Профилактическая периферическая лазерная коагуляция сетчатки
Лазерная коагуляция сетчатки – процедура, рекомендованная при выявлении периферических дистрофий сетчатки, с угрозой возникновения отслоения. Она предотвращает развитие дистрофического процесса и препятствует отслоению сетчатки. Кроме того, лазерная коагуляция эффективна как мера профилактики развития патологических изменений на глазном дне. Лазерная коагуляция сетчатки – процедура, рекомендованная при выявлении периферических дистрофий сетчатки, с угрозой возникновения отслоения. Она предотвращает развитие дистрофического процесса и препятствует отслоению сетчатки. Кроме того, лазерная коагуляция эффективна как мера профилактики развития паталогических изменений на глазном дне.
Этот вид лечения — единственный безальтернативный вариант остановки поражения сетчатки глаза при:
- «решетчатой» дегенерации, дистрофии («след улитки»),
- болезнях сосудов глаз (к примеру, диабетической и гипертонической ретинопатии, тромбозе вен сетчатки),
- возрастной макулярной дистрофии и пр.
Коагуляция сетчатки лазером — процедура амбулаторная. Выполняется она под местной капельной анестезией, что не оказывает негативного влияния на сердце и сосуды. Ее хорошо переносят пациенты разного возраста, так как время проведения не превышает 20-ти минут. После лазерной коагуляции не требуется восстановительного периода, в тот же день пациент отправляется домой и возвращается к привычному для себя образу жизни.
Механизм действия лазерной коагуляции основан на резком повышении температуры в зоне воздействия лазерного луча, что вызывает свертывание (коагуляцию) ткани. Благодаря этому ткани сетчатки точечно спаиваются между собой и сосудистой оболочкой глаза совершенно безболезненно и бескровно. В ходе процедуры, на глаз пациента накладывается специальная линза, благодаря которой, излучение полностью проникает внутрь глаза. Точность процесса коагуляции осуществляет хирург через операционный микроскоп.
Преимущества процедуры
Безоговорочно положительными сторонами процедуры лазерной коагуляции, являются:
- Бесконтактность, бескровность, безболезненность и неинвазивность метода.
- Возможность избежать широкомасштабной полостной операции при отслоении сетчатки.
- Коагуляция не требует выполнения общей анестезии, которая приносит организму лишнюю нагрузку и стресс.
- Лазерное лечение выполняется амбулаторно и не требует дальнейшего восстановительного периода.
ППЛК
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК) – одна из разновидностей лазерной коагуляции сетчатки, применяемая для укрепления ее периферической зоны. Процедура применяется исключительно, как мера профилактики отслоек сетчатки.
Дистрофии сетчатой оболочки нередко сопровождаются возникновением микроразрывов в зонах истончения с риском отслоения сетчатки, которая трудно лечится и может закончиться необратимой потерей зрения. ППЛ предупреждает отслоение сетчатки, помогая сохранить зрение.
Суть метода ППЛК состоит в обработке истонченных участков сетчатки лазерным лучом определенной мощности. С его помощью выполняется так называемое «склеивание» слабых мест сетчатки и спайки ее с подлежащими тканями.
Целью ППЛК является не лечение заболеваний и улучшение зрения, а именно их профилактика, которая в разы снижает риск возникновения осложнений. Поэтому, острота зрения после процедуры останется на прежнем уровне или немного повысится, если кроме дистрофии сетчатки, других сопутствующих заболеваний нет.
Проведение ППЛК помогает улучшить кровоснабжение и питание тканей, увеличить скорость кровотока, препятствует проникновению под сетчатку внутриглазной жидкости, что делает возможным ее отслойку.
Процедуру проводят за 1 сеанс, под местной анестезией, с расширением зрачка. После нее, практически сразу пациент уходит домой. Восстановительный период не требует отказа от привычного образа жизни.
Показания к ППЛК
Уникальный метод ППЛК широко применяется в офтальмологии уже более 40 лет. Специалисты утверждают, что эта процедура является обязательной во всех случаях риска отслоения сетчатой оболочки вследствие ее периферической дистрофии. Это заболевание имеет множество разновидностей и встречается достаточно часто.
Как показывает практика, ППЛК необходима практически 60% пациентов, приходящих на лазерную коррекцию.
Еще одна категория граждан нуждающаяся в проведении ППЛК – беременные женщины с высокими и средними степенями близорукости, которые хотят рожать естественным способом без кесарева сечения. Высокие степени близорукости – это очевидный риск отслойки сетчатки во время родовых потуг. Чтобы этого не произошло, и родовой процесс не осложнился внезапной слепотой, до 35-й недели беременности необходимо выполнить профилактическую периферическую лазерную коагуляцию сетчатки.
Статья
Соответствие модальности патологии
К ХУШБУ К. АГРАВАЛЬ, MD • РОНАЛЬД С. ЖЕНТИЛЬ, MD, FACS, FASRS
PEER ОБЗОР
Соответствие модальности патологии
ХУШБУ К.AGRAWAL, MD • RONALD C. GENTILE, MD, FACS, FASRS
Хотя лазер (на самом деле аббревиатура, LASER) является общепризнанным термином, первое устройство в эволюции лазера, MASER, гораздо менее известно. MASER усиливал микроволны и был изобретен в 1953 году физиком Нобелевским лауреатом Чарльзом Хард Таунсом.
В тот же период, когда доктор Таунс пытался создать чистый луч света или лазер, немецкий офтальмолог Герхард Мейер-Швиккерат экспериментировал с оптическим методом коагуляции сетчатки с использованием сфокусированного луча света. 1 , 2
Доктор Мейер-Швиккерат, отец современной фотокоагуляции сетчатки, был вдохновлен своими наблюдениями за ретинопатией солнечного затмения. Первоначально он работал над устройствами, которые пытались использовать солнечный свет.
Осознавая ограничения и непредсказуемость солнечного света, доктор Мейер-Швиккерат в сотрудничестве с физиком Хансом Литтманом из лаборатории Carl Zeiss разработал фотокоагулятор с ксеноновой дуговой лампой. 2 - 4
Фотокоагулятор с ксеноновой дуговой лампой производил яркий белый свет, который имитировал солнечный свет, и он стал коммерчески доступным в 1956 годуЭто устройство произвело революцию в лечении множества заболеваний сетчатки и стало незаменимым инструментом в арсенале специалистов по сетчатке во всем мире.
В 1960 году, через четыре года после того, как фотокоагулятор ксеноновой дуги стал коммерчески доступным, Теодор Майман, инженер и физик, изобрел первый работающий лазер, в котором использовались синтетический розовый кристалл рубина и ксеноновая импульсная лампа.
Khushboo K. Agrawal, MD, старший сотрудник по сетчатке глаза в Нью-Йоркском лазарете для глаз и ушей на горе Синай (NYEEMS) и Рональд С.Джентиле, доктор медицины, FACS, FASRS, профессор офтальмологии в NYEEMS и лечащий врач-офтальмолог в Университетской больнице Уинтропа в Минеоле, штат Нью-Йорк. Авторы сообщают об отсутствии финансовых интересов в продуктах, упомянутых в этой статье. С доктором Джентиле можно связаться по электронной почте [email protected]
Идеи доктора Мейера-Швиккерата, в сочетании с достижениями в области лазеров, были естественным подходом, открывая двери для многих других возможностей, используя лазерный источник света для фотокоагуляции сетчатки.
ЛАЗЕР ПРОТИВ КСЕНОНОВОГО ДУГА ФОТОКОАГУЛЯЦИЯ
Поскольку источник света от лазера является когерентным и монохроматическим, он обладает многими практическими преимуществами по сравнению с электрическим светом газоразрядной лампы.Хотя историческое исследование диабетической ретинопатии (DRS) 1970-х годов обычно упоминают о способности фотокоагуляции уменьшать тяжелые потери зрения при диабетической ретинопатии, в этом исследовании также сравнивался сине-зеленый аргоновый лазер с ксеноновым фотокоагулятором доктора Мейера-Швиккерата.
Обнаружено, чтоаргоновый лазер и фотокоагуляция ксеноновой дугой уменьшают вероятность серьезной потери зрения при пролиферативном DR. Когда глаза, обработанные аргоновым лазером, сравнивали с глазами, обработанными ксеноновой дугой, у первых наблюдалась меньшая потеря зрения на ранней стадии, потеря периферического зрения и прогрессирование ранее существовавших тракционных отслоений сетчатки.
Результаты DRS, в дополнение к относительно неуклюжей неэффективности фотокоагулятора ксеноновой дуги, проложили путь к разработке лазеров для фотокоагуляции сетчатки, включая рубиновые, аргоновые и криптоновые лазеры. 5
Физическая конструкция этих последних лазеров включала их соединение с щелевой лампой с вращающимися зеркалами и мобильным джойстиком, что позволяло им излучать один направленный луч на поверхность сетчатки. 5
Дополнительные достижения в области лазерных технологий, особенно в случае твердотельных лазеров и лазеров на красителях, дали много других преимуществ.По сравнению с лазерами раннего поколения,
. 
[amazon template = image & asin = 3319489941]
Эта книга содержит иллюстрированное руководство по периферической дегенерации сетчатки и роли когерентной томографии спектрального домена (SD-OCT) в диагностике и лечении. В книге обсуждается 73 клинических случая и дается подробная информация о принципах SD-OCT и его применении при визуализации периферической сетчатки.
Периферические дегенерации сетчатки: оптическая когерентная томография и лазерная коагуляция сетчатки, 2-е издание, обсуждает широкий спектр патологий сетчатки, таких как хориоретинальная дегенерация, отслоение задней части стекловидного тела, витреоретинальные спайки и тракции, и включает в себя множество высококачественных клинических изображений повсюду. Офтальмологи и специалисты по сетчатке найдут это обновленное издание идеальным учебным пособием для развития навыков и знаний в этой клинической области.
Об авторе
Венера А. Шаймова, д.м.н. Мед, специалист по сетчатке и лазерной хирургии с более чем 30-летним опытом работы в офтальмологии. Она является автором 3 научно-исследовательских работ (кандидатская диссертация, докторская диссертация, Отчет об исследовании периферической сетчатки ОКТ) и 87 публикаций, включая 1 атлас и 4 патента. Доктор Шаймова и ее коллеги из Центра «ЗРЕНИЯ» первыми в России получили высококачественные ОКТ-изображения периферической сетчатки и в настоящее время занимаются углубленным изучением периферических дегенераций сетчатки.
Доктор Шаймова - старший научный сотрудник Челябинского государственного института лазерной хирургии и главный врач Медицинской клиники "Центр ЗРЕНИЯ", Челябинск, Российская Федерация. Она также является членом EURETINA (Европейского общества специалистов по сетчатке глаза), Российского общества глаукомы и Российского общества офтальмологов.
СКАЧАТЬ ЭТУ КНИГУ БЕСПЛАТНО ЗДЕСЬ
http://upsto.re/FgAmixp
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
Этот веб-сайт строго соответствует законам DMCA о защите авторских прав.,
Обращаем ваше внимание, что мы (emedicalbooks.com) не владеем авторскими правами на эти электронные книги. Цель обмена этими книгами и учебными материалами состоит в том, чтобы обеспечить легкий доступ студентам-медикам, врачам и другим лицам, связанным с областью медицинской науки, «таким образом, только для образовательных целей». Мы настоятельно рекомендуем нашим читателям приобрести этот контент у уважаемых издателей. Если кто-либо, обладающий авторскими правами, хочет, чтобы мы удалили этот контент, свяжитесь с нами прямо сейчас. Все книги и учебные материалы по учебникам.com являются бесплатными и не размещены на нашем сайте. Если вы считаете, что ваши авторские права были нарушены, немедленно свяжитесь с нами. Вы можете отправить электронное письмо по адресу [email protected] для всех запросов DMCA / удаления. emedicalbooks.com не размещает никаких материалов, размещенных на сервере этой страницы, публикуются только ссылки на книги, взятые с других сайтов в Интернете, и эти ссылки не связаны с сервером книг. Сервер emedicalbooks.com не хранит книги или материалы любого типа. Никакие незаконные копии не делаются или любые авторские права © и / или авторские права повреждены или нарушены, поскольку все материалы являются бесплатными в Интернете., 
[amazon template = iframe image2 & asin = 3319489941]
Эта книга содержит иллюстрированное руководство по периферической дегенерации сетчатки и роли когерентной томографии спектрального домена (SD-OCT) в диагностике и лечении. В книге обсуждается 73 клинических случая и дается подробная информация о принципах SD-OCT и его применении при визуализации периферической сетчатки.
Периферические дегенерации сетчатки: оптическая когерентная томография и лазерная коагуляция сетчатки, 2-е издание, обсуждает широкий спектр патологий сетчатки, таких как хориоретинальная дегенерация, отслоение задней части стекловидного тела, витреоретинальные спайки и тракции, и включает в себя множество высококачественных клинических изображений повсюду. Офтальмологи и специалисты по сетчатке найдут это обновленное издание идеальным учебным пособием для развития навыков и знаний в этой клинической области.
Об авторе
Венера А. Шаймова, д.м.н. Мед, специалист по сетчатке и лазерной хирургии с более чем 30-летним опытом работы в офтальмологии. Она является автором 3 научно-исследовательских работ (кандидатская диссертация, докторская диссертация, Отчет об исследовании периферической сетчатки ОКТ) и 87 публикаций, включая 1 атлас и 4 патента. Доктор Шаймова и ее коллеги из Центра «ЗРЕНИЯ» первыми в России получили высококачественные ОКТ-изображения периферической сетчатки и в настоящее время занимаются углубленным изучением периферических дегенераций сетчатки.
СКАЧАТЬ ЭТУ КНИГУ БЕСПЛАТНО ЗДЕСЬ
http://upsto.re/F2AAnmK
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
Этот веб-сайт строго соответствует DMCA законам о защите авторских прав.
Обращаем ваше внимание, что мы (emedicalbooks.com) не владеем авторскими правами на эти электронные книги. Цель обмена этими книгами и учебными материалами состоит в том, чтобы обеспечить легкий доступ студентам-медикам, врачам и другим лицам, связанным с областью медицинской науки, «таким образом, только для образовательных целей».Мы настоятельно рекомендуем нашим читателям приобрести этот контент у уважаемых издателей. Если кто-либо, обладающий авторскими правами, хочет, чтобы мы удалили этот контент, свяжитесь с нами прямо сейчас. Все книги и учебные материалы на emedicalbooks.com бесплатны и НЕ РАЗМЕЩЕНЫ НА НАШЕМ САЙТЕ. Если вы считаете, что ваши авторские права были нарушены, немедленно свяжитесь с нами. Вы можете отправить электронное письмо по адресу [email protected] для всех запросов DMCA / удаления. emedicalbooks.com не размещает никаких материалов, размещенных на сервере этой страницы, публикуются только ссылки на книги, взятые с других сайтов в Интернете, и эти ссылки не связаны с сервером книг.Сервер emedicalbooks.com не хранит книги или материалы любого типа. Никакие незаконные копии не делаются или любые авторские права © и / или авторские права повреждены или нарушены, поскольку все материалы являются бесплатными в Интернете. ,
Сохранить статью у себя на страничке в :
Опубликовано в рубрике Разное. Популярные курсы по восстановлению зрения.
