Расширены зрачки глаз почему


Почему расширены зрачки глаз

Расширенные зрачки глаз часто встречаемое явление в разном возрасте, как у детей, так и у взрослых. Если у человека расширены зрачки глаз, это может говорить о чем угодно.

Например, у человека хорошее настроение, он находится в возбужденном состоянии, расширенные зрачки глаз могут быть результатом реакции на свет, а может быть у него полным ходом идет процесс развития какого-либо заболевания глаз.

Дело в том, что многие заболевания глаз могут длительный промежуток времени не проявляться снижением зрения. Поэтому, если вы заметили, что у вас постоянно расширенны зрачки глаз, в этом случае не стоит медлить и откладывать визит к врачу-офтальмологу, который установят причину, по которой это произошло.

Как работает орган зрения

Для начала, давайте рассмотрим более подробно, что представляет собой зрачок глаза человека. Если вы внимательно рассмотрите свои глаза, то увидите, что в центре глаза имеет черный кружок, это и будет зрачок. Зрачок, структура глаза, которая выполняет защитную функцию, регулируя поток света. Это функция крайне важна, она предохраняет сетчатку глаз от губительного воздействия света, если он попадает в глаза в большом количестве. Регулирование потока света происходит за счет сужения и расширения зрачка. Когда свет яркий и его достаточно много, зрачок глаза сужается, в этом состояние его размер может варьироваться от 3 до 5 мм. В том случае, когда света недостаточно, зрачок расширяется, его размер в расширенном состояние может достигать 9 мм.

Данная функция, позволяет установить, насколько здоров головной мозг и насколько его реакция является правильной. Кроме этого, функция сужение и расширение зрачков помогает установить проблемы с иннервацией мышц, отвечающих за эту функцию, которая получила название – зрачковая реакция. К особенностям зрачковой реакции относится возраст. У лиц разного возраста, зрачковая реакция на свет может быть разной.

Причины, почему расширены рачки глаз

Мы немного коснулись того, почему расширены зрачки глаз, например, психологи, говорят что расширенные зрачки глаз говорят о хорошем настроении человека. Это действительно так, но кроме этого расширенные зрачки могут говорить и о других вещах, например, о развитии патологического процесса. Ввиду этого офтальмологи используют расширенные зрачки в дифференциальной диагностике заболеваний.

К таким заболеваниям относятся:

— менингит; — глаукома; — эпилепсия; — энцефалит; — аневризма;

— мигрени и головные боли.

about-vision.ru

Расширение зрачков: причины мидриаза - медикаментозный, травматический, при отравлении, двухсторонний

2008 08.03.2019 5 мин.

Расширенные зрачки можно наблюдать у детей и взрослых довольно часто. По этому симптому специалисты способны определить, в каком настроении находится человек: спокоен или переживает какие-либо эмоции. Зрачки могут расширяться, реагируя подобным образом на свет. Постоянно же расширенные зрачки обычно свидетельствуют о наличии серьёзных заболеваний. Подробнее причины такого явления мы рассмотрим в данной статье.

Определение симптома

Мидриаз – это болезнь расширенных зрачков в медицине называют . Сам термин произошёл от греческого слова «amydros», что означает «тёмный, неясный».

Диаметр зрачка изменяется в зависимости от сокращения особых мышц, которые действуют по-разному: функция круговой (циркулярной) мышцы направлена на сужение зрачка, а функция радиальной мышцы – на его расширение. Мидриаз появляется вследствие ослабления круговой мышцы либо при спазме радиальной мышцы.

Мидриаз может быть физиологическим и патологическим, односторонним или двусторонним.

  • Физиологический мидриаз – нормальное явление, когда расширение зрачков происходит в условиях пониженного освещения, например, в сумерках, при сильных эмоциях (страхе, чрезмерном волнении и т. д.) либо из-за влияния нервной системы на мышцы глаза. Кстати, отсюда появилась известная поговорка «У страха глаза велики». Физиологический мидриаз всегда двусторонний и симметричный.
  • Медикаментозный мидриаз вызывается лекарственными средствами. Зрачки могут расширяться в результате закапывания таких препаратов, как Атропин, Мидриацил, Тропикамид, Ирифрин и др. К расширению зрачков врачи часто прибегают с целью проведения многих офтальмологических обследований, операций. Наиболее часто к медикаментозному мидриазу прибегают для детального осмотра глазного дна, для снятия спазма аккомодации и пр.
  • Паралитический мидриаз — это расширение зрачков, обусловленное параличом сфинктера зрачка. Может наблюдаться при заболеваниях центральной нервной системы, при гнойном и туберкулёзном менингите, третичном сифилисе, врождённой гидроцефалии, эпилепсии, паркинсонизме, а также при интоксикациях (ботулизме, уремии, отравлениях кокаином, хинином, углекислым газом и т.п.). При паралитическом мидриазе отсутствует реакция зрачков на свет и на близкое расстояние.
  • Спастический мидриаз обусловлен спазмом дилататора зрачка при раздражении шейной части симпатического ствола или под влиянием адренергических средств. Спастический мидриаз может возникать также при заболеваниях лёгких, сердца, печени, почек, желчного пузыря, щитовидной железы и других органов.
  • Травматический мидриаз может наблюдаться при травмах глаза, а также после хирургических операций на глазах.

Причины возникновения

Причины расширения зрачков могут быть самые разные:

  • Поражение или сдавливание глазных нервов, через которые тянутся нервные волокна, отвечающие за уменьшение диаметра зрачка;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Новообразования в головном мозге, которые оказывают давление на глазные нервы или область среднего мозга (именно там находится центр, контролирующий изменение диаметра зрачка);
  • Аневризма;
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Действие медикаментов-мидриатиков;
  • Острая нехватка кислорода;
  • Интоксикации различными веществами, например, барбитуратами;
  • Отравление ботулотоксином;
  • Хрупкость сосудов;
  • Сахарный диабет;
  • Глазные травмы, контузии;
  • Острые респираторные вирусные заболевания с поражением внутричерепной нервной системы.

Рекомендуем также ознакомиться с причинами, почему зрачки сужены.

В зависимости от причин расширение зрачков может проявляться одновременно с различными симптомами, на которые важно обращать внимание.

Возможные заболевания

Сильно расширенные зрачки чаще всего наблюдаются при заболеваниях, травмах или при приёме наркотических средств.

Давно известно о способности зрачка расширяться в тёмное время суток и сжиматься при наличии источника света. Это свойство зрачка позволяет улучшить ночное зрение и защитить сетчатку от повреждающего действия солнечных лучей днём.

Патологически расширенный зрачок остаётся увеличенным даже под воздействием яркого света. Такое состояние глаз должно насторожить; это серьёзный повод для обращения в медицинское учреждение.

Какие заболевания могут провоцировать симптом мидриаза?

  • Если зрачки расширены постоянно, то можно заподозрить интоксикацию организма, или отравление. Такое состояние может быть результатом работы с токсическими веществами либо с приёмом наркотиков или галлюциногенных средств, а также спиртных напитков в больших количествах.

У лиц, которые ранее злоупотребляли алкоголем или принимали наркотики, даже после отказа от вредоносных привычек диаметр зрачков может остаться прежним – больше 5 мм шириной.

  • Сочетание таких симптомов, как расширение зрачков и головная боль, может быть признаком мигренеподобного состояния или так называемого кластерного синдрома. Зачастую выраженные головные боли появляются только в одной половине головы, и в этой же половине наблюдается увеличение зрачка – такое явление возникает во время либо по окончанию приступа головной боли. В этом случае необходимо искать причину мигрени – только тогда можно определиться с лечением и избавиться от заболевания.
  • При травматическом повреждении головы могут наблюдаться головокружение и расширенные зрачки.

Увеличение диаметра зрачков, которое сопровождается такой симптоматикой, как приступы тошноты, рвоты, головокружение, головная боль и расстройство координации, требует немедленной врачебной помощи, так как указывает на серьёзное повреждение в области головного мозга.

  • Иногда пациенты жалуются на расширенные зрачки с утра. Это может быть признаком заболевания щитовидной железы, когда нарушаются обменные процессы и происходит избыточная выработка гормонов щитовидки. К симптому мидриаза добавляются такие проявления, как учащенный пульс, нарушения сердечного ритма, повышенное беспокойство и чувство паники, плохой сон. Кроме того, пациент может ощущать периодические наплывы раздражительности, избыточную тягу к еде и пр. Для решения этой проблемы следует обратиться к эндокринологу.
  • Покраснение глаз и расширенные зрачки часто бывают признаком развития глаукомы, которая характеризуется повышением внутриглазного давления. В основе этого заболевания лежит ухудшение выхода жидкости из внутренних глазных сфер.

Если глаукому не лечить, то рано или поздно она спровоцирует нарушение функции глазного нерва и полную необратимую потерю зрения. В случае если пациент чувствует боль в глазах, помутнение зрения (звездочки, круги), зрачки изменяются в размере, а глаза краснеют, ему следует срочно обратиться к врачу.

  • У беременных тошнота и расширенные зрачки – верный признак преэклампсии. Такое патологическое состояние сопровождается увеличением показателей кровяного давления, отёчностью, появлением белка в моче, внезапным общим дискомфортом.

Преэклампсия очень опасна для здоровья и жизни будущей мамы. Обращение к врачу – обязательное и немедленное.

  • Расширенные зрачки при диффузных заболеваниях головного мозга – это один из признаков заболевания. На фоне ишемии клеток головного мозга развиваются головокружение, дискомфорт в голове, постоянная усталость, ухудшение памяти и процессов мышления, появляется дрожь в конечностях, расстройство мимики, речи и пр.

Мидриаз может являться одним из первых симптомов заболеваний головного мозга, что должно насторожить и стать поводом к ранней диагностике.

Методы диагностики

При наличии постоянного расширения зрачков пациенту должна быть проведена комплексная диагностика, которая включает в себя следующие методы обследования:

  • Неврологический осмотр;
  • Оценка реакции зрачка на освещение и приближение предметов;
  • Общеклинический анализ крови для выявления воспалительных изменений;
  • Осмотр глазного яблока с помощью щелевой лампы;
  • Офтальмоскопия;
  • Компьютерная томография головного мозга;
  • Рентгенологическое исследование головы для исключения объёмных процессов;
  • Выяснение связи появления данного симптома с приёмом лекарственных препаратов.

Вирусный конъюнктивит: симптомы и лечение заболевания

Вредны ли цветные линзы для глаз ответит эта статья.

Правила ношения линз https://eyesdocs.ru/linzy/uxod/kontaktnye-sekrety-uspeshnogo-nosheniya.html

Профилактика

Профилактика патологического расширения зрачков основывается на следующих мерах:

  • Своевременное лечение офтальмологических заболеваний;
  • Регулярный профилактический осмотр у офтальмолога;
  • Применение назначенных врачом лекарственных препаратов;
  • Предупреждение травм глаза.

Почему лопаются сосуды в глазах

Почему зрачки разного размера расскажет эта статья.

От ячменя на глазу препараты https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/yachmen/preparaty-dlya-lecheniya-na-glazu.html

Видео

Выводы

В заключение хочется отметить, что расширение зрачков, как и узкие зрачки,  может быть вариантом нормы или патологического процесса, а в некоторых случаях искусственно создаваться для облегчения различных офтальмологических манипуляций. Состояние зрачка зависит от тонуса ресничной и радиальной мышцы, который изменяется под воздействием различных причинных факторов. Тем не менее, при постоянном мидриазе и его сочетании с другими неприятными симптомами следует сразу же обратиться к специалисту.

Капли для глаз от покраснения и раздражения описаны тут. Также будет полезно ознакомиться со списком препаратов от аллергии в виде глазных капель.

eyesdocs.ru

Расширенные зрачки: причины - Мамин советник

Расширение зрачков может произойти из-за естественных причин или же это может быть симптомом появившегося заболевания, которые появляются у людей разных возрастов.

Если вы заметили, что ваши зрачки постоянно расширены, обязательно обратитесь к врачу, иначе можно пропустить какое-либо заболевание или патологию глаз

Расширенные зрачки также называют мидриаз, что значит зрачок с расширенным диаметром.

Зрачок меняет размер из-за сокращения циркулярной и радиальной мышц. Циркулярная мышца отвечает за сужение, а радиальная за его расширение.

Диаметр зрачка изменяется в зависимости от сокращения специальных мышц, которые действуют разнопланово

Расширенные зрачки, естественные причины:

  1. реакция на свет. Проявляется у людей всех возрастов. При отсутствии прочих симптомов какого-либо заболевания, переживать не стоит,
  2. реакция на глазные капли. Некоторые из методов лечения глаз вызывают расширение зрачков, но постепенно реакция сходит на нет и не возникает никаких негативных последствий,
  3. реакция на темноту,
  4. стресс,
  5. влечение к противоположному полу.

Учёными во время исследования было выявлено, что расширенные зрачки также являются реакцией на:

  1. обнажённых женщин у мужчин,
  2. детей у женщин.

Из этого можно сделать вывод, исключая медицинские причины у людей могут быть расширены зрачки когда они видят то, что им нравится.

Медицинские причины

Помимо естественных причин, почему зрачки расширяются?

Они могут расширяться вследствие появления и развития патологий и болезней в организме человека.

Частыми симптомами аневризмы сосудов головного мозга являются головная боль, боли в области глаз, нарушения зрения

К подобным патологиям относятся:

  1. аневризма,
  2. поражение глазного нерва,
  3. появление и развитие опухоли мозга,
  4. повышение глазного давления, вызванное появлением глаукомы,
  5. продолжительные и частые мигрени,
  6. опухоль лимфатического узла, расположенной в верхней части грудной клетки,
  7. сахарный диабет,
  8. контузия,
  9. недостаток кислорода,
  10. травма черепа,
  11. реакция на приём лекарств,
  12. внутричерепное давление,
  13. интоксикация организма,
  14. эпилепсия,
  15. глисты.

Причинами поражения и последующей атрофии зрительного нерва нередко выступает различная офтальмопатология: глаукома, пигментная дистрофия сетчатки, неврит зрительного нерва и другое

Широкие зрачки в большинстве случаев можно наблюдать при употреблении наркотиков, проявлении болезни и получении травмы.

Известно, что зрачки могут увеличиваться в темноте, это позволяет человеку лучше видеть в темноте. Однако если при выходе на свет не расширяются зрачки — это может быть симптомом интоксикации организма. В этом случае следует без промедления обратиться к врачу.

Синдром Эйди-Холмса

Синдром Эйди-Холмса или по-другому синдром расширенного зрачка. Характерен параличом глазных мышц, в результате чего глаза теряют чувствительность к свету.

Главный признак синдрома Эйди-Холмса — расширенный зрачок, но его диаметр может быть разным. Когда человек с этим синдромом рассматривает что-либо с близкого расстояния, зрачок сужается, а после моментально расширяется. Зрение при синдроме Эйди-Холмса значительно падает.

Некоторые из факторов, провоцирующих его появление:

  1. нарушение метаболизма,
  2. повреждённые реснитчатого узла. Это вызывает нарушение иннервации цилиарной мышцы и сфинктера радужной оболочки. Из-за этого происходит расширение зрачков и появляется близорукость,
  3. авитаминоз,
  4. инфекционные заболевания.
  5. симптомы синдрома Эйди-Холмса:
  6. зрачок увеличивается только на одном глазе,
  7. слабая реакция на свет или полное её отсутствие.

Зрачки глаз – один из источников информации, который позволяет нам узнать, что чувствует человек

Синдром чаще всего проявляется у женщин, после 30 лет. Возможно, восстановить зрение, которое упало вследствие развития синдрома, а реакция на свет может быть утрачена без возможности восстановления.

Психологические факторы

Нервная система имеет прямое влияние на глазные нервы, так же как и эмоциональная стабильность человека. Из-за эмоциональной нестабильности происходит выброс гормонов в кровь. В результате этого происходит увеличение зрачков.

Физиологическое расширение зрачков – нормальная реакция здорового глаза на действие внешних факторов, таких как изменение освещенности окружающей среды и эмоциональные всплески

Причины, из-за которых происходит расширение зрачков:

  • испуг,
  • страх,
  • экстремальная ситуация,
  • приступы агрессии,
  • грусть.

Если были замечены подобные причины нужно обязательно обратиться к специалистам за медицинской помощью.

Бывают случаи, когда расширение вызвано генетическими факторами и сопровождаться определёнными признаками:

  • покраснение глаз,
  • рези и боль в глазах,
  • искажение зрения при ярком свете. Могут появляться пятна в глазах или резкие вспышки,
  • снижение остроты зрения.
  • человек с этими симптомами практически слеп в темноте.

Зачастую выраженные головные боли появляются только в одной половине головы, и в этой же половине определяется увеличение зрачка

Употребление сторонних веществ

Помимо прочих факторов, на увеличение человеческих зрачков влияют алкогольные и наркотические вещества. После их употребления зрачок находится в расширенном состоянии ещё как минимум двое суток.

Кокаин, амфетамин, экстази, ЛСД, перевинтин (винт на сленге) вызывают заметное расширение зрачков

Помимо того, что у человека принявшего наркотики расширены зрачки, их употребление можно распознать по ряду признаков:

  1. покраснение и блеск глаз,
  2. отсутствие реакции на свет,
  3. чётко выраженные сосуды в глазах,
  4. нездоровый вид кожи. Бледная или болезненно-жёлтая,
  5. плохая координация,
  6. изменение речи. Замедленная, ускоренная или излишне чёткая.

Мидриаз у подростков

Чаще всего расширенные зрачки у подростка из-за употребления наркотических веществ или употребления алкоголя. Родители должны быть очень внимательны и обращать внимание на состояние ребёнка.

Употребление наркотиков не так легко распознать как употребление алкоголя. Приём наркотиков не сопровождается специфическим запахом в отличие от алкогольных напитков.

Кроме расширенных зрачков, есть признаки на которые в первую очередь нужно обращать внимание:

  1. повышенная возбудимость или слабость,
  2. перепады настроения без видимой на то причины,
  3. бессонница,
  4. сильная жажда,
  5. нездоровый вид: круги под глазами и сильная потеря в весе.

Однако стоит помнить, что наличие одного из этих признаков может быть предвестником заболевания. Например, глисты сопровождается кругами под глазами, бессонницей, потерей веса. А также у заражённого постоянно расширенные зрачки.

Неврит зрительного нерва – это заболевание, при котором зрение сильно понижается из-за разрушения оболочки глазного нерва

Если проявились один или несколько признаков лучше сводить ребёнка к специалисту и решить проблему пока не стало поздно.

Постоянно расширены зрачки

Если зрачки находятся в расширенном состоянии постоянно — это может быть признаком повреждения глазных нервов и утрате чувствительности зрачков к свету. При этом когда человек смотрит на свет начинаются боли в глазах.

Глазной нерв состоит из миллионов волокон, которые в общей сложности составляют длину в 50 мм

Людям, у которых наблюдаются эти симптомы нужно быть осторожными в темноте, поскольку видеть в темноте они практически не смогут. Желательно не садиться за руль в ночное время суток.

Подобная проблема зрения характерна для взрослых людей. Так как у детей глаза чувствительнее к свету.

Основная задача зрачка – регуляция количества света, проходящего через него в стекловидное тело, а после – попадающего на сетчатку

Не следует относиться к появлению подобных симптомов спустя рукава. Необходимо сразу же обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение пока не произошли необратимые повреждения глаз.

Что делать, если расширены зрачки? Какие могут быть причины Ссылка на основную публикацию

Источник: https://proinfekcii.ru/parazity/raznoe/chto-delat-esli-rasshireny-zrachki.html

Расширенные зрачки: причины

В моменты радости, возбуждения или любопытства наши глаза темнеют из-за расширенных зрачков, но длится такая реакция буквально секунды, после чего зрачки возвращаются к своему обычному размеру.

Современные родители, увидев такие зрачки у своего ребенка, часто впадают в панику и начинают обвинять отпрыска в приеме наркотических препаратов, но, на самом деле, расширение зрачков может быть связано с самыми разными причинами.

Почему расширяются зрачки

Зрачок – это отверстие в центре диафрагмы глаза, через которое световые лучи попадают на сетчатку, где формируют изображение, попадающее в головной мозг. Основная функция зрачка – защищать сверхчувствительную сетчатку от действия слишком яркого света.

В норме зрачок часто меняет свой размер, сужаясь и расширяясь в зависимости от степени освещенности и психического состояния человека.

В норме зрачки расширяются:

  • в темноте – снижение уровня освещенности вызывает расширение зрачка в 1,5 раза, такая реакция может сохраняться достаточно долго после нормализации освещения;
  • из-за сильных эмоций – любые сильные эмоции – радость, страх, гнев, удивление вызывают выброс гормонов в кровь, из-за чего автоматически расширяются зрачки;
  • при заинтересованности в человеке или предмете – при взгляде на предмет или человека, который нам интересен, зрачки автоматически расширяются, в попытках увидеть как можно больше. У мужчин и женщин такая реакция наблюдается при общении с нравящимся им человеком противоположного пола;
  • из-за хорошего настроения – выброс эндорфинов в кровь также сопровождается увеличением размера зрачков. Психологи считают, что у открытых, позитивных людей, которые любят жизнь во всех ее проявлениях, зрачок постоянно расширен, а вот суженные зрачки характерны для людей скучных, грустных и пессимистичных. Причем, чем старше возраст человека, тем меньше расширяются его зрачки, что связано, кроме физиологических причин, и с изменением мироощущения в сторону негативизма.

Читать ещё  Болят ноги после алкоголя

Патологические причины расширения зрачков

Физиологическое расширение зрачков обычно малозаметно и быстро проходит, а вот постоянное или одностороннее расширение зрачков – это повод для посещения невропатолога или терапевта.

Расширение зрачков или мидриаз встречается при следующих патологических состояниях:

1. Двусторонний мидриаз с сохранением реакции на свет:

  • регулярное употребление алкогольных напитков и курение – хронический алкоголизм и привычка выкуривать ежедневно более 1 пачки сигарет не может ни отразится на состоянии здоровья человека. А постоянная интоксикация и поражение головного мозга постепенно приводит к хроническому мидриазу;
  • употребление наркотических и психотропных препаратов – один из характерных симптомов, который позволяет заподозрить употребление наркотических веществ у внешне благополучных людей – это регулярное расширение зрачков;
  • травма головы – при сильном ударе по голове, падении или других травмах, расширение одного или обоих зрачков могут свидетельствовать о тяжелом повреждении головного мозга, особенно если у больного наблюдаются такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, боли в голове и нарушение координации движений;
  • патология щитовидной железы – нарушение обмена веществ и гиперпродукция гормонов щитовидной железы часто сопровождается постоянным расширением зрачков, кроме этого больного мучают приступы раздражительности, повышенное потоотделение, нарушение аппетита и другие симптомы;
  • острые воспалительные процессы – инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, нередко вызывают стойкое расширение зрачков с обеих сторон;
  • преэклампсия беременных – расширение зрачков у беременных, сопровождающееся повышением артериального давления, резким ухудшением общего состояния, тошнотой и рвотой – это очень опасный симптом, свидетельствующий о развитии опасного для жизни состояния;
  • нарушение обмена веществ – сахарный диабет и другие заболевания, вызывающие нарушение обмена веществ могут стать причиной двухстороннего мидриаза;
  • опухоли и поражения головного мозга – сильное расширение зрачков, нарушение зрения, мелькание «мушек» перед глазами и другие симптомы часто появляются при поражении головного мозга, поэтому игнорировать такие патологические проявления нельзя ни в коем случае;

2. Двустороннее расширение зрачков и отсутствие реакции на свет – всегда свидетельствует о крайне тяжелом поражении организма человека и требует немедленного медицинского вмешательства. Может встречаться при:

  • отравлении наркотическими или лекарственными препаратами;
  • отравлении растительными, животными или химическими ядами;
  • ботулизме;
  • тяжелой травме головного мозга;
  • коматозных состояниях.

3. Одностороннее расширение зрачков – расширение зрачка с одной стороны – всегда патологический симптом, он может встречаться при:

  • паралич глазодвигательного нерва – сопровождается нарушением зрения, опущением верхнего века и частичным параличом наружных глазных мышц;
  • синдроме Эди – наследственное заболевание, при котором наблюдается расширение зрачка с отсутствием реакции на свет, нарушение сухожильных рефлексов и другие симптомы;
  • травматическое поражение глазного яблока – часто сопровождается расширением кровеносных сосудов, кровоизлиянием и деформацией формы зрачка;
  • цилиарный ганглионит – воспаление носоресничного (целиарного) вегетативного узла может вызвать такую реакцию. Воспаление может возникнуть из-за заболеваний ЛОР – органов и сопровождается болью в области глазного яблока, слезотечением, светобоязнью и гиперемией конъюнктивы;
  • мигрень или кластерный синдром – если сильные головные боли возникают только с одной стороны головы, с этой же стороны может наблюдаться расширение зрачка, возникающее во время или после приступов.

Источник: http://OnWomen.ru/rasshirennye-zrachki.html

Зрачки расширены – причины и методы лечения!

За регулирование размеров зрачка отвечают специальные мышцы глазного яблока. Они воспринимают сигналы от нервных окончаний в зависимости от количества получаемых световых фотонов и увеличивают или уменьшают диаметр отверстия в радужной оболочке.

За счет этого регулируется сила света, попадающего на нервные окончания сетчатки, не допускается их истощение из-за большого количества фотонов. У здорового человека диаметр зрачков регулируется на инстинктивном уровне в зависимости от освещенности.

В темных условиях диаметр зрачков увеличивается до 8 мм, при средней освещенности зрачок уменьшается до диаметра 4 мм, при ярком счете диаметр уменьшается до 2 мм.

Зрачки расширены – причины

Но бывают случаи, когда у пациентов зрачки постоянно увеличены в диаметре (мидриаз), такое состояние может иметь один или оба глаза. Чтобы легче было понять проблему, следует подробно разобраться с механизмами изменения диаметра.

Мидриаз

Схема регулирования размера зрачка

Регулирование диаметра зрачков с учетом параметров освещенности или в зависимости от психического состояния выполняет вегетативная нервная система – отдел общей нервной системы, отвечающий за функциональный уровень организма человека и обеспечивающий адекватную его реакцию на изменение условий внешней среды. Вегетативная система анатомически разделена на парасимпатическую и симпатическую, работа обеих центров регулируется полушариями головного мозга.

Зрачок глаза: функции и зрачковый рефлекс

Таблица. Отделы вегетативной системы.

Отдел вегетативной системы Функциональные характеристики
Парасимпатическая Отвечает за уменьшение диаметра зрачков, реагирует как на величину светового потока, так и на химические раздражители, в том числе и медикаментозные. Парасимпатические ядра сконцентрированы в продолговатом и среднем мозге, нервные окончания входят в состав блуждающих.
Симпатическая Иннервирует мышцу, несущую ответственность за увеличение диаметра зрачков (мидриаз). Зрачки расширяются при недостаточном освещении, испуге, удивлении, стрессе, сильном страхе. Такой же результат достигается и приемом специальных медикаментов во время обследования дна глазного яблока. Симпатические ядра концентрируются в спинном мозге, нервные волокна отходят ко всем органам.

В здоровом организме регулирование диаметра зрачков происходит рефлекторно. При этом изменение диаметра зрачка занимает несколько секунд, влияет величина контраста резкого изменения освещенности или сила перенапряжения центральной системы.

В случаях, когда диаметр зрачков не изменяется или чрезмерно увеличивается без видимых на то причин, то такое состояние не является физиологически нормальным и требует выяснения конкретного диагноза появления.

Причина возникновения мидриаза – поражение третьей пары мозговых нервов в результате механических травм, опухолей различной природы, отеков и т. д.

В здоровом организме регулирование диаметра зрачков происходит рефлекторно

Виды мидриаза

С учетом причин появления недуга медики квалифицируют несколько видов мидриаза.

  1. Паралитический. Появляется после нарушения функциональности мышечного нерва, может обнаруживаться полный паралич или частичная обездвиженность. Зрачок не изменяет своего размера, может застывать как в увеличенном, так и уменьшенном состоянии. Такие осложнения возникают после заболевания сифилисом, туберкулезом или менингитом. Наблюдаются случаи мидриаза после припадков эпилепсии или гидроцефалии.

    Мидриаз бывает нескольких типов

  2. Спастический. Зрачок расширяется в результате того, что мышца, управляющая изменением его диаметра, перешла в спазматическое состояние. Такая ситуация может ставать причиной незначительных болевых ощущений. Это состояние не продолжается длительный период времени, спазм мышцы в большинстве случаев прекращается самостоятельно без медикаментозного или иного лечения. Симптом расширенного зрачка появляется из-за раздражения шейного отдела симпатической системы или как следствие взаимодействия химических соединений с рецепторами, выделения в кровь большого количества адреналина или норадреналина. Редко мидриаз возникает при острых заболеваниях почек, печени и сердца, но в этих случаях он односторонний.
  3. Медикаментозный. Может быть умышленным – медикаменты назначаются окулистами во время различных обследованиях глазного яблока или спонтанным. Появляется как одно из побочных явлений после приема медикаментов определенного спектра действия и химического состава.

    Изменение зрачков при комах, под влиянием медикаментов и ядов

  4. Травматический. Довольно сложный вид мидриаза, обнаруживается после травмирования радужной оболочки, нервных окончаний или мышечных тканей. Еще одна причина – оперативные хирургические вмешательства в структуру глазного яблока.
  5. Произвольный. Под этим термином подразумевается увеличение зрачка, вызванное волевым усилием человека.

Быстрые методы увеличения зрачков

Вышеописанные причины появления мидриаза не составляют прямой угрозы здоровью человека, часто проходят самостоятельно.

Если этого не происходит, то проблема решается медикаментозными средствами в течение непродолжительного периода времени.

Но есть такие состояния, которые требуют срочного обращения в медицинское учреждение. Врача надо посещать, если мидриаз сопровождается следующими симптомами.

  1. Длительными головным болями. Они могут быть постоянными или импульсными, возникать днем или только ночью.
  2. Угнетением сознания. Больной становится апатичным. Во время пробуждения сознание возвращается медленно. Пациент не все вопросы понимает и не может отвечать на них, речь замедляется, некоторые слова произносятся невнятно.
  3. Голова наклоняется в сторону, попытки поставить ее прямо неуспешны. При тяжелых случаях нарушается дыхательный ритм, чаще всего он существенно замедляется.
  4. Ограничились движения конечностей, значительно понижен или полностью отсутствует порог чувствительности к механическим болевым раздражителям.

Невнятная речь

Физиологические причины расширенных зрачков

Патология не всегда имеет прямую связь с различными заболеваниями, довольно часто это просто естественная реакция организма на различные жизненные ситуации.

Одна из наиболее частых причин мидриаза – недостаточная освещенность. Даже после увеличения количества света зрачки не моментально изменяют диаметр, у некоторых людей такое состояние может вызывать тревогу.

Но не стоит бояться, все происходит в рамках нормальной физиологической реакции организма.

При этом нет разницы, один или два глаза пребывают в зоне пониженной освещенности, колебания диаметра зрачка происходит одновременно в двух.

Недостаточная освещенность на рабочих местах

Вторая причина расширения зрачков – сильные эмоции. Не имеет значения, какого они оттенка. Мидриаз наблюдается как при положительных, так и при отрицательных впечатлениях. Такое же явление наблюдается и у тех, кто восхищенно думает о представителе противоположного пола в предчувствии предстоящей физической близости.

Сильные эмоции — одна из возможных причин

Если во время мидриаза не возникает болезненных или неприятных ощущений, глаза не боятся и не слезятся, это значит, что все происходит в рамках физиологической нормы нормального состояния.

Преэклампсия

Это состояние, при котором мидриаз наступает как результат гормонального изменения в организме беременных женщин.

Не все из них одинаково переносят сложный период формирования плода, может наблюдаться повышение давления, ухудшение зрения, уменьшение объема мочевыделения, временные неясности сознания.

Как следствие любого из вышеописанных состояний могут увеличиваться в диаметре зрачки. Если наблюдаются указанные симптомы, то необходимо как можно скорее вызывать карету скорой помощи и отправляться в медицинское учреждение.

Диагностические критерии тяжести преэклампсии

Шизофрения и мидриаз

Это психическое заболевания сопровождается страхами и психозами, бредом и галлюцинациями, апатией и дезориентацией. Во всех случаях вторичным признаком шизофрении являются расширенные зрачки.

Шизофрения

После принятия наркотических средств состояние нервной системы идентично шизофрении. Под воздействием веществ у наркомана также наблюдаются различные галлюцинации, настроение изменяется от полной эйфории до нетерпимых приступов беспричинного страха. Расширенные зрачки – один из нескольких признаков, которым пользуются врачи во время выявления наркотического опьянения.

Опухоль мозга

Мидриаз  – один из важных признаков развития опасной болезни. Вначале расширяются зрачки, затем перед глазами появляются «мушки». Со временем наблюдается прогресс патологических ситуаций, сужается поле зрения.

На последних стадиях течения болезни появляются головные боли и тошнота.

Конкретные симптомы во многом зависят от того, в каком именно отделе головного мозга появилось новообразование и в какие направления оно развивается.

Рак мозга

Гипертиреоз

Производство щитовидной железой чрезмерного количества гормонов (гипертиреоз) становится причиной не только неестественного расширения зрачков, но и выпячивания глазных яблок.

Во время болезни пациент быстро теряет вес с одновременным увеличением аппетита, у него возрастает частота сокращения сердечной мышцы, могут появляться боли в желудке, мышечная дрожь, беспричинное беспокойство или страх.

Расширены сразу оба зрачка, при этом отсутствует физиологическая реакция на изменение освещенности.

Гипертиреоз

Менингит и энцефалит

Очень сложные заболевания головного мозга, нередки случаи летального исхода. Расширенные зрачки сопровождаются резким повышением температуры тела, сильными головнями болями, галлюцинациями, рвотой и тошнотой.

Пациент становится малоподвижным, теряет аппетит, иногда боли ощущаются в области поясницы.

Своевременное лечение существенно увеличивает вероятность благоприятного исхода, любое промедление в обязательном порядке будет иметь крайне негативные последствия для здоровья.

Как распознать менингит

Ботулизм

Мидриаз – один из симптомов тяжелого отравления организма продуктами жизнедеятельности патогенных микробов. Их токсин считается одним из наиболее опасных химических веществ для человека, в глазах двоится, зрачки расширены и почти не реагируют на свет.

Со временем наступает паралич мышечных тканей системы пищеварительного тракта, осложнение дыхания и смерть. Единственный способ избежать летального исхода – своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Расширенные зрачки с проблемами пищеварительного тракта – важное основание для подозрения ботулизма.

Ботулизм – это тяжелое, потенциально смертельное пищевое отравление

Что делать, если расширен только один зрачок

Следует знать, что для 20% населения земли различные диаметры зрачков глаз считается физиологически нормальным состоянием, никаких неудобств не приносят и лечения не требуют. Когда следует обращать внимание на одностороннее расширение?

  1. Патология появилась в результате разрыва артерии мышцы или после паралича нерва. Яблоко вывернулось наружу, переместить его на место и смотреть вперед невозможно.
  2. Расширения одного зрачка произошло на фоне кластерной боли, зрачок расширен с той же стороны, с которой ощущаются головные боли. При этом мидриаз непостоянный и проявляется лишь при возникновении болевых синдромов.
  3. В одном глазу внезапно появляется сильнейшая боль, ощущения отдаются в висок и лоб, глаза краснеют, наблюдается повышенное слезовыделение. Болезнь носит название цилиарный ганглионит и подлежит медикаментозному лечению.

Зрачки разного размера

Во всех описанных случаях расширенный зрачок реагирует на изменение освещенности, но бывают случаи, когда такая реакция отсутствует.

Патология наблюдается при синдроме Эйди-Холмса, механической травме глаза, болезни Bene Dilitatism. Неподвижный мидриаз сопровождает опухолевые заболевания лимфатических узлов, при эпилепсии, опухолях различного вида.

Синдром Эйди-Холмса

Порядок действий пациента зависит от причины мидриаза и сопутствующих явлений. При тяжелых состояниях или динамическом ухудшении здоровья посещения врача следует делать в кратчайшие сроки.

Во всех остальных случаях обращаться в поликлинику надо только для проведения периодических плановых осмотров. Надо помнить, что не существует народных средств лечения мидриаза. Не рекомендуется терять драгоценное время на прием различных настоек.

Клинический мидриаз лечится только медикаментозными методами, тем более в том случае, когда он является вторичным признаком более тяжелых заболеваний.

— Расширение зрачков

Источник: https://linzopedia.ru/zrachki-rasshireny-prichiny.html

Основные причины появления расширенных зрачков

Расширенные зрачки достаточно часто можно наблюдать у других людей.

Это может указывать на способность глаза реагировать на свет или служить сигналом развития серьезного заболевания.

Подвержены расширению зрачков как взрослая часть населения, так и дети.

Источники расширения зрачков

Диаметр зрачка регулируют специальные мышцы, их действие — разноплановое: циркулярная мышца отвечает за сужение, а радиальная — за увеличение. Поэтому расширение зрачков указывает на то, что функции циркулярной мышцы ослабели или вероятно судорожное сжатие второй ткани.

Основные причины расширенных зрачков:

  • проблемы с глазными нервами, через которые проходят волокна, обеспечивающие уменьшение диаметра глазного отверстия;
  • пережитые травмы, черепно-мозговые повреждения;
  • аневризма сосудов головного мозга, которая находится недалеко от волокон, отвечающих за движение глазного яблока, расширение зрачков;
  • патологические образования в головном мозге, которые могут задевать глазные нервы или задействовать область мозга, отвечающую за расширение зрачка;
  • гематома, проблемы с мозговым кровообращением, повышение внутричерепного давления;
  • побочный эффект при приеме некоторых препаратов — мидриатиков;
  • кислородное голодание — недостаточное поступление кислорода к нервным тканям;
  • продолжительная мигрень;
  • ботулизм, тяжелое отравление;
  • сахарный диабет;
  • контузия глаза, повреждения глазного яблока;
  • тяжелые вирусные заболевания, затрагивающие внутричерепную нервную систему.Подробнее о разных зрачках смотрите в этом видео:

Постоянно расширенные зрачки могут быть симптомами болезни, связанной с повышенным мышечным тонусом, судорожными сокращениями, воспалительными процессами, травмами глаза, головы и неврологическими проблемами.

Проблемы со здоровьем

Неестественный диаметр может сигнализировать об интоксикации или отравлении организма. Это случается, когда человек употребляет галлюциногенные препараты или наркотики, злоупотребляет алкоголем.

К тому же великий труд и работа с токсическими химическими элементами может вызвать подобные патологии с глазами.

Расширения зрачков и постоянные головные боли — признаки мигрени. Как правило, боли локализованы в одной половине головы. Чтобы избавиться от болезни и заняться лечением, нужно выяснить причину подобного состояния.

Опухоль мозга порой может вызвать расширение одного из зрачков

Краснота глаз и расширены зрачки могут сигнализировать о глаукоме.

Для заболевания характерно повышенное давление глазной жидкости, которое ухудшает выход жидкости из глазных областей. Бездействие может привести к нарушению функциональности глазного нерва и к полной непоправимой слепоте.

Поэтому, если у женщины зрачки расширены, красное глазное яблоко, есть помутнение, нужно сразу же обратиться к специалисту.

Бывают случаи, что во время беременности женщина жалуется на тошноту и расширенные зрачки — причины могут скрываться в эклампсии. Это заболевание характеризуется приступами рвоты, общим дискомфортом, повышенным артериальным давлением, которое может угрожать здоровью матери и ребенка.

Большой процент пациентов жалуется на увеличенный диаметр круга при травматических повреждениях головы.

Серьезные сотрясения после падения или сильного удара могут вызвать головокружение, боль в голове, тошноту, рвотные рефлексы, нарушения координации движений и расширенные зрачки у ребенка.

Наличие этих симптомов указывает на серьезные проблемы с головным мозгом, поэтому следует немедленно получить медицинскую помощь.

Изменение зрачков у беременных — тревожный признак

Зрачки расширяются при новообразованиях органов центральной нервной системы. Много пациентов жалуется на ухудшение зрения и возникновение плавающих точек перед глазами. Признаки зажатия нервных корешков — невринома на шее и увеличение зрачков.

В этом случае нужно немедленно проконсультироваться с врачом, поскольку может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы остановить дальнейшее развитие заболевания.

Нередко зрачки увеличиваются у людей, страдающих шизофренией. Нарушенная психика, искаженное восприятие реальности, проблемы с передачей эмоций и неадекватное поведение негативно влияют на работу мозговых центров, часто вызывая проблемы со зрением.

На что еще указывает расширение?

Многие считают, что увеличенные зрачки — следствие приема наркотических средств. Это также касается спиртных напитков и галлюциногенных веществ. При этом они остаются такими даже после того, как человек прекратил употребление наркотиков. Увеличивать оболочку могут некоторые медицинские препараты. Интересные факты о глазах смотрите в этом видео:

Они способны расширяться при плохом освещении, в ночное время дня, что обеспечивает улучшенное «ночное» зрение.

В солнечную погоду для защиты сетчатки от негативного воздействия прямых солнечных лучей они сжимаются, что не всегда указывает на серьезные проблемы со здоровьем.

Однако если широкие зрачки остаются даже при ярком свете, то это указывает на патологические причины расширения и требует консультации специалиста.

Иногда пациенты спрашивают, почему зрачки увеличиваются с утра. Это явление может быть симптомом патологии щитовидки в результате нарушения метаболизма и чрезмерной выработки гормонов щитовидной железы.

Если к увеличенному диаметру добавляются учащенный пульс, повышенное чувство тревоги, проблемы со сном, то у человека есть нарушения сердечного ритма. Кроме того, человек становится раздражительным, страдает обжорством и гипергидрозом. В этом случае нужна помощь эндокринолога.

Зрачки могут расшириться при заболевании щитовидной железы

Причинами расширенных зрачков могут быть изменения в эмоциональном состоянии человека. Перемены в настроении, чувство тревоги, страха, любые положительные эмоции отражаются в наших глазах, при этом диаметр отверстия с радужной оболочкой может увеличиваться до 4 раз.

Расширенные зрачки у ребенка могут быть вызваны сильными стрессами и нервными переживаниями в школе, к примеру, в период экзаменов.

Расширяются зрачки и при состоянии влюбленности. Это естественная причина, которая характеризуется повышенным возбуждением, сильным влечением, заинтересованностью конкретным человеком. Взгляд на чем-то прекрасном и приятном всегда расширяет зрачок. Его диаметр отражает степень человеческого возбуждения.

Синдром Эйди-Холмса

Представляет собой состояние, которое парализует мышцы глаза, после чего он теряет способность реагировать на свет и изменятся в диаметре.

Синдром Эйди-Холмса связан с нарушениями в работе мышц глаза

Симптомы:

  • большое отверстие с радужной оболочкой, как правило, сначала наблюдается на одном глазу;
  • отсутствие реакции на свет;
  • светобоязнь;
  • затуманивание зрения;
  • блокировка аккомодации.

Чаще всего расширение зрачков наблюдается у женщин в возрасте около 30 лет. Чтобы ответить себе на вопрос, почему у меня возникла эта патология, нужно проанализировать возможность действия следующих факторов:

  • нехватка витаминов в организме;
  • нарушения обмена веществ;
  • бактерии в организме.Подробнее о синдроме смотрите в этом видео:

Лечение может помочь восстановить функцию фокусирования взгляда, однако отрегулировать реакцию глаза на свет уже никак не удастся.

// END Всплывашка JS///////////////////////////////////////////////////

Источник: https://oglazax.ru/glaza/prichiny-rasshirennyh-zrachkov.html

Расширенные зрачки глаз: причины и методы диагностики

Расширенные зрачки можно наблюдать у детей и взрослых довольно часто. По этому симптому специалисты способны определить, в каком настроении находится человек: спокоен или переживает какие-либо эмоции.

Зрачки могут расширяться, реагируя подобным образом на свет. Постоянно же расширенные зрачки обычно свидетельствуют о наличии серьёзных заболеваний. Подробнее причины такого явления мы рассмотрим в данной статье.

Определение симптома

Мидриаз(лат. mydriasis) — это болезнь расширенных зрачков в медицине называют . Сам термин произошёл от греческого слова «amydros», что означает «тёмный, неясный».

Диаметр зрачка изменяется в зависимости от сокращения особых мышц, которые действуют по-разному: функция круговой (циркулярной) мышцы направлена на сужение зрачка, а функция радиальной мышцы – на его расширение. Мидриаз появляется вследствие ослабления круговой мышцы либо при спазме радиальной мышцы.

Мидриаз может быть физиологическим и патологическим, односторонним или двусторонним.

  • Физиологический мидриаз – нормальное явление, когда расширение зрачков происходит в условиях пониженного освещения, например, в сумерках, при сильных эмоциях (страхе, чрезмерном волнении и т. д.) либо из-за влияния нервной системы на мышцы глаза. Кстати, отсюда появилась известная поговорка «У страха глаза велики». Физиологический мидриаз всегда двусторонний и симметричный.
  • Медикаментозный мидриаз вызывается лекарственными средствами. Зрачки могут расширяться в результате закапывания таких препаратов, как Атропин, Мидриацил, Тропикамид, Ирифрин и др. К расширению зрачков врачи часто прибегают с целью проведения многих офтальмологических обследований, операций. Наиболее часто к медикаментозному мидриазу прибегают для детального осмотра глазного дна, для снятия спазма аккомодации и пр.
  • Паралитический мидриаз — это расширение зрачков, обусловленное параличом сфинктера зрачка. Может наблюдаться при заболеваниях центральной нервной системы, при гнойном и туберкулёзном менингите, третичном сифилисе, врождённой гидроцефалии, эпилепсии, паркинсонизме, а также при интоксикациях (ботулизме, уремии, отравлениях кокаином, хинином, углекислым газом и т.п.).При паралитическом мидриазе отсутствует реакция зрачков на свет и на близкое расстояние.
  • Спастический мидриаз обусловлен спазмом дилататора зрачка при раздражении шейной части симпатического ствола или под влиянием адренергических средств. Спастический мидриаз может возникать также при заболеваниях лёгких, сердца, печени, почек, желчного пузыря, щитовидной железы и других органов.
  • Травматический мидриаз может наблюдаться при травмах глаза, а также после хирургических операций на глазах.

Причины возникновения

Причины расширения зрачков могут быть самые разные:

  • Поражение или сдавливание глазных нервов, через которые тянутся нервные волокна, отвечающие за уменьшение диаметра зрачка;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Новообразования в головном мозге, которые оказывают давление на глазные нервы или область среднего мозга (именно там находится центр, контролирующий изменение диаметра зрачка);
  • Аневризма;
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Действие медикаментов-мидриатиков;
  • Острая нехватка кислорода;
  • Интоксикации различными веществами, например, барбитуратами;
  • Отравление ботулотоксином;
  • Хрупкость сосудов;
  • Сахарный диабет;
  • Глазные травмы, контузии;
  • Острые респираторные вирусные заболевания с поражением внутричерепной нервной системы.

Рекомендуем также ознакомиться с причинами, почему зрачки сужены.

В зависимости от причин расширение зрачков может проявляться одновременно с различными симптомами, на которые важно обращать внимание.

Возможные заболевания

Сильно расширенные зрачки чаще всего наблюдаются при заболеваниях, травмах или при приёме наркотических средств.

Давно известно о способности зрачка расширяться в тёмное время суток и сжиматься при наличии источника света. Это свойство зрачка позволяет улучшить ночное зрение и защитить сетчатку от повреждающего действия солнечных лучей днём.

Патологически расширенный зрачок остаётся увеличенным даже под воздействием яркого света. Такое состояние глаз должно насторожить; это серьёзный повод для обращения в медицинское учреждение.

Какие заболевания могут провоцировать симптом мидриаза?

  • Если зрачки расширены постоянно, то можно заподозрить интоксикацию организма, или отравление. Такое состояние может быть результатом работы с токсическими веществами либо с приёмом наркотиков или галлюциногенных средств, а также спиртных напитков в больших количествах.

У лиц, которые ранее злоупотребляли алкоголем или принимали наркотики, даже после отказа от вредоносных привычек диаметр зрачков может остаться прежним – больше 5 мм шириной.

  • Сочетание таких симптомов, как расширение зрачков и головная боль, может быть признаком мигренеподобного состояния или так называемого кластерного синдрома. Зачастую выраженные головные боли появляются только в одной половине головы, и в этой же половине наблюдается увеличение зрачка – такое явление возникает во время либо по окончанию приступа головной боли. В этом случае необходимо искать причину мигрени – только тогда можно определиться с лечением и избавиться от заболевания.
  • При травматическом повреждении головы могут наблюдаться головокружение и расширенные зрачки.

Увеличение диаметра зрачков, которое сопровождается такой симптоматикой, как приступы тошноты, рвоты, головокружение, головная боль и расстройство координации, требует немедленной врачебной помощи, так как указывает на серьёзное повреждение в области головного мозга.

  • Иногда пациенты жалуются на расширенные зрачки с утра. Это может быть признаком заболевания щитовидной железы, когда нарушаются обменные процессы и происходит избыточная выработка гормонов щитовидки. К симптому мидриаза добавляются такие проявления, как учащенный пульс, нарушения сердечного ритма, повышенное беспокойство и чувство паники, плохой сон. Кроме того, пациент может ощущать периодические наплывы раздражительности, избыточную тягу к еде и пр. Для решения этой проблемы следует обратиться к эндокринологу.
  • Покраснение глаз и расширенные зрачки часто бывают признаком развития глаукомы, которая характеризуется повышением внутриглазного давления. В основе этого заболевания лежит ухудшение выхода жидкости из внутренних глазных сфер.

Если глаукому не лечить, то рано или поздно она спровоцирует нарушение функции глазного нерва и полную необратимую потерю зрения. В случае если пациент чувствует боль в глазах, помутнение зрения (звездочки, круги), зрачки изменяются в размере, а глаза краснеют, ему следует срочно обратиться к врачу.

  • У беременных тошнота и расширенные зрачки – верный признак преэклампсии. Такое патологическое состояние сопровождается увеличением показателей кровяного давления, отёчностью, появлением белка в моче, внезапным общим дискомфортом.

Преэклампсия очень опасна для здоровья и жизни будущей мамы. Обращение к врачу – обязательное и немедленное.

  • Расширенные зрачки при диффузных заболеваниях головного мозга – это один из признаков заболевания. На фоне ишемии клеток головного мозга развиваются головокружение, дискомфорт в голове, постоянная усталость, ухудшение памяти и процессов мышления, появляется дрожь в конечностях, расстройство мимики, речи и пр.

Мидриаз может являться одним из первых симптомов заболеваний головного мозга, что должно насторожить и стать поводом к ранней диагностике.

При наличии постоянного расширения зрачков пациенту должна быть проведена комплексная диагностика, которая включает в себя следующие методы обследования:

  • Неврологический осмотр;
  • Оценка реакции зрачка на освещение и приближение предметов;
  • Общеклинический анализ крови для выявления воспалительных изменений;
  • Осмотр глазного яблока с помощью щелевой лампы;
  • Офтальмоскопия;
  • Компьютерная томография головного мозга;
  • Рентгенологическое исследование головы для исключения объёмных процессов;
  • Выяснение связи появления данного симптома с приёмом лекарственных препаратов.

Вирусный конъюнктивит: симптомы и лечение заболевания

Вредны ли цветные линзы для глаз ответит эта статья.

Правила ношения линз http://eyesdocs.ru/linzy/uxod/kontaktnye-sekrety-uspeshnogo-nosheniya.html

Профилактика патологического расширения зрачков основывается на следующих мерах:

  • Своевременное лечение офтальмологических заболеваний;
  • Регулярный профилактический осмотр у офтальмолога;
  • Применение назначенных врачом лекарственных препаратов;
  • Предупреждение травм глаза.

Почему лопаются сосуды в глазах

Почему зрачки разного размера расскажет эта статья.

От ячменя на глазу препараты http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/yachmen/preparaty-dlya-lecheniya-na-glazu.html

Выводы

В заключение хочется отметить, что расширение зрачков, как и узкие зрачки,  может быть вариантом нормы или патологического процесса, а в некоторых случаях искусственно создаваться для облегчения различных офтальмологических манипуляций.

Состояние зрачка зависит от тонуса ресничной и радиальной мышцы, который изменяется под воздействием различных причинных факторов.

Тем не менее, при постоянном мидриазе и его сочетании с другими неприятными симптомами следует сразу же обратиться к специалисту.

Капли для глаз от покраснения и раздражения описаны тут. Также будет полезно ознакомиться со списком препаратов от аллергии в виде глазных капель.

Источник: http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/anizokoriya/rasshirennye-zrachki-glaz-prichiny-i-metody-diagnostiki.html

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

mothersguide.ru

Почему расширены зрачки у человека? Стоит ли волноваться?

Через это отверстие на сетчатку глаза попадает свет, и в зависимости от его интенсивности и яркости зрачок может менять свой диаметр, чтобы защитить сетчатку от ожогов.

За расширение зрачка отвечает радиальная мышца, а за сужение – круговая (или цилиарная).

Обычно отклонения в размере зрачков в несколько десятых миллиметра – это нормально, и способствовать такому эффекту могут разные внешние и внутренние факторы (от изменения условий освещения до перемены настроения).

Патологическое расширение зрачка называется мидриазом и может наблюдаться при некоторых заболеваниях офтальмологического и общего характера.

Также это состояние можно вызвать искусственно с помощью специальных растворов для закапывания – мидриатиков.

При обнаружении состояния мидриаза у новорожденных сразу проводится тщательная диагностика на предмет выявления врожденной глаукомы, так как расширение зрачка в таком возрасте часто говорит о развитии этой патологии.

Диаметр зрачка взрослого человека в нормальном состоянии может варьироваться от 3,1 до 3,5 миллиметра.

Но даже его заметное увеличение или сужение не обязательно будет означать какие-то нарушения зрения.

Вокруг всегда присутствует множество факторов, влияющих на изменение такого показателя, но иногда расширение и сужение – это признаки патологических состояний.

Точно определить причину такого явления может только специалист, и если изменение размеров зрачка сопровождается дополнительными болезненными симптомами – без консультации у специалиста не обойтись.

  • реакция на интенсивность освещения или на его отсутствие;
  • реакция на мидриатические препараты;
  • стрессы;
  • сексуальное возбуждение.

Если данный симптом наблюдается при отсутствии таких факторов – следует посетить офтальмолога, который может назначить дополнительное обследование у других специалистов.

Это обусловлено вероятностью возникновения мидриатического эффекта при аневризмах, опухолях головного мозга, гельминтозах, сахарном диабете, интоксикации организма и черепно-мозговых травмах.

В детском и подростковом возрасте органы зрения более чутко реагируют на интенсивность освещения, поэтому зрачки могут расширяться даже днем, когда ребенок заходит с улицы в помещение.

О заболеваниях глаз можно говорить лишь в случаях постоянного расширения зрачков. Обычно в детском возрасте это нарушение характерно не только для офтальмологических патологий, но и для болезней невралгической этиологии.

Если зрачки расширены постоянно

Периодически расширенные зрачки – это нормальное явление: таким образом органы зрения адаптируются к окружающим условиях.

Но если этот элемент постоянно находится в ненормальном увеличенном состоянии – это может свидетельствовать о следующих нарушениях, которые могут проявляться у взрослых и детей:

  • менингиты и энцефалиты (воспалительные заболевания головного мозга);
  • патологии зрительного нерва;
  • ботулизм (при таком заболевании происходит интоксикация организма, вследствие чего могут быть парализованы радиальная и круговая мышцы);
  • серьезные нарушения эмоционального фона;
  • травмы и ушиби головы, при которых повреждается головной мозг;
  • шизофрения;
  • гипертиреоз (одно из заболеваний щитовидной железы);
  • преэклампсия во время беременности.

Данный симптом может наблюдаться при синдроме Эйди-Холмса, который представляет собой паралич глазных мышц.

Расширение зрачка одного глаза

Иногда мидриаз затрагивает только один из органов зрения. Это нарушение называется односторонним мидриазом или анизокорией и проявляться оно может в любом возрасте.

Такая патология на одном глазу бывает приобретенной или врожденной, и во втором случае у многих пациентов анизокория с течением времени проходит.

На фото можно увидеть разницу между зрачком нормального размера при данном освещении и расширенным.

Реже к такому нарушению приводят поражения лицевого нерва, травмы шеи, остеохондроз.

  • любых стрессовых ситуациях;
  • эндокринных нарушениях;
  • заболеваниях почек;
  • черепно-мозговых травмах;
  • инфекционные заболевания глаз;
  • вегето-сосудистая дистония.

Капли для расширения и сужения зрачков

В некоторых случаях расширить зрачки требуется намеренно – это может быть необходимо для проведения некоторых диагностических процедур (например – для офтальмоскопии, в ходе которой обследуется глазное дно).

В терапевтических целях мидриатики закапывают при спазмах аккомодации. В таких случаях препараты способствуют блокированию глазных мышц, отвечающих за сужение и расширение зрачка, и он находится в «свободном» состоянии.

Раньше с такими целями применяли только один препарат – атропин.

Он имел относительно большое количество побочных эффектов, которые пациент был вынужден терпеть по причине отсутствия альтернативных средств.

Но в настоящее время существуют более мягкие аналоги этих капель:

  • мидрацил;
  • циклопентолат;
  • тропикамид;
  • гоматропин;
  • скополамин.

Такие офтальмологические растворы используются не только при диагностике, но и являются терапевтическими средствами, которые применяют при иридоциклитах и иритах.

В таких случаях эти капли способствуют снятию раздражения радужной оболочки и снижению риска образования спаек в пораженных тканях.

Также эти препараты могут назначаться при чрезмерной активности симпатической системы: в таких ситуациях зрачки более остро реагируют на любые внешние раздражители.

К таким препаратам относятся:

  • фосфакол;
  • пилокарпин;
  • физостигмин;
  • ацеклидин;
  • прозерин;
  • карбахолин.

Такие препараты также не рекомендуется выбирать и использовать самостоятельно: применение этих средств должно быть согласовано с офтальмологом.

Расширение и сужение зрачков на свету и в темноте

Единственная естественная причина, по которой зрачки расширяются или сужаются – это изменение уровня освещенности.

Поток отраженного от окружающих предметов света проходит через зрачок, и если этот поток слишком мал – такое отверстие увеличивается, чтобы как можно больше световых лучей попало на сетчатку, поэтому в темное зрачки всегда расширяются.

Проявление симптома при употреблении наркотиков

Отдельно выделяют изменение размеров зрачков при употреблении наркотических веществ и психотропных препаратов.

Такой признак появляется по причине того, что все наркотики содержат либо мидриатические, либо миотические препараты.

И по нехарактерному размеру зрачка для определенного уровня освещенности можно даже определить, какие наркотики употреблял человек.

В частности, неестественное расширение зрачка говорит об употреблении атропиноподобных веществ, психостимуляторов и гашиша.

Адаптивное изменение зрачка – нормальное явление в любом возрасте.

Но если такое явление наблюдается при нехарактерных условиях (например – зрачок расширен при ярком освещении) – следует пройти обследование у офтальмолога для выявления основной причины такого нарушения.

Расширенные зрачки у ребенка не зря настораживают родителей. Этот признак свидетельствует как о психологическом состоянии ребенка, так и об отравлениях опасными веществами, травмах. Расширение зрачков (как на фото) врачи называют мидриазом.

Причины расширенных зрачков

Зрачок – это щель, через которую проходит свет. Регуляция его диаметра происходит автоматически с помощью вегетативной нервной системы, точнее, симпатических и парасимпатических волокон третьей пары черепных нервов.

Глазодвигательный нерв имеет центры в головном мозге, которые контролируют размер зрачков в соответствии с уровнем освещенности. Если в комнате темно, то зрачки будут расширяться, чтобы света через них проходило больше. В условиях, когда света много, они закономерно сужаются.

Почему у ребенка расширенные зрачки? Изменяется их диаметр при стрессе или боли. Зрачки увеличиваются, так как усиливается влияние симпатической нервной системы. Однако иногда могут происходить сбои в регуляции под влиянием наркотических веществ, препаратов, физических повреждений, тяжелых состояний.

Полезно узнать, почему появляются белые пятна в глазах: причины, диагностика.

Что делать, когда появляется туман в глазах и голове.

Основные причины расширенных зрачков у ребенка:

  1. Психологический стресс: волнение, страх.
  2. Шоковое состояние при сильной боли, обильной кровопотере.
  3. Кома.
  4. Черепно-мозговые травмы, опухоли, эпилептогенные очаги, повышенное внутричерепное давление.
  5. Травмы глаз, в том числе после хирургические вмешательства.
  6. Инфекции головного мозга при сифилисе, туберкулезе, менингите, энцефалите.
  7. Интоксикации, в том числе лекарственными препаратами, применение капель для обследования глазного дна.
  8. Наркотическое, алкогольное опьянение.
  9. Рассеянный склероз и другие заболевания периферической нервной системы.
  10. Эндокринные расстройства: диабет, проблемы с надпочечниками. Феохромоцитома – опухоль надпочечников, выделяющая адреналин. Другими симптомами, кроме мидриатического эффекта, могут быть дрожь, повышение частоты сердцебиения.
  11. Вегето-сосудистая дистония.
  12. Глаукома.

Стресс

Если расширены зрачки у ребенка, причинами могут быть эмоциональные стрессы. Провоцируют их разлады в семье, волнения в школе, медицинские процедуры. Обычно после устранения раздражающего фактора и успокоения зрачки глаз приходят в норму.

Спровоцировать мидриаз могут травматический, гиповолемический, анафилактический (аллергический) шок. При сильной боли, снижении объема циркулирующей крови, потере крови активируется симпато-адреналовая аварийная система организма. Это делается для того, чтобы жизненно важные органы и системы (головной мозг, сердце) получали кровь в условиях ее дефицита.

Выделяются гормоны кортизол, адреналин, сужающие сосуды, централизующие кровоток, повышающие сердечный выброс. Они вызывают мидриаз у ребенка. Коматозное состояние тоже может сопровождаться этим симптомом, а также отсутствием реакции на свет. Такое состояние, как правило, сопровождается потерей сознания и требует своевременного обращения за медицинской помощью.

Черепно-мозговые травмы, новообразования, абсцессы, эпилепсия

Механизм изменения размера зрачка

Каждый из нас знает, что размер наших зрачков может меняться, а вот почему и как это происходит известно не всем. А дело в том, что при направлении света на светочувствительные клетки (фоторецепторы) сетчатки, они посылают импульсы глазодвигательному аппарату. Тот, в свою очередь, отправляет сигнал к действию двум гладким мышцам в радужке: сфинктеру (круговой) и дилататору (тонкой пластинке радиальных мышечных волокон). После этого зрачок сужается, а при недостаточном количестве света расширяется (фото).

Причинами расширения зрачков у ребенка и взрослого могут быть различные факторы:

  1. Плохое освещение, темнота.
  2. Эмоциональное и сексуальное возбуждение.
  3. Боль, страх.
  4. Деятельность, требующая повышенного внимания.
  5. Применение антихолинергических, галлюциногенных и симпатомиметических препаратов (наркотиков, мидриатиков).
  6. Травмы и контузии глаз.
  7. Инсульт, эпилепсия.
  8. Проблемы с щитовидной железой (гипертиреоз).
  9. Другие заболевания (глаукома, опухоль мозга, кома, патология сетчатки и т.п.).

Глаза с постоянно (хронически) увеличенными зрачками – возможный признак частичного поражения зрительного нерва и утраты им способности реагировать на свет.

Причины расширения зрачков у детей и подростков

Причиной проблемы могут быть диффузные болезни мозга. При ишемии клеток мозга также наблюдается головокружение. Признаком патологии является хроническая усталость.

При ишемии мозга нарушается память, ухудшаются мыслительные процессы, речь больного становится невнятной. Патология приводит к появлению дрожи в конечностях.

Если наблюдается мидриаз, то надо обратиться к офтальмологу, особенно если недуг сопровождается слабостью, недомоганием и потерей аппетита. Если специалист не выявит нарушений в функционировании глаз, то он направит к другим профильным врачам.

Распространенная причина мидриаза — сотрясение мозга. Если имел место удар в голову, то возникнет этот симптом. Сотрясение мозга увеличивает оба глаза, а размеры зависят от того, насколько повреждены ткани органа. Патология характеризуется нарушением сознания, она сопровождается тошнотой, рвотой.

При сотрясении мозга человек теряет ориентацию в пространстве, нарушается координация движений, поэтому нужно доставить пострадавшего в больницу. В травмпункте ему окажут первую помощь.

Не нужно пытаться самостоятельно помочь человеку в этом случае, если вы не являетесь специалистом, лучше как можно скорее обратиться к профессионалам в больнице.

У мужчин и женщин большие зрачки могут указывать на шизофрению. Симптом возникает по причине нарушения психического здоровья. При шизофрении наблюдается расстройство сознания, человек начинает вести себя неадекватно.

Больные шизофренией часто испытывают проблемы со зрением. Они, как правило, не воспринимают всерьез изменения, происходящие в организме.

Если у человека меняется эмоциональное состояние, то у него увеличиваются зрачки. Мидриаз наблюдается при переживании положительных и отрицательных эмоций. Если человек радуется чему-либо, то зрачок может увеличиваться в 4 раза.

Повышенная возбудимость является причиной мидриаза. Это явление возникает при заинтересованности и половом влечении.

Как мы уже сказали, мидриаз наблюдается при опухолях мозга. В данном случае происходит сдавливание нервных волокон. При развитии болезни зрение ухудшается, перед глазами появляются мушки. Если были выявлены эти симптомы, то нужно срочно обратиться к врачу, возможно, потребуется хирургическое лечение.

Глаукома протекает на фоне повышенного внутриглазного давления. Если не лечить эту болезнь, то возникнет паралич глазных мышц. Поэтому, чтобы не доводить до такого критического состояния, лучше как можно скорее обратиться к врачу.

Причины, почему расширены зрачки, не обязательно должны быть связаны с болезнью. Это может быть:

  1. недостаточное освещение, в котором вы рассматриваете зрачки. В этом случае темный кружок посредине радужки может достигать 8 мм, и даже после выхода на свет он может оставаться увеличенным в течение 1-2 минут;
  2. человек, у которого наблюдается мидриаз, сейчас испытывает сильные эмоции. Это может быть паника, страх, гнев – все то, что вызывает выброс в кровь адреналина и его воздействие на симпатическую нервную систему, расширяющую зрачок;
  3. если человек, зрачки которого расширены, смотрит на предмет своей симпатии/ любви или думает о нем. Причина мидриаза в этом случае та же – активация симпатической нервной системы.

Как понять, что расширение зрачков вызвано причинами, не связанными с болезнью? В этом случае:

  • Зрачки реагируют на свет: если направить свет от лампочки или фонарика в оба глаза – зрачок сузится сразу же, если же свет фонарика направить на один глаз, сузиться должны оба зрачка одновременно, за секунду или меньше.
  • Человек может надуть щеки, оскалить зубы, крепко зажмуриться – и при этом его лицо будет симметрично: никаких опущений угла рта, неполного прикрытия глаза, выдувания воздуха из провисающей щеки.
  • Не болят глаза; они не покраснели и не слезятся.
  • Нет головной боли и тошноты, особенно в утреннее время.
  • Чувствительность рук и ног, а также движения в них сохранены.
  • Температура тела – не выше и не ниже нормальных значений.

Расширенные зрачки у ребенка – причина многих состояний:

  • тревожного состояния ребенка: родитель посмотрел на ребенка и заметил расширенные зрачки как раз в тот момент, когда ребенок волновался, боялся чего-то, смотрел неприятный или страшный фильм/мультфильм;
  • ребенок находится в недостаточно освещенном помещении, то есть, причин для беспокойства нет;
  • произошло отравление, например, парами бензина, ацетона – если ребенок находился в непроветриваемом помещении, где производились лако-красочные работы;
  • если он пришел с улицы, и вы заметили расширенные зрачки, это может быть как последствие травмы головного мозга, так и употребление наркотических веществ. В первом случае, скорее всего, он будет помнить факт травмы. Обращение к нейрохирургу обязательно;
  • гипертиреоз: для него характерны такие же признаки, как и у взрослых;
  • опухоли головного мозга: исключить или подтвердить этот диагноз может только невропатолог;
  • эпилепсия. При этом не обязательно должны быть судороги: болезнь может проявляться в виде абсансов, когда ребенок периодически застывает с отсутствующим видом, а потом не помнит о таких эпизодах.

К другим серьезным причинам расширенных зрачков, которые по своему характеру являются опасными для жизни, относятся аневризма головного мозга, повреждение костей черепа, опухоли мозга, эпилепсия, нарушения зрительного тракта, диабет, инсульт и отёк мозга. В таких случаях зрачки обычно расширены не симметрично, присутствуют другие симптомы соответствующих проблем со здоровьем.

В случае, если причину расширенных зрачков у ребёнка так и не удаётся выяснить, наилучшим выходом будет консультация с профессиональным офтальмологом.

За работу сфинктера и дилататора отвечает третья пара черепно-мозговых нервов. Если по каким-то причинам их реакция снижена, у ребенка наблюдаются постоянно расширенные зрачки. Причины такого состояния могут носить как физиологический, так и патологический характер.

Зрачок – одна из важных частей глаза, обеспечивающая попадание световых лучей на сетчатку глаза. Она представляет собой отверстие в радужной оболочке, которое может сокращаться и расширяться в зависимости от окружающих условий и факторов.

При плохом освещении зрачок увеличивается для улучшения остроты зрения, а при интенсивном – сужается, чтобы защитить ткани глаза от повреждений.

Кроме того, на размер зрачков может повлиять психоэмоциональное состояние, офтальмологические нарушения, заболевание внутренних органов и другие факторы – данное состояние носит название мидриаз и достаточно часто встречается у детей. По каким же причинам у ребенка могут расширяться зрачки и что делать родителям в данной ситуации?

Расширенные зрачки у ребенка: причины

Причины расширения зрачков у детей

В основе реакции изменения размера зрачков лежит раздражение зрительного нерва внешними или внутренними факторами. Причины, по которым возникает мидриаз у детей, делятся на физиологические и патологические – в первом случае состояние ребенка не требует врачебного вмешательства, а во втором родителям следует как можно скорее обратиться к врачу.

Зрачок по сути является входными воротами для световых лучей, а как широко будут открыты эти «ворота», зависит от реакции нервной системы

Физиологические причины

В детском возрасте глаза реагируют на свет более чутко, поэтому расширение зрачков в детском возрасте наблюдается чаще, чем во взрослом. На развитие мидриаза могут влиять окружающие условия, эмоциональное и психическое состояние ребенка и другие факторы.

Глаза ребенка более чутко реагируют на свет

  1. Мидриаз у новорожденных. На протяжении первых трех месяцев после появления на свет у младенцев отсутствует фокусировка взгляда, из-за чего глаза постоянно блуждают, иногда смотрят «внутрь себя», а зрачки существенно расширены. Подобные явления могут наблюдаться до полугодовалого возраста, после чего состояние глаз должно прийти в норму.
  2. Психоэмоциональное состояние. Для детей свойственны частые перепады настроения, эмоциональные подъемы, сильные страхи и другие сильные эмоции, которые вызывают выброс гормонов в кровь и, как следствие, расширение зрачков.
  3. Неблагоприятные условия, отсутствие режима дня. Если ребенок постоянно проводит время в комнате с недостаточным освещением, играет в компьютерные игры или смотрит телевизор, его зрачки могут быть расширены – таким образом зрительная система приспосабливается к окружающим условиям.

Можно ли ребенку смотреть телевизор в темноте

Внимание: при физиологическом мидриазе у ребенка симметрично расширены оба зрачка, а при патологическом они зачастую имеют разный размер.

Патологические причины

Патологических причин мидриаза гораздо больше, чем физиологических, и в число наиболее распространенных из них входят:

  • инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры и интоксикацией организма;

Менингит у ребенка

  • травмы головного мозга (симптомы проявляются сразу или в течение нескольких часов);
  • отравление продуктами питания, токсическими веществами, серьезные аллергические реакции и состояния, связанные с непереносимостью каких-либо веществ (например, непереносимость глютена);
  • нарушения метаболических процессов, характерных для эндокринных нарушений, сахарного диабета, дисфункция щитовидной железы;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • повреждения тканей глаз и офтальмологические патологии;
  • психические болезни;
  • заболевания, связанные с поражением сердечно-сосудистой системы или ЦНС, включая эпилепсию, новообразования в головном мозге, аневризму аорты, гидроцефалию, повышенное внутричерепное давление.

Эпилепсия у ребенка

Расширение зрачков, которое было вызвано патологическими причинами, чаще всего сопровождается дополнительными симптомами: лихорадкой, тошнотой, рвотой, головными болями, ухудшением зрения и т. д. В некоторых случаях (например, при умеренных сотрясениях мозга) мидриаз может выступать единственным симптомом, но в любом случае родителям следует как можно скорее обратиться к врачу.

Расширение зрачков при приеме наркотиков

Классификация мидриаза

В зависимости от причин, выделяют несколько видов расширенных зрачков:

  1. Паралитический мидриаз. Он возникает, когда вследствие различных воздействий происходит поражение глазодвигательного нерва. Из-за этого развивается паралич (то есть обездвиживание) мышцы, которая должна сужать зрачок – последний остается в постоянно расширенном состоянии. Основные причины состояния: гидроцефалия, менингит, эпилепсия, туберкулез или сифилис.
  2. Спастическая форма мидриаза. В этом случае происходит спазм мускула, расширяющего зрачок, в результате чего он перестает функционировать (обычно это временное явление). Причиной спастического мидриаза является раздражение шейного отдела центрального органа симпатической нервной системы – симпатического ствола. Также данный тип поражения появляется при употреблении средств, взаимодействующих с рецепторами (особыми белками на клетках), которые чувствительны к норадреналину или адреналину. Может встречаться при заболеваниях печени, легких, сердца, почек, при этом чаще бывает односторонним.
  3. Медикаментозная форма мидриаза. Он возникает при приеме медикаментов, которые будут или вызывать паралич сфинктера зрачка, или спазм его расширителя. Зачастую это происходит под действием офтальмологических капель («Атропин», «Мидриацил», «Скополамин»), после использования которых врач собирается детально изучить глазное дно, но может возникать и при лечении язвенной болезни или панкреатита, когда используются препараты типа «Платифиллин».
  4. Травматический мидриаз. Он возникает при ушибе структур глаза, а также при операциях на структурах глаза.
  5. Произвольная форма расширения зрачка. Произвольным в медицине называют явление, возникающее по воле человека. Поэтому произвольный мидриаз – это который возник в результате желания самого человека.

Различают и такую форму мидриаза, когда на свету зрачок расширяется, а в темноте, наоборот, суживается. Это может развиваться при туберкулезном или сифилитическом поражении головного мозга, тяжелых неврозах.

Расширенные зрачки у ребенка: причины, диагностика и лечение

Менингит у ребенка

Эпилепсия у ребенка

Расширение зрачков от наркотиков

Таблица. Признаки употребления наркотиков.

Наркотическое вещество Признаки
Конопля Покраснение глаз, сильная жажда, повышенная активность, быстрая речь, после окончания действия наркотика наблюдается усиление аппетита
Психостимулирующие препараты Энергичность, неусидчивость, импульсивность, склонность к необдуманным действиям, отсутствие сна (человек может бодрствовать на протяжении нескольких суток)
Галлюциногенные средства Зрительные и слуховые галлюцинации, после окончания действия наркотика – депрессия, которая может перейти в стойкий психоз
Бытовая химия (клеевые смеси, ацетон, бензин) Беспокойное поведение, галлюцинации, ярко выраженный характерный запах

Помимо вышеперечисленных средств, мидриаз может наблюдаться после приема гашиша, амфетамина, ЛСД, превентина, оксибутирата натрия, кокаина, экстези.

Для справки: употребление опия, барбитуратов, курительных смесей («миксов») обычно вызывает не расширение, а сужение зрачков.

Признаки употребления опиатных наркотиков

Расширение одного зрачка

Анизокория – расширение одного зрачка, о котором принято говорить в тех случаях, когда диаметры зрачков отличаются друг от друга не менее чем на 0,4 мм.

В некоторых случаях данное явление сопровождается фиксацией (отсутствием подвижности) или деформацией зрачка.

Иногда анизокория является анатомической особенностью организма – у большинства людей размер одного зрачка отличается от другого, но далеко не у всех эту особенность можно заметить невооруженным глазом.

Расширен зрачок

Асимметрия размера зрачков глаз

Что делать при расширении зрачков у ребенка?

Если расширение зрачков не сопровождается тревожными симптомами, рекомендуется понаблюдать за состоянием ребенка, а также проверить так называемую фотореакцию зрачков – осторожно направить в глаза ребенку луч фонарика или другой источник света. В норме после данного теста зрачки должны сужаться, но иногда один из них или оба не реагируют на изменение освещения.

Особенности диагностики

Мидриаз, сопровождающийся нормальной реакцией на свет, обычно говорит об офтальмологических заболеваниях, травмах головного мозга, эндокринных нарушениях и воспалительных процессах.

Отсутствие фотореакции чаще всего наблюдается при приеме наркотических средств и состояниях, сопровождающихся поражением ЦНС – эпилепсия, энцефалит, ботулизм, отек мозга и т. д.

В любом случае поставить точный диагноз может только специалист, поэтому родителям следует как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Внимание: если расширение одного или обоих зрачков сопровождается сильной рвотой, головными болями, потерей сознания, бледностью кожных покровов, кровоизлиянием в глаза и другими тревожными симптомами, необходимо немедленно вызывать «скорую помощь».

Рвота у ребенка

Диагностика при расширении зрачков

Для определения причины мидриаза, особенно при отсутствии дополнительных признаков, больному нужно будет пройти комплексную диагностику, которая включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Жалобы и анамнез

  1. Сбор анамнеза. При первичном осмотре родителям нужно будет вспомнить, как давно у ребенка появился мидриаз, что предшествовало данному явлению (травмы, прием лекарств, эмоциональные стрессы и т. д.), рассказать о сопутствующих симптомах или их отсутствии.
  2. Неврологический осмотр. Врач-невролог оценивает размер и форму зрачков, их реакцию на свет, а также выявляет признаки, которые свидетельствуют о поражении нервной системы – двоение в глазах, снижение уровня сознания, изменение дыхания, парезы мышц.
  3. Анализы крови. В анализах крови при заболеваниях, которые сопровождаются мидриазом, могут наблюдаться проявления патологических процессов – увеличение СОЭ, повышение уровня лейкоцитов, снижение концентрации гемоглобина.
  4. Офтальмологический осмотр. При офтальмологическом осмотре специалист выявляет нарушения целостности тканей глаз, изменение внутриглазного давления, снижение остроты зрения и другие симптомы, которые могут свидетельствовать об офтальмологических нарушениях.
  5. КТ и МРТ. Проводится при подозрении на патологии нервной системы, новообразования и воспалительные процессы в головном или спинном мозге.

Как определить причину мидриаза

Кроме того, ребенку может понадобиться консультация нейрохирурга, эндокринолога, психиатра и других узких специалистов.

Лечение расширенных зрачков

Терапия при мидриазе в первую очередь направлена на устранение причины данного явления, после чего состояние зрачков приходит в норму.

При инфекционных, эндокринных и офтальмологических заболеваниях лечение может осуществляться консервативными методами, а новообразования в головном мозге и другие серьезные патологии требуют хирургического вмешательства.

Предлагаем ознакомиться  Деструкция стекловидного тела глаза найдено решение

Симптоматическая терапия проводится с помощью препаратов, которые воздействуют на мышцы, отвечающие за сужение и расширение зрачка – «Атропин», «Тропикамид», «Циклопентолат».

«Тропикамид»

Важно: лекарственные средства, которые используются для расширения или сужения зрачков, имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их можно применять только по назначению врача.

Применение глазных капель

Расширение зрачков часто наблюдается у легковозбудимых детей, которые сталкиваются с проблемами в семье или в коллективе, поэтому нужно постараться выяснить причину беспокойства и постараться ее устранить.

В детской комнате следует организовать нормальное освещение, а при необходимости поменять обстановку (шторы, обои, мебель) на более светлую. Кроме того, родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок соблюдал режим дня, хорошо высыпался, правильно питался и как можно меньше времени проводил за компьютером.

Освещение детской комнаты

Особого внимания требуют подростки, которые употребляют наркотические вещества – игнорировать подобные факты нельзя, даже если они имеют эпизодический характер.

Родителям следует поговорить с подростком, выяснить причины, которые толкнули его на прием наркотиков, а при необходимости обратиться к наркологу и психотерапевту.

Комаровский о расширении зрачков

Известный детский врач Евгений Комаровский считает, что родителям свойственно преувеличивать явления, связанные с детским здоровьем, поэтому паниковать при расширении зрачков у ребенка не стоит. Если оно не сопровождается тревожными симптомами, оптимальным вариантом будет тактика наблюдения, правильное питание и здоровый образ жизни.

В случаях, когда простые мероприятия не дают желаемого эффекта, а мидриаз сохраняется на протяжении длительного времени, следует проконсультироваться с офтальмологом и неврологом.

Самостоятельно использовать какие-либо лекарственные средства для расширения или сужения зрачков доктор Комаровский категорически не рекомендует, так как они могут привести к ухудшению состояния ребенка.

Мидриаз – распространенное явление, которое часто встречается в детском возрасте, и в большинстве случаев не влечет за собой угрозы для здоровья или жизни ребенка. Вместе с тем, расширение зрачков может быть симптомом целого ряда заболеваний, поэтому игнорировать его не стоит – исключить или подтвердить наличие патологий может только опытный специалист.

— Признаки наркомании

Глаза ребенка – это настоящие зеркала души, но иногда они отражают не только чувства и эмоции человека, но и его проблемы со здоровьем. Так, расширенные зрачки у ребенка могут быть симптомом серьезных заболеваний или вариантом нормы.

Почему и когда расширяются зрачки у ребенка

Зрачок – это отверстие в радужке, через которое свет попадает на сетчатку глаза. Мышцы, регулирующие размер зрачка, могут сокращаться и расслабляться по самым разным причинам.

В норме зрачок сужается, чтобы защитить очень нежные клетки сетчатки глаза от воздействия яркого света, а расширяется – при скудном освещении, чтобы на сетчатку попало как можно больше световых лучей.

А вот стойкое расширение зрачка, не проходящее в течение нескольких часов или регулярно возникающее у ребенка, должно обязательно вызывать обеспокоенность родителей, так как расширенные зрачки могут быть симптомами отравления наркотическими веществами, травмы головного мозга или нарушения обмена веществ.

Физиологические причины расширения зрачков у детей

1. У новорожденных – взгляд детей до 1-3 месяцев не полностью сфокусирован, зрачки расширены, а глаза «блуждают», косят или вообще смотрят «в себя». В первые 2 недели жизни такое состояние является абсолютно физиологичным, а до 3-х месяцев особо беспокоиться из-за размеров зрачков не стоит;

Плохое освещение – если ребенок постоянно находится в затемненном помещении, редко выходит на свежий воздух и, особенно, проводит много времени за компьютерными играми или просмотрами телепередач, не стоит удивляться, если его зрачки будут постоянно расширены. Его глаза просто приспособились к изменившимся условиям, а постоянно расширенный зрачок не может быстро «вернуться в норму»;

Читать ещё  Норма холестерина у детей

3. Эмоциональное состояние ребенка – любые сильные эмоции, начиная от радости, интереса и заканчивая гневом, страхом и раздражением отражаются не только на внутреннем состоянии ребенка, но и на его взгляде.

Стресс

Когда расширенные зрачки – признак заболеваний?

К расширенным зрачкам приводит употребление кокаина, амфетамина, экстази, ЛСД, перевинтина (винта). Обычно это видно сразу.

Зрачок может находиться в расширенном состоянии до 24 часов – после кокаина 1,5 ч, перевинтина около 2-х суток. При проверке глаз светом, его размер остается прежним или меняется незначительно.

Марихуана и ее производные вызывают и сужение, и расширение зрачков. После употребления глаза становятся красными и как бы «стеклянными» (бликуют на свету), выделяются сосуды. Человек с такими глазами всегда вызывает подозрение в употреблении наркотиков.

Когда у ребенка подросткового возраста часто увеличены зрачки, изменилось поведение, родители должны насторожиться. При его возвращении домой, нужно посмотреть ему в глаза: по «стеклянному» блеску глаз, суженным или расширенным зрачкам можно заподозрить наркоманию.

Если закрались нехорошие подозрения в отношении ребенка, то проверить их можно так: поменять освещение и проверить есть ли изменения. Либо посветить в глаза фонариком. Если зрачки не сужаются или не расширяются, значит нужно бить тревогу (даже если ребенок не употребляет).

Расширенные зрачки могут возникать как следствие опасных состояний, к которым относятся:

  • внутричерепное кровотечение вследствие травмы;
  • аневризма аорты;
  • прогрессирующая опухоль мозга;
  • травмы зрительного органа;
  • разное глазное давление вследствие глаукомы (в одном глазу давление больше, в другом – меньше);
  • менингит;
  • энцефалит;
  • хроническая мигрень;
  • опухоль лимфатических узлов, находящихся в верхнем грудном отделе.

Очень важно следить за зрачками во время операции под наркозом. Во время легкого наркоза зрачки будут сужены, в глубоком наркозе зрачки постоянно расширены. Если во время глубокого наркоза зрачки недостаточно расширены или вовсе сужены, значит, при наркозе что-то пошло не так, и операцию проводить нельзя.

Проявление симптома при употреблении наркотиков

Если диаметр расширенного зрачка у ребенка превышает 4 мм, то это говорит о наличии патологии. Также о ней свидетельствуют следующие признаки:

  • полное отсутствие реакции зрачка на свет;
  • овальная или грушевидная форма зрачка;
  • частичная или полная неподвижность глазных яблок;
  • отсутствие реакции на двигающиеся в направлении глаз предметы;
  • светобоязнь, слезотечение, сильный болевой синдром (травматический мидриаз);
  • косоглазие, опущение верхнего века (паралитический);
  • односторонний характер патологии (спастический).

Расширенные зрачки у ребенка: причины, диагностика и лечение

Диагностика выявляет причины патологического расширения зрачков у ребенка. Обычно необходима совместная работа офтальмолога, травматолога, отоларинголога, эндокринолога, нейрохирурга. Проводится опрос родителей пациента, сбор анамнестических данных. Затем больному проводятся основные диагностические мероприятия:

  • офтальмологический осмотр дает возможность оценить состояние глазных структур;
  • направление на общий анализ крови помогает выявить наличие воспалительного процесса в организме;
  • осмотр у невропатолога проводится для определения возможных нарушений со стороны нервной системы;
  • магниторезонансная и компьютерная томография, электроэнцефалография – основной способ выявления новообразований и других процессов в головном мозгу и области глаз.

Менингит у ребенка

Эпилепсия у ребенка

Расширен зрачок

Рвота у ребенка

Жалобы и анамнез

«Тропикамид»

Расширенные зрачки у ребенка: причины, диагностика и лечение

Физиологический мидриаз не нуждается в лечении, так как его причиной является естественная реакция организма на факторы внешней среды. Не лечат и медикаментозный мидриаз, вызванный искусственным путем для проведения офтальмоскопии.

При патологическом расширении зрачков необходимо нормализовать работу нервной системы, скорректировать тонус мышц, регулирующих работу зрачка. Применяется комплексная терапия, включающая применение следующих лекарственных средств:

  • Препаратов, увеличивающих тонус зрачкового сфинктера и ослабляющих тонус дилататора. Это Н-холиномиметики (Цититон), М-холиномиметики (Ацеклидин), альфа-аденоблокаторы (Фентоламин, Празозин).
  • Препаратов, улучшающих работу головного мозга (Ноотропил).
  • Препаратов, разжижающих кровь (Кардиомагнил).

Принимаются меры по лечению сопутствующих заболеваний:

  • сахарный диабет (препараты, снижающие сахар крови);
  • воспалительные процессы (антибиотики);
  • глаукома, гидроцефалия (средства, снижающие внутричерепное давление);
  • ботулизм (противоботулиническая сыворотка).

В определенных случаях могут применяться и хирургические методы коррекции зрачкового рефлекса:

  • Хирургическое удаление новообразований, локализованных в отделах головного мозга, отвечающих за работу мышц, регулирующих работу зрачка или непосредственно в органе зрения (при сохранении функции глазодвигательного нерва).
  • Хирургическое удаление гематомы, возникшей после черепно-мозговой травмы или травмы глаза.

Менингит у ребенка

Эпилепсия у ребенка

Расширен зрачок

Рвота у ребенка

Жалобы и анамнез

«Тропикамид»

doctor-glaz.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND