Ретробульбарный неврит симптомы


Ретробульбарный неврит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ретробульбарный неврит — воспалительное поражение участка зрительного (оптического) нерва, расположенного между орбитой и зрительным перекрёстом. Сопровождается снижением остроты зрения, появлением выпадений, ограничений зрительных полей, болями при движениях глазным яблоком. Диагностика включает комплексное неврологическое и офтальмологическое обследование. Лечение осуществляется антибактериальными/антивирусными фармпрепаратами, глюкокортикостероидами, антигистаминными, мочегонными, нейропротекторными средствами, при необходимости проводится дезинтоксикация, физиотерапия.

Общие сведения

Ретробульбарный неврит редко имеет первичный истинно воспалительный характер, обычно представляет собой вторичную патологию, ассоциированную с различными поражениями головного мозга (в первую очередь – с рассеянным склерозом). В связи с этим заболевание является предметом изучения неврологии. Неврит зрительного нерва на внутриглазничном участке носит название интрабульбарный и рассматривается в рамках офтальмологии. В обоих вариантах диагностика, лечебные мероприятия требуют совместного участия неврологов и окулистов. Ретробульбарный неврит встречается в разном возрасте, преимущественно в 20-40 лет. Статистические данные свидетельствуют, что заболеваемость среди женщин в 2 раза выше, чем среди лиц мужского пола.

Ретробульбарный неврит

Причины ретробульбарного неврита

Этиология заболевания разнообразна. Ретробульбарный неврит истинно воспалительного генеза возникает при инфекционных, хронических воспалительных процессах в организме на фоне иммунодефицитных состояний. Этиофакторами выступают:

  • Хронические вирусные инфекции. Ведущая роль принадлежит цитомегаловирусу, возбудителю инфекционного мононуклеоза, герпетической инфекции. Персистирующие в организме вирусы вызывают извращение иммунной реактивности. В результате выработки антител к собственным нервным тканям возникает аутоиммунное воспаление внеглазничной части оптического нерва.
  • Хронические инфекционные очаги. Чаще источником инфекции становятся расположенные вблизи очаги (гайморит, отит, хронический тонзиллит), реже — более удалённые (пиелонефрит, цистит). Гематогенный занос инфекционных агентов в ткани зрительного нерва приводит к развитию воспаления.
  • Воспалительные процессы орбиты: увеит, иридоциклит, хориоретинит. Гематогенное, периневральное распространение процесса обуславливает поражение ретробульбарной порции зрительного нерва. Чаще наблюдается тотальный оптический неврит.

Вторичный ретробульбарный неврит развивается вследствие поражения церебральных тканей. Основной причинной патологией выступают следующие заболевания:

  • Рассеянный склероз. Процесс демиелинизации нервных волокон распространяется на зрительные нервы, сопровождается воспалительной реакцией. Ретробульбарный неврит является первым симптомом в 65-80% случаев рассеянного склероза.
  • Опухоли головного мозга. Объёмные образования зрительного перекреста (глиомы хиазмы), новообразования иной локализации, сдавливающие область хиазмы, нарушают кровоснабжение, метаболизм тканей зрительного нерва. Результатом становится развитие симптоматики неврита.
  • Нейроинфекции (нейроСПИД, нейросифилис, туберкулёзный менингит, болезнь Лайма) могут протекать с поражением ретробульбарной части зрительного нерва. Воспалительные изменения обусловлены непосредственным поражением инфекционными агентами.

В ряде случаев ретробульбарный неврит возникает вследствие токсического поражения зрительного нерва. Экзогенные интоксикации обусловлены воздействием ядохимикатов, метилового спирта, препаратов йода, некоторых медикаментов. Эндогенные токсикозы развиваются на фоне дисметаболических заболеваний, почечной недостаточности, беременности.

Патогенез

Оптический нерв состоит из миллиона волокон, берущих начало в сетчатке и оканчивающихся в подкорковых зрительных ганглиях. Различные этиофакторы приводят к ишемии, демиелинизации, воспалительным изменениям зрительных волокон на участке от орбиты до хиазмы (зрительного перекрёста). Указанные процессы обуславливают нарушение функции передачи информации от воспринимающих изображение рецепторов сетчатки, что клинически проявляется ухудшением остроты зрения, расстройством цветового восприятия, выпадениями в оптических полях. Дальнейшее прогрессирование процесса сопровождается необратимым повреждением всё большего числа оптических волокон, заполнением образовавшихся участков деструкции соединительнотканными разрастаниями. Подобные атрофические изменения приводят к необратимой потере зрения.

Классификация

Клиническая картина существенно варьируется при поражении центральной (аксиальной) и периферической части нервного ствола. В зависимости от локализации патологического процесса ретробульбарный неврит классифицируют на три основные формы:

  • Аксиальная. Характеризуется преимущественным поражением аксиального пучка. Проявляется резким падением центрального зрения, возникновением центральных скотом. Аксиальная форма встречается наиболее часто.
  • Периферическая. Воспаление локализуется в периферических волокнах, сопровождается образованием подоболочечного экссудата, провоцирующего болевой синдром. Центральное зрение сохранено, типично сужение зрительных полей.
  • Трансверсальная. Начавшийся в периферической или аксиальной части воспалительный процесс распространяется на весь поперечник нервного ствола. Зрительная функция нарушена вплоть до амавроза (полной слепоты).

В основу следующей классификации положена вариабельность течения болезни, соответственно которой выделяют два варианта:

  • Острый. Внезапное быстро прогрессирующее падение зрения. Острый вариант течения характерен для первичного неврита. Встречается преимущественно в молодом возрасте.
  • Хронический. Симптоматика нарастает постепенно на фоне церебрального поражения. В дальнейшем наблюдаются периоды ремиссии и обострения. Возможен переход острого варианта в хронический.

Симптомы ретробульбарного неврита

Ведущими проявлениями заболевания выступают вариативные зрительные расстройства, носящие одно- или двусторонний характер. В 60% случаев отмечается значительное ухудшение остроты зрения. При острой форме зрение снижается в период от нескольких часов до двух дней, при хронической процесс занимает 1-2 недели. Пациенты описывают зрительную дисфункцию как «пелену перед глазами», «размытость изображения». Некоторые больные предъявляют жалобы на внезапно возникающие в глазах «вспышки света». Постепенное начало болезни протекает с ухудшением зрительной адаптации в сумерках (гемералопией).

Изменения зрительных полей характеризуются появлением тёмных пятен (скотом) перед глазами, сужением видимой области. Они могут сочетаться с падением остроты зрения. В большинстве случаев ретробульбарный неврит протекает с нарушением цветового восприятия (дисхроматопсией). Вследствие выраженного снижения зрительной функции дисхроматопсия не ощущается больными, диагностируется лишь при проведении офтальмологического обследования.

По различным данным, 53-88% пациентов жалуются на боли за глазным яблоком, усиливающиеся при движении глазами, особенно при обращении взора кверху. Выраженность болевого синдрома варьирует от умеренного дискомфорта до интенсивной боли, возможно присоединение цефалгии. Болевой синдром наиболее типичен для периферической формы. Вторичный ретробульбарный неврит сочетается с признаками поражения головного мозга, в случае рассеянного склероза может длительно оставаться единственным клиническим проявлением.

Осложнения

При отсутствии своевременной терапии, ограниченной возможности купирования причинной церебральной патологии ретробульбарный неврит приобретает хроническое течение. Наблюдается массовая гибель нервных волокон, происходит их замещение соединительной тканью, неспособной проводить нервные импульсы. Развивается нисходящая атрофия зрительного нерва, приводящая к стойкому снижению зрения, инвалидизирующему больного. Тотальная атрофия оптического нерва ведёт к полному амаврозу.

Диагностика

Диагностическая задача состоит в установлении диагноза «ретробульбарный неврит» с определением его этиологии, обязательным исключением рассеянного склероза. Диагностический алгоритм включает тщательный сбор анамнеза (начальные симптомы, скорость их прогрессирования, предшествующие болезни), полное офтальмологическое и неврологическое обследование.

Офтальмологические исследования:

  • Визометрия. Выявляет снижение остроты зрения до 0,2-0,1 диоптрии, иногда — до светоощущения. Возникшие нарушения не корригируются линзами.
  • Определение цветоощущения. Снижение яркости, насыщенности восприятия цвета приводит к ошибкам пациента при просмотре цветовых таблиц. При отсутствии изменений зрительного диска (ДЗН) на глазном дне расстройство цветовосприятия выступает важным индикатором
  • Периметрия. В полях зрения обнаруживаются центральные, парацентральные, периферические скотомы. Битемпоральное сужение полей зрения свидетельствует о переходе процесса на хиазму.
  • Офтальмоскопия. Определяет отёчность, гиперемию ДЗН, петехиальные кровоизлияния, при развитии атрофии — побледнение диска. В 65% случаев острый ретробульбарный неврит при рассеянном склерозе не сопровождается изменениями глазного дна.

Неврологические исследования:

  • Оценка неврологического статуса. Производимое неврологом исследование двигательной, чувствительной, рефлекторной, когнитивной, психической сфер позволяет выявить/исключить общемозговую и очаговую неврологическую симптоматику, свидетельствующую о наличии церебральной патологии.
  • Зрительные ВП. Прогрессирование процесса характеризуется нарастающим увеличением времени латентности (на 31-35% от нормы), снижением амплитуды вызванных зрительных потенциалов на стороне поражения.
  • МРТ головного мозга. Позволяет визуализировать первичную патологию мозга (воспалительные очаги, опухоль, зоны демиелинизации) или убедиться в её отсутствии.
  • УЗИ зрительного нерва. Применяется относительно недавно, является вспомогательным диагностическим методом. Ультразвуковое измерение диаметра участка нервного ствола, расположенного на расстоянии 3 мм за орбитой, выявляет его увеличение на 30-60%.
  • Исследование цереброспинальной жидкости. Необходимо при подозрении на нейроинфекцию. Наряду с исследованием химического, клеточного состава ликвора, проводятся ПЦР-исследования, ИФА, направленные на определение возбудителя.

Дифференцировать ретробульбарный неврит необходимо от ишемической нейропатии зрительного нерва, интрабульбарного поражения, оптикомиелита. Ишемическая нейропатия развивается на фоне сосудистых нарушений при атеросклерозе, гипертонической болезни, диабете. Дифдиагностика может потребовать проведения ангиографии сетчатки, УЗДГ глазных артерий. Интрабульбарный неврит отличается изменениями ДЗН с первых дней болезни. Оптикомиелит протекает с симптоматикой спинального поражения — миелита.

Лечение ретробульбарного неврита

Терапия основана на этиопатогенетическом принципе, соответствует этиологии поражения. Ретробульбарный неврит вторичного генеза требует устранения первопричины: удаления опухоли, иммунокорригирующего лечения рассеянного склероза, терапию нейроинфекции. Основными составляющими комплексной терапии являются:

  • Этиотропное лечение. В случае бактериальной инфекции применяются антибиотики широкого спектра, при вирусной — противовирусные препараты, индукторы интерферона.
  • Противовоспалительная терапия. Осуществляется ретробульбарным введением глюкокортикостероидных препаратов. В тяжёлых случаях показана системная кортикостероидная терапия.
  • Противоотёчная терапия. Направлена на уменьшение отёка поражённого нервного ствола. Назначаются мочегонные (ацетазоламид, фуросемид), антигистаминные фармпрепараты (хлоропирамин, дезлоратадин).
  • Нейропротекторное лечение. С целью поддержания и скорейшего восстановления функции нерва применяются витамины группы В, никотинамид, витамин С, улучшающие микроциркуляцию средства (пентоксифиллин).
  • Дезинтоксикация. Показана при токсическом поражении, нейроинфекции, тяжёлых воспалительных процессах. Проводится путём внутривенного капельного введения декстрана, солевых растворов.
  • Физиотерапия. При отсутствии противопоказаний применяется магнитотерапия, лазеротерапия. При первых признаках атрофии целесообразна электростимуляция.

Прогноз и профилактика

Первичный острый вариант заболевания имеет преимущественно благоприятное течение с практически полным восстановлением зрительной функции. Хронические формы отличаются упорным рецидивным течением, сопровождающимся падением зрения. Прогрессирование основной патологии приводит к стойким инвалидизирующим нарушениям. В среднем число атрофий зрительного нерва составляет 22-25%. Профилактика направлена на повышение сопротивляемости организма инфекционным агентам, своевременную ликвидацию воспалительных очагов (синусита, отита, цистита), адекватное лечение заболеваний глазного яблока.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 13 января 2020 г.

Что такое ретробульбарный неврит?

Ретробульбарный неврит - это форма неврита зрительного нерва, при котором зрительный нерв, который находится в задней части глаза, воспаляется. Воспаленная область находится между задней частью глаза и мозгом. Зрительный нерв содержит волокна, которые передают визуальную информацию от нервных клеток сетчатки к нервным клеткам мозга.Когда эти волокна воспаляются, зрительная передача сигналов в мозг нарушается, и зрение ухудшается.

Ретробульбарный неврит может быть вызван различными состояниями, в том числе:

  • Инфекции, такие как менингит, сифилис и различные вирусные заболевания
  • Рассеянный склероз
  • Опухоли
  • Воздействие определенных химических веществ или лекарств
  • Аллергические реакции

Однако во многих случаях причина неизвестна.Потеря зрения может быть минимальной или болезнь может привести к полной слепоте.

Неврит зрительного нерва поражает женщин в два раза чаще мужчин и обычно поражает взрослых в возрасте от 20 до 40 лет.

Подавляющее большинство также испытывает боль, когда они двигают глазами. Ретробульбарный неврит часто является ранним признаком того, что у кого-то рассеянный склероз. От 20% до 40% из 25 000 человек, у которых в США ежегодно развивается неврит зрительного нерва, развивается рассеянный склероз в течение 5 лет.

Симптомы

Симптомы обычно ухудшаются в течение двух недель, а затем стабилизируются. Однако течение болезни сильно различается. В большинстве случаев со временем наблюдается некоторое улучшение, хотя полное выздоровление происходит редко. Неврит зрительного нерва обычно поражает только один глаз, но могут поражаться оба глаза. Общие симптомы включают в себя:

  • Затуманенное или затемненное зрение
  • Слепое пятно в или около центра зрения
  • Цвет «вымыть», чтобы цвета были менее насыщенными
  • Боль с движением глаз
  • Нежность на ощупь или давление
  • Полная слепота в пораженном глазу

Диагноз

Врач использует офтальмоскоп или другое специализированное оборудование (например, щелевую лампу) для осмотра задней части глаза, особенно диска зрительного нерва.Именно здесь волокна зрительного нерва концентрируются, прежде чем покинуть глаз, чтобы вытянуться назад к мозгу. На ранних стадиях ретробульбарного неврита зрительный диск выглядит нормальным. Позже это может стать бледным.

Зрачок обычно становится меньше (сужается) в ответ на свет. При ретробульбарном неврите этот ответ часто снижается в пораженном глазу. Врач также проверит вашу остроту зрения, которая часто нарушается в пораженном глазу. Врач проверит ваше боковое (периферическое) зрение, потому что во многих случаях ретробульбарного неврита может быть обнаружена скотома, слепое или темное пятно в поле зрения.Врач также может искать сопутствующие состояния, такие как инфекция или рассеянный склероз, после подробного обсуждения других симптомов и полного физического обследования.

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится это состояние, зависит от причины, и у некоторых людей неврит зрительного нерва продолжает возвращаться. В некоторых случаях, если зрительный нерв постоянно поврежден, это может привести к слепоте.

Профилактика

Поскольку основная причина большинства случаев ретробульбарного неврита неизвестна, обычно нет способа предотвратить его.Практика безопасного секса, чтобы избежать определенных инфекций, таких как сифилис, и осторожность в отношении химикатов и токсинов всегда мудры.

Лечение

Многие случаи улучшаются без лечения. Иногда для лечения ретробульбарного неврита используют кортикостероидные препараты, такие как метилпреднизолон внутривенно. Тип терапии зависит от предполагаемой причины проблемы. Например, если МРТ показывает аномалии, указывающие на рассеянный склероз в головном или спинном мозге, лечение интерфероном или ацетатом глатирамера (копаксоном) может снизить вероятность повторных приступов неврита, а также может уменьшить вероятность прогрессирования до определенного рассеянного склероза.

Когда звонить профессионалу

Позвоните врачу, если у вас возникнут какие-либо изменения зрения, внезапно или со временем. Боль в глазу или вокруг него, с потерей зрения или без нее, также должна быть незамедлительной.

Прогноз

Прогноз зависит от причины. Случаи, в которых нет очевидной причины или причина рассеянного склероза, часто улучшаются через две недели, но зрение может никогда полностью не вернуться к норме.

Ретробульбарный неврит может вернуться, и у многих людей с ретробульбарным невритом развивается рассеянный склероз. Если МРТ-изображение головного мозга является ненормальным способом, типичным для рассеянного склероза во время ретробульбарного неврита, клинически очевидный рассеянный склероз гораздо более вероятен, чем если МРТ нормальный.

Внешние ресурсы

Национальный институт глаз
http://www.nei.nih.gov/

Американская академия офтальмологии
http: // www.aao.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Неврит | патология | Britannica

Неврит , воспаление одного или нескольких нервов. Неврит может быть вызван травмой, инфекцией или аутоиммунным заболеванием. Характерные симптомы включают боль и нежность, нарушение чувствительности, часто с онемением или гиперчувствительностью, нарушение силы и рефлексов, а также нарушение кровообращения и снижение способности потеть в распределении воспаленного нерва или нервов. Хотя термин неврит иногда используется взаимозаменяемо с нейропатией , последнее часто является болезненным состоянием, которое обычно ассоциируется с повреждением нерва, дисфункцией или дегенерацией, а не с одним только воспалением.В некоторых случаях неврит может прогрессировать до невропатии. Одной из наиболее распространенных форм этого заболевания является неврит зрительного нерва.

Британика Викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Как еще называется лихорадка?

Неврит может поражать один нерв (мононеврит) или нервное сплетение (плексит).Когда несколько отдельных нервов поражены одновременно, это состояние можно назвать мультиплексным мононевритом. Когда поражены широко расставленные нервы, это называется полиневритом. Симптомы неврита обычно ограничиваются определенной частью тела, обслуживаемой воспаленным нервом или нервами.

Воспаление сенсорных нейронов в нервном волокне вызывает ощущение покалывания, жжения или колющих болей, которые обычно усиливаются ночью и усиливаются при прикосновении или изменении температуры.Воспаление двигательных нейронов вызывает симптомы, начиная от мышечной слабости до полного паралича. Мышцы в области, обслуживаемой пораженным нервом, теряют тонус, становятся нежными и могут атрофироваться. Паралич колокола, который вызывает характерное искажение мышц на одной стороне лица, является формой мононеврита и вызван воспалением лицевого нерва (состояние иногда также называют формой мононевропатии).

Лечение направлено на причину неврита; анальгетики могут быть предписаны для облегчения боли.Восстановление обычно быстрое в менее тяжелых случаях. См. Также невралгия.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня ,
Ретробульбарный неврит зрительного нерва | определение ретробульбарного неврита зрительного нерва медицинским словарем

Неврит зрительного нерва

Определение

Неврит зрительного нерва - это нарушение зрения, характеризующееся воспалением зрительного нерва.

Описание

Неврит зрительного нерва возникает, когда зрительный нерв, путь передачи визуальной информации в мозг, воспаляется и миелиновая оболочка, окружающая нерв, разрушается (процесс, известный как демиелинизация).Обычно это происходит на одном глазу за раз (70%), и в результате потеря зрения происходит быстро и прогрессивно, но только временно. Тридцать процентов пациентов испытывают возникновение в обоих глазах. Неврит зрительного нерва обычно поражает молодых людей, средний возраст которых составляет 30 лет. Семьдесят пять процентов пациентов с невритом зрительного нерва - женщины.

Повреждение нерва, возникающее в области зрительного нерва, расположенной за глазным яблоком, называется ретробульбарным невритом и чаще всего связано с рассеянным склерозом.Воспаление зрительного нерва и отек (отек), вызванный внутричерепным давлением в месте, где нерв входит в глазное яблоко, называется папиллит .

Причины и симптомы

Симптомы неврита зрительного нерва включают одно или несколько из следующего:

  • затуманенное или затемненное зрение
  • слепых зон, особенно с центральным зрением
  • боль с движением глаз
  • головная боль
  • внезапная дальтонизм
  • с нарушением ночного видения
  • нарушение контрастной чувствительности
Неврит зрительного нерва чаще всего ассоциируется с рассеянным склерозом (РС).Другие причины включают вирусные или грибковые инфекции, энцефаломиелит, аутоиммунные заболевания или давление на нерв от опухолей или сосудистых заболеваний (то есть, временного артериита). Некоторые токсины, такие как метанол и свинец, могут также повредить зрительный нерв, как и длительное злоупотребление алкоголем и табаком. Пациенты с невритом зрительного нерва, связанным с отсутствием рассеянного склероза, обычно страдают каким-либо образом ослабленным иммунитетом.

Диагноз

Офтальмолог, врач, обученный заболеваниям глаз, обычно ставит диагноз неврита зрительного нерва.Будет проведен полный визуальный осмотр, включая тест на остроту зрения, тест цветового зрения и осмотр сетчатки и диска зрительного нерва с помощью офтальмоскопа. Клинические признаки, такие как нарушение реакции зрачка, могут быть очевидны во время осмотра глаза, но в некоторых случаях глаз может казаться нормальным. Также будет проведена история болезни, чтобы определить, могло ли воздействие токсинов, таких как свинец, вызвать неврит зрительного нерва.

Для подтверждения диагноза неврита зрительного нерва могут потребоваться дополнительные диагностические исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ).МРТ также может выявить признаки рассеянного склероза.

Лечение

Лечение неврита зрительного нерва зависит от первопричины заболевания. Потеря зрения в результате вирусного заболевания обычно проходит после лечения вируса, а неврит зрительного нерва в результате повреждения токсинами может улучшиться после удаления источника токсина.

Курс внутривенных кортикостероидов (стероиды) с последующим оральных стероидов было установлено, чтобы быть полезным в восстановлении зрения быстро пациентов с МС-связанных эпизодов неврит зрительного нерва, но его эффективность в предотвращении рецидивов является спорным.Испытание лечения неврита зрительного нерва (ONTT) показало, что внутривенные стероиды могут быть эффективными в снижении возникновения РС на срок до двух лет, но необходимы дальнейшие исследования. Было обнаружено, что оральный преднизон увеличивает вероятность рецидивов неврита зрительного нерва и не рекомендуется для лечения расстройства.

Прогноз

Потеря зрения, связанная с невритом зрительного нерва, обычно носит временный характер. Спонтанная ремиссия наступает через две-восемь недель. От шестидесяти пяти до восьмидесяти процентов пациентов могут ожидать 20/30 или лучше зрения после выздоровления.Долгосрочный прогноз зависит от первопричины заболевания. Если вирусная инфекция вызвала эпизод, она часто проходит сама по себе без каких-либо последствий. Если неврит зрительного нерва связан с рассеянным склерозом, будущие эпизоды не редкость. Тридцать три процента случаев неврита зрительного нерва повторяются в течение пяти лет. Каждый рецидив приводит к меньшему выздоровлению и ухудшению зрения. Существует тесная связь между невритом зрительного нерва и рассеянным склерозом. У тех, кто не страдает рассеянным склерозом, у половины из тех, кто испытывает эпизод потери зрения, связанный с невритом зрительного нерва, заболевание развивается в течение 15 лет.

Профилактика

Регулярные ежегодные обследования глаз имеют решающее значение для поддержания здорового зрения. Раннее лечение проблем со зрением может предотвратить постоянное повреждение зрительного нерва (атрофия).

Ресурсы

Книги

Leitman, Mark. Руководство по обследованию и диагностике глаз . 5-е изд. Бостон: Blackwell Science, 2001.

Периодические издания

Cohen, Joyce Render, et al. «Жизнь с низким зрением». Inside MS 1 (2001): 46.

Организации

Профилактика слепоты Америка.500 Ист Ремингтон Роуд, Шаумбург, Иллинойс 60173. (800) 331-2020. http://www.prevent-blindness.org .

Ключевые термины

Рассеянный склероз - аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, характеризующееся повреждением миелиновой оболочки, покрывающей нервы. Временный артериит - также известный как гигантоклеточный артериит. Воспаление крупных артерий, расположенных в висках, которое характеризуется наличием гигантских клеток и симптомами головной боли и лицевой боли. Тест на остроту зрения - Проверка зрения, которая определяет остроту зрения, обычно выполняется путем идентификации объектов и / или букв на карте зрения.

неврит

[noo͡-ri´tis] воспаление нерва; также используется для обозначения некоторых невоспалительных поражений периферической нервной системы. Есть много форм с различными эффектами; некоторые увеличивают или уменьшают чувствительность части тела, обслуживаемой нервом, другие вызывают паралич, а некоторые вызывают боль и воспаление. Случаи, когда боль является главным симптомом, обычно называют невралгией.Смотрите также невропатия. прил., прил. , неврит.

Неврит и невралгия поражают периферические нервы, нервы, которые связывают головной и спинной мозг с мышцами, кожей, органами и всеми другими частями тела. Эти нервы обычно несут как сенсорные, так и моторные волокна; отсюда и боль, и некоторый паралич. Лечение зависит от конкретной формы неврита.

Генерализованный неврит. Некоторые токсичные вещества, такие как свинец, мышьяк и ртуть, могут вызывать генерализованное отравление периферических нервов с болезненностью, болью и параличом конечностей.Другие причины генерализованного неврита включают алкоголизм, дефицит витаминов, такие как авитаминоз, сахарный диабет, отравление таллием, некоторые виды аллергии и некоторые вирусные и бактериальные инфекции, такие как дифтерия, сифилис и эпидемический паротит. Некоторые приступы начинаются с лихорадки и других симптомов острого заболевания. Однако неврит, вызванный отравлением свинцом или алкоголем, проявляется очень медленно в течение недель или месяцев. Обычно приступ генерализованного неврита стихает сам по себе после устранения токсического вещества.Отдых и питательная диета, содержащая дополнительные витамины, особенно группы B, полезны. Физиотерапия может облегчить боль и паралич. Генерализованный неврит можно предотвратить, зная об опасностях неправильного питания, производственных опасностях, хроническом алкоголизме и инфекциях.

Особые виды невритов. Часто вместо общего раздражения нервов поражается только один нерв. Паралич колокола, или лицевой паралич, возникает, когда поражен лицевой нерв. Обычно это длится всего несколько дней или недель.Иногда, однако, причиной является опухоль, давящая на нерв, или повреждение нерва ударом, порезом или пулей. В этом случае выздоровление зависит от успеха в лечении опухоли или травмы. Ишиас - это воспаление или повреждение седалищного нерва, большого нерва, идущего вниз от спинного мозга в нижнюю конечность. Наиболее распространенной причиной, вероятно, является грыжа межпозвоночного диска. Другие причины - травма спины, раздражение от артрита позвоночника или давление на нерв при определенных видах работ.Определенные заболевания, такие как сахарный диабет или подагра, также могут быть подстрекательскими факторами. (См. Также ишиас.)

Неврит позвоночных нервов. Травма или болезнь могут поразить любой из многих нервов, выходящих из позвоночника. Например, воспаление нервов между ребрами вызывает боль в груди, которая может напоминать плеврит или даже коронарную окклюзию (сердечный приступ). Это называется межреберным невритом или межреберной невралгией. Точно так же нервы, идущие вниз по шее к руке, могут быть подвержены различным травмам или болезням.Например, слишком сильное натяжение нервов на шее плода, как при сложных акушерских родах, вызывает состояние, известное как паралич плеча.

Неврит черепных нервов. Паралич Белла возникает в результате воспаления седьмого черепного или лицевого нерва. Пятый черепной или тройничный нерв также заканчивается на лице и челюстях и может быть источником невралгии, вызывающей спазмы боли на одной стороне лица, которые называются tic douloureux или невралгия тройничного нерва.Это может быть вызвано сквозняком холодного воздуха, жеванием или другими факторами. Лекарства и, при необходимости, операция могут облегчить эту болезненную болезнь.

Неврит зрительного нерва относится к любому из различных состояний в нервах, ведущих к сетчатке глаза; это потенциально опасно для зрения и требует немедленного лечения. Инфекции, опухоли и токсины могут поражать любые другие черепные нервы. Антибиотик стрептомицин иногда вызывает повреждение восьмого черепного нерва, что помогает контролировать чувство равновесия во внутреннем ухе.Любое нарушение зрения, слуха, баланса, глотания, вкуса или речи может быть признаком нарушения работы черепных нервов и должно быть немедленно доведено до сведения медицинского работника.

интерстициальный неврит воспаление соединительной ткани нервного ствола.

паренхиматозный неврит неврит, поражающий преимущественно аксоны и миелин периферических нервов.

ретробульбарный неврит неврит зрительного нерва, затрагивающий часть зрительного нерва позади глазного яблока.

токсический неврит неврит из-за яда.

травматический неврит неврит после и из-за травмы.


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :