Рефрактометрия что это


Рефрактометрия - что это такое? Подробное описание процедуры!

Офтальмология шагает вперед поистине семимильными шагами. За несколько десятилетий лазерная хирургия сумела продвинуться почти с нуля до невероятных вершин, а практически все ручные методы исследования органа зрения сменились аппаратными. Нет нужды объяснять, что они намного точнее и надежнее, чем исследования, требующие вычислений и измерений от человека. А ведь глаз ‒ это не только орган чувств, но и сложнейшая оптическая система, требующая филигранной точности. Есть диагностические методы, которые применяются редко, только в особых случаях. Но есть, напротив, рутинные, без которых исследование глаза уже не представляется возможным. К таким относится рефрактометрия — что это такое, как и зачем ее проводят, как следует трактовать ее результаты?

Рефрактометрия — что это такое

Кратко об анатомических особенностях глаза

Рефрактометрия ‒ это измерение рефракции глаза. Однако нельзя говорить о рефракции, не обратив внимание на то, как устроен глаз, хотя бы в общих чертах.

Строение человеческого глаза

Таблица. Из чего состоит орган зрения.

Анатомическая единица Характеристика
Вспомогательный аппарат Веки, ресницы, брови, глазница, слезные железы и их система, мышечный комплекс.
Глазное яблоко Это воспринимающий аппарат органа. Через его прозрачные элементы проникает световой пучок и фиксируется на сетчатке. В свою очередь, имеет несколько слоев в строении и играет основную роль в процессах рефракции и аккомодации.
Проводящая система Нервы, соединяющие сетчатку и мозговые структуры.
Подкорковые элементы и высшие нервные центры Области в головном мозге, отвечающие за обработку зрительных сигналов.

Центры мозга, отвечающие за различные функции

Отдельно следует рассмотреть строение глазного яблока. Оно состоит из нескольких структур:

  1. Внешняя оболочка:
    1. Роговица. Это прозрачный элемент всей наружной оболочки. Строго говоря, она находится над радужкой глаза, являясь одной из частей системы преобразования и распознавания световых пучков. Содержит в себе большое количество нервных окончаний, поэтому очень чувствительна (так, прикосновение к ней вызывает мгновенное непроизвольное закрывание глаз ‒ роговичный рефлекс, а также много неприятных ощущений).
    2. Склера. Белая соединительнотканная защитная часть глаза, очень плотная. Является областью прикрепления мышц.
    3. Комплекс сосудов. Состоит из трех элементов, в т. ч. радужки, реснитчатого тела и задней части (хориоидеи). В радужке залегает круговая мышца, которая отвечает за сужение зрачка. А в реснитчатом теле располагается одноименная мышца, играющая важное значение в процессе аккомодации.

      Сосуды глаза

  2. Внутренняя поверхность глаза ‒ сетчатка. Это первый отдел анализирующей системы. На сетчатке при помощи рецепторов чувствительных нервов, известных как колбочки и палочки, световые пучки преобразуются в нервные импульсы и по нервам следуют в головной мозг.
  3. Полости глаза:
    1. Передняя камера ‒ свободное пространство между роговицей и радужной оболочкой. Задняя отделяет радужку и хрусталик друг от друга. И та, и другая камеры заполнены внутриглазной жидкостью, по-другому ее называют водянистая влага.
    2. Хрусталик. Это линза выпуклая с двух сторон в прозрачной плотной оболочке. Находится позади радужки. Он отвечает за преломление пучков света и фокусировку их на поверхности сетчатки.
    3. Стекловидное тело. Это масса, по консистенции похожая на гель, тоже находящаяся в капсуле и располагающаяся за хрусталиком. Оно отвечает не только за обработку лучей света, но и за поддержку формы органа и его тонуса.

Стекловидное тело

Рефракция и аккомодация

Большинство людей в своей жизни сталкивалось или хотя бы слышало о таких понятиях как «близорукость» и «дальнозоркость». Эти слова не являются научными терминами и заменяют более сложные «миопия» и «гиперметропия», но описывают именно нарушения рефрактерной способности зрительного анализатора.

Дальнозоркость и близорукость

Процесс рефракции ‒ это способность преломлять световые лучи. Глаз ‒ это система оптических сред, и основными преломляющими элементами являются роговица и хрусталик. Все остальные прозрачные среды являются светопроводящими. Чтобы преломление и проведение света осуществлялось полноценно, все среды должны быть идеально прозрачными.

В офтальмологии существует понятие о физической и клинической рефракции. Это связано с тем, что глаз ‒ не только совокупность светообрабатывающих структур, но и орган нервной системы.

Что такое рефракция

Физическая рефракция ‒ это непосредственно способность глаза преломлять световые пучки, преломляющая сила описывается в диоптриях. Новорожденные дети практически ничего не видят и преломляющая сила их глаз не превышает 50 диоптрий. Но постепенно четкость зрения увеличивается и в итоге возрастает до 70 диоптрий.

Физическая рефракция — преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в диоптриях

Клиническая рефракция несколько дальше от физики и ближе к физиологии. Это способность глаза фокусировать световые пучки строго на сетчатке. От этого зависит, насколько четко человек будет видеть.

Виды клинической рефракции глаза

И в этот момент в игру вступает аккомодация. Это, в свою очередь, процесс изменения конфигурации хрусталика, который направлен на повышение четкости изображения ‒ фокусировка. В офтальмологии приняты такие понятия как ближайшая и дальнейшая точка ясного видения. Дальнейшая находится в бесконечности ‒ при полном расслаблении мышц, отвечающих за аккомодацию. Но как только человеку необходимо посмотреть на предмет, находящийся ближе этой дальнейшей точки, становится необходимым напряжение мышц глаза.

Аккомодация — что это

В связи с этим различают два вида клинической рефракции.

  1. Статическая. Это преломление световых пучков в тот момент, когда глаз находится в полном покое, т. е. механизмы аккомодации не напрягаются. Такая ситуация возможна при применении некоторых лекарственных средств, в ином случае предотвратить работу аккомодационных механизмов осознанно сложно.
  2. Динамическая. Это рефракция в состоянии работы аккомодации. По сути, этот вид рефракции активен большее количество времени, поскольку глаз постоянно подстраивается под окружающую среду и, выполняя команды мозга, фокусируется на тех или иных объектах.

Динамическая рефракция

Что такое рефрактометрия?

Итак, на основании приведенных выше сведений определение рефрактометрии как процесса измерения рефракции становится более понятным. Производится исследование клинической рефракции, поскольку важным является именно способность фокусировать изображение на сетчатке. Причем изучается как статическая, так и динамическая составляющая.

Некоторое время назад измерить рефракцию можно было измерить только ручным способом. Для этого использовались специальные схемы глаза и методики ручного измерения рефракции. По точности они во многом уступали современным приборам, кроме того, нельзя было исключить вероятность ошибки.

Общее понятие о методе

Сегодня рефрактометрия ‒ это высокотехнологичная процедура, занимающая не более пяти минут. Для этого метода диагностики используются специальные приборы ‒ рефрактометры. Принцип работы этого устройства ‒ инфракрасное излучение. Рефрактометр располагается на столе, в высоту составляет около полуметра и имеет «выходы» с двух сторон ‒ экран с панелью управления для врача и специальное устройство, куда смотрит пациент. Из особого объектива в сторону зрачков исследуемого направляется пучок лучей в инфракрасном спектре, который, проникая через отверстие в радужке, падают на сетчатку. Происходит отражение от дна глаза и возвращение к датчикам прибора. Доктору требуется лишь направить лучи через зрачок пациента. Устройства, в свою очередь, производят фиксацию полученных данных, а компьютер производит расчет необходимых показателей. Расчеты тут же отображаются на экране, а затем их можно распечатать.

Рефрактометр

Показания и противопоказания к рефрактометрии

Несмотря на простоту, быстрое выполнение и отсутствие каких-либо негативных последствий процедуры, нерационально проводить ее всем и каждому. Обычно рефрактометры используются в специализированных офтальмологических центрах, где проверяют зрение перед какими-либо оперативными вмешательствами и другими серьезными процедурами, а также методика используется для уточнения степени нарушения рефракции после первичной диагностики нарушения зрения врачом. Использование рефрактометрии в качестве одного из диспансерных рутинных обследований возможно, но не каждая больница может это себе позволить.

Рефрактометрия в офтальмологии

Четкие показания к рефрактометрии:

  • детальная диагностика при первичном выявлении нарушения зрения;
  • проверка зрения перед оперативным вмешательством;
  • послеоперационный контроль или контроль лечения;
  • детский возраст, когда рутинная проверка зрения затруднительна.

Рефрактометрия обязательна перед хирургической операцией

Противопоказания к этой методике весьма условные. Из узко специфических только одно ‒ нарушение прозрачности стекловидного тела, или такое заболевание как катаракта. Из неспецифических:

  • алкогольная или наркотическая интоксикация;
  • психические заболевания, которые могут помешать проведению процедуры;
  • невозможность сидеть перед аппаратом.

Расшифровка показателей рефрактометрии — рецепт на очки

Подготовка к процедуре

Для того чтобы результаты были максимально достоверными, необходима недолгая предварительная подготовка. Она заключается в закапывании раствора атропина в глаза утром и вечером в течение трех дней до предполагаемого исследования.

Глазные капли и раствор атропина для инъекций

Доза закапываемого атропина ‒ по 1 капле в каждый глаз. В зависимости от возраста может меняться концентрация раствора:

  • 2-12 месяцев: 0,1%;
  • 1-3 года: 0,5%;
  • старше 3 лет: 1%.

Применение глазных капель

При проведении подготовки следует быть аккуратным, поскольку такие капли в глаза могут вызывать преходящие нарушения четкости зрения, что особенно опасно для водителей и людей, деятельность которых требует максимального напряжения глаз, внимания к деталям. Кроме того, атропин ‒ довольно сильный аллерген, так что может развиться аллергический конъюнктивит ‒ зуд, покраснение, слезоточивость.

Как проходит исследование?

Собственно процесс проведения рефрактометрии прост.

Контактные линзы нужно предварительно снять

  1. Необходимо снять контактные линзы и очки.
  2. Человек садится напротив рефрактометра и помещает подбородок на специальную поставку, стараясь прижать лоб к углублению в верхней части прибора как можно плотнее.
  3. Доктор фиксирует голову пациента так, чтобы не было случайного смещения в процессе процедуры.
  4. Несмотря на то, что двигаться исследуемому нельзя, моргать не запрещено.
  5. Исследование каждого глаза производится отдельно, но пациент этого не замечает. Он должен смотреть на картинку внутри прибора, которая из резкой становится расплывчатой и наоборот. Значимый плюс такой методики в том, что легко проводить исследование даже у детей ‒ уже с первых месяцев жизни ребенок способен фокусировать свое внимание на интересном изображении.

Процедура рефрактометрии

Результаты исследования

При аппаратной рефрактометрии на распечатанном листе можно обнаружить несколько видов показателей отдельно для правого (R) и левого (L) глаза.

  1. SPH, или «сфера». По сути, это и есть значение рефракции, фокусирующей силы глаза. Этот показатель с помощью некоторых математических действий можно получить и из обычных измерений зоркости глаз (обычно офтальмологи записывают их OD и OS).
  2. Расстояние от одного зрачка до другого.
  3. AXIS, или «ось». Указывает, под каким углом поставлена линза (скорее техническая характеристика).
  4. CYL, или «цилиндр». Учитывает разницу между рефрактерными силами разных глаз, является важным показателем для подбора линз.
  5. AVE. Изменения в рефракции глаз, которые выражены в виде рецептурной записи для получения очков.

Пример результатов обследования

Уметь расшифровывать эти значения самостоятельно вовсе не нужно: о любых отклонениях проинформирует врач. А вот сохранить данные после исследования рекомендуется, чтобы можно было проводить наблюдение в динамике.

Основной момент заключения, озвученного врачом ‒ это тип рефракции и степень нарушения зрения (важны для получения линз или очков). Виды рефракции:

  • эмметропия ‒ это значит, что рефракция нормальная, зрение в порядке;
  • гиперметропия ‒ заболевание, среди обывателей называемое дальнозоркостью и несущее в себе нарушение зрения не только вблизи, но и, с развитием патологии, вдали (чаще встречаются возрастные изменения);
  • миопия ‒ близорукость, когда человек видит более близкие предметы четко, а далекие перестает различать (важно помнить, что до определенного момента все новорожденные имеют такой тип рефракции, это нормально).

Близорукость (миопия)

Таким образом, рефрактометрия ‒ это современный информативный метод диагностики состояния зрения, который занимает минимум времени, является абсолютно безопасным как для взрослых, так и для детей, а также очень простой в выполнении.

Видео — Рефрактометрия

linzopedia.ru

Что такое рефрактометрия глаза и для чего нужен компьютерный метод обследования рефракции, суть процедуры и расшифровка показателей

Человеческий глаз — сложный оптический механизм, состоящий из множества элементов с разной текстурой и плотностью. Нередко возникают нарушения и повреждения, которые влекут за собой проблемы со зрением.

Чтобы контролировать процессы возникновения и развития патологий, требуется своевременная диагностика. Обнаружить негативные изменения помогает рефрактометрия глаза. Ключевым показателем этого метода обследования является рефракция — способность глаза преломлять лучи света.

Для чего нужна процедура?

Рефрактометрия — методика диагностики и обследования преломляющей силы человеческого глаза. Так для чего нужна рефрактометрия? Величина кривизны роговицы и расстояние до хрусталика непостоянны, эти факторы необходимо принимать во внимание при проведении диагностики. Методика рефрактометрии учитывает биологические переменные и поэтому отличается от офтальмометрии, которая определяет лишь преломляющую силу роговицы. То есть, процедура рефрактометрии помогает выявить больший перечень патологий: близорукость, дальнозоркость, астигматизм и прочие аномалии рефракции.

Показания к проведению

Рефрактометрия способна определить распространенные искажения зрения на ранних стадиях развития. Это важно, потому что предупредить развитие аномалий глазного яблока проще и дешевле, чем проводить оперативное вмешательство в запущенном случае. Показания к диагностике во многом совпадают с симптомами заболеваний. Поэтому стоит незамедлительно провести сеанс рефрактометрии при наличии следующих симптомов:

  • Ухудшение зрения. При миопии лучи света фокусируются перед сетчаткой, поэтому изображения предметов на дальних расстояниях размываются. Поэтому в народе болезнь получила название «близорукость». При легкой степени гиперметропии, наоборот, зрение падает на близкой дистанции. Отсюда название «дальнозоркость». При астигматизме зрение ухудшается вне зависимости от расстояния до объекта. То есть, любое негативное изменение остроты зрения — повод для обследования у врача;
  • Предстоящая офтальмологическая операция. Стороннее вмешательство в организм всегда требует точности, особенно когда дело касается такого сложного органа, как глазное яблоко. Чтобы определить требуемую степень хирургического вмешательства и изучить особенности строения глаз пациента, хирург предписывает провести рефрактометрию;
  • Послеоперационное наблюдение. Практика лазерной коррекции зрения и пересадки частей глазного яблока широко распространена, поэтому повсеместно проводятся анализы результатов операций. Послеоперационная рефрактометрия помогает врачам наблюдать за поведением пересаженных тканей и заживлением прооперированных структур глаза.

ВАЖНО! Обязательно следуйте медицинским рекомендациям и не проходите процедуру рефрактометрии при наличии противопоказаний.

Противопоказаний к проведению процедуры рефрактометрии не много. Основные из них:

  • Недостаточная прозрачность или замутнённость глазного яблока. Такое явление возникает из-за бельма, катаракты или помутнения стекловидного тела глаза;
  • Пациент страдает от психических расстройств, или иных факторов, не позволяющих спокойно сидеть на месте во время процедуры;
  • Алкогольное или наркотическое опьянение обследуемого — основание для отказа в проведении диагностики. Человек в состоянии опьянения не способен фокусировать взгляд в одной точке, поэтому обследование покажет ошибочные результаты.

Суть методики

Перед проведением диагностики врач предписывает курс атропина. Действие атропина заключается в расширении зрачка, что позволяет получить более точные результаты обследования. Препарат в форме капель наносят на поверхность глаз 2 раза в день в течение 3 суток перед процедурой.

Для новорождённых необходим 0,1% раствор, малышам от 1 года до 3 лет подходит 0,5% раствор, для пациентов старше используют 1% раствор атропина.

ВАЖНО! Использовать атропин следует в строго предписанных врачом дозировках, иначе могут возникнуть осложнения.

Когда процедура начинается, пациент располагается перед рефрактометром и кладёт подбородок на подставку. Голова и глаза обследуемого человека фиксируются напротив измерительного прибора. Важно сохранять неподвижное положение во время проведения рефрактометрии.

Далее следуют указания врача: внимательно смотреть на изображения, не щуриться и как можно реже моргать. Пациент наблюдает несколько заменяющих друг друга фиксационных картинок, которые постепенно изменяют свою чёткость. Такие картины позволяют завладеть вниманием человека на время процедуры, что особенно помогает при обследовании детей.

Пациент смотрит на представленные изображения, и рефрактометр испускает пучок инфракрасных лучей. Для этого доктор заранее наводит прибор на центр зрачка. Поток проходит различные части и отражающие оболочки глазного яблока, доходит до задней стенки глаза и возвращается в обратном направлении. Отражённые лучи попадают на датчики, которые анализируют полученную информацию.

Врач наблюдает каждый глаз по очереди и вручную осуществляет некоторые измерения. Большую часть работы проводит компьютер в автоматическом режиме. Алгоритм обследования несколько раз повторяется, чтобы получить точные усреднённые данные. После завершения процедуры программа обрабатывает полученную информацию, и специалист получает распечатку результатов.

Особенности обследования у детей

В целом, процедура диагностики аномалий рефракции для детей идентична процедуре для взрослых. Основных различий несколько, и они незначительны.

Используется одинаковая аппаратура, но с соответствующим детским пропорциям тела размером насадок. К данной категории медицинского оборудования предъявляют особые требования:

  • строгое соответствие контактных частей приборов анатомии головы ребёнка;
  • исключающее всякий риск и дискомфорт воздействие на глаза малыша;
  • особая точность и спецификация измерительных установок.

Современная медицина позволяет обнаружить широкий спектр патологий. Список диагностируемых у детей заболеваний включает в себя не только приобретённые и инфекционные, но и врождённые аномалии.

Методология процедур также идентична, за небольшими исключениями. Во время проведения сеанса родителям позволяют держать ребёнка на коленях. При использовании современного компьютерного рефрактометра допускается использование специфичных упрощённых изображений.

Расшифровка заключения

Врач получает из рефрактометра данные, представленные в виде распечатки, на которой при помощи специальный сокращений указаны результаты обследования. Доктор озвучивает диагноз и медицинские рекомендации, не уделяя внимание расшифровке данных для пациента. Но некоторым людям интересно состояние собственных глаз, поэтому полезно узнать, что означает расшифровка показателей диагностики.

ВАЖНО! Помните, что результат обследования уникален для каждого глаза, поэтому на распечатке будет написано несколько значений.

Список показателей по порядку сверху вниз:

SPH — сферический показатель рефракции. Может быть положительным со знаком «+», что свидетельствует о гиперметропии глаза. Отрицательное значение со знаком «-» означает миопическое искажение зрения. Цифра рядом со знаком отражает величину искажения в диоптриях. Например, показатель «+2,5» свидетельствует о дальнозоркости силой 2,5 диоптрии. Здоровая норма показателя варьируется в значениях от -1 до +1.

AXIS и CYL — показатели применимы в случае астигматизма. Первый показывает, под каким углом должна располагаться линза очков. Второй определяет, какие линзы потребуется для коррекции зрения пациента.

PD — данный показатель означает межзрачковое расстояние.

Этот список показателей универсален для рефрактометра любого производителя. Поэтому рекомендуется сохранять результаты проверки. Или перенести значения на обычную бумагу, поскольку печать на термобумаге довольно быстро выцветает.

На видео описана суть метода авторефрактометрии и расшифровка ее результатов:

Рефрактометрия — надёжный и простой способ определения патологий рефракции. Современное оборудование делает процедуру доступной для многих категорий пациентов, в том числе для детей.

Помните, что самый лучший способ лечения — заблаговременная профилактика. На сегодняшний день почти все клиники оснащены рефрактометром. Поэтому проходите рефрактометрическую диагностику раз в год, а в пожилом возрасте раз в полгода, и будьте здоровы!

ОЦЕНИ СТАТЬЮ: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

glaza.guru

Рефрактометрия глаза — показания к применению и расшифровка результатов

Процедура рефрактометрии предназначена для исследования рефракции человеческого глаза.

Такой способ определения преломляющей силы органов зрения выполняется с помощью офтальмологического компьютерного оборудования и позволяет максимально точно определить степень нарушений рефракции при таких диагнозах, как дальнозоркость, близорукость или астигматизм.

Что такое рефрактометрия?

Органы зрения человека являются сложной оптической системой, которая состоит из нескольких поверхностей, тел и сред, обладающих свойствами преломления света.

Способность преломлять свет с нужной силой для получения четкого изображения называется рефракцией.

Учитывая, что точных усредненных норм в данном случае нет, оптическая сила может быть уникальной для каждого конкретного человека и будет зависеть от степени кривизны роговицы и расстояния между ней и хрусталиком.

И за счет разности значений этих показателей достигается определенный уровень рефракции.

Определить эту преломляющую силу органов зрения помогает процедура рефрактометрии, которая выполняется с помощью рефрактометра (в настоящее время для этого используются автоматические рефрактометры).

Метод позволяет не только установить нарушения рефракции, но и определить степень ее тяжести, что особенно актуально на ранних этапах.

Это позволяет вовремя приступить коррекции и избежать необратимых нарушений зрения, особенно в детском возрасте.

Процедура рефрактометрии может назначаться при подозрении на нарушения рефракции (астигматизм, близорукость и дальнозоркость), а также в ходе обследования перед коррекцией зрения и для контроля состояния органов зрения после оперативного вмешательства.

Что может выявить рефрактометрия?

Рефрактометрия с высокой точностью позволяет определить наличие у пациента миопии, гиперметропии и астигматизма.

При этом специалист, выполняющий обследование, получает результаты в количественных показателях.

Это дает возможность назначить соответствующую корригирующую оптику.

Процедура проводится в любом возрасте и проходит безболезненно в большинстве случаев.

Методика проведения исследования

Она заключается в намеренной парализации цилиарной мышцы глаза для исключения непроизвольных или намеренных сокращений, чтобы исключить погрешности в ходе обследования.

Для этого в глаза пациента закапывают раствор атропина в течение трех дней перед обследованием дважды в сутки – утром и вечером.

В зависимости от возраста пациента используется раствор атропина с разным процентным содержанием активного вещества:

  • 0,1%-раствор – для детей в возрасте до одного года;
  • 0,5%-раствор – от года до трех лет;
  • 1%-раствор – начиная с возраста от трех лет и выше.

Такая разница в составе обусловлена тем, что у некоторых людей возникают аллергические реакции на данный препарат, и чем пациент младше – тем выше такая вероятность, поэтому снизить риск развития аллергии помогает снижение концентрации атропина в растворе.

Проходя через зрачок и другие среды к сетчатке, такие пучки достигают глазного дна и отражаются от него.

Эти обратные пучки фиксируются специальными датчиками, которые интерпретируют полученные значения, которые выводятся на монитор и распечатываются.

Для прохождения обследования пациент садится напротив рефрактометра и упирается подбородком в зафиксированную доставку, прижимая при этом лоб к верхнему упорному элементу.

Далее офтальмолог корректирует положение головы пациента, чтобы его взгляд был направлен на датчики устройства.

И от пациента на протяжении всей процедуры требуется сохранять неподвижность, но моргать во время обследования можно.

Для каждого глаза процедура длится около двух минут, а так как рефрактометрия осуществляется бесконтактным (неинвазивным) путем, предварительно не требуется введения обезболивающих, смазывающих и обеззараживающих препаратов в органы зрения.

Расшифровка результатов исследования

  1. AXIS. Отображает угол постановки линзы для исправления нарушений.
  2. CYL («цилиндр»). Здесь отображается информация о типе линз, которые будут применяться для коррекции.
  3. SPH («сфера»). Основная колонка, в которой указывается тип нарушения рефракции пациента.

В нижней части распечатки содержится информация о расстоянии между зрачками пациента (обозначается сокращением PD).

Рефракция – непостоянная величина, которая изменяется в течение жизни, и это связано не с внешними факторами или нарушениями, а с возрастными изменениями тканей глазного яблока и его элементов.

Так, в течение нескольких первых месяцев жизни у детей наблюдается дальнозоркость.

Такое же отклонение характерно и в пожилом возрасте, но в данном случае это обусловлено атрофическими процессами, которые приводят к развитию старческой гиперметропии.

В возрасте 20 лет и старше дальнозоркость обычно сохраняется не более чем у 30% людей, еще у 30% развивается близорукость, а у остальных рефракция находится в пределах нормы.

Противопоказания к проведению

  • катаракта;
  • бельмо;
  • помутнения стекловидного тела;
  • состояние наркотического или алкогольного опьянения у пациента;
  • психические нарушения, которые могут вылиться в агрессивное поведение обследуемого.

Полезное видео

Сам процесс не доставляет дискомфортных ощущений и не способствует развитию осложнений, поэтому при отсутствии противопоказаний регулярность таких обследований ничем не ограничена.

Проходить такое обследование рекомендуется не только по соответствующим показаниям, но и при появлении симптомов нарушения остроты зрения.

Это позволит вовремя выявить нарушения и приступить лечение до того, как процессы станут необратимыми или останется возможность устранить их только путем оперативного вмешательства.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Статья была полезной? Оцените материал и автора! (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка... А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме - пишите в комментариях ниже.

zrenie1.com

Что такое рефрактометрия в офтальмологии: определение преломляющей силы глаза, близорукость и дальнозоркость

Близорукость и дальнозоркость – известные каждому термины, обозначающие нарушения зрения. Эти заболевания диагностируют офтальмологи, изучая особенности преломления света в зрительном аппарате пациента.

Чтобы лучше представлять себе этот процесс, необходимо понять, что такое рефрактометрия в офтальмологии и для чего она нужна.

Что такое рефрактометрия в офтальмологии?

Рефрактометрия — для изучения свойств и показателей преломления в разных средах

Рефракция – это явление преломления волны света на границе двух сред или в пределах одной среды с изменяющимися свойствами. Распространяющаяся волна света изменяет свою скорость, проходя через среду с другими физическими свойствами.

Простейший пример преломления света можно наблюдать на границе воздушной и водной сред. Объекты, находящиеся одновременно в воде и за пределами воды, визуально будут иметь измененную форму.

Рефрактометрия изучает свойства и показатели преломления в разных средах. Если же говорить о том, что такое рефрактометрия в офтальмологии, нужно объяснить особенности устройства глаза и его преломляющей системы.

Зрительный аппарат и его преломляющая система

Структуры глазного яблока устроены таким образом, чтобы фиксировать отраженные от окружающих предметов световые лучи и анализировать информацию. Зрительный аппарат имеет несколько элементов, способных изменять направление поступившего к органу зрения света.

Элементы преломляющей системы глаза:

  1. Роговица.
  2. Водянистая влага.
  3. Хрусталик.
  4. Стекловидное тело.

Основную роль в преломлении играет хрусталик, способный изменять свою форму за счет связанных с ним мышечных структур. Это двояковыпуклая линза, изменение формы которой приводит к изменению направления света.

Свет в его итоговом виде воспринимает специальное устройство глазного дна, сетчатка. В ней содержатся цветные и черно-белые рецепторы – они вместе под действием света формируют нервный импульс с информацией об источнике отражения.

Импульс по глазному нерву попадает в кору головного мозга, где уже происходит формирование того, что мы видим.

Рефракция под действием изменения формы хрусталика – это так называемая аккомодация, то есть приспособление зрительного аппарата к окружающему миру.

Некоторые предметы расположены далеко, некоторые прямо перед носом. С неподвижным хрусталиком нам было бы затруднительно видеть одинаково хорошо предметы, расположенные на разном удалении. Если мы не можем рассмотреть что-то вдали, то сигнал с информацией об этой проблеме поступает в соответствующий отдел головного мозга.

Там формируется решение – изменить форму хрусталика, чтобы дальние предметы попали в обзор. Сетчатка воспринимает измененные световые волны и формирует новое изображение.

Что такое близорукость, объяснит видео:

Рефракция глаза в норме и патологии

Рефрактометрия — информативный метод диагностики

Показатели рефракции глаза определяются преломляющей силой всех оптических структур – роговицы, влаги, хрусталика и стекловидного тела.

Преломляющая сила человеческого глаза в норме составляет 60 диоптрий. Учитывается также расстояние от задней поверхности роговицы до главного рецепторного участка сетчатки.

Рефракция человеческого глаза в норме – это такое устройство оптической системы, когда параллельные лучи света, отраженные от объекта, пересекаются в фокусной точке сетчатки. Так формируется визуальное представление о предмете.

Патологическая рефракция характеризуется неправильной ориентацией лучей света в глазном яблоке. При близорукости лучи света пересекаются перед сетчаткой, то есть преломляющая сила глаза слишком высокая.

При дальнозоркости лучи пересекаются позади сетчатки – преломляющая сила глаза недостаточная. В обоих случаях человек недостаточно четко видит предметы окружающего мира.

Рефрактометрический способ диагностики в офтальмологии

Рефрактометрия как стандартный метод диагностики

Рефрактометрия входит в стандартную глазную диагностику, проводимую в кабинете офтальмолога. Этот метод можно назвать тестом на остроту зрения, так как именно по результатам такого теста врач определяет, нужны ли нам очки или контактные линзы.

Читайте также:  Зачем проводится кератотопография глаза

Кроме того, результаты теста дают возможность составить точный рецепт на корригирующий оптический прибор. Рефрактометр определяет радиус отклонения кривизны хрусталика и его величину.

Как проводят рефрактометрию?

Рефрактометрия как способ диагностики была открыта много лет назад и постоянно совершенствовалась. На сегодняшний день врачи используют автоматическую рефрактометрию, позволяющую получить объективную информацию о преломляющей способности глаза.

Перед процедурой пациенту закапывают глаза специальным раствором, расширяющим зрачок. Это необходимо для лучшего обзора глаза. На глазные капли бывает аллергия, поэтому офтальмолог опрашивает пациента перед их применением. Пациент усаживается на стул перед прибором и фиксирует положение головы.

Рефрактометр направляет поток световых лучей в сторону глаза исследуемого. Лучи света преодолевают все преломляющие поверхности глаза и попадают обратно в прибор, отражаясь от глазного дна. Компьютер оценивает особенности рефракции глаза.

Что показывает рефрактометрия?

Такое исследование время от времени должен проходить каждый для сохранности зрения. Чаще всего рефрактометрию назначают людям, жалующимся на потерю остроты зрения. Кроме того, результаты рефрактометрии нужны для покупки очков или контактных линз.

Патологии, диагностируемые с помощью рефрактометрии:

  • Астигматизм – нарушение четкости зрения, вызванное измененной формой хрусталика. Человек видит только размытые контуры предметов.
  • Гиперметропия (дальнозоркость) – нарушение четкости восприятия близко расположенных предметов из-за изменения формы хрусталика.
  • Миопия (близорукость) – нарушение четкости восприятия дальних объектов из-за изменения формы хрусталика.
  • Пресбиопия – нарушение преломляющей системы глаза, при которой человек с трудом рассматривает мелкие предметы на близком расстоянии. Чаще всего наблюдается у пожилых людей.
  • Дегенерация желтого пятна – патология области наиболее четкого восприятия света сетчатки. Резкость зрения при этом ухудшается.
  • Окклюзия сосуда сетчатки – закупорка артерии или вены сетчатки.
  • Пигментный ретинит – редкое генетическое состояние, повреждающее сетчатку.
  • Отслойка сетчатки.
Читайте также:  Зачем проводится кератотопография глаза

Кому назначают исследование?

Рефрактометрия показана как в детском возрасте, так и во взрослом

Здоровые взрослые люди до 60 лет, не испытывающие трудностей со зрением, должны проходить рефрактометрию раз в два года. Дети должны проходить это исследование каждый год после трех лет.

Если пациент в настоящий момент носит очки по рецепту или использует контактные линзы, ему также необходимо проверять рефракционную способность своих глаз каждый год. Это позволяет назначать новые рецепты, так как зрение при дальнозоркости и близорукости имеет тенденцию к постепенному ухудшению.

Нередко через некоторое время после назначения очков пациент начинает видеть хуже – в таком случае необходим новый рецепт. Если у пациента диагностирован сахарный диабет, ему необходимо проходить рефрактометрию каждый год. Дело в том, что диабет влияет на все сосуды организма, в том числе и на сосуды глазного яблока.

Ряд сосудистых патологий глазного дна указывает на состояние болезни у пациента. Кроме того, нужно помнить, что сахарный диабет может привести к слепоте.

Строго каждый год следует проходить рефрактометрию пациентам с семейными случаями глаукомы. Глаукома – это повреждение сетчатки и зрительного нерва под действием избыточного внутриглазного давления. Регулярные обследования помогают контролировать состояние глаза.

Регулярный осмотр глаз имеет решающее значение в поддержании здорового зрения.

Рефрактометрия – это стандартная процедура при посещении глазного врача, она не требует специальной подготовки со стороны пациента. Это исследование позволяет врачу диагностировать различные патологии глаза и определять остроту зрения. Результаты рефрактометрии фиксируются в рецепте для очков и контактных линз.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

glaza.online


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND