Профилактика глаукомы глаза


основные правила и зрительные нагрузки

Главная опасность глаукомы заключается в поражении зрительного нерва и его атрофии, что существенно влияет на зрение и может привести к полной слепоте уже в раннем возрасте. В чем заключается профилактика глаукомы читайте дальше.

Как развивается заболевание

В здоровом глазу постоянно образуется водянистая влага, которая служит для омывания структур глазного яблока. Так происходит увлажнение и питание роговицы, хрусталика и других элементов. Фильтрация и обновление влаги осуществляется через трабекулярную сеть. Постоянное образование и смена этой жидкости позволяет обеспечить увлажнение глаза.

При глаукоме образуется слишком много внутриглазной жидкости, которая не успевает выводиться. В результате накопления влаги повышается внутриглазное давление. В таком состоянии усиливается воздействие на структуры глаза, но больше всего страдает зрительный нерв.

Читайте также: Узнайте, что такое глаукома и каковы причины ее возникновения?

В большинстве случаев развитие глаукомы обусловлено наследственной предрасположенностью. Поскольку болезнь передается по полигенному типу, ее развитие и прогрессирование зависит от воздействия внешних факторов. Поэтому профилактика глаукомы играет важную роль.

Человек не может изменить анатомические особенности строения глазного яблока, которые предрасполагают к развитию глаукомы, но всегда можно свести к минимуму воздействие опасных факторов.

Кому следует сохранять бдительность

Люди нередко путают глаукому с катарактой, считая, что повышение внутриглазного давления – проблема людей пожилого возраста. Несомненно, взрослых пациентов больше, однако состояния, при которых повышается внутриглазное давление, могут быть врожденными или рано приобретенными.

В группе риска:

  • родственники больных глаукомой;
  • пожилые люди;
  • больные сахарным диабетом;
  • пациенты с выраженной дальнозоркостью, катарактой;
  • люди с вредными привычками;
  • злоупотребляющие препаратами для расширения зрачка;
  • работники ночных смен.

Нередко человек замечает проблему только при переходе болезни в запущенную стадию. На этом этапе даже грамотное лечение может оказаться неэффективным. Людам старше 40 лет нужно внимательнее относиться к своему здоровью, обращать внимание на симптомы.

На проблему может указывать зрительный дискомфорт, быстрая утомляемость глаз, неприятные ощущения (чувство распирания по утрам, боли в области бровей, затуманивание, радужные круги при взгляде на источники света).

Если у одного члена семьи выявили глаукому, другие должны пройти обследование вне зависимости от возраста и наличия симптомов.

Основные правила профилактики

Профилактические меры помогают уменьшить ущерб, который повышенное давление наносит зрительной системе, то есть предотвращают атрофию зрительного нерва, слепоту.

Как предотвратить глаукому

  1. Нельзя перенапрягаться. Ограничиванию подлежат как физические и психоэмоциональные нагрузки.
  2. Не держать голову наклоненной. Пациентам с глаукомой вредно заниматься деятельностью, которая требует длительного наклона головы вперед. Это касается рисования, черчения, вязания, вышивания и подобных занятий. Необходимо сохранять ровное положение головы при работе за компьютером, просмотре телевизионных программ, чтении.
  3. Настроить правильное освещение. Людям с глаукомой опасно работать при плохом освещении. Важно сделать его оптимально ярким, чтобы не давать глазам перенапрягаться.
  4. Отказаться от вредных привычек. Курение крайне негативно влияет на кровоснабжение не только органов зрения. Нарушается транспортировка кислорода и полезных веществ ко всем элементам глазного яблока.
  5. Не носить одежду, которая нарушает кровообращение в шее и голове.
  6. Не допускать зрительной усталости. Во время работы за компьютером, чтения и просмотра фильмов важно делать перерывы. Рекомендуется каждый час выделять 10-15 минут для отдыха. В это время нужно действительно отдыхать, а не менять одну напряженную деятельность на другую.
  7. Правильно питаться. Для профилактики глаукомы нужно включить в рацион сырые овощи, рыбу, фрукты, при этом сократив количество животных жиров и сахара.
  8. Потреблять умеренное количество воды. Ограничивать суточную норму воды или другой жидкости не стоит, если для этого нет предписаний врача. Отказываться от кофе или чая при глаукоме не всегда нужно, однако не стоит выпивать за раз больше одной чашки любой жидкости. Для подстраховки можно проверить реакцию на кофе: измерить давление до и после.
  9. Полноценно отдыхать, хорошо высыпаться. Отдых является важной мерой профилактики многих заболеваний. Восьмичасового сна с 10-12 часов вечера считается достаточно. Желательно не засиживаться допоздна, гулять вечером на свежем воздухе. Необходимо спать на высоких подушках. После пробуждения рекомендуется делать разминку прямо в кровати.
  10. Не отказываться от медикаментозного лечения.
  11. Избегать резкой смены освещения. В особенности это касается людей с закрытоугольной глаукомой. Резкая смена интенсивности освещения является сильной нагрузкой на глаза, поэтому до похода в кинотеатр нужно использовать капли, препятствующие расширению зрачка.
  12. Постоянно контролировать свое состояние. Даже при стабильном внутриглазном давлении нужно посещать врача минимум четыре раза в год.

Эти меры помогут избежать глаукомы и других заболеваний зрительной системы. Осуществлять профилактику рекомендуется не только людям с предрасположенностью, глаукома может проявиться даже у здорового человека.

Своевременное лечение

Глаукома выступает осложнением многих болезней глаз. Ее симптомы могут проявиться после травмы, а также при катаракте и рефракционных нарушениях, в особенности при сильной дальнозоркости. Эти заболевания провоцируют зрачковый блок и нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.

Умеренные физические нагрузки

Физическая активность помогает нормализовать кровообращение в зрительной системе и предотвратить гипоксию тканей. Однако для профилактики глаукомы нужно исключить подъем тяжестей, разрешается поднимать предметы до 10 кг.

В случае стресса необходимо принимать успокоительные препараты. При наличии предрасположенности опасной может быть работа на дачном участке и в огороде. Длительный наклон головы опасен для людей с глаукомой, ведь в таком положении смещается хрусталик и затрудняет отток жидкости. Такие действия лучше осуществлять из положения сидя. Нельзя наклонять туловище в быстром темпе, резко поворачивать голову и поднимать тяжести от 3 кг в одной руке.

Людям с предрасположенностью нежелательно заниматься сельскохозяйственной деятельностью, строительством, домашней работой, которая связана с наклонами. Людям с диагностированной глаукомой этим нельзя заниматься вообще. К факторам риска можно также отнести профессиональный спорт, гимнастику и йогу, в особенности позиции вниз головой. Противопоказана тяжелая атлетика и подобные виды спорта.

Зрительные нагрузки и освещение

Одной из мер профилактики глаукомы является ограничение зрительных нагрузок и правильное освещение рабочего места.

Необходимо ограничить:

  • чтение;
  • вязание и вышивание;
  • работу с мелкими деталями;
  • пользование компьютером;
  • деятельность, которая требует внимательности и напряжения.

Если эти виды деятельности связаны с профессией человека, необходимо правильно оборудовать рабочее место. Работу за компьютером необходимо дозировать, делая перерывы, выполняя гимнастику для глаз. Не рекомендуется работать ночью или в переменчивом режиме. Для освещения рабочей области можно использовать настольные лампы.

Фактором риска является яркое освещение. Для защиты глаз используют очки с зелеными линзами. Примечательно, что темные очки противопоказаны: они слишком затемняют обстановку и могут только поспособствовать повышению ВГД. Нежелательно длительное вождение в темное время суток, просмотр фильмов при ярком или недостаточном освещении, сон в темной комнате.

Перепады температуры

Нельзя перегреваться и переохлаждаться. Нежелательно посещать сауну и баню, долго загорать, часто использовать компрессы и прогревания. В помещениях нужно контролировать температуру воздуха. При глаукоме необходимо гулять на свежем воздухе.

Пациенты с глаукомой плохо переносят смену температуры из-за нарушений сосудистой регуляции. В особенности тяжело воспринимаются низкие температуры, поэтому зимой колебания внутриглазного давления отмечаются чаще. Больным не следует выходить на улицу при сильном морозе, принимать холодные водные процедуры и гулять в холод.

Рекомендации по питанию

Профилактика глаукомы заключается в употреблении продуктов, содержащих витамины А, Е и С. Это обусловлено антиоксидантными свойствами этих веществ, а, как известно, именно действие свободных радикалов негативно сказывается на органах зрения. Откуда взять витамины:

  • А: морковь, яблоки, картофель, свекла, капуста, салат, красный перец, бананы, цитрусовые, абрикосы;
  • Е: морская рыба, птица, зелень, листовые овощи, растительные масла;
  • С: капуста, шпинат, красный перец, спаржа, помидоры, цитрусовые, клубника.

Помимо антиоксидантов, дополнительно рекомендуется принимать витамины В1, В2, В6 и В12. Витамины группы В контролируют окисление, углеводный обмен и рост клеток. Они содержатся в орехах, злаках, молочных продуктах, мясе и рыбе.

При нарушениях зрения всем рекомендуется употреблять больше лесных ягод и красного винограда. Полезными буду овсяная, пшеничная и гречневая каши, молочные продукты, нежирные супы, бобовые, хлеб (до 200 г в сутки). Важно поддерживать нормальное функционирование кишечника.

Важно ограничение жидкости до 1,5 л в день. Вода должна поступать в организм равномерно на протяжении суток. Меньше употреблять сметаны, сливочного масла, легкоусвояемых углеводов. Опасными могут быть концентрированные супы, соленые блюда, мясные субпродукты, пряности, выпечка, крепкий кофе, чай, а также алкоголь.

Важность профилактических осмотров

Выявить повышенное внутриглазное давление на начальном этапе можно только на приеме у офтальмолога. Современные аппараты позволяют правильно и точно оценить состояние зрительной системы и выявить нарушения.

Вторичная профилактика глаукомы

Вторичной профилактикой называют мероприятия, которые проводят при наличии заболевания для прекращения его прогрессирования. Это важная часть терапии глаукомы, определяющая скорость атрофии зрительного нерва. Как избежать острых приступов:

  1. Своевременный прием лекарств. Пациент с глаукомой должен регулярно посещать кабинет офтальмолога и контролировать свое состояние. Назначенные препараты нужно применять строго по инструкции или рекомендациям окулиста.
  2. Сбалансировать рацион. При глаукоме рекомендуется ограничить количество соли, сладкой и маринованной пищи. Суточный объем жидкости не должен превышать 1,5 л. Желательно отказаться от спиртных напитков.
  3. Ограничить нагрузки. Внутриглазное давление повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении, поэтому нужно избегать факторов риска (зрительное напряжение, неправильное освещение, наклоны головы, перепады температуры, стресс).

Выезжая за границу на отдых или навсегда, рекомендуется взять выписку из истории болезни. В случае острого приступа врачи должны знать подробности течения болезни и схему лечения. При повышенном внутриглазном давлении категорически нельзя самостоятельно менять дозировку назначенных препаратов или отменять их.

Рекомендовать какие-либо антиглаукомные средства должен только опытный офтальмолог. Полностью вылечить глаукому невозможно, поэтому врачи настоятельно рекомендует проводить профилактику.

Людям с предрасположенностью и диагностированной глаукомой рекомендуется жить спокойно, без физических и нервных перегрузок. Важно соблюдать режим дня, заниматься умеренной физической деятельностью, сбалансировать питание.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Линзы Acuvue 43%, 2994 голоса

    2994 голоса 43%

    2994 голоса - 43% из всех голосов

  • Линзы Air Optix 17%, 1199 голосов

    1199 голосов 17%

    1199 голосов - 17% из всех голосов

  • Линзы Optima 16%, 1136 голосов

    1136 голосов 16%

    1136 голосов - 16% из всех голосов

  • Линзы Pure Vision 12%, 804 голоса

    804 голоса 12%

    804 голоса - 12% из всех голосов

  • Линзы Biofinity 6%, 408 голосов

    408 голосов 6%

    408 голосов - 6% из всех голосов

  • Линзы Biotrue 4%, 291 голос

    291 голос 4%

    291 голос - 4% из всех голосов

  • Линзы Clariti 2%, 151 голос

    151 голос 2%

    151 голос - 2% из всех голосов

Всего голосов: 6983

Голосовало: 3994

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Глаукома: симптомы, лечение и профилактика

Глаукома относится к группе связанных глазных заболеваний, которые вызывают повреждение зрительного нерва, которое передает информацию от глаза к мозгу. Глаукома обычно имеет пару начальных симптомов или не имеет их.

Во многих случаях глаукома связана с повышенным давлением внутри глаза, которое называется глазной гипертензией. Но это также может произойти, когда внутриглазное давление (ВГД) в норме. Если пренебречь или не контролировать, глаукома сначала вызывает потерю периферического зрения и в конечном итоге может привести к потере зрения.

По данным Американской академии офтальмологии, наиболее типичный вид глаукомы - - первичная открытоугольная глаукома - поражает примерно 2,2 миллиона человек в Соединенных Штатах, и ожидается, что это число увеличится до 3,3 миллиона к 2020 году. по мере старения населения США.

И из-за того, что у многих случаев глаукомы мало или совсем нет ранних симптомов, около половины американцев с глаукомой не знают, что у них она есть.

Глаукома является второй по значимости причиной слепоты в США (после дегенерации желтого пятна) и второй по значимости причиной слепоты во всем мире (после катаракты).

Причины глаукомы

Текущее открытие ученых дает некоторое новое понимание того, что вызывает глаукому.

Раньше постоянное заболевание глаз было связано с повышенным глазным давлением и потерей зрения. Причинно-следственные факторы никогда не были ясны, даже для специалистов в этой области.

Новые исследования показывают, что потеря зрения у людей с глаукомой вызвана иммунным действием на раннее воздействие бактерий, которые могут повышать глазное давление и запускать белки теплового шока.

Эти белки разработаны для реагирования на стрессовые факторы.

Т-клетки памяти затем обнаруживают белки теплового шока и ошибочно воспринимают нервные клетки сетчатки как инородные тела и приступы.

Аутоиммунная засада вызывает нарушение зрения, рвоту и сильную боль в глазах.

Дело в том, что глазное давление является просто фактором угрозы, что означает, что только у небольшой части людей с повышенным глазным или глазным давлением действительно развивается глаукома. Наше исследование показывает, что повышенное глазное давление не приводит к глаукоме.

Исследование открывает возможности для целенаправленных альтернатив лечения и, возможно, даже лечения.

Целенаправленные манипуляции с иммунным ответом в глазу помогут устранить болезнь.

Типы глаукомы

Двумя важными классификациями глаукомы являются открытоугольная глаукома (ОАГ) и узкоугольная глаукома. «Угол» в обоих случаях описывает угол дренирования внутри глаза, который управляет оттоком водянистой жидкости (водной), которая постоянно вырабатывается внутри глаза.

Если водный может получить доступ к углу слива, глаукому называют глаукомой с открытым углом. Если угол дренажа заблокирован и жидкость не может его достичь, глаукому называют узкоугольной глаукомой.

Типы OAG включают: первичную глаукому с открытым углом (POAG), глаукому нормального напряжения (NTG), пигментную глаукому, псевдоэксфолиативную глаукому, вторичную глаукому и наследственную глаукому.

Вариации узкоугольной глаукомы состоят из тяжелой закрытоугольной глаукомы, хронической закрытоугольной глаукомы и неоваскулярной глаукомы.

  • Основная открытоугольная глаукома . Этот типичный тип глаукомы постепенно уменьшает периферическое зрение без других симптомов. К тому времени, когда вы наблюдаете это, долгосрочный ущерб уже нанесен.

Если ваш IOP остается высоким, урон, вызванный ПОУГ, может увеличиваться до тех пор, пока не развивается туннельное зрение, и вы сможете видеть только объекты, которые находятся прямо перед собой. В конце концов, все зрение может быть потеряно, что может привести к потере зрения.

  • Интенсивная закрытоугольная глаукома .Точно так же называемая узкоугольная глаукома, интенсивная закрытоугольная глаукома вызывает внезапные симптомы, такие как боль в глазах, головные боли, ореолы вокруг света, расширенные студенты, потеря зрения, покраснение глаз, тошнота и рвота.

Эти признаки составляют неотложную медицинскую ситуацию. Атака может длиться пару часов, затем снова возвращаться на следующий раунд или может быть постоянной без помощи. Каждая атака может привести к постепенной потере зрения.

  • Глаукома нормального напряжения .Как и POAG, глаукома нормального напряжения (также называемая глаукомой нормального давления, глаукомой низкого давления или глаукомой низкого давления) является разновидностью открытоугольной глаукомы, которая может вызвать потерю поля зрения из-за повреждения зрительного нерва. Но при глаукоме нормального напряжения ВГД глаза остается в пределах нормы.

Точно так же боль маловероятна и долговременное повреждение зрительного нерва глаза может не быть замечено, пока не появятся такие симптомы, как однонаправленный ум.

Причина глаукомы нормального напряжения неизвестна.Но многие медицинские работники считают, что это связано с плохим кровоснабжением зрительного нерва. Глаукома нормального напряжения чаще встречается у японцев, женщин и / или имеющих в анамнезе сосудистые заболевания.

  • Пигментная глаукома . Этот редкий вид глаукомы вызван засорением угла дренажа глаза пигментом, который фактически вырвался из радужной оболочки, уменьшая скорость оттока воды из глаза. Со временем воспалительная реакция на заблокированный угол наносит вред дренажной системе.

Маловероятно, что вы заметите какие-либо симптомы пигментной глаукомы, хотя после тренировки могут наблюдаться боли и помутнение зрения. Пигментная глаукома чаще всего поражает белых самцов в возрасте от 30 до 40 лет.

  • Вторичная глаукома . Симптомы хронической глаукомы после травмы глаза могут свидетельствовать о вторичной глаукоме, которая также может быть обусловлена ​​наличием глазной инфекции, опуханием, опухолью или расширением хрусталика вследствие катаракты.
  • Генетическая глаукома .Этот приобретенный тип глаукомы существует при рождении, причем 80 процентов случаев выявляются в возрасте одного года. Эти дети рождаются с узкими углами или каким-либо другим дефектом в дренажной системе глаза.

Трудно определить признаки генетической глаукомы из-за того, что дети слишком молоды, чтобы понять, что с ними происходит. Если вы наблюдаете облачный, белый, мутный, больший или выпуклый глаз у вашего ребенка, обратитесь к глазному врачу. Генетическая глаукома обычно встречается чаще у детей, чем у девочек.

Кто рискует получить глаукому?

Открытоугольная глаукома в 3 раза чаще поражает афроамериканцев по сравнению с неиспаноязычными белыми в Соединенных Штатах, а потеря зрения от глаукомы по меньшей мере в шесть раз более распространена среди афроамериканцев, чем неиспаноязычных белых ,

Исследования также показывают, что открытоугольная глаукома поражает латиноамериканцев и латиноамериканцев с сопоставимой скоростью с афро-американцами.

И в исследовании, опубликованном в 2014 году, в котором сравнивали частоту двух типов открытоугольной глаукомы - основной открытоугольной глаукомы (POAG) и глаукомы нормального напряжения (NTG) - среди филиппинцев и белых американцев в возрасте 40 лет и старше, исследователи обнаружили, что американцы-филиппинцы чаще выявлялись с обоими типами открытоугольной глаукомы, чем белые американцы (11.9 против 8,2 процента для ПОУГ; 6,8 против 2,5% для НТГ).

Кроме того, среди филиппинских американцев, обнаруженных с открытоугольной глаукомой, 46,7% имели диапазон нормального напряжения, тогда как только у 26,8% белых с открытоугольной глаукомой был NTG, который может быть более сложным для лечения, чем POAG.

Симптомы глаукомы

Глаукому обычно называют «тихим грабителем зрения», потому что многие типы обычно не вызывают боли и не вызывают никаких симптомов, пока не произойдет видимая потеря зрения.

Для этого фактора глаукома обычно прогрессирует незаметно, пока зрительный нерв уже не был необратимо поврежден, с различной степенью долгосрочной потери зрения.

Но при острой закрытоугольной глаукоме симптомы, которые возникают внезапно, могут включать помутнение зрения, гало вокруг света, сильную боль в глазах, тошноту и рвоту. Если у вас есть эти симптомы, обязательно обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, чтобы можно было предпринять шаги для предотвращения долгосрочной потери зрения.

Диагностика, скрининг и тесты на глаукому

Во время рутинных глазных тестов тонометр используется для определения вашего внутриглазного давления или ВГД. Ваш глаз обычно ошеломлен глазными каплями, и маленький зонд осторожно упирается в поверхность вашего глаза. Другие тонометры посылают поток воздуха на поверхность вашего глаза.

Необычно высокое значение IOP указывает на проблему с количеством жидкости (водянистой влаги) в глазу. Либо глаз производит слишком много жидкости, либо он не истощает должным образом.

Как правило, ВГД должно быть ниже 21 мм рт. Ст. (Миллиметров ртутного столба) - система измерения, основанная на том, какое усилие приложено в определенной определенной области.

Если ваше ВГД выше 30 мм рт. Ст., Ваш риск потери зрения из-за глаукомы в 40 раз выше, чем у людей с внутриглазным давлением 15 мм рт. Ст. Или ниже. Вот почему методы лечения глаукомы, такие как глазные капли, разработаны для поддержания низкого ВГД.

Другие методы отслеживания глаукомы включают использование передовых технологий визуализации - таких как сканирующая лазерная поляриметрия (SLP), оптическая когерентная томография (OCT) и конфокальная сканирующая лазерная офтальмоскопия - для разработки базовых изображений и измерений зрительного нерва глаза. и внутренние структуры.

Затем в определенные периоды производятся дополнительные изображения и измерения, чтобы удостовериться, что в действительности не произошло никаких изменений, которые могли бы показать прогрессирующее повреждение глаукомы.

Тестирование поля зрения позволяет врачу-окулисту выяснить, нет ли у вас потери зрения из-за глаукомы. Тестирование поля зрения включает в себя прямое изучение устройства и нажатие кнопки, когда вы обнаруживаете мигающий свет в вашем периферийном зрении. Тест поля зрения может дублироваться через регулярные промежутки времени, чтобы удостовериться, что вы не устанавливаете слепые зоны от повреждения зрительного нерва или чтобы определить уровень или развитие потери зрения от глаукомы.

Гониоскопия также может быть выполнена для того, чтобы убедиться, что водный юмор (или «водный») может свободно дренировать трубы из глаза. В гониоскопии специальные линзы используются с биомикроскопом, чтобы ваш глазной врач мог видеть структуру внутри глаза (так называемый угол дренажа), которая контролирует отток жидкости и, следовательно, влияет на внутриглазное давление. Ультразвуковая биомикроскопия является еще одним методом, который можно использовать для оценки угла слива.

Лечение глаукомы

Лечение может включать хирургию глаукомы, лазеры или лекарства, в зависимости от тяжести.Глазные капли с лекарством, направленным на снижение ВГД, обычно сначала пытаются контролировать глаукому.

Поскольку глаукома часто безболезненна, люди могут в конечном итоге быть безрассудными по поводу строгого использования глазных капель, которые могут контролировать глазное давление и помогают предотвратить необратимое повреждение глаз.

На самом деле, несоблюдение программы прописанных лекарств от глаукомы является основным фактором слепоты, вызванной глаукомой.

Если вы обнаружите, что глазные капли, которые вы используете при глаукоме, неудобны или неудобны, никогда не прекращайте их, предварительно не проконсультировавшись с окулистом о возможной альтернативной терапии.

Предотвращение глаукомы

Можете ли вы снизить риск развития глаукомы? Согласно текущему европейскому исследованию, тренировки могут работать на некоторых людей.

Ученые в Великобритании обнаружили, что более высокие уровни физических упражнений, по-видимому, обеспечивают долговременное преимущество, сводя к минимуму возникновение низкого перфузионного давления в глазу (OPP), существенного фактора риска глаукомы. OPP - это математическое значение, которое рассчитывается с использованием внутриглазного давления человека и его или ее артериального давления.

Результаты показали, что у людей, которые занимались умеренными физическими упражнениями примерно за 15 лет до исследования, снижался риск низкого ОПП на 25%, который мог вызвать глаукому.

«Похоже, что OPP в основном определяется сердечно-сосудистой системой», - говорит автор исследования Пол Дж. Фостер, доктор медицинских наук, Университетский колледж Лондонского института офтальмологии. «Мы не можем обсуждать причину, однако существует определенная связь между неактивным образом жизни и факторами, которые увеличивают риск глаукомы.«

Поддержание активного образа жизни кажется людям надежным методом снижения риска глаукомы и множества других серьезных проблем со здоровьем», - заключил доктор Фостер.

В дополнение к регулярным тренировкам и активному образу жизни вы также можете минимизировать риск развития глаукомы, не курите сигареты, сохраняйте здоровый вес и придерживайтесь другой и здоровой диеты.

Что еще нужно знать о глаукоме?

В. Какое допустимое давление глаз и в каком возрасте?
А.Внутриглазное давление работает по-разному у разных людей, и не существует одного уровня давления, который работает для всех. Когда ваш врач проводит тщательную оценку зрения, он / она, вероятно, распознает целевое измерение давления, которое, по его мнению, будет «нормальным» для вашего конкретного состояния, подразумевая, что оно, возможно, предотвратит дополнительное повреждение зрительного нерва, если вы сможете поддерживать ваше давление на этом целевом уровне. Было бы очень уместно спросить вашего лечащего врача, каково это целевое число, чтобы вы могли анализировать и понимать, как работают ваши глаза каждый раз, когда вы обращаетесь к врачу для осмотра глаза.Чтобы поставить измерения внутриглазного давления в точку зрения, национальное измерение среднего давления в США составляет от 14 до 16, а среднее давление для населения примерно 21 может быть в разумных пределах. Есть также много других личных качеств и наследственных проблем, таких как раса, семейный анамнез и истончение роговицы, которые следует учитывать, когда врач проверяет результаты вашего обследования и выясняет, может ли ваше нынешнее состояние причинять вред вашему зрительному нерву. ,Мы мотивируем вас задавать вопросы и регулярно взаимодействовать с вашим врачом, чтобы вы могли быть активным и понимающим человеком в вашем плане лечения. Если вы по-прежнему испытываете беспокойство по поводу правильного курса лечения вашей глаукомы, подумайте о том, чтобы узнать мнение второго или третьего врача другого врача.

В. У меня катаракта, можно ли справиться с моей глаукомой и как?
A. Катаракта и глаукома - это две разные проблемы. Катаракту можно вылечить, удалив ее с помощью достаточно мягкой операции.Однако часто во время удаления катаракты может быть выполнена комбинированная процедура, следовательно, в идеале, получение глаукомы под контролем. Помните, глаукома не излечивается, а просто лечится.

В. Есть ли у некоторых людей с глаукомой избыточное количество жидкости, а также есть проблемы с дренажом?
A. Жидкость постоянно вырабатывается в глазу маленькой железой, называемой цилиарным телом. Эта прозрачная жидкость, называемая водным юмором, снабжает внутренние структуры глаза питательными веществами и кислородом.Затем жидкость выходит из глаза через угол слива, который называется трабекулярной сеткой. Повышенное сопротивление внутри трабекулярной сети уменьшает скорость потока по ней и вызывает накопление жидкости в глазу, что приводит к повышенному глазному давлению. Это неизменно является результатом плохой дренажной функции, а не увеличением производства жидкого юмора цилиарным телом.
Повышенное глазное давление при глаукоме происходит из-за того, что скорость выделения жидкости выходит за пределы способности глаза ее дренировать.Степень этого сопротивления оттока отличается от индивидуального к частному. Этот сценарий сопоставим с вашей раковиной для приготовления пищи. Кран всегда включен, и вода стекает в канализацию. Представьте, что вы положили в раковину помол кофе. Что происходит? Уровень воды постепенно повышается и после этого переполняется. В глазу жидкость не может переливаться, поэтому давление повышается. Лекарства от глаукомы снижают внутриглазное давление, либо уменьшая выработку жидкости (отказывая из-за крана), либо увеличивая отток жидкости из глаза (усиливая функцию дренажа).

В. Что такое пре-глаукома?
A. Это еще один способ заявить, что вы подозреваете глаукому. Подозреваемый глаукомой - кто-то, у кого могла бы быть глаукома; однако пока рано говорить. Этот термин включает пациентов с высоким кровяным давлением в глазу (людей с повышенным внутриглазным давлением, но без заметного повреждения диска или поля зрения) и пациентов с большими соотношениями чашки / диска и нормальными полями зрения, которые могут иметь или не иметь раннюю глаукому нормального напряжения. Поскольку вас обнаружили подозреваемым на глаукому, вы должны часто посещать своего специалиста по уходу за глазами, чтобы следить за своим состоянием, чтобы не допустить потери зрения.

В. Какая разница между катарактой и глаукомой?
А. Оптическая система глаза позволяет нам видеть. Когда свет попадает в глаз, он фокусируется линзой на сетчатку, которая просматривает изображение, почти так же, как объектив электронной камеры фокусирует свет на пленку для записи изображения. Когда мы стареем, обычно прозрачные линзы начинают утолщаться и постепенно портятся. Это состояние называется катарактой. Это приводит к потере зрения и происходит с различной скоростью у разных людей.Потеря зрения при глаукоме происходит из-за повреждения зрительного нерва, связывающего глаз с мозгом. Из-за его сходства с нервными клетками (так называемыми нейронами) головного мозга, после его повреждения он не может быть исправлен. Потеря афферентного нейрона необратима.
Катаракта и глаукома могут происходить вместе у одного и того же человека. Для большинства людей эти две процедуры болезни разные и уникальные и могут развиваться с разной скоростью. Важно помнить, что катаракта - это обратимая потеря зрения, а глаукома - нет.Тем не менее, необратимая потеря зрения из-за глаукомы может быть предотвращена у большинства людей путем раннего выявления и тщательного последующего обследования для выявления ранних признаков повреждения глаз с последующим надлежащим своевременным вмешательством в случае развития этих признаков.

В. Может ли человек, который перенес операцию по поводу глаукомы и катаракты, носить контакты?
A. Большинству людей, которые подвергаются операции по удалению катаракты, больше не требуется использовать контактные линзы из-за того факта, что их близорукость или дальнозоркость обычно корректируется при установке имплантата линзы.Об этой коррекции зрения следует говорить до операции, чтобы клиент и медицинский работник были довольны послеоперационными визуальными результатами. Хотя пациенты, перенесшие только операцию по удалению катаракты, обычно могут переносить контактные линзы после операции, некоторые люди, которые также проходят операцию по глаукоме, могут не иметь возможности использовать контактные линзы после операции из-за изменений, которые происходят на поверхности глаза после хирургия глаукомы. Использование контактных линз после операции на глазу должно быть обсуждено с вашим врачом как до, так и после операции.

В. Является ли мое кровяное давление связанным с моим глазным давлением (IOP)?
А. Артериальное давление и глазное давление различаются индивидуально. Контроль артериального давления не означает, что ВГД контролируется. Но исследования показали, что пациенты с высоким кровяным давлением имеют повышенную опасность глаукомы.
Отношение низкого кровяного давления к глаукоме улучшилось. Хроническое низкое кровяное давление является опасным аспектом установления прогрессирующего повреждения глаукомы. Теперь мы понимаем, что при некоторых видах глаукомы существует тесная связь между глаукомой и плохим (уменьшенным) кровотоком к зрительному нерву.Низкое кровяное давление тесно связано с глаукомой нормального напряжения - типом глаукомы, который возникает, даже если давление внутри глаза не повышено.
Пациенты, принимающие лекарства от гипертонии, могут испытывать снижение артериального давления до очень низкого уровня во время сна. Это уменьшает количество кровообращения к глазу и зрительному нерву и может поставить под угрозу зрительный нерв. Функция кровообращения при повреждении зрительного нерва является предметом постоянного изучения.
Пациенты с любой прогрессирующей глаукомой должны убедиться, что их кровяное давление не падает до очень низкого уровня во время сна. Ваш офтальмолог должен знать обо всех ваших медицинских состояниях и лекарствах, которые вы принимаете, и должен работать с другими врачами, чтобы убедиться, что все в порядке.

В. Является ли глаукома наследственной?
А. Глаукома представляет собой группу расстройств, различные из которых вызваны, по крайней мере частично, генетикой и действием генов.Тем не менее, был обнаружен лишь небольшой процент генов, которые определяют опасность для глаукомы, и многие из них до сих пор не установлены. Конкретные гены могут влиять на развитие и, вероятно, прогрессирование заболевания.

В. Есть ли гендерные факторы риска глаукомы?
А. Глаукома - это группа связанных заболеваний, которые имеют общую конечную точку: глаукоматозное повреждение зрительного нерва. Научные исследования, безусловно, показали, что у женщин в 3–5 раз чаще бывает закрытоугольная глаукома, один из видов этого заболевания.Когда это касается основной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), самой распространенной формы заболевания, научные исследования не выявили убедительной гендерной предрасположенности.
Поскольку женщины переживают мужчин во всем мире, а возраст является одним из факторов угрозы глаукомы, ожидается, что статистически больше женщин страдают глаукомой, чем мужчины. Есть некоторые доказательства того, что женские половые гормональные агенты могут защищать зрительный нерв. На самом деле также было высказано предположение, что с возрастом снижение эстрогена может быть связано с повышенным риском для ПОУГ.Тем не менее, результаты соответствующих исследований до сих пор не определены. Тем не менее, возраст остается основным фактором угрозы глаукомы, и отслеживание этого заболевания особенно важно. Каждый человек старше 40 лет должен проходить детальную оценку глаз с расширением каждые полтора-два года. Если вам 40 лет или больше, и у вас есть дополнительный фактор опасности, проходите проверку ежегодно.

В. К какому типу врачей следует обратиться по поводу глаукомы?
A. Оптометристы (OD), окулисты (MD) и специалисты по глаукоме - все это квалифицированные специалисты по уходу за глазами, которые могут провести всестороннее обследование глаз.
Глазные врачи могут обследовать глаз, чтобы диагностировать и лечить проблемы со зрением и проблемы с помощью нехирургических средств, и назначать очки, контактные линзы и некоторые виды лекарств.
Глазные врачи прошли аспирантуру в медицинской школе, а затем специализируются на медицинском и хирургическом лечении глазных болезней и травм. Они осматривают пациентов для регулярного ухода за глазами, проводят оценку зрения, назначают лекарства и проводят операции на глазах.
Специалисты по глаукоме - офтальмологи, которые закончили дополнительную стажировку по месту жительства, специфичную для глаукомы.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить глаукому?

В настоящее время регулярные осмотры глаз являются лучшей формой профилактики значительного повреждения глаукомы.

Раннее выявление и тщательное лечение на протяжении всей жизни могут поддерживать зрение у большинства людей. В общем, проверка на глаукому должна быть сделана:

  • до 40 лет, каждые два-четыре года
  • от 40 до 54 лет, каждый до трех лет
  • в возрасте от 55 до 64 лет, от одного до двух лет
  • после 65 лет, каждые 6-12 месяцев

Любой человек с высоким фактором риска должен проходить тестирование каждый год или два после 35 лет.К группе повышенного риска относятся люди африканского происхождения, люди с диабетом и люди с глаукомой в семье. Вы подвержены повышенному риску, если у вас есть один из родителей, брат или сестра с глаукомой.

Своевременная диагностика и соответствующее лечение являются ключом к профилактике глаукомы

Хотя нет известных способов предотвращения глаукомы, слепота или значительная потеря зрения от глаукомы могут быть предотвращены, если заболевание распознается на ранних стадиях. В своей наиболее распространенной форме - первичной открытоугольной глаукоме - потеря зрения является тихой, медленной и прогрессирующей.Обычно он сначала влияет на боковое зрение (периферическое зрение), и по мере развития центральное зрение теряется.

Лекарства от глаукомы замедляют прогрессирование глаукомы путем снижения повышенного внутриглазного давления (ВГД) для предотвращения повреждения зрительного нерва. Хирургическое лечение также доступны.

Преимущества Упражнения

Регулярная программа умеренных упражнений пойдет на пользу вашему общему здоровью, и исследования показали, что умеренные упражнения, такие как ходьба или бег трусцой три или более раз в неделю, могут иметь эффект снижения ВГД.

Преимущества от упражнений сохраняются только до тех пор, пока вы продолжаете заниматься; Вот почему умеренные упражнения на регулярной основе рекомендуется. Йога может быть полезной, но лучше избегать перевернутых положений, таких как стойка на голове и стойка на плечах, поскольку это может увеличить IOP.

Поговорите с врачом, если у вас есть конкретные вопросы или сомнения по поводу начала программы упражнений.

Защити свои глаза

Ношение защитных очков важно при занятиях спортом или проектах по благоустройству дома.

Травмы глаза могут привести к травматической глаукоме или вторичной глаукоме, поэтому защита глаз от травм - это еще один способ предотвращения глаукомы. Нажмите здесь для получения дополнительной информации о различных типах глаукомы или поговорите со своим глазным врачом.

Помните, что регулярные комплексные обследования глаз - лучшая форма профилактики глаукомы и других заболеваний глаз.
-

Статья Роберт Л. Стэмпер, MD , заслуженный профессор клинической офтальмологии и почетный директор службы глаукомы в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.

,

Лекарства от глаукомы и их побочные эффекты

Доступны различные варианты лечения глаукомы. К ним относятся глазные капли, лазерные процедуры и операции. Все они предназначены для снижения глазного давления и, тем самым, для защиты зрительного нерва.

В настоящее время в США глазные капли часто являются первым выбором для лечения пациентов.Для многих людей комбинация лекарств и лазерное лечение могут безопасно контролировать зрительное давление в течение многих лет.

Глазные капли, используемые при лечении глаукомы, снижают глазное давление, помогая глазу лучше стекать и / или уменьшая количество жидкости, выделяемой глазом.

Препараты для лечения глаукомы классифицируются по активному ингредиенту. К ним относятся: аналоги простагландина, бета-блокаторы, альфа-агонисты, ингибиторы карбоангидразы и ингибиторы рокиназы. Кроме того, комбинированные препараты доступны для пациентов, которым требуется более одного вида лекарств.Более старый класс лекарств, холинергические агонисты (такие как пилокарпин), обычно не используются в наши дни из-за их побочных эффектов.

видов глазных капель при глаукоме

Аналоги простагландина включают Xalatan® (латанопрост), Lumigan® (биматопрост), Travatan Z® (травопрост) и Zioptan ™ (тафлупрост) и Vyzulta ™ (латанопростеновый бунод), и они работают за счет увеличения оттока жидкости из глаз. У них мало системных побочных эффектов, но они связаны с изменениями самого глаза, включая изменение цвета радужной оболочки и рост ресниц.В зависимости от человека, один из этих препаратов может быть более эффективным и вызывать меньше побочных эффектов. Латанопрост и некоторые составы биматопроста теперь доступны в общей форме. Тафлупрост является аналогом простагландина, не содержащим консервантов.

Бета-блокаторы , такие как тимолол, являются вторым наиболее часто используемым классом лекарств и работают за счет уменьшения выработки жидкости. Они доступны в общей форме и, следовательно, могут быть дешевле. Тимолол также доступен в составе без консервантов.Системные побочные эффекты бета-блокаторов можно свести к минимуму, закрыв глаза после нанесения или используя методику, называемую пунктуальной окклюзией, которая предотвращает попадание препарата в дренажный канал слезы и системное кровообращение.

Альфа-агонисты [Alphagan®P (бримонидин), Iopidine®] работают как для уменьшения выработки жидкости, так и для увеличения дренажа. Alphagan P содержит пуриновый консервант, который распадается на природные компоненты слезы и может лучше переноситься людьми, у которых есть аллергические реакции на консерванты в других глазных каплях.Alphagan доступен в общей форме.

Ингибиторы карбоангидразы (CAIs) снижают глазное давление, уменьшая выработку внутриглазной жидкости. Они доступны в виде глазных капель [Trusopt® (дорзоламид), Azopt® (бринзоламид)], а также в виде таблеток [Diamox (ацетазоламид) и Neptazane® (метазоламид)]. За исключением бринзоламида, все ИСП доступны в общей форме.

Ингибиторы Rho-хиназы [Rhopressa® (нетарсудил)] увеличивают дренаж внутриглазной жидкости.Этот новый класс лекарств от глаукомы доступен с апреля 2018 года.

Комбинированные препараты могут предложить альтернативу для пациентов, которым требуется более одного вида лекарств. В дополнение к удобству использования одной бутылки для глазных капель вместо двух, снижается воздействие консервантов. Там также может быть финансовое преимущество, в зависимости от вашего плана страхования. Cosopt® представляет собой комбинацию бета-блокатора (тимолол) и ингибитора карбоангидразы (дорзоламид) и выпускается в форме дженерика, а также в виде композиции без консервантов (Cosopt® PF).Combigan® объединяет альфа-агонист (бримонидин) с бета-блокатором (тимолол). Симбринза® - это комбинированный препарат без бета-блокаторов, состоящий из бринзоламида и бримонидина.

Проблемы лечения

Конечно, никакие лекарства от глазных капель не могут быть эффективными, если они не приняты в соответствии с предписаниями. Существует ряд причин, по которым люди, которые лечатся от глаукомы, могут не принимать свои лекарства.

Одна причина в том, что они просто забывают! Запоминание ежедневного приема лекарств является одной из проблем при лечении любого хронического заболевания, и глаукома не является исключением.Некоторые способы помочь вспомнить включают привязку регулярных ежедневных действий (таких как чистка зубов) к приему лекарств или установку напоминаний, таких как будильник или мобильный телефон.

Вторым фактором отказа от приема лекарств, как это предписано, является экономика. Лекарства от глаукомы могут быть дорогими. Кроме того, некоторые лекарства могут быть покрыты вашей страховкой, а другие нет. Ваш глазной врач будет работать с вами, чтобы рекомендовать лучший выбор для вас.

Еще одним фактором, влияющим на использование глазных капель, являются побочные эффекты.Помимо побочных реакций, характерных для активного ингредиента, при любом типе глазных капель может возникнуть раздражение глазной поверхности (конъюнктивы и роговицы). Это раздражение может быть новым у пациента, у которого ранее никогда не было симптомов, или может проявляться как ухудшение ранее существовавшего заболевания глазной поверхности (например, сухость глаз, мейбомит и т. Д.). Лекарства без консервантов (Zioptan, Cosopt PF, Timoptic в Ocudose) или препараты без консерванта BAK (Travatan Z, Alphagan P) часто полезны в этой ситуации.

Лазерное лечение

Для пациентов, которые не могут переносить лекарства или для которых лечение не было адекватным, лазерная терапия остается отличной альтернативой. Следует отметить, что лазер также может быть использован в качестве основного лечения. Преимущество этого подхода состоит в том, что, если адекватное снижение давления достигается только с помощью лазерного лечения, необходимость в ежедневном приеме лекарств может быть отсрочена вместе с сопутствующими побочными эффектами.

Эффект лазерного лечения, как правило, не является постоянным, и многим пациентам в конечном итоге потребуются лекарства.Наиболее распространенными лазерными методами лечения глаукомы являются селективная лазерная трабекулопластика (SLT) и аргонлазерная трабекулопластика (ALT).

побочных эффектов лекарств от глаукомы

Ниже приведены некоторые потенциальные побочные эффекты лекарств от глаукомы.

  • Аналоги простагландина: изменение цвета глаз, потемнение кожи век, рост ресниц, опущенные веки, запавшие глаза, жжение, покраснение глаз и зуд
  • Бета-блокаторы: низкое кровяное давление, снижение частоты пульса, усталость, одышка; редко: снижение либидо, депрессия.
  • Альфа-агонисты: жжение или покалывание, усталость, головная боль, сонливость, сухость во рту и носу, относительно высокая вероятность аллергической реакции.
  • Ингибиторы карбоангидразы: в форме глазных капель: жжение, жжение, дискомфорт в глазах; в форме таблеток: покалывание рук и ног, усталость, расстройство желудка, проблемы с памятью, частое мочеиспускание.
  • Ингибиторы Rho-киназы: покраснение глаз, отложения роговицы, жало и небольшие кровотечения на белке глаза.

Побочные эффекты от комбинированных препаратов могут включать любые побочные эффекты от типов препаратов, которые они содержат.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, обратитесь к нашему руководству по лечению глаукомы.

-

Статья Суниты Радхакришнан, MD и Andrew Iwach, MD.

Сунита Радхакришнан, MD специализируется на медицинском и хирургическом лечении глаукомы в Центре глаукомы Сан-Франциско. Она также является директором по исследованиям в научно-образовательной группе по глаукоме в Сан-Франциско.

Эндрю Ивах, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, - адъюнкт-профессор офтальмологии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско и исполнительный директор научно-образовательной группы по глаукоме.

Обновления: Со времени публикации этой статьи мы узнали, что травопрост больше не доступен как универсальный (по состоянию на 16 сентября 2016 г.). Новые препараты от глаукомы добавлены в июле 2018 года.

,

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND