Профилактическая периферическая лазерная коагуляция сетчатки


Лазерная коагуляция сетчатки

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК) — это хирургическая процедура, которая служит для предупреждения отслоения сетчатки, возможной при отмирании тканей глазного яблока, сопровождающихся микроразрывами. Это патологическое состояние плохо лечится и может привести к полной потере зрительных функций.

Методика ППЛК даёт возможность остановить отслоение, сохраняя таким образом зрение пациента.

Основа методики

При методике ППЛК сетчатки применяется лазер, излучение которого воздействует на её повреждённые места, вызывая коагуляцию и спаивая микроразрывы в ней с подлежащими тканями. Также она:

  • улучшает снабжение кровью;
  • восстанавливает питание областей сетчатки, создавая препятствия для проникновения водянистой влаги из стекловидного тела под неё, из-за которой возможно отслаивание.

Показания

Главная задача лазерной коагуляции — не улучшить зрение, а сохранить его, снизить риск дегенеративных нарушений в сетчатке глаза. Нужна она как лечение и профилактика осложнений после глазных заболеваний.

Укрепление лазером проводится при следующих патологиях:

  • Ангиопатии (нарушение в сосудах) сетчатки.
  • Дегенеративных изменений (ретинит, амавроз Лебера и другие).
  • Ангиоматоза (рост кровеносных сосудов).
  • Ретинопатии на фоне сахарного диабета и гипертонии.
  • Хориоретинальных новообразований.
  • Тромбоза.
  • Отслойки.

Данная процедура рекомендована:

  • Как способ подготовки сетчатки (её укрепления) к операциям по коррекции зрительных функций с применением лазера.
  • Для беременных женщин, у которых наблюдается дегенеративные процессы на периферии сетчатки, а также со средней и высокой степенью миопии. Проведение этой процедуры дало возможность таким женщинам к самостоятельному процессу родов.

Ограничения

Профилактическая периферическая лазерная коагуляция имеет ряд противопоказаний к проведению:

  • Неоваскуляризация (рубеоз) радужки.
  • Геморрагия глазного дна.
  • Слишком сильное отслоение.
  • Непрозрачность оптических сред.
  • Образование пленки на центральной сетчатке (Macula pucker).
  • Больше чем тридцать пять недель беременности.

Проведение

Операция проводится в офтальмологических клиниках или глазных отделениях больниц амбулаторно. Хорошо переносится пациентами любого возраста.

Этапы:

  • Пациенту закапывают анестетик (обезболивание глазными каплями), а также капли, расширяющие зрачок.
  • Пациента сажают перед аппаратом. Хирург следит за ходом процедуры на компьютере. Длиться манипуляция примерно тридцать минут.
  • После осмотра и диагностирования успешности операции, врач отпускает прооперированного домой.

Преимущества

Есть ряд достоинств данной методики:

  • Весь процесс операции происходит бесконтактным методом, что исключает риск травмирования и инфицирования.
  • Отсутствие болевых ощущений.
  • Разрешена в период беременности (до тридцати пяти недель), после консультации с врачом, наблюдающим беременность.
  • Нет реабилитационного периода.

Стоимость

ППЛК бывает разной сложности. В зависимости от этого, а также от клиники, которая её проводит, стоимость процедуры колеблется от пяти до тридцати тысяч рублей. С 2018 года лазерная коррекция зрения в части отслойки сетчатки включена в состав Территориальных программ ОМС. Для того чтобы провеести эту операцию бесплатно, следует взять направление в поликлинике по месту прописки.

В современном мире ППЛК — самая эффективная методика остановки дегенеративных патологий сетчатки. Но нужно знать, что положительный результат, достигнутый после процедуры не устойчив, поэтому необходимо постоянно наблюдаться у офтальмолога.

Вам будет это интересно:

glazexpert.ru

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК) представляет собой манипуляцию, при которой укрепляется периферическая область сетчатки. Проводят ее в качестве профилактической меры для предотвращения отслойки сетчатки.

Дистрофическое поражение сетчатки нередко вызывает микроразрывы сетчатки, а также области отслоения. Эти состояния плохо поддаются лечению и могут стать причиной необратимой потери зрения. Профилактическая периферическая лазерная коагуляция помогает значительно снизить вероятность развития отслойки сетчатки, то есть повышает шансы на сохранение зрения.

ППЛК заключается в лазерной обработке наиболее истонченных областей сетчатой оболочки. При этом луч лазера приводит к коагуляции и вызывает образование сращений между сетчаткой и подлежащими тканями.

Целью профилактической периферической лазерной коагуляции является именно предотвращение возможного отслоения сетчатки. При этом зрение после процедуры не улучшается. Острота зрения после проведения ППЛК напрямую зависит от наличия или отсутствия сопутствующей патологии глаз, которая может ухудшать зрительную функцию.

После ППЛК улучшается кровоснабжение и нормализуется кровоток в пораженной зоне сетчатки. За счет этого восстанавливается питание клеток, а экссудат перестает образовываться, поэтому риск отслоения сетчатки значительно уменьшается.

Проводится лазерная коагуляция в амбулаторных условиях после местного обезболивания специальными каплями для глаз. Вернуться домой и приступить к обычной деятельности пациент может уже в тот же день.

Показания для проведения лазеркоагуляции

Более половины пациентов (60%) перед тем, как им будет выполнена лазерная коррекция зрения, нуждаются в выполнении периферической профилактической лазерной коагуляции. применяется эта методика уже довольно давно (более сорока лет). Современный офтальмохирург не представляет своей работы без применения ППЛК.

Периферическая дистрофия сетчатой оболочки относится к наиболее распространенной офтальмологической причины, по которой родоразрешение проводят путем кесарева сечения. При миопии средней и высокой степени происходит истончение сетчатки и ее растяжение. В связи с этим при излишнем напряжении в процессе родов повышается риск ее разрыва и последующего отслоения.

Решить эту проблему с использованием современных методик довольно просто. Для этого нужно провести перед родами ППЛК. После лазерного укрепления сетчатки, риск ее растяжения и отслоения значительно снижается. Если выполнить профилактическую лазеркоагуляцию сетчатки своевременно, то даже при миопии высокой степени у беременной появляется шанс на самостоятельное родоразрешение. Оптимальным сроком проведения ППЛК считается до тридцать пятой гестационной недели.

setchatkaglaza.ru

Профилактическая периферическая лазерная коагуляция сетчатки

Лазерная коагуляция сетчатки – малоинвазивная операция, проводимая без госпитализации и наркоза. Суть процедуры состоит в «припаивании» сетчатки к подлежащим тканям лазерным лучом-коагулянтом. Запаивание проблемных участков останавливает прогрессирование патологии, а на ранних стадиях приводит к полному излечению недугов.

Плюсы и минусы

К преимуществам метода относят:

  • безболезненность и бескровность процедуры;
  • отсутствие необходимости применять наркоз и послеоперационную госпитализацию пациента;
  • исключение возможности попадания в глаз инфекции с инструментов хирурга;
  • короткий восстановительный период и отсутствие необходимости оформлять больничный лист;
  • возможность проведения операции при беременности.

Кроме преимуществ, данный вид терапии сетчатки имеет некоторые недостатки:

  • невозможность лечения некоторых возрастных патологий зрения;
  • нестабильность результатов, высокий риск развития рецидивов;
  • риск осложнений при нарушении технологии.

Существенным недостатком лазерной коагуляции считается высокая стоимость.

Виды методики

Существуют различные методики проведения операции электрокоагуляции лазерным лучом. Выбор области и характера воздействия луча зависит от патологии, развивающейся в сетчатке.

Барьерная

Барьерная лазерная коагуляция используется для лечения дистрофии и дегенерации сетчатки, патологий сосудов глаз, возрастной макулодистрофии, а также для коррекции зрения при высокой степени близорукости.

Панретинальная

Панретинальная коагуляция проводится при пролиферативной диабетической ретинопатии, диабетическом макулярном отёке. Суть методики состоит в нанесении лазером микро-ожогов по всем повреждённым областям сетчатки, исключая зону макулы.

Для получения положительных результатов необходимо провести несколько процедур. Во время каждой врач наносит от 500 до 800 коагулятов. В результате операции устраняется макулярный отёк, производится деструкция патологических сосудов, сетчатка скрепляется с хориокапиллярным слоем.

Периферическая

Периферическая лазерная коагуляция представляет собой профилактическую процедуру, которая проводится с целью предотвращения отслойки сетчатки при тромбозе вен глаза, решётчатой дегенерации сетчатой оболочки, гипертонической ретинопатии.

Врач проводит ликвидацию образовавшихся на сетчатке микротрещин. Воздействию луча лазера подвергают наиболее истончённые области сетчатой оболочки глаза. В результате операции в поражённой зоне восстанавливается кровоток и питание клеток, поэтому значительно уменьшается риск отслоения сетчатки.

Ограничительная

Ограничительную лазерную коагуляцию проводят для профилактики дистрофии и лечения отслойки сетчатки. Врач наносит несколько рядов ограничительных коагулятов, в зоне которых впоследствии формируется прочная хориоретинальная спайка.

Фокальная

Фокальная лазерная коагуляция применяется при периферических отслоениях и микроразрывах сетчатки, для устранения отёка и улучшения функционального состояния глазных тканей, обусловленных некоторыми заболеваниями и возрастом пациента.

Фокальная коагуляция также показана для устранения точечных кровоизлияний и устранения микроскопических новообразований в глазах. Для определения точек нанесения коагулятов перед операцией проводят флуоресцентную ангиографию глаза.

Секторальная

Секторальная лазерокоагуляция сетчатки применяется для лечения посттромботической ретинопатии. Процедура восстанавливает кровоток, предотвращает отслоение сетчатки. предупреждает затекание под неё жидкости.

Лазерным лучом наносят микроскопические прижигания в виде подковы вокруг центральной ямки глазного яблока.

Барраж макулярной области – вид операции, при котором хирург наносит коагуляты в центральной части сетчатки. Такие операции показаны пациентам с влажной формой возрастной макулярной дегенерации.

Процедуру проводят в режиме единичных вспышек небольшой мощности. Диаметр лазерного пучка, количество и точки нанесения коагулятов строго дозированы и зависят от состояния макулы. Точечные ожоги, нанесённые на зону макулы, уменьшают её отёк, чем способствуют укреплению центральной зоны глаза и восстановлению зрительных функций.

Субретинальной неоваскулярной мембраной называют осложнение, возникающее при сосудистых патологиях глазного дна. Снижение остроты зрения при данном заболевании происходит вследствие разрастания сосудов и скопления выделенного мим экссудата.

Лазерокоагуляция субретинальной мембраны позволяет добиться окклюзии и запустевания новообразованных сосудов. Во время процедуры хирург наносит сливные лазерные коагуляты по всей поверхности мембраны.

Какие препараты прописывают для реабилитации

Для предупреждения развития воспалительного процесса после операции пациентам назначают капли Тобрадекс. Дексаметазон, Офтан. Препарат применяют по 1 капле 2 раза в день операции, затем по 1 капле 4 раза в день в течение недели.

Для поддержания влажности слизистой оболочки дополнительно назначают капли Офтагель, Холомод, Систейн Баланс. Препараты применяют по 1 капле 1-4 раза в сутки. Между закапыванием противовоспалительных и увлажняющих препаратов необходимо делать перерыв 15-20 минут.

Особенности послеоперационного периода

Лазерную коагуляцию проводят при следующих заболеваниях глаз:

  • Дистрофия сетчатки. Заболевание может быть наследственным или приобретенным. Оно выражается в поражении фоторецепторных клеток. Одним из вариантов развития заболевания является ретиношизис – периферическое отслоение сетчатки. Именно при данной патологии наиболее перспективно “запаивание” проблемных зон.
  • Сосудистые заболевания органа. Лазерная коагуляция может быть использована только в отдельных случаях, например для предотвращения неоваскуляризации (разрастания сосудов).
  • Ретинопатия – локальные области утончения слоя сетчатки. Они возникают по разным причинам и, как правило, у взрослых никак себя не проявляют. Однако такие утончения могут впоследствии стать причиной разрывов, поэтому в ряде случаев назначают укрепление сетчатки путем лазерной коагуляуции.
  • Отслойка сетчатки. Хотя она часто является следствием определенных процессов, обычно ее рассматривают как отдельное заболевание. Одним из частых проявлений отслойки является решетчатая дистрофия, при которой разрывы и утончения сетчатки находятся между переплетенными облитерированными (заращенными) сосудами. Это придает ей вид сети, решетки.

Вмешательство проводится под местным наркозом. В глаз больного закапывают анестетик, который начинает действовать мгновенно. Сама процедура безболезненна, однако надевание специальной линзы может вызвать дискомфорт.

Ход операции редко превышает 15 минут. Сначала врач еще раз осмотрит пациента, предварительно расширив ему зрачки атропином. После этого закапает обезболивающее и наденет линзу на глаз. По виду она напоминает окуляр микроскопа.

Пациент будет видеть действие лазера как вспышки яркого света. Как правило, они не вызывают никаких неприятных ощущений, но некоторые больные отмечают у себя легкое покалывание, головокружение или приступы тошноты.

После окончания операции врач снимает линзу. Пациенту предлагается несколько минут посидеть, чтобы придти в себя. После этого его проводят в палату.

После операции будет сохраняться действие расширяющих зрачок капель. Если процедура проводилась только на одном глазу, то на зрении пациента это практически не отразится. Однако садиться за руль в таком состоянии все равно не рекомендуется.

В зависимости от того, в частном или государственном медицинском учреждении будет проводиться операция, пациент может покинуть больницу в день ее проведения или через 3-5 суток. Последний вариант, хотя и занимает определенное время, предпочтительнее, поскольку в течение послеоперационного периода врач будет ежедневно проверять, как идет заживление сетчатки, а медицинская сестра – закапывать все необходимые препараты.

Если в частной клинике разрешается покинуть ее сразу после операции, все равно не стоит спешить. Стоит подождать 2-3 часа, пока не закончиться действие закапанных препаратов и не вернется привычная четкость зрения.

В течение первых часов после операции в норме может развиться небольшой отек и покраснение. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно. Сам процесс восстановления сетчатки занимает около 2 недель. В это время желательно отказаться от:

  • Видов деятельности, связанной с падениями, тряской, вибрациями;
  • Сильных зрительных нагрузок, работы за компьютером;
  • Употребления алкоголя, курения;
  • Подъема тяжестей, физических нагрузок;
  • Наклонов или сна в положении, при котором голова находиться ниже ног.

Важно избегать простудных заболеваний, поскольку прооперированный глаз подвержен воспалению. Лучше в восстановительный период отказаться от посещения больших скоплений людей, особенно, детских коллективов.

Стоимость лазерной коагуляции составляет в среднем 7 000 – 10 000 рублей за укрепление сетчатки на одном глазу. В цену не входит пребывание в стационаре и медикаменты. На стоимость влияет месторасположение клиники, используемое оборудование.

При обращении в государственное медицинское учреждение возможно проведение операции бесплатно. Для получения такого рода помощи больной должен придти на осмотр к своему офтальмологу и получить направление в больницу, которая проводит лазерную коагуляцию.

Возможно, придется подождать 1-2 месяца, оказание услуги осуществляется в порядке очереди. В течение этого времени пациенту нужно будет сдать все необходимые анализы и явиться с их результатами в назначенный день.

Перед назначением процедуры пациент проходит полное диагностическое обследование, выявляющее. Сдаёт анализы для оценки общего состояния организма по направлению терапевта. В коммерческих клиниках госпитализация для подготовки пациента проводится в день операции.

Врачи рекомендуют за 3-5 дней от операции отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, не использовать контактные линзы, женщинам не пользоваться средствами декоративной косметики. Все эти факторы могут вызвать воспалительные процессы, затрудняющие проведение процедуры.

Чтобы избежать неприятных последствий после операции, пациентам рекомендуется соблюдать ряд правил в реабилитационный период.

Неделю после процедуры пациентам рекомендуют:

  • не мыть и не тереть глаза;
  • отказаться от алкоголя;не общаться с людьми, у которых наблюдаются признаки простуды. в
  • в течение первых трёх дней после процедуры запрещено мыть голову.

Врачи советуют исключить любые действия, вызывающие слишком сильное воздействие на сетчатку: физические нагрузки, особенно наклоны, вибрацию, употребление спиртного, прогулки под открытым солнце или морозе, долгое чтение, просмотр ТВ, работу на компьютере.

Сразу же после операции пациент сможет почувствовать результаты воздействия лазера. Однако полностью оценить эффект возможно по истечении двух недель. Именно столько длится реабилитация. Пациентам рекомендуется соблюдать некоторые ограничения после операции:

  • Не заниматься тяжелым физическим трудом и не поднимать тяжести.
  • Использовать темные солнцезащитные очки.
  • Не посещать саун и бань.
  • Исключить вождение автомобиля.
  • Не допускать травм головы и глаз.
  • Избегать прогулок на улице.
  • Не тереть глаза и без надобности вообще к ним не прикасаться.
  • Ограничить зрительные нагрузки.
  • Не носить очки и линзы.
  • Пациентам с гипертонией тщательно контролировать показатели артериального давления, а диабетикам – уровень глюкозы в крови.
  • Исключить употребление алкоголя.
  • Соблюдать правила гигиены.

Через двенадцать дней после операции важно посетить врача для уточнения качества операции. В течение полугода следует каждый месяц проходить профилактические осмотры у окулиста.

Последствия лазерной коагуляции

Лазерная коагуляция имеет свои последствия:

  • отек роговицы или макулы;
  • воспаление радужки;
  • потеря ночного зрения;
  • закрытие угла передней камеры;
  • деформация зрачка;
  • нарушения перфузии зрительного нерва;
  • дефекты в поле зрения;
  • ишемия зрительного нерва.

Но по мнению самих офтальмологов, самое важное последствие лазерной коагуляции – это сохранение зрения, ведь глаз является одним из важнейших органов, обеспечивающих достойное качество жизни человека.

Конечно, как и после любого другого вида операции вы можете столкнуться с определенными последствиями. К основным из них относят:

  1. Отек роговицы.
  2. Воспаление радужки.
  3. Потеря ночного зрения.
  4. Небольшое закрытие угла передней камеры.
  5. Деформация зрачка.
  6. Ишемия зрительного нерва.

Это наиболее распространенные проблемы, которые возникают после оперативного вмешательства. Хотя многие офтальмологи сообщают, что лазерная коагуляция позволяет сохранить зрение, так как глаз является одним из важнейших органов, который позволяет обеспечить достойное качество жизни.

После операции необходимо носить солнцезащитные очки

Вмешательство проводиться бесконтактно и легко переносится. Но в послеоперационный период вам следует придерживаться следующих ограничений:

  • В первый день после ППЛК глаза необходимо оставить в покое. Они должны отдохнуть и не перенапрягаться.
  • На протяжении последующих 14 дней выходить на улицу вы сможете только в солнцезащитных очках. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков и продуктов с высоким содержанием соли. Иногда офтальмолог может приписать капли. От их использования отказываться не рекомендуется.
  • 3 месяца нельзя поддаваться физическим нагрузкам. В этот период глаза нужно беречь от пыли или грязи.

По истечению 3 месяцев вы можете начинать привычный образ жизни. За это время глаза полностью восстановятся.

Последствия операции

После коагуляции на сетчатке развивается отёк роговицы, поэтому больной видит предметы расплывчато. Такое состояние нормально и зрение полностью восстанавливается через 7-10 дней, когда отёк спадает. Такие побочные эффекты считаются нормальными, и проходят самостоятельно, после применения прописанных врачом медпрепаратов.

Однако существуют риски, провоцирующие более серьёзные последствия:

  1. Нанесение коагулянтов слишком большого диаметра приводит к передаче энергии на радужку глаза. Это может спровоцировать начало воспалительного процесса и образование на сетчатке задних синехий. В такой ситуации зрачок деформируется, и для восстановления его формы требуется повторная процедура коагуляции.
  2. Закрытие угла передней камеры глаза вследствие слишком сильного воздействия лазерного луча. Последствия этого процесса – скачки внутриглазного давления из-за отёка цилиарного тела и отслоения хориоидеи.
  3. Развитие катаракты вследствие проведения операции открытым лазерным пучком, который проходит сквозь хрусталик и разрушает его ткани.
  4. Микроскопические кровоизлияния, вызывающие отслоение сетчатки в другом месте. подобная ситуация возможна при неверном выборе мест нанесения коагулянтов, что провоцирует отёк макулы и сбои в перфузии нерва глаза. В результате у пациента резко снижается способность к видению в темноте.
  5. Разрывы мембраны Бруха вследствие проведения операции узким лазерным пучком. В этом случае также могут развиваться кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку.

Подобные аномалии могут развиться, спустя длительное время после операции. Поэтому пациентам рекомендуется в послеоперационный период строго соблюдать рекомендации лечащего врача. Впоследствии регулярно, не реже раза в год, проходить профилактический осмотр.

В некоторых случаях происходит слишком медленное восстановление зрительной функции прооперированного глаза. Наладить функционирование сетчатки после лазерной коагуляции помогает процедура аппаратной электростимуляции.

Лазерная коагуляция – дорогостоящая процедура. Поэтому многих пациентов волнует вопрос, можно ли сделать её по полису ОМС. Лазерная коагуляция с успехом проводится во многих государственных поликлиниках и в некоторых коммерческих организациях по полису ОМС.

Услуги по полису клиники предоставляют в порядке очереди, поэтому после первичного обращения придётся подождать 1-2 месяца. В это время необходимо пройти все обследования, сдать необходимые документы и ждать приглашения на определённое время.

Любая медицинская манипуляция имеет ряд возможных осложнений, и лазеротерапия не является исключением. В редких случаях она может привести к таким последствиям:

  • отек роговицы;
  • снижение зрения;
  • глаукома;
  • помутнение хрусталика;
  • воспаление конъюнктивы;
  • синдром сухого глаза;
  • повторное отслоение сетчатки;
  • появление темных пятен на радужке;
  • ухудшение сумеречного зрения;
  • ощущение ослепления от яркого света;
  • слезоточивость;
  • цветовые искажения;
  • кровоизлияние;
  • покраснения глаз;
  • воспаление радужки.

Для того чтобы избежать возникновения осложнений, несколько дней после операции по возможности проведите дома. Для предупреждения присоединения инфекционного процесса используйте глазные капли с антибиотиком. В течение всего периода реабилитации придерживайтесь врачебных рекомендаций.

Самым частым последствием операции является воспаление конъюнктивы. Для профилактики врач назначает капли (например, Тобрекс), если пациент находится в больнице, контролировать их прием и состояние глаза будут специалисты. Если воспаление все же началось, возможно применение специальных ванночек, антибиотиков внутрь.

Предлагаем ознакомиться:  Первые КО правильно ли посоветовали

Повторное отслоение встречается также довольно часто. Это происходит, когда не устранена основная причина заболевания или ее в принципе нельзя устранить. Рецидив лечится тем же методом – лазерной коагуляцией сетчатки глаза.

Иногда после операции возникают нарушения зрения. Они могут развиться сразу и пройти после спадения отека или начаться спустя некоторое время. Пациента могут беспокоить сужение полей зрения, возникновения ярких пятен или точек перед глазами.

Некоторые пациенты сталкиваются после операции с таким явлением, как “сидром сухого глаза”. Он связан с тем, что не вырабатывается достаточного количества слезной жидкости, в результате возникают ощущения жжения, дискомфорта, которые проходят, если зевнуть.

Прочие изменения редки и чаще всего являются следствием не действия лазера, а прогрессирования основного заболевания. Для их предупреждения рекомендуется не реже 1 раза в год посещать офтальмолога и проводить исследование глазного дна.

ППЛК: стоимость, отзывы, видео

Цена операции на территории России начинается от 5000 тысяч рублей. Максимальная стоимость операции будет составлять 50 тысяч рублей. Разница стоимости будет зависеть от площади сетчатки, которую вы дальнейшем будут коагулировать, условий лечения, а также от качества оборудования. При выборе качественной клиники свое внимание нужно обращать именно на эти параметры.

Теперь вы знаете, как проводят операцию по лазерной коагуляции. Выбрать хорошее учреждение также можно благодаря отзывам. Если большая часть будет положительной, тогда в клинику можно обращаться. Отзыв пациента о ППЛК можно считать полностью объективным мнение, на которое следует обратить внимание.

Перед тем, как отправиться на операцию сначала следует ответственно подойти к выбору клиники. Практически во всех крупных городах могут выполнить эту процедуру. Основным фактором, на который следует обратить внимание считается наличие в клинике специализированного оборудования. Благодаря этому успех операции значительно увеличится.

Удаление птеригиума.

Факичная ИОЛ.

Витрэктомия.

Да потому что все зависит от площади сетчатки, которую коагулируют, престижа глазного центра, условий лечения, качества оборудования для проведения ППЛК, квалификации оперирующего офтальмолога. Вот почему так много факторов следует учитывать при выборе достойной клиники.

Чтобы не ошибиться и правильно выбрать лучшее лечебное учреждение, следует подробно ознакомиться с отзывами. Отзыв пациента о ППЛК – это весьма объективное мнение, ведь человек делится с нами своими впечатлениями не только об успехах, но и о недостатках в подходе к лечению.

ППЛК: стоимость, отзывы, видео

Отзывы пациентов в основном положительные. Пациенты отмечают достижение стойких результатов после коагуляции даже в самых сложных ситуациях. Процедура помогла уже не одной женщине при беременности. После процедуры их допускали к естественным родам.

Татьяна, 26 лет.Я страдала близорукостью еще с подростковых лет. Миопия прогрессировала, а зрение становилось все хуже и хуже. Офтальмолог в поликлинике сказал мне, что близорукость негативно отражается на состоянии сетчатки.

В итоге может произойти даже ее отслоение. Когда он мне сказал, что в конечном итоге это может привести к слепоте, я поняла, что медлить нельзя. Мне была предложена лазерная коагуляция, но прежде я прошла комплексную диагностику.

Она выявила предразрывы сетчатки, которые могут в дальнейшем вызвать отслоение. Был назначен день операции. Никак я к ней не готовилась. В глаз закапали мидриатик для расширения зрачка, а потом – анестетик с целью обезболивания. Процедура длилась двадцать минут.

Людмила, 40 лет.Сколько я себя помню, у меня всегда было плохое зрение. Много лет я носила очки для близорукости. После очередного обследования врач сказал, что у меня истонченная и дистрофичная сетчатка.

В прошлом году мне была назначена лазерная фотокоагуляция сетчатки. Манипуляция проводилась под местной анестезией. Врач с помощью лазера прижигал места, где есть разрывы или тонкий слой сетчатки. Процедура прошла быстро и безболезненно.

Никаких осложнений у меня не возникло. В этот же день я уже была дома. В течение нескольких недель после операции я капала глазные капли. Также я старалась не поднимать тяжести и меньше смотреть телевизор.

Анна, 28 лет.Я состою на учете у офтальмолога с миопией высокой степени. Когда я обследовалась у врача во время беременности, он сказал мне, что родоразрешение может быть искусственным, так как естественные роды могут негативно отразиться на зрительной функции.

Окулист предложил мне укрепить ретину с помощью лазера, но предупредил, что это необходимо сделать до 35 недели. Врач успокоил меня, что ничего страшного в этом нет. Так и есть, лазерная коагуляция оказалась быстрой и безболезненной процедурой.

Итак, лазерная коагуляция – это современный способ приостановить прогрессирование опасных офтальмологических патологий и вернуть зрение. Бесконтактная методика исключает развитие кровотечения или распространение инфекционного процесса.

Большинство больных высоко оценивают и сам уровень проведения операции, и последствия. Осложнения случаются при несоблюдении врачебных предписаний, откладывании процедуры.

Уже через несколько часов после операции зрение восстанавливается, пациент может вернуться к обычной жизни с учетом рекомендуемых врачом ограничений. Это очень удобно для больных. В отзывах они благодарят своих врачей, радуются возникшим улучшениям.

Некоторые женщины проходят процедуру, будучи в положении. Они идут на это с целью родить самостоятельно, не прибегая к кесареву сечению. Проблемы с сетчаткой, как правило, выявляются только на плановом осмотре.

Для женщин, которые не отмечали у себя никаких неприятных симптомов, связанных со зрением, это оказывается шоком. Поэтому возможность быстро и безболезненно укрепить сетчатку они рассматривают как настоящую панацею.

Важно не откладывать операцию до последнего триместра. Тем более, чаще всего речь идет о периферической лазерной коагуляции сетчатки (именно ретиношизис мало влияет на зрение и часто диагностируется случайно).

Лазерная коагуляция сетчатки – простая операция, которая имеет важное терапевтическое и профилактическое значение. Осложнения после нее редки, а при соблюдении всех рекомендаций врача их можно свести к минимуму.

Преимущества процедуры

Безоговорочно положительными сторонами процедуры лазерной коагуляции, являются:

  • Бесконтактность, бескровность, безболезненность и неинвазивность метода.
  • Возможность избежать широкомасштабной полостной операции при отслоении сетчатки.
  • Коагуляция не требует выполнения общей анестезии, которая приносит организму лишнюю нагрузку и стресс.
  • Лазерное лечение выполняется амбулаторно и не требует дальнейшего восстановительного периода.

Процедура проводится в положении пациента сидя.

Длительность операции – 15-20 минут и состоит из следующих этапов:

  1. Голову больного фиксируют на специальной подставке. В глаз закапывают расширяющий зрачок раствор и анестезирующие капли.
  2. У глаз пациента устанавливают трёхзеркальную линзу Гольдмана, позволяющую сфокусировать лазер на определённой зоне сетчатки.
  3. На сетчатку воздействуют двумя видами лазерного луча: маломощным для прицеливания и высокомощным, производящим спайку двух слоёв. Пациент во время процедуры видит вспышки света и ощущает лёгкое покалывание. Иногда возникает лёгкое головокружение.
  4. По окончании сеанса врач снимает линзу и предлагает пациенту отдохнуть, не меняя положение тела 5-10 минут.

Покинуть клинику пациент может сразу после операции. Однако специалисты советуют задержаться на 2-3 часа, пока продолжает действие введённый во время процедуры препарат. По окончании действия анестезии пациент испытывает несильную боль в глазах, лёгкое головокружение.

По длительности манипуляция занимает не более тридцати минут. Суть оперативного вмешательства заключается в удалении дефектных участков с сосудами для предотвращении их дальнейшего негативного влияния на ретину. По сути, лазер склеивает края отслоившегося фрагмента сетчатки, нанося микроскопические ожоги.

В зависимости от тяжести патологических изменений в ретине, может потребоваться не одна такая процедура. Между сеансами выдерживают интервал от одной до двух недель. Современные технологии позволяют осуществлять операцию автоматическим способом.

Во время процедуры используется специальная линза, благодаря которой излучение проникает вглубь глазного яблока, вплоть до труднодоступных участков ретины. Качество результата во многом зависит от профессионализма хирурга.

ВАЖНО! Периферическая профилактическая лазерная коагуляция (ППЛК) – это укрепление ретины на периферии, направленное на предупреждение возникновения отслоения.

Специалисты используют местную анестезию с применением капельного наркоза на расширенном зрачке. В ходе операции на сетчатку воздействуют низкочастотные лучи. Пациент не испытывает болевых ощущений. Он лишь чувствует прикосновение линзы и видит световые вспышки.

Образование спаек на месте поврежденных тканей достигается путем местного повышения температуры. С помощью специальных ферментов соединяются места разрывов. После коагуляции еще какое-то время пациент находится под врачебным наблюдением.

В некоторых случаях лазерное укрепление сетчатки является единственным способом, позволяющим снизить риски или даже полностью избежать отслоения сетчатки. Все же методика имеет перечень противопоказаний. Кроме того, важно придерживаться врачебных рекомендаций до и после манипуляции.

Противопоказания

Уникальный метод ППЛК широко применяется в офтальмологии уже более 40 лет. Специалисты утверждают, что эта процедура является обязательной во всех случаях риска отслоения сетчатой оболочки вследствие ее периферической дистрофии. Это заболевание имеет множество разновидностей и встречается достаточно часто.

Как показывает практика, ППЛК необходима практически 60% пациентов, приходящих на лазерную коррекцию.

Еще одна категория граждан нуждающаяся в проведении ППЛК – беременные женщины с высокими и средними степенями близорукости, которые хотят рожать естественным способом без кесарева сечения. Высокие степени близорукости – это очевидный риск отслойки сетчатки во время родовых потуг.

После изучения медицинской статистики можно сделать вывод о том, что практически 60% пациентам перед проведением лазерной коррекции необходимо укрепить свою сетчатку. Метод ППЛК известен на протяжении длительного времени. Современные офтальмологи не представляют, как раньше без него можно было обходиться.

Периферическая дистрофия сетчатки – это одна из распространенных причин того, что беременным девушкам запрещают рожать естественным путем. Делают это из-за того, что в процессе естественного рождения малыша может произойти отслоение сетчатки.

Процедура укрепит сетчатку глаза и предотвратит возможность ее дальнейшего растяжения. Проводить ППЛК беременным необходимо до 35 недели.

Проведение лазерной операции противопоказано при наличии некоторых глазных патологий:

  1. Глиоз с третьей стадии. При данной патологии происходит замещение светочувствительных клеток сетчатки соединительной тканью. Что вызывает резкое ухудшение зрения.
  2. Высокая степень отслоения сетчатки.
  3. Помутнение стекловидного тела, хрусталика;
  4. Зрелая катаракта.

Относительное противопоказание — наличие кровоизлияний в глазу. После его устранения коагуляцию можно выполнить.

Операцию не проводят при следующих патологиях:

  1. Заболевания, приводящие к нарушению прозрачности сред глаза, например, катаракта. Хирург просто не сможет увидеть проблемные области достаточно четко. Для проведения лазерной коагуляции сначала необходимо вылечить основное заболевание.
  2. Высокая степень отслоения сетчатки. В этом случае лазерная коагуляция не приведет к положительному результату.
  3. Кровоизлияния. Геморрагии также могут стать помехой для четкого изображения. Если это разовое явление, то лучше подождать, пока кровь рассосется.
  4. Глиоз III степени и выше. Это заболевание представляет собой замещение светочувствительных клеток сетчатки соединительнотканными элементами. Лазерная коагуляция в этом случае не может помочь.

Лечение лазером показано пациентам с самыми различными отклонениями зрительной функции. Специалисты рекомендуют проведение коагуляции в следующих случаях:

  • ретинопатия на фоне гипертонии или диабета;
  • ангиоматоз;
  • локальное отслоение сетчатки у беременных;
  • макулодистрофия;
  • непроходимость центральной вены;
  • поражения желтого пятна;
  • тромбоз;
  • болезнь Илса;
  • разрывы сосудов;
  • частичное отслоение сетчатки.

ВНИМАНИЕ! Если беременные женщины с миопией средней и тяжелой степени не соглашаются на проведение лазерной коагуляции, им показано кесарево сечение. Если же женщина нацелена на естественные роды, без этой процедуры ей не обойтись. Желательно проводить коагуляцию до 35 недели.

В некоторых случаях манипуляция может назначаться после хирургического вмешательства по поводу устранения отслоения. Это способствует образованию более надежных связей после разрывов.

Без лазерной коагуляции женщинам с миопией тяжелой степени придется рожать искусственным путем

Несмотря на то что лазерная коагуляция является самым современным методом восстановления зрения, она имеет перечень противопоказаний. Запреты для проведения манипуляции делятся на две основные группы – абсолютные и относительные.

Медицина не стоит на месте, и те строгие запреты, которые раньше относились к разряду абсолютных, сейчас с помощью инноваций считаются временными. В настоящее время список противопоказаний выглядит следующим образом.

Лечение болезней сетчатки глаза
  • Несовершеннолетние пациенты. Органы зрения у детей растут и формируются, меняется также и их структура. Нельзя сказать, что коагуляция в детском возрасте опасна, просто она не имеет никакого смысла. Врач не может гарантировать достижение стойкого результата.
  • Ранний послеродовой период. В женском организме происходят скачки гормонов. Это может негативным образом сказаться на процессах заживления. Более того, для профилактики осложнений пациентам назначают антибиотики в виде капель. Действующее вещество способно проникать в грудное молоко.
  • Резкое ухудшение зрения в течение года. Специалист предложит перестраховаться и подлечиться консервативными способами. Окулист будет контролировать состояние зрительного аппарата такого пациента.
  • Офтальмологические процессы воспалительного характера. Операция может еще больше усугубить ситуацию. На фоне воспаления регенерация поврежденных тканей будет происходить гораздо дольше.
  • Заболевания, связанные с ослаблением иммунитета.
  • Кровоизлияния глазного дна будут мешать просматривать проблемные участки.
  • Заболевания головного мозга.
  • Катаракта.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести следующее:

  • Низкая острота зрения.
  • Высокий уровень отслоения сетчатки.
  • Глиоз третьей степени. Светочувствительные клетки сетчатки замещаются соединительной тканью.

lechimglaza.ru

Профилактическая периферическая лазерная коагуляция сетчатки - Лечение глаз

  • Принцип воздействия
  • Цель процедуры
  • Ожидаемые результаты
  • Проведение терапии
  • Показания для проведения лазерной коагуляции

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Проведение ППЛК

Проведение ППЛК

Терапевтическое воздействие на сетчатку с целью укрепления ее крайних областей называется периферической профилактической лазерной коагуляцией (ППЛК). Подобная терапия проводится пациентам с дистрофическими изменениями и микроразрывами, подсказывает оbaglаza, для предотвращения отслоения сетчатой оболочки. В дальнейшем ППЛК помогает избежать патологии, которая тяжело поддается лечению и, как правило, закачивается необратимой слепотой.

Принцип воздействия

Методика ППЛК заключается в лазерном влиянии на истонченные области сетчатки. В результате такого воздействия в области микроразрывов и нижележащих тканях образуются спайки.

Принцип ППЛК

 Принцип ППЛК

Цель процедуры

Лазерная коагуляция не влияет на качество зрения, предупреждает обaглaза.ру. Основная задача методики – профилактика развития осложнений в результате истончения и травм сетчатки. Острота зрения после проведения ППЛК зависит от наличия сопутствующих заболеваний у пациента.

Ожидаемые результаты

Терапия метолом ППЛК помогает:

  • улучшить кровоснабжение и ускорить циркуляцию крови по сосудам;
  • восстановить процессы метаболизма в области пораженных участков сетчатки;
  • создает барьер для проникновения под сетчатую оболочку жидкости, которая может ускорить отслоение.

Проведение терапии

ППЛК проводится под местной анестезией (глазные капли) в условиях амбулаторного приема, за 1 прием. После проведения сеанса, пациент может возвращаться к привычной жизни, без ограничений.

Обезболивание с помощью капель

Показания для проведения лазерной коагуляции

ППЛК рекомендуется проводить:

    1. Перед лазерной коррекцией зрения (свыше 60 % пациентов) для укрепления сетчатки;
    2. Женщинам детородного возраста с дистрофией периферических участков сетчатки для предотвращения отслоения и нарушения целостности сетчатки в процессе родов. ППЛК в таком случае показано при миопии средней и высокой степени выраженности. До изобретения лазерной коагуляции, констатирует oбаглаза.ру, такая патология была абсолютным показателям для кесарева сечения. Сейчас проблема дистрофии сетчатки полностью решаема лазерным влиянием. Специалисты рекомендуют проводить процедуру до беременности. Если зачатие уже произошло ППЛК можно успешно сделать до 35 недели внутриутробного развития плода. С помощью лазерной коагуляции можно уберечь сетчатку от повышенного растяжения и отслоения в процессе родов.

Проведение лазерной коагуляции при беременности

Лазерная коагуляция сетчатки

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК) — это хирургическая процедура, которая служит для предупреждения отслоения сетчатки, возможной при отмирании тканей глазного яблока, сопровождающихся микроразрывами. Это патологическое состояние плохо лечится и может привести к полной потере зрительных функций.

Методика ППЛК даёт возможность остановить отслоение, сохраняя таким образом зрение пациента.

Основа методики

При методике ППЛК сетчатки применяется лазер, излучение которого воздействует на её повреждённые места, вызывая коагуляцию и спаивая микроразрывы в ней с подлежащими тканями. Также она:

  • улучшает снабжение кровью;
  • восстанавливает питание областей сетчатки, создавая препятствия для проникновения водянистой влаги из стекловидного тела под неё, из-за которой возможно отслаивание.

Главная задача лазерной коагуляции — не улучшить зрение, а сохранить его, снизить риск дегенеративных нарушений в сетчатке глаза. Нужна она как лечение и профилактика осложнений после глазных заболеваний.

Укрепление лазером проводится при следующих патологиях:

  • Ангиопатии (нарушение в сосудах) сетчатки.
  • Дегенеративных изменений (ретинит, амавроз Лебера и другие).
  • Ангиоматоза (рост кровеносных сосудов).
  • Ретинопатии на фоне сахарного диабета и гипертонии.
  • Хориоретинальных новообразований.
  • Тромбоза.
  • Отслойки.

Данная процедура рекомендована:

  • Как способ подготовки сетчатки (её укрепления) к операциям по коррекции зрительных функций с применением лазера.
  • Для беременных женщин, у которых наблюдается дегенеративные процессы на периферии сетчатки, а также со средней и высокой степенью миопии. Проведение этой процедуры дало возможность таким женщинам к самостоятельному процессу родов.

Ограничения

Профилактическая периферическая лазерная коагуляция имеет ряд противопоказаний к проведению:

  • Неоваскуляризация (рубеоз) радужки.
  • Геморрагия глазного дна.
  • Слишком сильное отслоение.
  • Непрозрачность оптических сред.
  • Образование пленки на центральной сетчатке (Macula pucker).
  • Больше чем тридцать пять недель беременности.

Проведение

Операция проводится в офтальмологических клиниках или глазных отделениях больниц амбулаторно. Хорошо переносится пациентами любого возраста.

Этапы:

  • Пациенту закапывают анестетик (обезболивание глазными каплями), а также капли, расширяющие зрачок.
  • Пациента сажают перед аппаратом. Хирург следит за ходом процедуры на компьютере. Длиться манипуляция примерно тридцать минут.
  • После осмотра и диагностирования успешности операции, врач отпускает прооперированного домой.

Преимущества

Есть ряд достоинств данной методики:

  • Весь процесс операции происходит бесконтактным методом, что исключает риск травмирования и инфицирования.
  • Отсутствие болевых ощущений.
  • Разрешена в период беременности (до тридцати пяти недель), после консультации с врачом, наблюдающим беременность.
  • Нет реабилитационного периода.

Стоимость

ППЛК бывает разной сложности. В зависимости от этого, а также от клиники, которая её проводит, стоимость процедуры колеблется от пяти до тридцати тысяч рублей. С 2018 года лазерная коррекция зрения в части отслойки сетчатки включена в состав Территориальных программ ОМС. Для того чтобы провеести эту операцию бесплатно, следует взять направление в поликлинике по месту прописки.

В современном мире ППЛК — самая эффективная методика остановки дегенеративных патологий сетчатки. Но нужно знать, что положительный результат, достигнутый после процедуры не устойчив, поэтому необходимо постоянно наблюдаться у офтальмолога.

Вам будет это интересно:

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

0

Глаз представляет собой уникальный «прибор» со сложным строением. Важнейшим элементом глаза является сетчатка. Она располагается на внутренней стороне оболочки глаза и преобразует свет в нервные импульсы, благодаря которым мозг формирует цветную и объёмную картину реального мира. Отслоение сетчатки приводит к резкому ухудшению зрения и может закончиться слепотой. Потеря зрения лишает человека примерно 70 % информации, поэтому слепота считается одним из самых тяжёлых недугов.

Что такое лазерная коагуляция

Отслоение сетчатки может произойти от воздействия целого ряда внешних факторов, причём чаще всего этот процесс начинается с периферии и постепенно затрагивает всё большие области. Современные инновационные технологии позволяют использовать лазерный луч для выполнения некоторых глазных операций. Полностью эта процедура называется периферическая профилактическая лазерная коагуляция. Точно сфокусированный лазерный луч имеет в точке контакта высокую температуру и выполняет спаивание или приваривание проблемных участков, расположенных на периферии. Эта процедура является, прежде всего, профилактической, поскольку при отслоении сетчатки на большой площади лазерная коагуляция не применяется.

Лазерная коагуляция может быть показана при следующих глазных патологиях:

  • Нарушения сосудистой системы сетчатки (ретинопатия).
  • Дистрофия сосудов глаза.
  • Разрастание сосудистой системы.
  • Некоторые виды опухолей.
  • Периферическое отслоение или разрыв сетчатки.
  • Возрастная дистрофия сетчатки.

Несмотря на то, что лазерная коагуляция является бескровной и щадящей операцией, она имеет ряд противопоказаний:

  • Некоторые патологии головного мозга.
  • Помутнение хрусталика.
  • Кровоизлияние в зоне глазного дна.
  • Острота зрения на уровне 0,1.

Самостоятельно определить начинающееся отслоение сетчатки можно по некоторым симптомам:

  • Появление в поле зрения цветовых вспышек или искр.
  • Возникновение плавающих тёмных пятен.
  • Уменьшение поля зрения.
  • Искажение прямых линий.
  • Нарушение формы знакомых предметов.

Процесс отслоения сетчатки быстро прогрессирует, поэтому при появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Особенности лазерной коагуляции

Использование лазера в офтальмологии позволяет укрепить сетчатку глаза совершенно безболезненно и бескровно. Эта операция не предполагает длительного нахождения пациента в стационаре, поскольку вся процедура производится в специально оборудованном кабинете и длится не более 30 минут. В редких случаях пациенту придётся провести в кресле несколько большее время. При лазерной коагуляции не используется общий наркоз, что позволяет избежать возможных осложнений. Операция выполняется под местной анестезией, поэтому не имеет возрастных ограничений.

Ограниченная лазерная коагуляция применяется как профилактика отслоения сетчатки у пациентов, страдающих близорукостью. Эта процедура так же показана беременным, поскольку в этот период у женщин увеличивается вероятность отслоения. Во время беременности лазерное «приваривание» сетчатки допускается проводить при сроке до 35 недель. Лазерная коагуляция способствует укреплению периферических областей сетчатки, улучшает наполнение кровью капилляров и позволяет предотвратить дальнейшее отслоение.

Процедура «сваривания» глаза не имеет возрастных ограничений.

Подготовка пациента и последовательность проведения операции

Многие пациенты могут испытывать волнение и дискомфорт перед этой процедурой, поэтому врач предлагает транквилизаторы и седативные препараты. Пациент усаживается в специальное кресло и ему, внутрь глаза, пипеткой закапывается препарат, вызывающий расширение зрачка. Анестезирующий раствор так же вводится капельно.

Голову пациента жёстко фиксируют к аппарату лазерной коагуляции. Между веками глаза фиксируют смазанную гелем специальную трёхзеркальную линзу, через которую врач исследует сетчатку. Прибор, используемый для лазерной коагуляции, включает в себя два квантовых генератора. Маломощный полупроводниковый лазер красного свечения используется для прицеливания сварочного луча в нужную точку. Основной лазер большой мощности осуществляет прижигание сетчатки.

Врач, определив нужное место, наводит туда маломощный лазер, который высвечивает яркую красную точку. Затем, строго по точке прицеливания, осуществляется мгновенный «выстрел» мощным лазером. В результате, резкое повышение температуры приводит к слипанию (коагуляции) тканей. Пациент не ощущает никаких болезненных проявлений и может видеть только вспышку лазерного луча. В результате операции происходит «приваривание» сетчатки к сосудистой оболочке глаза.

Послеоперационный период

Несмотря на то, что лазерная коагуляция осуществляется бескровно и безболезненно, после её выполнения необходим период реабилитации. В среднем он длится не более двух недель. Спустя 2-3 часа после процедуры, прекращается действие препарата вызывающего расширение зрачка, и он возвращается к нормальному размеру. Восстанавливаются все зрительные функции. После лазерной коагуляции, в некоторых случаях, появляется покраснение и ощущение инородного тела в глазу, но всё это проходит в течение нескольких часов. В день проведения процедуры нельзя садиться за руль транспортного средства, а после лазерной операции следует носить тёмные очки, чтобы не травмировать сетчатку солнечным излучением.

В течение реабилитационного периода накладываются ограничения на следующие виды деятельности:

  • Тяжёлая физическая работа, связанная с большими нагрузками.
  • Занятие травмоопасными видами спорта.
  • Подъём и переноска тяжестей.
  • Посещение бани или сауны.

Так же не рекомендуется нагружать глаза работой за компьютером, продолжительным чтением и просмотром телепередач с близкого расстояния. Следует полностью исключить солёные продукты, которые вызывают сильную жажду, поскольку объём жидкости так же ограничен. Лицам, перенесшим лазерную коагуляцию, не требуется какой-либо специальный уход, но гипертоникам нужно следить за давлением, а пациентам, страдающим диабетом, нужно контролировать уровень сахара.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Перед операцией и в последующие 2-3 недели категорически запрещается употребление алкоголя.

Отзывы

Несмотря на то, что эта процедура позиционируется как безболезненная, многие пациенты отмечают неприятные ощущения при проведении операции. Яркие световые вспышки не вызывают не вызывают какого-либо беспокойства. Что же касается болезненных ощущений, то перед лазерной коагуляцией, врач сам предупреждает об этом. После окончания процедуры у большинства пациентов отмечается некоторое нарушение зрения, выражающееся в неправильной цветопередаче. Практически все пациенты отмечают высокую стоимость операции и возможные риски. В отдельных случаях лазерную коагуляцию приходится повторять несколько раз.

Глазные капли Кромоглин: инструкция по применению

Что такое краевой кератит и как лечить данное заболевание расскажет эта статья.

Глазные капли после сварки http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/effektivnye-kapli-dlya-glaz-ot-svarki.html

Видео

Выводы

От таких патологических нарушений, как отслоение сетчатки не застрахован практически никто. В группе риска находятся лица занятые тяжёлым физическим трудом, спортсмены, а так же те, кто много времени проводит за компьютером. Необходимо помнить, что своевременное посещение офтальмолога поможет выявить отслоение сетчатки на ранней стадии. Нужно строго соблюдать режим труда и отдыха. Зрение – это тончайший инструмент и его необходимо беречь.

Также читайте про то, что такое атрофия зрительного нерва и деструкция стекловидного тела.

1ozrenii.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND