактометра;
  • проведение тонометрии — проверка внутриглазного давления;
  • проведение офтальмоскопии, биомикроскопии — при надобности дополнительно исследуется состояние других глазных структур.

После полного обследования в зависимости от состояния глаза врач-офтальмолог назначает правильное коррекционное лечение. Лечение пресбиопии предлагают оптическим, микрохирургическим или лазерным способом.

Оптический способ лечения подразумевает коррекцию пресбиопии с помощью подбора специальных очков или линз:

  • простые стекла для работы вблизи;
  • бифокальные стекла для двухфокусного зрения вдали и вблизи;
  • прогрессивные (мультифокальные) линзы, которые изобретены для видения на любом расстоянии (вблизи и вдали);
  • комбинированные линзы — не всем подходит данный способ коррекции, так как на оба глаза предлагаются разные линзы: одна линза рассчитана на дальнее расстояние, а вторая — на ближнее.

В случае неэффективной коррекции пресбиопии очками или линзами офтальмологи рекомендуют использование хирургических способов:

  • При наличии сопутствующей катаракты замена хрусталика на искусственную интраокулярную линзу.
  • Формирование мультифокальной поверхности на роговице глаза, обеспечивающее двухфокусное зрение.
  • Преломление с помощью лазера для деформирования роговицы.

Внимание! Консервативным методом лечения пресбиопию не излечить. Единственное к чему прибегают врачи — это применение витаминотерапии.

В качестве профилактических мер для облегчения протекания данного процесса рекомендуют:

  • При чтении или написании текста полностью расслаблять веки глаз.
  • Для увлажнения глаз закапывать специальные капли.
  • Соблюдать яркость освещения.
  • Делать упражнения для глаз по 10 минут каждый раз после трехчасовой напряженной работы за компьютером.
  • Постоянно быть под наблюдением у офтальмолога для своевременной корректировки глаз с помощью очков и линз.
  • Правильное питание, содержащее витамины, необходимые для улучшения зрения.
  • Тренировки глаз на аппаратном оборудовании (электростимуляция, глазные вибрационные маски), а также массаж шейно-воротниковой части, магнитолазеротерапию, рефлексотерапию.

Какие упражнения для глаз рекомендуют врачи? Они очень простые, что можно делать дома и повторять несколько раз в день. К ним относят:

  • Спокойное вращение глаз по кругу.
  • Держа голову прямо, глазами посмотреть влево, затем — вверх, вправо и вниз.
  • Надавливать на глаза подушечками ладошек и отпускать, расслабляя веки.
  • На расстоянии вытянутой руки смотреть на указательный палец, затем переводить взгляд на предмет, расположенный за пальцем. И так повторять 5 минут.

Не игнорируйте первых изменений в фокусировании на предмете. Начните с элементарных упражнений для глаз, а в случае дискомфорта или все же ухудшения зрения обращайтесь к врачу.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

aokulist.ru

Так устроено, что после 40 лет человеческий организм начинает неизбежно стареть. Это касается всех органов, в том числе и глаз. С этого возраста (при нормальном зрении) обычно начинает развиваться старческая дальнозоркость или пресбиопия. Если же человек страдал дальнозоркостью или близорукостью ещё с молодости, то пресбиопия может дать о себе знать намного раньше. Итак, возрастная дальнозоркость: что делать, как лечить?

Суть и причины пресбиопии

Пресбиопия – это возрастное явление, обусловленное снижением аккомодационной функции глаза. Наши зрачки обладают уникальной способностью расширяться и сужаться, приспосабливаясь к видению объектов, расположенных на разном от человека расстоянии. Аккомодация обеспечивается благодаря хрусталику, который наделён способностью менять свою преломляющую силу (рефракцию) в зависимости от степени удалённости объекта и фокусировать его изображение на сетчатке. Данная способность, к сожалению, с возрастом утрачивается, так как снижается эластичность тканей глаза.

Пресбиопия глаз в основном наступает из-за склеротических изменений в хрусталике: меняется его кривизна, происходит уплотнение капсулы и ядра, дистрофия ресничной мышцы. Кроме того, ослабляется поддерживающая хрусталик цилиарная мышца, которая и отвечает за фокусировку зрения. Все эти неизбежные процессы приводят к возрастной дальнозоркости.

При пресбиопии человек плохо видит вблизи, ему трудно читать, работать за компьютером. Близко расположенные изображения предстают перед ним в размытом, нечётком виде. При этом снижается его самочувствие, появляются головные боли, усталость глаз при длительном выполнении зрительной работы. Поначалу большинству людей помогает удаление текста на большее расстояние от глаз. Но рано или поздно человеку придётся обратиться за помощью к офтальмологу. Процесс этот может усугубляться вплоть до 65 — 70 лет, а пациент будет нуждаться в необходимости носить всё более сильные «плюсовые» очки или линзы.

Пресбиопия может иметь и другую этиологию. Ведь не у всех людей, преодолевших 40-летний рубеж, наблюдаются подобные проблемы. Проведённые ранее исследования доказали, что при напряжении зрения для рассмотрения текста фокус перемещается вперёд. Картинка расплывается, организм утомляется, возникает боль. Если это напряжение убрать, то зрение может быть восстановлено.

Некоторые учёные утверждают, что пресбиопии, как таковой, не существует. Они считают, что это лишь форма дальнозоркости, при которой человек плохо видит и вдали, и вблизи. По другой теории ухудшение свойств хрусталика связано с неправильным питанием и дефицитом витаминов в организме. В этом случае помогут несложные упражнения для глаз, а также соблюдение диеты, потребление витаминов групп В и С.

Симптомы

У людей с эмметропией (с нормальным зрением) первые признаки пресбиопии развиваются в 40-45 лет. При работе на близком расстоянии (письме, чтении, шитье, занятиях с мелкими деталями) наступает быстрое зрительное утомление (аккомодативная астенопия):

  • усталость глаз;
  • головные боли;
  • тупая боль в глазах, переносице и надбровьях;
  • слезотечение;
  • лёгкая светобоязнь.

При пресбиопии предметы, расположенные на близком расстоянии, становятся расплывчатыми, нечёткими. У человека появляется желание отодвинуть предмет подальше от глаз и включить более яркое освещение.

Субъективные проявления возрастной дальнозоркости развиваются тогда, когда ближайшая точка чёткого зрения отдаляется от глаз на 30-33 см. Это обычно происходит после 40 лет.

Изменения аккомодации прогрессируют до 65 лет – примерно в этом возрасте ближайшая точка чёткого видения отдаляется на то же расстояние, где находится дальнейшая точка. Таким образом, аккомодация становится равной нулю.

Пресбиопия у людей с дальнозоркостью (гиперметропов) проявляется, как правило, раньше: в возрасте 30-35 лет. При этом зрение ухудшается не только вблизи, но и вдали. Так что дальнозоркость способствует раннему развитию пресбиопии и усиливает её.

У людей с близорукостью (миопией) пресбиопия часто может оставаться незамеченной. При небольшой близорукости (1-2 дптр) возрастная потеря аккомодации длительное время компенсируется, в связи с чем проявления пресбиопии развиваются позднее. Лица с миопией (3-5 дптр) зачастую вообще не нуждаются в коррекции зрения вблизи: в этом случае им достаточно лишь снять очки, в которых они смотрят вдаль.

Коррекция зрения очками — современная методика восстановления зрения у пожилых людейДиагностика пресбиопии

Диагностируя наличие пресбиопии, врач учитывает возрастные характеристики, астенопические жалобы, а также данные обследований. Для выявления и оценки пресбиопии производится проверка остроты зрения с тестами на:

  • преломление;
  • определение рефракции (скиаскопия, компьютерная рефрактометрия);
  • определение объёма аккомодации;
  • исследование нахождения ближайшей точки ясного видения для каждого глаза.

Дополнительно под увеличением исследуется структура глаза с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии. Чтобы исключить сопутствующую пресбиопии глаукому, проводятся гониоскопия и тонометрия.

Коррекция и лечение пресбиопии

Пресбиопия – естественное состояние организма зрелого человека. Предотвратить это заболевание невозможно, но можно предпринять попытку избежать неприятных последствий возрастной дальнозоркости: расплывчатость зрения, усталость глаз, головные боли. Для этого нужно провести своевременную коррекцию возрастной дальнозоркости очками, контактными линзами или хирургическим путём.

Коррекция зрения при пресбиопии

Очки для чтения – самый простой и распространённый способ коррекции возрастной дальнозоркости. Человек может пользоваться ими во время работы на близком расстоянии.

Наиболее современный вариант — очки с бифокальными линзами. Такие приспособления имеют два фокуса: верхняя часть линзы подходит для зрения вдаль, нижняя – для работы на близком расстоянии.

Прогрессивные линзы – аналог бифокальных очков. Однако контактные линзы обладают неоспоримым преимуществом, так как обеспечивают плавный переход между верхней и нижней линзами. Прогрессивные линзы прекрасно корректируют зрение при пресбиопии и позволяют отлично видеть на любых расстояниях.

Также современная медицинская индустрия предлагает для коррекции дальнозоркости специальные газопроницаемые либо мультифокальные контактные линзы. Периферическая и центральная зоны данных линз отвечают за чёткость зрения на разных расстояниях.

Для коррекции возрастной дальнозоркости применим способ, именуемый «монозрением». Суть его в том, что коррекция одного глаза осуществляется с целью хорошего зрения вблизи, а другого глаза – вдаль. При этом мозг самостоятельно выбирает чёткое изображение, которое человеку необходимо в данный момент. Но «монозрение» подходит далеко не всем пациентам: не у всех получается к нему приспособиться.

В комплексной коррекции пресбиопии параллельно используются:

  • витаминотерапия;
  • гимнастика для глаз;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • магнитолазеротерапия;
  • рефлексотерапия;
  • гидротерапия;
  • электроокулостимуляция;
  • тренировки на аккомодотренере (аппарат «Ручеек»).

Хирургические способы коррекции пресбиопии

Лечение пресбиопии глаз хирургическим путём предполагает несколько вариантов:

  • Лазерная термокератопластика. Во время этой процедуры радиоволны изменяют кривизну роговицы на одном из глазных яблок, модулируя монозрение.
  • Мультифокальный LASIK – инновационный способ коррекции возрастной дальнозоркости, который пока находится на стадии клинических испытаний. Данная процедура проводится с помощью эксимер лазера, благодаря которому в роговице глаза создаются разные оптические зоны, предназначенные для видения на различных расстояниях.
  • Замена хрусталика. Этот радикальный способ коррекции возрастной дальнозоркости сопряжён с определённым риском. Замена хрусталика особенно актуальна в случае, если пресбиопия совмещается с катарактой. Искусственные хрусталики способны исправить не только возрастную дальнозоркость, но и астигматизм, близорукость, причём одновременно.

Профилактика пресбиопии

Как уже говорилось, естественный процесс изменения хрусталика полностью предотвратить невозможно. Но его можно существенно замедлить. Для этого офтальмологи рекомендуют приём лютеиносодержащих витаминов для зрения (к примеру, «Лютеин Комплекс» или др.), а также глазных капель, улучшающих обменные процессы в глазном яблоке (Квинакс, Тауфон и пр.).

Неплохие результаты дают физиотерапевтические процедуры:

  • улучшают кровоснабжение в глазном яблоке и окружающих тканях;
  • тренируют глазные мышцы за счёт сужения и расширения зрачка при воздействии света.

Наиболее эффективным приспособлением, который можно применять дома, считаются очки Сидоренко. Они объединяет в себе сразу четыре способа воздействия:

  • фонофорез;
  • инфразвук;
  • цветотерапия;
  • пневмомассаж.

Такой комплексный подход позволяет достичь хороших результатов при различных возрастных заболеваниях глаз.

Важную роль при развитии возрастной дальнозоркости играет наличие сопутствующих заболеваний у человека:

  • сахарного диабета;
  • гипертонии;
  • хронические интоксикации;
  • алкоголизм.

При всех этих состояниях уплотнение и помутнение хрусталика глаза значительно прогрессирует, что ведёт к преждевременному развитию пресбиопии и катаракты.

Контактные линзы ночного ношения — современный способ восстановления зрения для любого возраста.

Существуют упражнения для глаз для улучшения зрения, а какие именно, читайте тут.

Что делать, если у ребенка красный глаз: Видео

Итак, пресбиопия – это неизбежное явление, через которое проходит каждый человек после 40-45 лет. Часто у пожилых людей можно наблюдать слезотечение, о котором написано тут. Важно не запускать заболевания и своевременно проводить коррекцию зрения под наблюдением опытного специалиста-офтальмолога. В этом случае возрастная дальнозоркость не испортит качество жизни и не помешает полноценной деятельности даже при работе с мелкими деталями. Как лечить атрофию зрительного нерва, которая приводит к ухудшению зрения, что тоже нередко наблюдается у пожилых людей, можно прочесть тут. 

EyesDocs.ru

Пресбиопия – это снижение аккомодативных возможностей глаза, которые могут производиться быстро, а могут проявляться постепенно. Человек, который раньше вблизи хорошо видел, начинает видеть в несколько раз хуже, чаще всего это начинают замечать люди после 60 лет.

Что собой представляет пресбиопия?

Медики считают, что пресбиопия не является заболеванием, а это обычные процессы, которые происходят в организме человека, при этом изменения нельзя относить к патологиям, это естественный процесс. Лечение может немного улучшить состояние пациента, но полностью вернуть зрение вряд ли получится.

Этот процесс можно немного замедлить, кроме того пациентам, находящимся в группе риска, рекомендуется, как можно чаще посещать врача офтальмолога. Давайте более подробно ознакомимся с понятием пресбиопия глаз, что это такое и какие последствия могут быть от этого процесса.

Кто находиться в группе риска и факторы, влияющие на процесс пресбиопии

Процесс может сопровождаться разными заболеваниями, а также могут влиять на развитие пресбиопии внешние факторы, на которые человек не обращает особого внимания. Рассмотрим их более подробно:

  1. Застаревшие заболевания глаз, например, глаукома или катаракта.
  2. Процесс потери зрения может начаться вследствие сахарного диабета.
  3. Генетическая предрасположенность выделяется у людей после 45 лет.
  4. Постоянная работа, которая требует напряжения зрения или работа с небольшими деталями.
  5. Заболевания сердца и головного мозга.
  6. Постоянный прием некоторых медицинских препаратов разного назначения.
  7. Проживание в сложных регионах, где большие перепады температур.
  8. Плохое питание и недостойные условия проживания.

Процесс потери зрения может начать развиваться не только у людей за 60, но и у подростков, но такие случаи довольно редкие.

В чем суть пресбиопии?

Пресбиопия — аномалия рефракции глаза, приходящая с возрастом. Под понятием рефракция глаза подразумевается нарушение преломления света в оптической системе. Вся эта система глаза состоит из таких компонентов: роговицы, радужки глаза, хрусталика, стекловидного тела.

Свет проходит через все компоненты и попадает на сетчатку, где далее и происходит процесс преобразования частичек света в нервные импульсы, формирующие изображения.

Причины возникновения пресбиопии

Пресбиопия – это старение хрусталика, которое происходит естественно в связи с возрастом человека. Конечно, такие изменения не могут происходить резко, они проявляются постепенно. Мышцы глаза становятся слабее, вследствие чего хрусталик начинает искривляться, в результате человек начинает терять способность фокусироваться на разных расстояниях.

Если вовремя обратить на процесс потери зрения внимание, то его можно остановить. Если есть подозрения, что у пациента развивается пресбиопия, причины, выделяемые врачами, в основном такие:

  1. В первую очередь неправильное питание и нехватка витаминов в организме человека.
  2. Изменения нормальной анатомии глаза, это может произойти еще в молодости, например, близорукость и дальнозоркость становятся основными спутниками процесса пресбиопии.
  3. Потеря способности фокусироваться на предмете, связанные с нервными нарушениями.

Признаки пресбиопии

Распознать пресбиопию не сложно: человек постепенно начинает терять способность к распознаванию предметов. Чаще всего люди обращают внимание на потерю зрения при чтении, буквы в книге начинают расплываться, а увидеть, что написано на листе, можно только отодвинув книгу на расстояние. Зрение становиться несколько затуманенным, но это может быть индивидуальным проявлением.

Пресбиопия может быть как осложнение дальнозоркости или близорукости. При врожденной дальнозоркости зрение снижается не только при близком чтении книги, но и отдаленном. Пациенты, которые страдают близорукостью, могут изначально развитие пресбиопии не заметить.

Симптомы пресбиопии

Как правило, пациенты начинают обращаться к офтальмологу, когда теряется способность распознавать вблизи очертания мелкого предмета. Когда его начинают отдалять от глаз, то он приобретает свои очертания, и можно распознать предмет, о котором идет речь. Проблемы могут возникать и при ярком свете, ясность зрения теряется за счет сужения зрачка и фокус происходит в глубине глазного яблока.

Человек может жаловаться на затуманенность во время перевода взгляда с одной точки на другую. Дополнительно можно выделить следующие симптомы:

  1. Частые головные боли.
  2. Дискомфорт в области глаз.
  3. Развитие косоглазия.
  4. Раздвоение в глазах.

Осложнения и последствия пресбиопии

Несмотря на то, что процесс пресбиопии проявляется в пожилом возрасте, он причиняет много проблем человеку и мешает ему вести полноценный образ жизни. Чтобы вовремя выявить основную причину потери зрения, стоит обратиться за помощью к врачам, которые проведут диагностику и назначат правильное лечение, в другом случае могут начать развиваться осложнения:

  1. Пациент испытывает при пресбиопии сильные головные боли и постоянные головокружения.
  2. Возникают определенные сложности при чтении и письме.

Диагностика пресбиопии

Если есть подозрения, что у человека развивается пресбиопия, лечение, причины, симптомы – это самое основное, на что требуется обратить внимание. Опытный офтальмолог в первую очередь назначит такие виды диагностики:

  1. Изначально собирается полный анамнез жалоб. Пациент должен полностью передать врачу все свои ощущения и указать, когда со зрением начали происходить изменения.
  2. Врач обязательно должен поинтересоваться возрастом пациента, выяснить были ли у него случаи травматизма глаз или хирургическое вмешательство на органах зрения, страдает ли пациент психическими расстройствами.
  3. Следующим шагом будет проведение визометрии, с помощью которой определяют ясность зрения. Для этого используются таблицы Синцева-Головина: на них изображаются буквы, картинки или полукольца.
  4. Популярным методом исследования зрения принято считать автоматическую рефрактометрию. Учитывая то, что пресбиопия — это еще и рефракция глаза, то процесс преломления света в оптической системе пациента изучается с помощью специального аппарата. Больной кладет голову на аппарат и фиксирует ее в одном положении, рефрактометр излучает инфракрасный свет. Во время этой процедуры врач отслеживает изменения, при этом пациент не испытывает никаких болевых ощущений.
  5. Более сложным методом считается офтальмометрия, когда измеряются радиусы кривизны и воздействующей силы.
  6. Ультразвуковая биометрия производиться с помощью исследования ультразвуком. С помощью этого метода можно изучить переднюю камеру глаза, а также более подробно рассмотреть радужку и даже определить оси глазных яблок.
  7. Биомикроскопия глаза позволяет врачу-офтальмологу получить более полную картину заболевания. Для этого используется специальный офтальмологический микроскоп и осветительный прибор.
  8. Проверить зрение можно на фотопрете – это специальный прибор для диагностики. Через него пациент смотрит на таблицы, расположенные на разном расстоянии.
  9. Компьютерная кератотопография помогает исследовать роговицу с помощью лазерных лучей.
  10. Офтальмоскопия исследует глазное дно с помощью специального аппарата. Этот метод дает возможность исследовать состояние сетчатки и зрительного нерва, а также изучить сосуды глазного дна.
  11. Когда подозревается пресбиопия, диагностика и лечение могут заключаться в подборе подходящих линз, так как для каждого глаза может потребоваться своя степень рефракции.

Лечение пресбиопии

Чтобы провести коррекцию зрения, врач прописывает пациенту линзы или очки. Если ранее никаких проблем не было, то тогда прописываются очки для чтения. Также если имеется пресбиопия обоих глаз, лечение, упражнения для глаз в совокупности помогут вернуть зрение не в полной мере, но однозначно улучшат его, для этого врачи разрабатывают целые комплексы гимнастик для глаз.

В случае, если улучшения не наступают, пациенту проводиться операция. Хирургическое лечение может быть лазерным, при котором с помощью оптического луча меняют форму роговицы. Также с помощью хирургического вмешательства проводиться имплантация искусственного хрусталика. Важно помнить и о правильном витаминизированном питании.

Профилактика пресбиопии

Разобравшись, как именно влияет на жизнь человека пресбиопия, что это такое, стоит внимательно изучить и рекомендации по профилактике:

  1. Стараться максимально расслаблять веки глаз при чтении или во время письма, достаточно часто ими мигать. Этого времени хватит, чтобы глаза отдохнули.
  2. Если лазам не хватает увлажнения, то можно использовать специальные капли.
  3. Следить за режимом освещения, нагрузки на глаза должны быть при хорошем освещении.
  4. Прерывать работу, чтобы сделать гимнастику для глаз. Достаточно будет уделить всего 10 минут в течение трех часов работы.
  5. Корректировать зрение с помощью специалиста, только он сможет подобрать правильно очки или линзы.
  6. Физические нагрузки в виде плавания, прогулок в парке, бег трусцой.
  7. Полноценное питание, в котором обязательно должны присутствовать все вещества, без которых человек не сможет жить и развиваться.

Как видим, если внимательно относится к своему здоровью и своевременно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам, то проблем со зрением не будет возникать. Тем более, не стоит бояться посещения врача-офтальмолога, ведь пресбиопия — это не болезнь, а естественный процесс старения человека, вследствие которого ухудшается зрение.

fb.ru

ocular-help.ru

Лечение пресбиопии глаз, симптомы и причины

Учёные утверждают, что первые признаки старения организма становятся заметны после 40 лет. И в первую очередь это проявляется как снижение остроты зрения на близких расстояниях, что проявляется в сложности чтения мелкого шрифта.

Заболевание носит название «пресбиопия». После 40 лет хрусталик глаза становится малоподвижен, что приводит к нарушению его способности быстро меняться в зависимости от расстояния предметов. В какой-то момент он уже не может сокращаться так, чтобы человек мог прочитать мелкий шрифт с обычного расстояния (33 см). Тогда, для исправления ситуации, больной отдаляет от себя текст на вытянутую руку. Поэтому это возрастное заболевание нередко называют «болезнью коротких рук».

Почему возникает пресбиопия?

Роль линзы в человеческом глазу выполняет хрусталик. Чтобы человек мог чётко видеть предметы, находящиеся вдали, он очень быстро сокращается и образует биологическую линзу для дальнего зрения. При рассматривании близких или мелких предметов хрусталик превращается в более вытянутую линзу для близкого расстояния. Этот процесс происходит в глазу постоянно и очень быстро, он называется аккомодация. Для его поддержания, в хрусталике происходить постоянный процесс деления клеток. Но особенность в том, что выработанные в процессе всей жизни человека клетки в хрусталике не отмирают, а лишь теряют некоторое количество влаги и это приводит к уменьшению его подвижности, возникает такое заболевание, как пресбиопия.

Основные симптомы пресбиопии глаз

Если говорить о симптомах пресбиопии, то они появляются постепенно. Так, первыми признаками будут:

  • Ухудшение зрения в темноте или при плохом освещении.
  • Невозможность прочитать мелкий шрифт, сначала в вечернее время или при искусственном освещении, а затем независимо от времени суток и освещения, при этом зрение на дальнее расстояние остаётся хорошим – это возрастная дальнозоркость.
  • Усталость глаз, сигналами которой будут резь в глазах.
  • Головные боли при длительном чтении или работе с компьютером, другими действиями, требующими остроты близкого зрения, спровоцированные сильным напряжением глазных мышц.

В дальнейшем пресбиопия может вызвать ухудшение общего самочувствия. Прочитать мелкий текст с каждым днём всё сложней, при этом первично сфокусировать зрение получается на расстоянии вытянутой руки, а затем – только при помощи очков.

Кроме чтения, возникают проблемы с повседневными мелкими задачами: втянуть нитку в иголку, увидеть мелкие детали, вышивка и многое другое действия, связанные с различением мелких предметов.

Такой больной плохо видит вблизи мелкие предметы и хорошо объекты, расположенные вдали. Это феномен называется возрастной дальнозоркостью.

Методы лечения пресбиопии глаз

Пока человечеству, к сожалению, не удалось изобрести эликсир молодости. Процесс старения неотвратим, а это значит, что возникновение пресбиопии неизбежно. Но при этом есть ряд действенных профилактических методик, которые позволяют значительно замедлить развитие возрастной дальнозоркости.

Так, среди них окажутся:

  • здоровый образ жизни, умеренное употребление алкоголя и отказ от курения;
  • употребление специальных витаминных комплексов с лютеином, для улучшения зрения;
  • выполнения специальных комплексов упражнений для тренировки глазных мышц;
  • использование «очков-тренажёров» для пневмомассажа, цветотерапии, инфразвуковой тренировки и фонофореза.

Коррекция пресбиопии предполагает, прежде всего, ношение специальных очков, упражнения в некоторых случаях – хирургическое лечение.

Традиционного лечения возрастная дальнозоркость не предполагает. Это естественный и необратимый процесс. Но его можно корректировать и в какой-то мере замедлить.

Упражнения для восстановления зрения

При возникновении пресбиопии нарушается работа глазных мышц, которые поддерживают хрусталик: косые глазные мышцы ослабевают, а прямые находятся в постоянном напряжении. Если проводить курс упражнений, то это позволит потренировать их и улучшит зрение. При этом следует ежедневно проверять улучшилось ли ваше зрение, взяв за привычку читать шрифт того же размера, который вчера было трудно или невозможно прочитать.

Дальше будет приведено комплекс упражнений барцокс курса, который состоит из двух частей. Их можно выполнять вместе или разделив на два отдельных комплекса, например, утром первая часть, а после обеда вторая. Но желательно не проводить вечером, когда глаза уже устали за день.

Наиболее эффективна тренировка, предполагающая напряжение мышцы в течение 5–6 секунд, а затем её полное расслабление в течение 3–4 секунд.

Для выполнения второй части потребуются дополнительные предметы, но её также можно выполнять в офисе и дома. Главное желание.

Подбор очков при пресбиопии

К сожалению, проведение упражнений и всего комплекса мероприятий, способно отсрочить проблему близорукости, но не в состоянии устранить её совсем. Проведение консервативных методов лечения также не сможет помочь при пресбиопии. Самым конструктивным и наиболее распространённым методом будет ношение коррекционных очков для чтения или же линз.

Так, при пресбиопии после 40 лет выписывают очки + 0,75. В дальнейшем зрение будет ухудшаться в среднем на 1 диоптрию каждые 5 лет, что потребует смены очков. К 65 годам этот процесс приостанавливается и дальше находиться на одном уровне.

Существует несколько видов коррекционных очков. Прежде всего, следует помнить, что очки для коррекции пресбиопии отличаются от тех, что применяются при коррекции рефракции (близорукость, косоглазие, дальнозоркость).

Все виды коррекционных очков можно разделить на несколько групп:

  • Очки для чтения. Их используют только тогда, когда читают или же работают с другими подобными задачами. Это самый распространённый метод коррекции. Он используется при простой возрастной пресбиопии, при ней нет нарушений других функций зрения.
  • Бифокальные очки. Они отличаются тем, что имеют две фокальные точки и разделены на две зоны. Эти очки показаны тем, кто не только страдает от пресбиопии, но и имеет другие расстройства зрения. Нижняя зона меньше по размеру и позволяет видеть вблизи, например, читать. А верхняя зона (более обширная) позволяет смотреть вдаль. Недостатком таких очков будет размытость зрения на среднем расстоянии. Вместе с тем такая конструкция позволяет не менять очки для дальнего зрения и чтения, а носить всегда одни.
  • Прогрессивные очки. Этот вид имеет не две, а уже три зоны, что позволяет видеть хорошо на всех уровнях. Это наиболее удобный вид очков для больных с несколькими видами нарушениями зрения.
  • Моноочки. Ещё одним видом очков будут моноочки. Суть этой конструкции в том, что один глаз будет хорошо видеть вдаль, а другой вблизи. Но здесь проблемой является отсутствие бинокулярного зрения, что не позволит видеть предметы объёмными (для этого нужно участие обоих глаз). Для ношения таких очков нужен определённый период привыкания, и они подходят не всем.
  • Линзы. При использовании линз часто используют монокоррекцию. Но возможна она лишь тогда, когда разница пресбиопии не достигла значительных показателей (1–2 диоптрий)  и пациент имеет хорошее бинокулярное зрение. Однако даже в этих случаях будет противопоказано вождение автомобиля и другие действия, требующие напряжения зрения.
  • Мультифокальные (прогрессивные) линзы. Этот вид линз имеет, как и очки, три зоны. Но носить их могут только пациенты, которые всегда имели хорошее зрение, а его ухудшение связано с возрастными изменениями.

Хирургия для устранения пресбиопии глаз

Если пресбиопия достигла значительных показателей и приносит пациенту ощутимые неудобства, возможно, стоит исправить зрение с помощью хирургического лечения. Сегодня коррекция пресбиопии с помощью хирургического вмешательства предполагает:

  • Воздействие лазера на роговицу. В результате чего будет сформировано монозрение или же мультифокальное зрение. Эти два вида воздействия очень похожи на ношения очков с похожими свойствами. Поэтому прежде чем принять решения о такой операции следует проверить на очках, насколько это приемлемо для данного пациента.
  • Имплантация искусственного хрусталика. При этом искусственная линза, вживлённая в глаз, будет работать, так же как и молодой хрусталик, что создаётся за счёт мультифокальных её возможностей.

Некоторые доктора пресбиопию к заболеваниям не относят и считают возрастную дальнозоркость результатом естественного старения организма. Между тем Международная классификация болезней №10 (МКБ-10) выделяет её в отдельное заболевание: код Н-52.4. При этом она не предполагает никаких ограничений в работе и в качестве коррекции предполагает очки.

Советы и рекомендации

moeoko.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND