Роговица глаза что это


Роговица глаза

Один из самых важных органов человека – глаза. Благодаря им мы получаем информацию о внешнем мире. Строение глазного яблока довольно сложное. Этот орган имеет свои особенности. О том, какие именно, мы и поговорим далее. Также остановимся более подробно на строении глаза в целом и одной из его составляющих — роговицы — в частности. Обсудим, какова роль роговицы в работе органа зрения и есть ли взаимосвязь между ее строением и выполяемыми данным элементом глаза функциями.

Орган зрения человека

Человек при помощи глаз имеет возможность получать большое количество информации. Тем, кто по каким-либо причинам лишился зрения, приходится очень тяжело. Жизнь теряет краски, человек больше не может созерцать прекрасное.

Кроме того, выполнение повседневных дел становится также затруднительным. Человек становится ограниченным, он не может полноценно жить. Поэтому людям, потерявшим зрение, положена группа инвалидности.

Функции глаза

Глаз выполняют следующие функции:

Различение яркости и цвета объектов, их формы и размера.Наблюдение за перемещением предметов.Определение расстояния до объектов.

Таким образом, глаза, наряду с другими органами человека, помогает ему полноценно жить, не испытывая потребности в посторонней помощи. Если зрение потеряно, человек становится беспомощен.

Глазной аппарат является оптической системой, которая помогает человеку воспринимать окружающий мир, обрабатывать с высокой точностью информацию, а также передавать ее. Подобную цель выполняет все составляющие части глаза, работа которых согласована и слажена.

Световые лучи отражаются от предметов, после чего касаются роговицы глаза, которая является оптической линзой. В результате этого лучи собираются в одну точку. Ведь основные функции роговицы – преломляющая и защитная.

Затем свет попадает сквозь радужную оболочку к зрачку глаза и далее к сетчатке. В результате получается готовая картинка в перевернутом положении.

Строение глаза

Глаз человека состоит из четырех частей:

Периферическая, или воспринимающая часть, которая включает в себя глазное яблоко, аппараты глаза.Проводящие пути.Подкорковые центры.Высшие зрительные центры.

Глазодвигательные мышцы подразделяются на косые и прямые мышцы глаза, кроме того, есть еще круговая и такая, которая поднимает веко. Функции глазодвигательных мышц очевидны:

Вращение глазами.Поднятие и опускание верхнего века.Зажмуривание век.

Если все аппараты глаза работают правильно, то глаз нормально функционирует – он защищен от повреждений и вредного воздействия окружающей среды. Это помогает человеку зрительно воспринимать действительность и жить полноценной жизнью.

Глазное яблоко

Глазным яблоком называют расположенное в глазнице тело шаровидной формы. Глазницы располагаются на лицевой поверхности скелета, их главной функцией является защита глазного яблока от внешних воздействий.

У глазного яблока имеется три оболочки: наружная, срединная и внутренняя.

Первая называется еще фиброзной. Имеет в составе два отдела:

Роговицу – прозрачный передний отдел. Функции роговицы глаза крайне важны.Склеру – непрозрачный задний отдел.

Склера и роговица эластичны, благодаря им глаз имеет определенную форму.

Склера имеет толщину около 1,1 мм, ее покрывает тонкая прозрачная слизистая оболочка – конъюнктива.

Роговицей называют прозрачную часть наружной оболочки. Лимб – это то место, где радужка переходит в склеру. По толщине роговица соответствует 0,9 мм. Роговица прозрачная, строение ее уникальное. Объясняется это расположением клеток в строгом оптическом порядке, а еще в роговице нет кровеносных сосудов.

Форма роговицы напоминает выпукло-вогнутую линзу. Часто ее сравнивают со стеклом для часов, имеющих непрозрачную оправу. Чувствительность роговицы глаза обусловлена большим количеством нервных окончаний. Она имеет способность к пропусканию и преломлению световых лучей. Преломляющая сила ее огромна.

Когда ребенку исполняется десять лет, параметры роговицы приравниваются к параметрам взрослого человека. К таковым относят форму, размер и оптическую силу. А вот когда человек становится пожилым, на роговице образуется непрозрачная дуга, которую называют старческой. Причиной тому служат соли и липиды.

Какую функцию выполняет роговица? Об этом — далее.

Строение роговицы и ее функции

Роговица имеет пять слоев, у каждого своя функциональность. Слои имеются следующие:

строма;эпителий, который подразделяется на передний и задний;Боуменова мембрана;Десцеметова мембрана;эндотелий.

Далее рассмотрим, в чем соответствие строения и функции роговицы.

У стромы слой является самым толстым. Наполняют его тончайшие пластины, волокна которых коллагеновые. Расположение пластин параллельное относительно роговицы и друг друга, но направление волокон в каждой пластине разное. Благодаря этому прочная роговица глаза выполняет функцию – защищает глаз от повреждений. Если попытаться проколоть роговицу скальпелем, который плохо заточен, то сделать это будет довольно затруднительно.

Эпителиальный слой имеет способность к самовосстановлению. Его клетки регенерируют, и на месте повреждения не остается даже рубца. Причем происходит восстановление очень быстро — в одни сутки. Передний и задний эпителий отвечает за содержание жидкости в строме. Если нарушена целостность переднего и заднего эпителия, то роговица может потерять свою прозрачность по причине оводнения.

На строме имеется особый слой – боуменова оболочка, которая не имеет клеток, и если ее повредить, рубцы обязательно останутся.

Десцеметова оболочка расположена рядом с эндотелием. Также состоит из волокон коллагена, препятствует распространению патогенных микроорганизмов.

Эндотелий – одинарный клеточный слой, питает и поддерживает роговицу, не позволяет ей набухать. Не является регенерирующим слоем. Чем старше человек, тем тоньше слой эндотелия.

Тройничный нерв обеспечивает иннервацию роговицы. Сосудистая сеть, нервы, влага передней камеры, слезная пленка – все это обеспечивает ее питание.

Функции роговицы глаза человека

Роговица прочная и высокочувствительная, поэтому она выполняет защитную функцию — оберегает глаза зрения от повреждений.Роговица прозрачная и имеет выпукло-вогнутую форму, поэтому она проводит и преломляет свет.Эпителий – это защитный слой, благодаря которому роговица выполняет функцию, схожую с защитной – предотвращает попадание инфекции внутрь. Подобная неприятность может произойти только при механическом повреждении. Но даже после этого передний эпителий быстро восстановится (в течение 24 часов).

Вредные факторы воздействия на роговицу

Глаза регулярно подвергаются следующим вредным воздействиям:

контакту с механическими частицами, которые взвешены в воздухе;химическим веществам;движению воздуха;температурным перепадам.

При попадании посторонних частиц в глаз у человека по безусловному рефлексу смыкаются веки, усиленно текут слезы и наблюдается реакция на свет. Слезы помогают вымывать посторонние агенты с поверхности глаза. В результате в полной мере проявляются защитные функции роговицы. Серьезного повреждения оболочки не происходит.

Такая же защитная реакция наблюдается и при химическом воздействии, при сильном ветре, ярком солнце, на холоде и жаре.

Заболевания органов зрения

Существует большое количество заболеваний глаз. Перечислим некоторые из них:

Пресбиопия – это старческая форма дальнозоркости, при которой теряется эластичность хрусталика, и цинновые связки, которые его удерживают, ослабевают. Ясно видеть человек может только предметы, находящиеся на далеком расстоянии. Это отклонение от нормы проявляется с возрастом.Астигматизм – заболевание, при котором световые лучи неодинаково преломляются в разных направлениях.Близорукость (миопия) – лучи пересекаются перед сетчатой оболочкой.Дальнозоркость (гиперметропия) – лучи пересекаются за сетчатой оболочкой.Протанопия, или дальтонизм – при данном заболевании у человека почти отсутствует возможность видеть все оттенки красного цвета.Дейтеранопия – не воспринимается зеленый цвет и все его оттенки. Аномалия является врожденной.Тританопия – при данном нарушении рефракции глаза у человека отсутствует возможность видеть все оттенки синего цвета.

При возникновении каких-либо нарушений в работе органов зрения необходимо обращаться к специалисту – офтальмологу. Врач проведет все необходимые анализы и на основании полученных результатов поставит диагноз. После чего можно начинать лечение. Как правило, большинство заболеваний, связанных с нарушением работы глазного яблока, поддаются коррекции. Исключение составляют лишь врожденные аномалии.

Наука не стоит на месте, поэтому сейчас функции роговицы глаза человека можно восстановить хирургическим путем. Операция проходит быстро и безболезненно, но благодаря этому можно избавиться от вынужденной необходимости ходить в очках.

Прозрачная бессосудистая оболочка глазного яблока называется роговицей. Она является продолжением склеры и выглядит как выпукло-вогнутая линза.

Особенности строения

Примечательно, что у всех людей роговица глаза имеет приблизительно одинаковый диаметр. Он составляет 10 мм, допустимые отклонения не превышают 0,56 мм. При этом она не круглая, а немного вытянута в ширину – горизонтальный размер у всех на 0,5-1 мм меньше вертикального.

Роговица глаза характеризуется высокой болевой и тактильной, но при этом низкой температурной чувствительностью. Состоит из пяти слоев:

Поверхностная часть представлена плоским эпителием, являющимся продолжением конъюнктивы. При повреждении этой слой легко восстанавливается.Пограничная передняя пластинка. Указанная оболочка рыхло прикреплена к эпителию, поэтому она может легко отторгаться при малейших патологиях. Она не регенерируется, а при повреждениях мутнеет.Вещество роговицы — строма. Наиболее толстая часть оболочки, состоящая из 200 слоев пластинок, содержащих коллагеновый фибрилл. Между ними располагается соединительный компонент – мукопротеид.Заднюю пограничную пластинку называют десцеметовой оболочкой. Этот бесклеточный слой является базальной мембраной для эндотелия роговицы. Именно из этой части формируются все клетки.Внутренняя часть роговицы называется эндотелием. Он отвечает за обменные процессы и защищает строму от действия находящейся в глазу влаги.

Функции роговицы

Чтобы понять, насколько опасны заболевания этой оболочки глаза, необходимо знать, для чего она нужна и за что отвечает. В первую очередь роговица глаза выполняет защитную и опорную функцию. Это возможно благодаря высокой прочности и способности к быстрому восстановлению ее наружного слоя. Также она обладает высокой чувствительностью. Это обеспечивается благодаря быстрой реакции волокон парасимпатических и симпатических нервов на любое раздражение.

Помимо защитной функции, она еще обеспечивает светопроведение и светопреломление в глазу. Этому способствует ее характерная выпукло-вогнутая форма и абсолютная прозрачность.

Заболевания роговицы

Зная, как необходима защитная оболочка глаза, люди начинают более внимательно следить за состоянием своего зрительного аппарата. Но сразу стоит отметить, что существуют как приобретенные заболевания, так и аномалии его развития. Если речь идет о каких-либо врожденных особенностях, то они в большинстве случаев не требуют лечения.

Приобретенные заболевания роговицы в свою очередь делятся на воспалительные и дистрофические. Лечение роговицы глаза начинается не раньше, чем будет установлен точный диагноз.

Аномалии развития, не требующие лечения

У некоторых людей существует генетическая предрасположенность к изменениям формы и размера роговицы. Увеличение диаметра этой оболочки называют мегалокорнеа. При этом ее размер превышает 11 мм. Но такая аномалия может быть не только врожденной — иногда она появляется в результате некомпенсированной глаукомы, которая развилась в достаточно молодом возрасте.

Микрокорнеа – это состояние, при котором размер роговицы человека не превышает 9 мм. При этом в большинстве случаев оно сопровождается и уменьшением размеров глазного яблока. Эта патология может стать приобретенной в результате субатрофии глазного яблока, при этом роговица глаза становится непрозрачной.

Также эта внешняя оболочка может быть плоской. При этом существенно снижается ее рефракция. У людей с такими проблемами наблюдается предрасположенность к увеличению внутриглазного давления.

У некоторых людей наблюдается состояние, схожее с заболеванием, которое называют старческой дугой. Это кольцевидное помутнение роговицы глаза врачи именуют эмбриотоксоном.

Аномалии развития, подлежащие коррекции

Одной из особенностей строения роговицы является ее коническая форма. Эта патология считается генетической и называется кератоконус. При этом состоянии центр роговицы вытягивается вперед. Причиной служит недоразвитость мезенхимной ткани, которая образует данную оболочку. Проявляется указанное повреждение роговицы глаза не с рождения — оно развивается к 10-18 годам. Избавиться от проблемы можно лишь с помощью оперативного вмешательства.

В детском возрасте также проявляется и другая патология развития глаз – кератоглобус. Так называют шаровидную роговицу глаза. При этом растягивается не центральная часть оболочки, а ее периферические отделы. Острый отек роговицы называют еще водянкой глаза. В этом случае часто рекомендуется оперативное вмешательство.

Воспалительные заболевания

При возникновении многих проблем с роговицей люди жалуются на светобоязнь, блефароспазм, характеризующийся непроизвольным миганием, и ощущение инородного тела под веками. Например, эрозия роговицы глаза сопровождается болями, которые могут распространяться на ту половину головы, в которой находится поврежденное око. Ведь любое повреждение целостности эпителия будет ощущаться как инородное тело. Все воспалительные заболевания называют кератитами. К главным симптомам их появления относят покраснение глаза, изменение свойств роговицы и даже врастание новообразованных сосудов.

Классификация кератитов

В зависимости от причин появления проблем, различают несколько видов воспалительных процессов, вызывающих повреждение роговицы глаза. Лечение будет зависеть исключительно от того, что именно послужило причиной воспаления.

К экзогенным факторам относят такие грибковые поражения, как актиномикоз и аспергиллез, бактериальные заболевания придатков глаза, ряд вирусных проблем.

К эндогенным причинам развития кератитов относят нейрогенные, авитаминозные и гиповитаминозные проблемы. Также они вызываются специфическими инфекциями: сифилисом, бруцеллезом, туберкулезом, малярией и другими. Но бывают и нетипичные причины: нитчатый кератит, рецидивирующая эрозия, розацеакератит.

Стадии кератитов

Первым признаком начала воспалительного процесса является появление инфильтратов. Прозрачная и гладкая в норме оболочка становится шероховатой и мутной. При этом снижается ее чувствительность. Уже через несколько дней в образовавшийся инфильтрат врастают сосуды.

На второй стадии начинается эрозия роговицы глаза, а в центральной части инфильтрата начинается некроз тканей. Появившаяся язва может находиться лишь в зоне первичного поражения, но бывают ситуации, когда она за несколько часов может повредить всю защитную оболочку.

Перейдя в третью стадию, воспаление роговицы глаза начинает регрессировать. В процессе язва очищается, края ее сглаживаются, а дно выстилается рубцовой тканью белого цвета.

Последствия воспалительных процессов

Если образовавшиеся во время кератитов инфильтраты и эрозии не дошли до так называемой боуменовой мембраны, то следов от повреждений не останется. Более глубокие поражения оставляют следы. В результате может образоваться облачко, пятно или бельмо. Их различают в зависимости от степени повреждения.

Облачко не видно невооруженным глазом – это сероватое полупрозрачное помутнение. Оно влияет на остроту зрения только в том случае, когда располагается в центре роговицы. Пятна видны при обычном осмотре, они выглядят как белые плотные участки. При их образовании зрение заметно ухудшается. Бельмо — в зависимости от его размеров — может стать причиной частичной слепоты. Это белый непрозрачный рубец.

Диагностика проблем

В большинстве случаев определить кератит достаточно просто. Помимо наличия очевидных симптомов, которые свидетельствуют о том, что началось воспаление роговицы глаза, врач может увидеть очаг поражения при обычном осмотре. А вот для определения причины и назначения адекватного лечения необходимо использовать специальные лабораторные методы. Офтальмолог должен не только провести осмотр, но и проверить чувствительность роговицы.

Также врач должен определить, экзогенными или эндогенными факторами вызвано воспаление. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

Лечение воспалительных процессов

Если глаз был поражен поверхностным (экзогенным) кератитом, то пациент нуждается в экстренной помощи. Ему назначаются местные противомикробные средства: «Левомицетин», «Окацин», «Ципромед», «Канамицин», «Неомицин». В период рассасывания инфильтрата назначают стрероидные средства. Также назначают иммунокорректоры, витамины. Рекомендуются препараты, предназначенные для стимуляции процесса эпитализации роговицы. Для этих целей используются «Этаден», «Солкосерил» и прочие лекарства. Если кератит был вызван бактериальными причинами, то даже при своевременном и адекватном лечении может возникнуть помутнение роговицы глаза.

Восстановительное хирургическое лечение может быть проведено не ранее, чем через год после заживления язв.

Повреждения роговицы

Но нередко проблемы с наружной оболочкой глаз возникают не только из-за попадания инфекции, бактерий или грибков. Причиной поражения становится травма роговицы глаза. Она возникает из-за попадания инородных тел под веко, ранений и ожогов. Стоит заметить, что любые травматические повреждения могут привести к развитию кератита. Такой вариант развития событий нельзя исключать даже при попадании любой соринки или реснички в глаз. Лучше сразу начать профилактическое антибактериальное лечение, чтобы обезопасить себя от возможного попадания инфекции.

Наиболее тяжелые последствия вызывает ожог роговицы глаза. Ведь в практически 40 % случаев он вызывает потерю зрения. Ожоги делятся на четыре степени:

поверхностное повреждение;помутнение роговицы глаза;глубокое повреждение — наружная оболочка глаза становится похожа на матовое стекло;роговица сильно повреждена, она напоминает фарфор.

Ожоги могут быть вызваны воздействием химических веществ, высоких температур, ярких вспышек света или комбинированными причинами. В любом случае необходимо как можно раньше показаться специалисту, который сможет оценить повреждение роговицы глаза. Лечение назначать должен только офтальмолог. В таких случаях глаз необходимо промыть, приложить к нему повязку с антисептиком. Действия должны быть направлены на восстановление зрительной функции и предотвращение развития всевозможных осложнений, включая кератиты.

Комментариев:

Рейтинг: 76

Оглавление:

Анатомия роговицы глазаФункции, выполняемые роговицей глазаАномалии в развитии роговицыЗаболевания роговичной оболочки глазаДиагностика и лечение заболеваний роговичного слоя

Роговица глаза представляет собой передний отдел капсулы органа зрения, который обладает определенной степенью прозрачности. Помимо этого этот отдел представляет собой компонент главной преломляющей системы.

Анатомия роговицы глаза

Роговица охватывает около 17% всей площади наружной капсулы зрительного органа. Она имеет строение в форме выпукло-вогнутой линзы. Толщина роговицы в центре составляет около 450-600 мкм, а ближе к периферии – 650-750 мкм. За счет разницы в толщине роговицы достигается различная кривизна внешней и внутренней плоскости этого элемента оптической системы. Показатель преломления световых лучей составляет 1,37, а преломляющая сила роговицы составляет 40 дптр. Толщина роговичного слоя составляет в центре 0,5 мм, а на периферии – 1-1,2 мм.

Радиус кривизны роговичного слоя глазного яблока равен приблизительно 7,8 мм. От показателя кривизны роговицы зависит выполнение светопреломляющей функции роговичной оболочки глаза.

Основное вещество роговицы – прозрачная соединительнотканная строма и роговичные тельца. К строме прилегают две пластинки, называемые пограничными. Передняя пластинка – производное, образующееся из основного вещества роговицы. Задняя пластинка образуется путем изменения эндотелия, который покрывает заднюю поверхность роговицы. Передняя поверхность роговицы покрывается толщей многослойного эпителия. Строение роговицы глазного яблока включает шесть слоев:

передний эпителиальный слой; передняя погранмембрана; основное вещество – строма; слой Дюа – высокопрозрачный слой; задняя погранмембрана; слой эндотелия роговицы.

Все слои роговицы имеют строение, основной функцией которого является выполнение преломления светового пучка, поступающего в глаз. Зеркальная поверхность и характерный блеск поверхности обеспечиваются слезной жидкостью.

Слезная жидкость, смешиваясь с секретом желез, тонким слоем смачивает эпителий, предохраняя его от пересыхания, и одновременно выравнивает оптическую поверхность. Характерным отличием роговицы глаза от других тканей глазного яблока является отсутствие в ней кровеносных сосудов, осуществляющих питание тканей и снабжение клеток кислородом. Такая особенность строения приводит к тому, что процессы обмена веществ в клетках, составляющих роговичный слой, сильно замедлены. Эти процессы происходят благодаря наличию влаги в передней камере глаза, слезной жидкости и сосудистой системе, расположенной вокруг роговицы. Тонкая сеть капилляров заходит в роговичные слои всего на 1 мм.

Вернуться к оглавлению

Функции, выполняемые роговицей глаза

Функции роговицы обусловливаются ее строением и анатомическим расположением в структуре глазного яблока, основными функциями являются:

защитная; функция светопреломления в оптической системе органа зрения.

Анатомически роговица представляет собой оптическую линзу, то есть осуществляет сбор и фокусировку пучка света, который поступает с разных сторон на поверхность роговичной оболочки.

В связи с основной выполняемой функцией она является неотъемлемой частью оптической системы глаза, которая обеспечивает преломление лучей в глазном яблоке. По геометрической форме роговица представляет собой выпуклую сферу, которая выполняет защитную функцию.

Роговичный слой защищает глаз от внешнего влияния и постоянно подвергается воздействиям окружающей среды. В процессе выполнения возложенных на роговичный слой функций он постоянно подвергается влиянию пылевых и мелких взвешенных частиц, витающих в воздухе. Помимо этого такой отдел оптической системы глаза обладает высокой светочувствительностью и реагирует на температурное воздействие. Кроме перечисленных у роговичного слоя имеется еще целый ряд других свойств, от которых во многом зависит нормальная работа зрительного аппарата человека.

Защитная функция заключается в высокой степени восприятия и чувствительности. Чувствительность роговичной поверхности заключается в том, что при попадании на нее посторонних предметов, пылевых частиц и мелкого мусора у человека включается на раздражение рефлекторный ответ, который выражается в резком смыкании глазных век.

При раздражении поверхности этого отдела оптической системы глазного яблока происходит резкое сморщивание глаз, эта реакция является ответом на воздействие повреждающих и раздражающих факторов, которые способны спровоцировать повреждение органа. Помимо этого при действии на роговицу раздражающего фактора может наблюдаться возникновение в виде защитной реакции светобоязни, усиление слезотечения. Путем усиления слезотечения глазное яблоко очищает свою поверхность от мелких раздражающих частиц пыли и грязи.

Вернуться к оглавлению

Аномалии в развитии роговицы

Аномальное развитие роговицы выражается, как правило, изменением ее величины, степени светопрозрачности и формы.

Наиболее распространенными аномалиями развития являются:

мегалокорнеа; микрокорнеа; эмбриотоксон; коническая роговица; слабость эластического каркаса роговицы; острый кератоконус; кератоглобус.

Мегалокорнеа, или гигантская роговица, чаще всего является наследственной аномалией. Встречаются случаи развития большой роговицы не только врожденной, но и приобретенной. Приобретенная мегалокорнеа увеличивается в размере при наличии в организме некомпенсированной формы глаукомы в молодом возрасте.

Микрокорнеа – малая роговица, аномалия встречается в односторонней и двухсторонней форме. Глазное яблоко в случае развития такой аномалии также является уменьшенным в размере. При развитии в организме мегало- и микрокорнеа появляется высокая степень вероятности развития глаукомы. В качестве приобретенной патологии уменьшение размера роговицы способствует развитию субатрофии глазного яблока. Эти заболевания роговицы приводят к тому, что она теряет свою прозрачность.

Эмбриотоксон представляет собой кольцевое помутнение роговицы, которое располагается концентрично лимбу и по своему виду напоминает старческую дугу. Лечения такая аномалия не требует.

Кератоконус является генетически обусловленной аномалией развития роговичного слоя, которая проявляется изменениями формы. Роговица истончается и происходит ее вытягивание в виде конуса. Одним из признаков развития аномалии является утрата обычной упругости. Чаще всего этот процесс развивается в виде двухсторонней аномалии, однако развитие процесса происходит не одновременно на обоих органах зрения.

Слабость эластического каркаса роговичного слоя является аномалией, прогрессирование которой провоцирует возникновение и прогрессирование неправильного астигматизма. Этот тип аномалии является предвестником развития в органе зрения кератоконуса.

Острый кератоконус развивается у человека в случае возникновения трещин в толще десцеметовой оболочки.

Кератоглобус представляет собой шаровидную роговицу. Причиной появления и прогрессирования такой аномалии является слабость эластичных свойств, обусловленная генетическими нарушениями.

Вернуться к оглавлению

Заболевания роговичной оболочки глаза

Практически все недуги, которые затрагивают или развиваются в роговичном слое глаза, имеют воспалительный характер. Воспалительный процесс, развивающийся на веках или других отделах органа зрения, способен перейти на поверхность роговичного слоя.

Недуги этого слоя могут быть спровоцированы как внешними, так и внутренними причинами. Они могут быть вызваны инфекционными возбудителями, неблагоприятной экообстановкой, воздействием на организм различных аллергенов, компонентов табачного дыма или химвеществ. Практически каждый из факторов ведет к изменению свойств роговицы и снижению ее светопроницаемости.

При получении ожоговой или механической травмы способна развиться гнойная язва роговицы. Этот процесс характеризуется быстрым разрушением вещества роговицы. Исключением при таком развитии патологии является десцеметова мембрана, которая способна выдерживать длительное воздействие разрушающих факторов.

Воспалительный процесс, протекающий в оболочке глаза, часто способствует развитию некроза тканей роговичного слоя с одновременным появлением язвы.

Особо опасными являются недуги, которые спровоцированы развитием грибковой инфекции. Заражение роговичного слоя грибковой инфекцией происходит, как правило, в результате повреждения глазного яблока предметом, который содержит споры грибка. Опасность такого инфицирования заключается в сложности лечения грибковых заболеваний органа зрения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение заболеваний роговичного слоя

Болезни роговицы представляют огромную опасность для человека. Эта опасность заключается в большой вероятности нарушения нормальной жизнедеятельности человека в результате поражения роговичного слоя. Поражение этого слоя ведет к ухудшению или потере зрения.

По причине высокой опасности заболеваний роговицы и трудности их излечения требуется регулярно проводить профилактические меры, направленные на исключение развития этого типа болезней.

В случае появления первых признаков нарушения требуется скорейшее проведение диагностики для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Так как основным симптомом практически любого недуга роговицы является появление повышенной светочувствительности и светобоязни, одним из действенных методов выявления заболевания на самой ранней стадии его развития является определение чувствительности роговичного слоя. По данным, полученным при определении чувствительности роговицы к свету, можно определить степень развития большого количества нарушений.

При изменении формы и преломляющей силы роговичного слоя, которое сопровождает большое количество болезней, используются методы корректировки показателя преломления при помощи ношения различных очков и контактных линз.

Стойкие помутнения и образование бельма ликвидируются при помощи оперативных вмешательств. Эти методы лечения представляют собой различные способы кератопластики и пересадки эндотелия.

При выявлении недугов, имеющих инфекционную природу, применяются медпрепараты, которые оказывают антибактериальное, противовирусное и противогрибковое воздействие. Выбор типа препарата осуществляется лечащим врачом после проведения комплексного обследования органа зрения и постановки точного диагноза.

lechi-glaz.ru

Почему роговица глаза так важна для полноценной работы органов зрения

Зрительное восприятие является для человека одним из самых главных способов получения информации из внешней среды. Роговица глаза — важный элемент в зрительной системе. От того, насколько она здорова и способна выполнять свою функцию в полном объеме, зависит достоверность и правильность полученной человеком информации об окружающем его мире. При возникновении каких-либо заболеваний роговой оболочки может возникнуть вероятность полной утраты зрения. Что такое роговица, и почему ее здоровье так важно для нормального функционирования органов зрения у человека?

В передней части глаза есть окно, напоминающее по форме дверной глазок, оно прозрачное и выпуклое, это и есть роговица. Она составляет примерно 18% всей площади наружной капсулы глаза, обеспечивая при этомоколо 80% оптической силы. Роговица имеет форму выпукло-вогнутой линзы, толщина ее в центре составляет 500–600 мкм, а ближе к краям — 650–750 мкм. За счет этой разницы в толщине в центре и на периферии обеспечивается различная кривизна внутренней и внешней ее плоскости, определяющая преломляющую силу этого элемента глаза. Радиус кривизны передней поверхности роговой оболочки составляет примерно 7,8 мм, задней — 6,8 мм. — от этого показателя и зависит выполнение роговицей функции светопреломления.

Роговица не имеет кровеносных и лимфатических сосудов — поверхность ее зеркальная, гладкая, блестящая.

Она обладает повышенной тактильной и болевой чувствительностью, снижение или полное исчезновение которой свидетельствует о возникновении патологических изменений в роговой оболочке.

Строение роговицы

Чтобы понять, как работает эта часть структуры органов зрения, нужно рассмотреть строение роговицы. Эта оболочка состоит из 5 слоев:

  1. Передний эпителий. Представляет собой наружный слой из нескольких пластов эпителиальных клеток, обладающих способностью к быстрой регенерации. Он выполняет защитную функцию, т. е. защищает роговицу от вредного воздействия окружающей среды.
  2. Боуменова мембрана. Это слой, следующий за передним эпителием. Он представляет собой довольно прочную оболочку, препятствующую внешним механическим воздействиям на роговицу, поддерживает ее форму. За счет рыхлой связи с эпителием эта оболочка при возникновении какой-либо патологии легко отторгается. Боуменова мембрана не имеет структуры, не эластична и не способна к восстановлению, поэтому при повреждении на ней остаются помутнения.
  3. Строма. Это собственное вещество роговой оболочки, самый толстый ее слой, занимающий 90% площади. Строма представляет собой пластины коллагеновых волокон преимущественно I типа (приблизительно 200 слоев), они параллельны и накладываются как книжные страницы друг на друга, обеспечивая прочность. Помимо этих волокон там находятся одиночные клетки, такие как фиброциты, кератоциты и лейкоциты.
  4. Десцеметова оболочка. Это слой из волокон коллагена IV типа, которые по природе своей более эластичны, чем волокна коллагена I типа. Эта оболочка довольно устойчива к внешним воздействиям, инфекционным или термическим и служит мембраной последнему слою — эндотелию роговицы.
  5. Эндотелий. Это внутренний слой роговой оболочки, представляющий собой один слой клеток, имеющих форму шестигранника. За счет них обеспечивается транспортировка необходимых веществ между внутриглазной жидкостью и роговицей и другие обменные процессы в оболочке.

Температура роговой оболочки приблизительно на 10 °С ниже температуры тела человека, что объясняется прямым контактом влажной поверхности с окружающей средой и отсутствием в ней кровеносных сосудов. При открытых веках температура роговицы около 30ºС. Из-за отсутствия кровеносных и лимфатических сосудов питание и обмен веществ в ней осуществляются за счет слезной жидкости и влаги передней ее камеры.

Иннервация роговицы (снабжение органов и тканей нервными окончаниями) выполняется чувствительными, вегетативными и трофическими нервами.

При ее нарушении в роговой оболочке развиваются патологические дистрофические процессы, которые в дальнейшем могут привести к потере зрения. Отсутствие кровеносных сосудов дает возможность проводить операции по пересадке роговицы глаза, если возникает такая необходимость.

Функции роговицы

Основные функции роговицы, обусловленные ее строением и расположением в структуре органа зрения, — защитная и светопреломляющая. Рассмотрев анатомическое строение роговой оболочки и поняв, что это такое, становится ясно, каков принцип работы этой части глазного яблока. Роговица является оптической линзой, которая собирает и фокусирует световой пучок, попадающий на ее поверхность с разных сторон. Обеспечивая преломление потока лучей в глазном яблоке, роговица представляет собой незаменимую часть оптической системы глаза.

За счет ее сферической формы выполняется защитная функция, которая заключается в препятствовании воздействию на глазное яблоко окружающей среды и любого внешнего влияния. В процессе выполнения своих функций роговая оболочка глаза непрерывно подвергается воздействию мелких частиц, которые находятся в воздухе. Кроме того, она обладает повышенной светочувствительностью и реакцией на температурное воздействие.

Полноценная работа органов зрения человека зависит от ряда других свойств, присущих роговице.

За счет ее повышенной чувствительности при попадании на поверхность глазного яблока частиц пыли или мелкого мусора у организма срабатывает рефлекторный ответ на раздражение. Он выражается в резком смыкании век. Такая же реакция происходит и при раздражении поверхности роговой оболочки различными факторами, способными повредить целостность органа зрения. Защитная реакция проявляется еще в виде светобоязни и повышенного слезотечения, за счет которого глазное яблоко смывает со своей поверхности раздражающие его частицы.

Заболевания роговицы

Болезни роговой оболочки могут возникать по разным причинам, например, врожденные аномалии развития, воспалительные заболевания или дистрофии. Аномальным развитием роговицы считается изменение ее размеров, формы или светопрозрачности. Все эти отклонения препятствуют полноценному выполнению роговицей своих основных функций.

Значительная часть болезней этой части глазного яблока имеет воспалительный характер и вызывается вирусными, грибковыми или бактериальными инфекциями.

Тяжелее всего поддаются лечению заболевания, вызванные грибковой инфекцией.

Еще одной причиной возникновения заболевания роговицы может стать нарушение обменных процессов (дистрофии), проводящее к патологическим изменениям в строении роговицы и ее свойствах.

Похожие статьи

oglazax.ru

Роговица глаза - строение и функции, симптомы и болезни

Форма роговицы, наружной оболочки глазного яблока - шар, пять шестых которого составляет склера. Это плотная сухожильная ткань, со скелетными функциями.

Роговица глаза, занимает 1/6 часть передней фиброзной оболочки и является главной преломляющей средой оптической системы органа зрения, ее оптическая сила составляет примерно 44 диоптрии.

Такие свойства возможны за счет особенностей строения роговицы, которая представляет собой прозрачную бессосудистую ткань, имеющую упорядоченное строение и строго определенное содержание воды. В норме, роговичная ткань сферичная, прозрачная, блестящая и гладкая, с высочайшей чувствительностью.

Строение роговицы

Величина диаметра роговицы составляет в среднем 11,5 мм по вертикали и до 12 мм по горизонтали, его толщина неоднородна: в центре она имеет примерно 500 микрон, а на периферии, может достигать 1 мм.

Роговая оболочка включает 5 слоев: передний слой эпителия, боуменову оболочку, строму, десцеметову оболочку и слой внутреннего эндотелия.

  • Передний эпителиальный слой представляет собой плоский многослойный неороговевающий эпителий, наделенный функцией защиты. Он устойчив к механическим воздействиям, быстро восстанавливается при повреждении. В связи со способностью эпителия к быстрой регенерации на нем не образуется рубцов.
  • Боуменова оболочка, является бесклеточным слоем поверхности стромы. Ее поврежденная поверхность подвергается рубцеванию.
  • Строма – роговичная ткань, занимающая около 90% ее толщины. Составляют ее правильно ориентированные коллагеновые волокна, в которых межклеточное пространство заполнено кератансульфатом и хондроитинсульфатом.
  • Десцеметова оболочка – это базальная мембрана роговичного эндотелия, представляющая собой сеть тонких коллагеновых волокон. Служит надежным барьером для проникновения инфекции.
  • Эндотелий роговицы – монослой клеток, имеющих гексагональную форму. Он выполняет одну из основных ролей в питании и поддержании функций роговицы, предотвращает набухание ее под влиянием ВГД. Не обладает способностью к регенерации. С возрастом, число его клеток постепенно уменьшается.

В иннервации роговицы принимают участие окончания первой ветви тройничного нерва. Процесс питания роговицы осуществляется за счет сети сосудов, а также нервов, слезной пленки и влаги передней камеры.

Защитная функция роговицы

Роговица – наружная защитная оболочка глаза, а потому, первая подвергается вредному воздействию окружающей среды: попаданию на ее поверхность механических частиц, влиянию взвешенных в воздухе химических веществ, движению воздуха, воздействию температур и пр.

Свойства защитной функции роговицы определяются ее высокой чувствительностью. Малейшее раздражение ее поверхности, к примеру частичкой пыли, вызывает у человека мгновенный безусловный рефлекс, выражающийся в смыкании век, усиленном слезотечение и светобоязни. Подобным образом, роговица защищает глаз от возможных повреждений. При закрывании век, глазные яблоки одновременно закатываются вверх и происходит обильное выделение слез, которые смывают мелкие механические частицы либо химические вещества с поверхности глаза.

Видео о строении роговицы глаза

Симптомы поражения роговицы при различных заболеваниях

Изменение формы роговицы и ее преломляющей силы

  • Близорукость делает форму роговицы более крутой, по отношению к норме, это обуславливает большую ее преломляющую способность.
  • Дальнозоркость, наоборот, уплощает роговицу и оптическая сила ее уменьшается.
  • Астигматизм сопутствует неправильной форме роговицы, проявляясь в различных плоскостях.
  • Существуют врожденные изменения роговичной формы - мегалокорнеа и микрокорнеа.

Повреждения поверхности роговичного эпителия:

  • Точечные эрозии – небольшие по размеру дефекты эпителия, выявляемые при окрашивании флюоресцеином. Этот неспецифический признак заболеваний роговицы может наблюдаться при весеннем катаре, синдроме «сухого глаза», неадекватном подборе контактных линз, кератите, лагофтальме, иногда его вызывает токсическое действие местных офтальмологических препаратов.
  • Отек эпителия роговицы - свидетельство повреждения эндотелиального слоя либо быстрого и значительного подъема ВГД.
  • Точечный эпителиальный кератит - проявление вирусных инфекций глазного яблока. Для него характерны зернистые набухшие клетки эпителия.
  • Нити – тонкие, в форме запятой, слизистые тяжи, связанные одной стороной с поверхностью роговицы. Выявляются при кератоконъюнктивите, синдроме сухости глаз, рецидивирующей эрозии роговой оболочки.

Повреждения роговичной стромы:

  • Инфильтраты, представляют собой участки активного процесса воспаления в роговице. Могут иметь, неинфекционную (при ношении контактных линз) и инфекционную природу – бактериальные, грибковые, вирусные кератиты.
  • Отек стромы, проявляющийся увеличением толщины роговой оболочки и снижением ее прозрачности. Наблюдается при кератитах, дистрофии Фукса, кератоконусе, повреждении эндотелия вследствие офтальмологических операций.
  • Врастание сосудов (васкуляризация), становится проявлением исхода перенесенного воспалительного заболевания роговицы глаза.
  • Повреждения десцеметовой оболочки.
  • Складки – результат хирургической травмы.
  • Разрывы могут появляться при травме роговицы, встречаются также при кератоконусе.

Диагностика патологий роговицы

  • Биомикроскопия – осмотр роговой оболочки в свете щелевой лампы, позволяющий выявлять практически весь спектр заболеваний.
  • Пахиметрия – измерение величины роговицы посредством ультразвукового прибора.
  • Зеркальная микроскопия – фотографическое сканирование слоя роговичного эндотелия с подсчетом количества клеток и анализом его формы. В норме, плотность клеток составляет – 3000 на 1мм2.
  • Кератометрия – исследование кривизны передней роговичной поверхности.
  • Топография – компьютерное исследование, касающееся всей роговичной поверхности, с точным анализом ее формы и возможностями преломляющей силы.
  • Микробиологические исследования - соскоб с поверхности (под капельной анестезией). При непоказательных результатах соскоба может быть выполнена биопсия роговицы.

Лечения заболеваний роговицы

При изменениях формы, а также преломляющей силы роговицы сопровождающих близорукость, дальнозоркость, астигматизм, должна проводиться коррекция зрения посредством очков, контактных линз либо рефракционных операций.

Стойкие помутнения, бельма роговицы устраняются проведением операции кератопластики, пересадки роговичного эндотелия.

В случае инфекции роговицы могут применяться антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты, в зависимости от природы инфекционного агента. Кроме того, рекомендованы местные глюкокортикоиды, подавляющие воспалительную реакцию с ограничением процесса рубцевания. При поверхностных повреждениях роговой оболочки необходимы также препараты, ускоряющие регенерацию. При истощении слезной пленки используют увлажняющие и слезозаменяющие средства.

mgkl.ru

Роговица глаза

Жизнедеятельность и развитие человеческого организма во многом зависят от работы зрительной системы. Роговица считается одним из наиболее важных элементов зрения, так как она отвечает за качество воспринимаемых объектов. Нарушение функций роговицы может привести к ухудшению или полной утрате зрения. Работу наружной оболочки глаза можно сравнить с линзой фотоаппарата, которая фокусирует разрозненные лучи света.

Роговица глаза. Строение

Роговица представляет собой эластичную оболочку прозрачного цвета, и по форме напоминает выпукло-вогнутую линзу. Вогнутая часть линзы обращена назад. Роговица состоит из пяти основных слоев: эпителий, боуменова мембрана, строма, десцеметова оболочка, эндотелий. Все слои роговицы важны для зрения.

Эпителий – это верхний слой роговой оболочки, состоящий из эктодермы. Этот слой выполняет следующие функции:

1) механическая защитная функция. Эта функция выражается в защите от попадания инородных тел и микроорганизмов в глаза; 2) оптическая функция эпителия заключается в повышении разрешающей способности зрительного аппарата; 3) биологическая защитная функция эпителия напрямую связана с формированием защитной реакции иммунитета организма;

4) мембранная функция – верхний слой роговой оболочки помогает полезным веществам проникнуть к следующим слоям глаза. Благодаря этой функции некоторые глазные болезни можно вылечить с помощью капель.

Эпителий, как правило, обновляется за одну неделю. Он имеет гладкую поверхность и снабжен нервными окончаниями. Этой слой чувствителен к внешним воздействиям. Боуменова мембрана, расположенная за эпителием, также играет защитную и питательную функции, которые при повреждении мембраны не восстанавливаются. Самым широким слоем роговицы является строма, которая представлена волокнами коллагена, и регенерируемыми клетками. Между стромой и верхним слоем роговицы расположена десцеметова оболочка, имеющая прочные и эластичные слои. Следом за десцеметовой оболочкой идет не способный к регенерации эндотелий, функции которого заключаются в выведении лишней жидкости и препятствовании возникновению отечности. Нарушение функций этого слоя приводит к серьезным проблемам с роговицей.

Причины заболевания роговицы

Согласно статистическим данным, около 30% заболеваний глаз связано с наружной оболочкой, так как роговица может подвергаться воздействию всех вредных факторов. Основные заболевания роговой оболочки выражаются в воспалительных процессах, которые могут перейти на верхний слой из других отделов глаза. Внешними причинами возникновения проблем с роговицей могут стать химические вещества, плохая экологическая обстановка, табачный дым. Иногда проблемы с этим слоем носят врожденный характер.

Инфекционные болезни женщины в период плодоношения приводят к неправильному развитию роговой оболочки глаза, нарушается ее строение, и возникает патология зрения. Грибковые заболевания наиболее опасны для глаз, поскольку вылечить их очень проблематично.

Симптомы заболевания оболочки глаза

Наиболее распространёнными симптомами заболевания роговицы являются: 1) уменьшение прозрачности наружной оболочки, возникновение помутнения; 2) снижение гладкости и отсутствие блеска на поверхности глаза; 3) изменение размера и формы оболочки; 4) появление красных сосудов на глазном яблоке; 5) беспричинная слезоточивость; 6) боязнь яркого света;

7) спазм верхнего века.

Очень часто помутнение роговицы имеет частичный характер, для которого свойственны желтоватый оттенок и нарушение целости верхнего слоя эпителия. Роговица может иметь свежее или старое помутнение. Для свежего помутнения характерна светобоязнь и раздражение, а для старого – рубцевание. При выявлении болезни очень важно обратить внимание на локализацию пятен, размер, глубину, а также проанализировать появившиеся сосуды.

Роговица: методы исследования

Среди методов исследования роговицы можно выделить следующие: • Биомикроскопия – при этом виде исследования роговица осматривается с помощью микроскопа с подсветкой. Это позволяет обнаружить все изменения в роговой оболочке. • Пахиметрия – этот метод, позволяющий определить толщину роговицы с помощью специального датчика. • Зеркальная микроскопия – роговица исследуется с помощью особого фотографического оборудования для определения плотности клеток и анализа формы. • Кератометрия – заключается в измерении кривизны верхнего слоя роговицы. • Топография – роговица полностью исследуется с помощью специального компьютера, происходит точный анализ формы и преломляющей силы. • Микробиологические исследования – это снятие соскоба с поверхности роговицы под местной анестезией и дальнейший его анализ.

Что такое кератит и как его лечить

Кератит – это достаточно распространённое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в роговой оболочке глаза. Причиной заболевания могут стать различные инфекции, повреждения, грибок, хронические заболевания. Кератит имеет множество форм и разновидностей. Кератит связан со светобоязнью, сильными болями, слезотечением, покраснением по краю роговицы. Кератит может привести к ухудшению или даже потере зрения, если вовремя не начать его лечить. Поверхностный кератит на начальной стадии можно лечить в домашних условиях. Для лечения недуга применяют различные настои трав и примочки.

Окулисты могут назначить применение антибиотиков для лечения подобного воспаления. Среди мазей против этого заболевания наиболее распространены солкосерил и тетрациклилиновая мазь. Местно рекомендуется применять растворы левомицетина и сульфацил-натрия. При воспалении роговой оболочки также применяют настрой василька и отвар мари цельнолистной для промывания глаз. Отвар семян подорожника применяют внутрь по четверть стакана.

При возникновении проблем с роговицей, которые сопровождаются вышеописанными симптомами, лучше не заниматься самолечением и обратиться к врачу, который назначит нужное лечение.

zzrenie.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND