Регматогенная отслойка сетчатки это


причины, симптомы, диагноз, оперативные и традиционные методы лечения, восстановления и последствия

Под термином «регматогенная отслойка сетчатки глаза» понимается патологический процесс, характеризующийся нарушением целостности тончайшего слоя нервной ткани, при этом в месте разрыва под него проникает жидкость из стекловидного тела. Развитие недуга опасно тем, что он может привести к полной потере зрения. При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к офтальмологу. Врач на основании результатов диагностики составляет максимально эффективную схему лечения, которая включает оперативные методы.

Механизм развития

Регматогенная отслойка сетчатки - многофакторное заболевание. Это патология первичного характера, являющаяся следствием разрыва нервной ткани.

Существует два основных механизма развития недуга:

  1. Возникновение регматогенной отслойки сетчатки глаза на фоне истончения данного слоя. Как правило, подобное состояние появляется в процессе естественного старения организма. У многих людей недуг никак себя не проявляет, вместе с тем он может представлять опасность для здоровья. С течением времени на сетчатке образуются дефекты сквозного характера, посредством которых под нее начинает проникать жидкость из стекловидного тела, провоцируя отслоение. Кроме того, нередко зоны дистрофий возникают после травмирования глаза.
  2. Возникновение регматогенной отслойки сетчатки глаза из-за натяжения. Стекловидное тело - это вещество гелеобразного характера, которое на 99 % состоит из воды. Оно очень плотно связано с сетчаткой в месте основания последней, наиболее слабо - в зонах локализации крупных кровеносных сосудов. В процессе естественного старения организма стекловидное тело разжижается, происходит растяжение сетчатки. В результате возникает отслойка, которая не всегда сопровождается разрывом ткани.

Так как заболевание носит многофакторный характер, в большинстве случаев у пациентов выявляются сразу оба механизма. Риск возникновения регматогенной отслойки глаза существенно возрастает под воздействием провоцирующих факторов.

Причины

Процесс развития патологии может запуститься при наличии одного или нескольких неблагоприятных факторов:

  • Воспаление сосудистой или радужной оболочек хронического характера.
  • Миопия. Это состояние, при котором человек не различает предметы, находящиеся на далеком от него расстоянии. Миопия считается одной из основных причин регматогенной отслойки.
  • Афакия. Это патологическое состояние, при котором в глазу отсутствует хрусталик. Недуг может носить как врожденный, так и приобретенный характер.
  • Артифакия. Под данным термином понимается имплантация искусственной линзы, которая служит заменой удаленному или изначально отсутствующему хрусталику.
  • Травмы различного характера, в том числе операционного. Также считаются одной из частых причин регматогенной отслойки сетчатки. Патология может возникнуть мгновенно (то есть во время или сразу после получения травмы) или через несколько лет.

Кроме того, риск развития недуга увеличивается с возрастом. Согласно данным статистики, заболевание наиболее часто диагностируется у лиц от 40 до 70 лет. У молодых людей патология, как правило, является следствием травмы глаза.

В МКБ-10 регматогенная отслойка сетчатки имеет код Н33.0.

Признаки

На начальной стадии развития заболевания появляются предвестники - световые феномены. Это состояния, которые характеризуются возникновением перед глазами фотопсий и метаморфопсий. В первом случае пациенты жалуются на периодические эпизоды вспышек света, во втором - на наличие линий в виде зигзагов.

Если происходит разрыв ретинального сосуда, перед глазами мелькают черные точки или мушки. Кроме того, возникают болезненные ощущения. Подобное явление наблюдается при натяжении стекловидного тела, вследствие чего светочувствительные клетки раздражаются.

Независимо от причин симптомы отслойки сетчатки глаза проявляются одинаково. При прогрессировании заболевания мушки становятся все крупнее. Пациенты жалуются на то, что перед их глазами появилась пелена, которая постепенно увеличивается и занимает практически все поле зрения.

Кроме того, они начинают значительно хуже видеть. Снижение остроты зрения - основной признак отслойки сетчатки. Как правило, пациент лучше видит в утренние часы после пробуждения. Это обусловлено тем, что во время сна жидкость из стекловидного тела немного рассасывается, а сетчатка может вернуться на место. Подобное состояние характерно для лиц, у которых отслойка произошла несколько дней или недель назад. Если данный дефект возник давно, тонкая нервная ткань утрачивает свою подвижность и становится неэластичной. Из-за этого она не может самостоятельно вернуться на место. В любом случае даже у пациентов, у которых разрыв произошел недавно, признаки отслойки сетчатки возвращаются в течение дня.

Если целостность тонкой ткани нарушается в нижних участках глазного дна, заболевание развивается медленно, длительность процесса может составлять как несколько недель, так и много месяцев. При этом пациент не отмечает каких-либо дефектов в поле зрения. Данное состояние опасно тем, что оно обнаруживается, как правило, только при поражении макулы - центра сетчатки. В подобном случае принято говорить о запущенном процессе и неблагоприятном прогнозе.

Если же отслоение произошло в верхних участках глазного дна, патология, напротив, прогрессирует очень быстро (в течение нескольких дней). В этом случае больной нуждается в экстренном оказании медицинской помощи. При несвоевременном вмешательстве врачей может произойти тотальная отслойка. При этом очертания предметов становятся искривленными, а центральное зрение очень резко падает.

В некоторых случаях регматогенная отслойка сетчатки сопровождается диплопией. Это патологическое состояние, при котором происходит раздвоение видимых человеком предметов. Также отслойка может сопровождаться иридоциклитом и гемофтальмом. В первом случае речь идет о воспалении цилиарного тела и радужной оболочки, во втором - о кровоизлиянии в стекловидное тело.

Степени тяжести

Существует несколько стадий регматогенной отслойки сетчатки:

  • А. Другое название - минимальная. Это начальный этап развития патологии, при котором в стекловидном теле обнаруживаются пигментные клетки. В поле зрения появляются незначительные плавающие помутнения.
  • В - умеренная регматогенная отслойка сетчатки. Характеризуется сокращением количества мембран в стекловидном теле. При этом края разрыва нервной ткани начинают заворачиваться.
  • С. Данная стадия считается выраженной. Она характеризуется наличием складок сетчатки. При этом они могут обнаруживаться в 1, 2 или 3-х квадрантах.
  • D - массивная стадия. На данном этапе складки имеют фиксированный характер и распространяются сразу на 4 квадранта. При этом происходит отслойка воронкообразного характера. Она может быть широкой, узкой или закрытой.

Диагностика

При появлении первых тревожных признаков необходимо обратиться к офтальмологу. Первичная диагностика основывается на данных анамнеза. Врачу необходимо предоставить следующую информацию:

  • какие симптомы беспокоят в настоящее время;
  • как давно они появились;
  • увеличивается ли степень их выраженности при физической нагрузке;
  • выявлялись ли ранее нарушения зрительной системы;
  • характер профессиональной деятельности пациента;
  • имеется ли у ближайших родственников регматогенная отслойка.

Для того чтобы поставить точный диагноз, офтальмолог назначает комплексное исследование. Оно включает физикальные и инструментальные методы.

К ним относятся:

  • Определение остроты зрения. Это базовый диагностический способ, суть которого заключается в оценке способности человека воспринимать две разные точки, которые расположены по отношению друг к другу максимально близко. Для этого пациенту предлагают сесть на стул, стоящий в 5 м от стены, на которой расположены таблицы с буквами. Если человек различает все 10 строчек каждым глазом, это свидетельствует об отличной остроте зрения, равной 1,0.
  • Тонометрия. Метод, с помощью которого можно узнать показатель внутриглазного давления. Существует несколько способов ее проведения. Наиболее часто на практике применяется бесконтактная тонометрия. Она проводится следующим образом: напротив глаза устанавливается прибор, который генерирует поток воздуха. Он с определенной скоростью движется по направлению к роговице. Как только они сталкиваются, глазное дно незначительно деформируется. Полученные показатели фиксируются специальными датчиками.
  • Периметрия. Метод, подразумевающий оценку поля зрения, как правило, с помощью теста Дондерса. Пациент располагается на расстоянии 1 м от врача, зафиксировав взгляд на его носу. Затем обследуемый закрывает один глаз, специалист - другой. Офтальмолог начинает показывать какой-либо предмет с различимыми очертаниями, постепенно ведя его по условным меридианам от периферической зоны к центральной. В норме оба человека должны одновременно обнаружить объект. Исследование считается достоверным, если у самого врача поле зрения не нарушено.
  • Биомикроскопия. Способ, при котором врач получает возможность оценить состояние видимых частей глаза пациента при многократном их увеличении. Для этого используется специальный прибор - щелевая лампа.
  • Непрямая бинокулярная офтальмоскопия. Врач направляет в глаз пациента источник света, после чего осматривает глазное яблоко с помощью специальных линз.
  • Рефрактометрия. Напротив прибора фиксируют голову пациента. Затем он должен каждым глазом (по отдельности) смотреть на картинку. Постепенно она меняет резкость. Результаты исследования отображаются на мониторе. Варианты заключения: хорошее зрение, близорукость, дальнозоркость.
  • УЗИ. После введения анестезии датчик прикладывается непосредственно к открытому глазному яблоку.

На основании результатов комплексного обследования врач выбирает наиболее эффективный метод лечения. Консервативные способы терапии при данной патологии не применяются. Лечение регматогенной отслойки сетчатки подразумевает только хирургическое вмешательство. Оно должно быть выполнено как можно скорее после постановки диагноза. Любое промедление грозит серьезными осложнениями.

Оперативные методы

При отслойке сетчатки регматогенного характера применяются следующие способы:

  1. Экстрасклеральные. К ним относятся баллонирование и пломбирование.
  2. Эндовитреальные - витрэктомия.
  3. Криокоагуляция разрывов.
  4. Лазерное лечение.

Экстрасклеральные методы эффективны только в том случае, если разрыв, результатом которого стала отслойка, произошел недавно (до 1 месяца).

Баллонирование - это операция, которая проводится на поверхности белочной оболочки (склеры). Суть метода заключается в следующем: хирург выявляет место разрыва и, соответственно, отслоения. После этого он подшивает к белочной оболочке баллон, изготовленный из эластичного материала. Затем данную небольшую емкость наполняют газом или жидкостью. Постепенно на глазном яблоке образуется участок вдавления. Благодаря этому происходит сближение оболочек, в результате чего ликвидируется регматогенная отслойка. Операция эффективна, если поражено не более 1 из 4 квадрантов сетчатки.

Пломбирование - это вид хирургического вмешательства, которое также проводится на поверхности белочной оболочки. Врач на этапе диагностики определяет расположение, форму и размер отслоенного участка. На основании этой информации изготавливается пломба, состоящая из биосовместимого материала. Как правило, в офтальмологических клиниках используют губчатый силикон.

При отслойке сетчатки операция проводится следующим образом: хирург делает разрез конъюнктивы, посредством которого пломба накладывается на место разрыва. После этого ее фиксируют швами. Если патология сопровождалась выраженным отеком, проводится дренирование. Заключительным этапом является ушивание разреза конъюнктивы.

Витрэктомия - это оперативное вмешательство, в процессе проведения которого частично или полностью удаляется стекловидное тело. Вместо него вводится субстанция, обладающая подобными свойствами. Данный метод считается малоинвазивным, так как во время операции делается минимум перфораций.

Криокоагуляция разрывов подразумевает использование низких температур. Алгоритм проведения операции следующий: врач капает в глаза пациенту анестезирующий препарат, пока он начинает действовать, хирург опускает в жидкий азот криоаппликатор. Затем последний помещают на глазное яблоко. За счет использования сверхнизких температур достигается высокий показатель проникающей способности, при этом на белочную оболочку и мышечную ткань не оказывается никакого действия. Криокоагуляция может рассматриваться и как самостоятельный, и как вспомогательный метод лечения регматогенной отслойки.

Лечение лазером также проводится под местной анестезией. Это современный метод, который считается самым безопасным ввиду минимального риска развития осложнений. При отслойке сетчатки операция осуществляется согласно следующему алгоритму: врач направляет высокоточный лазерный луч в очаг поражения, который способствует сращению сосудистых и нервной оболочек. За ходом операции врач следит с помощью микроскопа. Ее длительность составляет около 20 минут, после его проведения пациент может сразу приступить к своей повседневной деятельности.

Особенности послеоперационного периода

Для всех пациентов, перенесших хирургическое вмешательство в тончайшую нервную ткань, рекомендации одинаковые. В ранний восстановительный период (первый месяц) необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Снизить интенсивность физических нагрузок. Запрещается поднимать предметы, вес которых превышает 3 кг, и заниматься в тренажерном зале. При этом допускаются регулярные пешие прогулки и плавание.
  2. Постоянно контролировать положение головы. Наклонять ее вниз запрещается (например, при завязывании шнурков, работе в саду, мытье головы при согнутом вперед туловище). Это же касается выбора позиции для ночного отдыха. Нежелательно спать на животе.
  3. Избегать возникновения любых заболеваний. Даже банальная простуда является провоцирующим фактором для развития серьезных осложнений. Основным профилактическим мероприятием является избегание мест, где регулярно сосредоточено большое количество людей.
  4. Запрещено подвергать организм воздействию высоких температур. Необходимо на время исключить посещение сауны, бани и солярия. Это же относится и к горячим ваннам.
  5. Если послеоперационный период пришелся на летнее время, необходимо избегать посещения пляжа в дневное время. Также нужно постоянно носить солнцезащитные очки с максимальной степенью защиты и головной убор.
  6. Строго следовать схеме лечения. После операции показан прием медикаментов, действие которых направлено на ускорение восстановления функции нервной ткани.

Спустя 1 месяц необходимо прийти к офтальмологу на осмотр (даже если жалобы отсутствуют). Врач оценит состояние прооперированного органа и при необходимости внесет корректировки в медикаментозную схему лечения.

На протяжении всей оставшейся жизни человек должен следовать нижеперечисленным рекомендациям:

  • не подвергать организм высокоинтенсивным физическим нагрузкам;
  • избегать ситуаций, при которых может произойти травмирование прооперированного глаза;
  • не допускать интоксикаций;
  • не пребывать на солнце длительное время.

К врачу необходимо обращаться, если после вмешательства появились тревожные признаки, например, пятна в поле зрения.

Прогноз

Исход операции напрямую зависит от длительности развития недуга. Если вмешательство было проведено своевременно, зрение после отслойки сетчатки возвращается в течение 2-3 месяцев (для пожилых людей данный срок больше).

Наиболее благоприятной ситуацией является та, при которой не успело произойти поражение макулы - самого центра нервной ткани. В противном случае после отслоения сетчатки невозможно с точностью предсказать степень улучшений, она зависит от большого количества факторов.

Последствия

Игнорирование проблемы может привести к:

  • развитию хронических воспалительных процессов;
  • катаракте;
  • полной потере зрения.

Для того чтобы этого не допустить, нужно при появлении первых тревожных симптомов обращаться к офтальмологу. В настоящее время успешно проводятся операции даже в запущенных случаях. Если же результатом развития недуга стала тотальная слепота, врачи уже ничего не смогут сделать.

В заключение

Отслойка сетчатки регматогенного характера - это патология, являющаяся следствием возникновения разрывов на тонкой нервной ткани. Она может протекать и медленно, и стремительно. При возникновении даже незначительных тревожных признаков необходимо обратиться к офтальмологу. На основании результатов диагностики врач составит максимально эффективную схему лечения. Только своевременное хирургическое вмешательство и ответственное соблюдение правил послеоперационного периода помогут восстановить и сохранить зрение.

Первичная витрэктомия при регматогенной отслойке сетчатки

SB и / или пневматическая ретинопексия служат в качестве первого варианта (ов) лечения у пациентов с локализованным отрывом в одном квадранте вместе с единичными соседними перерывами. Молодой возраст и расположенные спереди небольшие отверстия у пациентов с факией стимулируют использование SB. Показатели успешности окончательного присоединения составляют 90–95%. 14

PPV указывается для пациентов с широким и буллезным RD, а также для пожилых пациентов со сжиженным стекловидным телом.Наличие RD с выраженным вытяжением с различной передней глубиной разрывов впереди, наличие разрывов во множественных квадрантах или отсутствие видимого разрыва сетчатки у псевдофакического пациента, все являются хорошими кандидатами для применения PPV. RD предоперационной PVR степени C, гигантская RD, вызванная слезой, и RD макулярной дыры, все обычно лечат с использованием PPV.

Последние разработки в области инструментов для витрэктомии, включая системы малого калибра, широкоугольные системы наблюдения и эндоиллюминаторы, а также адъюванты, включая суспензию триамцинолона ацетонида, перфторуглеродные жидкости и внутриглазные тампонады, привели к выбору хирургической техники для лечения RRD. с переходом средней сложности все больше и больше в сторону PPV. 15 - 17 За последние 5 лет несколько хирургов сообщили, что первичная витрэктомия является методом выбора у 40–80% всех пациентов с RRD. 17, 18

Сообщалось о нескольких исследованиях, сравнивающих PPV с SB у пациентов, перенесших операцию RRD. 19 - 23 В целом, ППВ предпочитали для лечения псевдофакических глаз с невидимыми переломами, глаз с гипотонией глаза или глаз с длительной отслойкой желтого пятна.Одно крупномасштабное проспективное многоцентровое рандомизированное исследование, изгиб склеры по сравнению с первичной витрэктомией в исследовании регматогенной отслойки сетчатки (исследование SPR), также подтвердило превосходство PPV в псевдофакических / афакических глазах с точки зрения первичной успешности и частоты сетчатки. влияющие на вторичные процедуры. Это исследование, однако, не показало различий в факичных глазах. 19

Полученные на сегодняшний день результаты свидетельствуют о том, что SB или PPV является хорошим вариантом лечения первичной факической RRD, тогда как PPV может быть предпочтительнее SB при лечении псевдофакической RRD.Важно принимать во внимание индивидуальные факторы пациента, предпочтения хирурга и наличие оборудования, чтобы принять оптимальное решение о лечении.

,

отслойки сетчатки - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. отслойки сетчатки

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое отслойка сетчатки?

Отслоение сетчатки - это когда сетчатка отделяется от задней части глаза. Сетчатка - это тонкий слой ткани, который выравнивает заднюю часть глаза.Он захватывает свет и отправляет сообщения в мозг. Отслоение сетчатки обычно происходит на 1 глаз, но может происходить на обоих.


Что вызывает отслоение сетчатки?

Отслоение сетчатки вызывается жидкостью, которая накапливается между сетчаткой и глазом. Это приводит к тому, что сетчатка отделяется от задней части глаза. Ваш риск отслоения сетчатки может увеличиться, если у вас есть какие-либо из следующих действий:

  • Личная или семейная история отслойки сетчатки
  • Проблемы с дальним зрением (близорукость)
  • Хирургия глаза, например удаление катаракты
  • Травма глаза, такая как разрыв или отверстие в сетчатке
  • Глазная инфекция
  • Глазная болезнь, такая как глаукома
  • Диабетическая ретинопатия или рак глаз

Каковы симптомы отслойки сетчатки?

Симптомы обычно случаются внезапно.У вас может быть любое из следующего:

  • Видя поплавки, такие как пятна, паутина, струны или пятнышки
  • Видя вспышки света
  • Темное или слепое пятно в центре вашего зрения

Как диагностируется и лечится отслоение сетчатки?

Ваш врач осмотрит ваш глаз. Поставщик может проверить ваше зрение, попросив вас прочитать буквы с графика. Вам может потребоваться УЗИ, если ваш врач не может хорошо видеть в вашем глазу.Отслоение сетчатки часто лечится немедленно хирургическим путем, чтобы прикрепить сетчатку. Существует много видов операций по поводу отслойки сетчатки. Поговорите со своим врачом о том, какая хирургия глаза подходит именно вам.

Когда я должен связаться с моим врачом?

  • У вас внезапное изменение зрения или потеря зрения.
  • У вас боль в глазах.
  • Вы видите больше поплавков или вспышек света, чем обычно.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше об отслойке сетчатки

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
,

Отслоение сетчатки: причины, симптомы, лечение

Отделенная сетчатка возникает, когда сетчатка отслаивается или удаляется из нижележащего слоя поддерживающей ткани в задней части глаза. Сетчатка представляет собой тонкий слой светочувствительного афферентного нейрона в задней части глаза. Нам нужна здоровая сетчатка, чтобы видеть ясно.

Вначале отслоение может происходить только в небольшой части сетчатки, однако без надлежащего лечения вся сетчатка может быть удалена, и зрение из этого глаза будет потеряно.

В большинстве случаев отслоение сетчатки или отслоение сетчатки происходит только в одном глазу. Это неотложная медицинская ситуация.

Люди с тяжелой миопией, больные диабетом, пациенты, перенесшие сложную операцию по удалению катаракты, и те, кто действительно получил удар по глазу, все более уязвимы для этого состояния.

Что такое отслойка сетчатки?

Свет проходит через оптическую систему глаза и попадает на сетчатку, как в нецифровой камере.

Изображение, создаваемое светом, попадающим на сетчатку, транслируется в нервные импульсы и отправляется в мозг через зрительный нерв.

Проще говоря, изображение фокусируется на сетчатке, афферентный нейрон обрабатывает информацию, и они посылают ее электрическими импульсами через зрительный нерв в мозг.

Существует три типа отделенной сетчатки:

  1. Регматогенная отслойка сетчатки - это разрыв, разрыв или отверстие в сетчатке. Это отверстие позволяет жидкости проходить из стекловидного пространства в субретинальное пространство между сенсорной сетчаткой и пигментным эпителием сетчатки. Пигментный эпителий представляет собой пигментированный клеточный слой сразу за нейросенсорной сетчаткой.
  2. Вторичная отслойка сетчатки также называется экссудативной отслойкой сетчатки или серозной отслойкой сетчатки. Это происходит, когда отек, сосудистые нарушения или травма вызывают развитие жидкости под сетчаткой. Здесь нет дыр, разрывов или разрывов.
  3. Тракционное отслоение сетчатки - это когда травма, воспаление или неоваскуляризация заставляют фиброваскулярную ткань вытягивать сенсорную сетчатку из пигментного эпителия сетчатки.

Симптомы и признаки отслоенной сетчатки

У человека с отслоенной сетчаткой может возникнуть ряд симптомов.

Они состоят из:

  • Фотопсия, или внезапные, короткие вспышки света за пределами центральной части их зрения или периферического зрения. Вспышки, скорее всего, имеют место, когда глаз перемещается.
  • Значительное увеличение числа поплавков, маленьких осколков в глазу, которые заставляют нас видеть вещи, плавающие перед нами, обычно, как маленькие струны прозрачных пузырьков или стержней, которые следуют за нашим полем зрения, когда наши глаза поворачиваются. Они могут видеть то, что похоже на кольцо волос или всплывающих предметов на периферийной стороне зрения.
  • Тяжелое ощущение в глазу
  • Тень, которая начинает появляться в периферическом зрении и медленно распространяется к центру поля зрения
  • Ощущение, что прозрачная завеса опускается над полем зрения
  • Прямые линии начинают казаться изогнутыми

Это вообще не больно.

Что вызывает отслоение сетчатки?

Сетчатка - это слой ткани, который выстилает внутреннюю часть глаза. Он чувствителен к свету, и его функция - отправлять визуальные сигналы в мозг через зрительный нерв.

Отслоение сетчатки происходит, когда этот слой вытягивается из своего нормального положения. В некоторых случаях на сетчатке появляются небольшие разрывы. Это также может привести к отслоению сетчатки.

Факторы, которые могут увеличить риск развития отслойки сетчатки, включают:

  • Генетика, например, если близкий родственник действительно имел отслоение сетчатки
  • Средний и пожилой возраст
  • Тяжелая близорукость
  • Предыдущая операция по удалению катаракты, особенно если это было сложно
  • Предыдущее отслоение сетчатки
  • Заболевания глаз, такие как увеит, дегенеративная близорукость, дегенерация решетки и ретиношизис
  • Травма, например, удар по глазу
  • Диабет, особенно если диабет плохо управляем

Каждый, у кого есть эти факторы риска, должен знать о возможности отслоения сетчатки.

Варианты лечения отслоенной сетчатки

Если врач подозревает отслоение сетчатки, он обычно направляет пациента к окулисту или офтальмологу для точного диагноза.

Глазной врач проверит их глаза после расширения или расширения глазных капель. Ультразвук может предоставить более подробную информацию.

Операция будет необходима для обнаружения всех разрывов сетчатки и их герметизации, а также для облегчения настоящего и будущего витреоретинального вытяжения или растяжения.Без операции существует высокий риск полной потери зрения.

Альтернативы для хирургии включают:

  • Лазерная хирургия или фотокоагуляция : Лазерный луч направляется через контактную линзу или офтальмоскоп. Лазер горит вокруг разрывов сетчатки, что приводит к образованию рубцовой ткани, которая затем объединяет ткани.
  • Криотерапия : Криохирургия, криопексия или замораживание, включает применение сильной простуды для разрушения необычной или инфицированной ткани.Процедура производит тонкий шрам, который помогает соединить сетчатку со стенкой глаза.
  • Склеральная деформация : В области, где сетчатка фактически отсоединилась, на склеру накладываются очень тонкие полосы силиконовой резины или губки, наружные белые глаза. Ткань вокруг области может быть заморожена, или лазеры могут быть использованы для рубцевания ткани.
  • Витрэктомия : стекловидный гель удаляется из глаза, а пузырь газа или силиконовое масло используется для удержания сетчатки на месте.Рана пришита. Силиконовое масло должно быть удалено через 2-8 месяцев после процедуры.
  • Пневматическая ретинопексия : это можно использовать, если отсоединение является простым. Хирург замораживает область слезы с помощью криопексии, прежде чем ввести пузырь в полость стекловидного тела глаза. Это отодвигает сетчатку назад к разрыву и оторванной области, предотвращая дополнительную циркуляцию жидкости за сетчаткой. Через несколько дней давление в конечном итоге заставляет сетчатку прикрепляться к стенке задней части глаза.

Лицу, у которого в глазу расположен газовый пузырь, может быть рекомендовано некоторое время держать голову определенным образом, и ему не разрешат летать. Если используется масляный пузырь, полет включен.

Исследователи на самом деле изучают использование силиконового масла для лечения пролиферативной витреоретинопатии (PVR), проблемы хирургии отслойки сетчатки, которая может вызвать большее отслоение сетчатки .

Национальный институт глаз цитирует, что около 90 процентов методов лечения отслойки сетчатки являются успешными, хотя некоторые люди нуждаются в дальнейшем лечении.

Часто невозможно повторно прикрепить сетчатку, и зрение человека будет продолжать ухудшаться.

Зрение пациента должно вернуться через пару недель после лечения. Если в отряде участвует макула, зрение человека может быть никогда не таким ясным, как раньше. Макула - это часть глаза, которая позволяет нам видеть то, что находится прямо перед нами.

Стоимость операции по поводу отслоения сетчатки зависит от вида процедуры.Исследования, опубликованные в 2014 году, рекомендуют, что «лечение и профилактика RD невероятно надежны по сравнению с другими методами лечения других заболеваний сетчатки, независимо от способа лечения».

Исследование, опубликованное в журнале Ophthalomology, стабилизировало стоимость лечения по сравнению с преимуществами хорошего зрения и образа жизни.

Существует небольшой риск осложнений после операции. К ним относятся аллергические реакции на лекарства, кровотечение в глазах, двойное зрение, катаракта, глаукома и глазная инфекция.

Участие в регулярных проверках зрения может помочь свести к минимуму риск отслоения сетчатки, поскольку такие состояния глаз часто можно определить на ранних стадиях.


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :