Сколько стоят капли


Что такое Золгенсма. Главное - о самом дорогом в мире лекарстве

Председатель правительства Рф Михаил Мишустин сообщил о выделении дополнительных средств на закупку иностранных лекарств для детей с тяжелыми заболеваниями центральной нервной системы. Возможно, что таким препаратом станет лекарство для больных СМА. Одно из них уже признано самым дорогостоящим в мире.

Что такое спинальная мышечная атрофия?

Спинальная мышечная атрофия (СМА) – это редкое генетическое заболевание, вызванное мутацией в гене SMN1 (survival motor neuron 1). Недостаток белка, который кодируется этим геном, приводит к дисфункции и гибели моторных нейронов в стволе головного мозга и спинном мозге. Поскольку моторные нейроны управляют работой мышц, у детей со СМА I типа (наступление симптомов в возрасте 0-6 месяцев) прогрессирует мышечная слабость и атрофия, в среднем к 6 месяцам развивается паралич, а к 2 годам наступает смерть от респираторной недостаточности.

Существует несколько типов СМА в зависимости от тяжести заболевания. При СМА I типа (примерно 50% случаев) проявления наступают в первые месяцы жизни. СМА II-IV типа проявляются позднее и протекают несколько легче. Помимо гена SMN1, у большинства людей есть также ген SMN2. Часть продукта SMN2 дублирует функции SMN1, но большая часть этого белка нефункциональна. Если у человека несколько копий гена SMN2, то тяжесть СМА обычно легче, но не всегда.

По данным регистра пациентского фонда «Семьи СМА» в России более 900 пациентов со СМА, однако если экстраполировать данные других стран, их должно быть примерно 2500-3500, то есть налицо недостаточная диагностированность населения. Ситуация будет изменяться по мере внедрения пренатального скрининга и генной диагностики.

Что такое Золгенсма?

Золгенсма – это препарат генной терапии для лечения спинальной мышечной атрофии (СМА) с мутациями в обоих аллелях (вариантах, полученных от мамы и папы) гена SMN1 (94% пациентов с СМА). В США препарат одобрен у пациентов в возрасте до двух лет. Он представляет собой нормальную копию гена SMN1, встроенную в геном специального вируса (аденоассоциированный вирус 9 серотипа, AAV9).

Укол за 150 миллионов. Инъекция спасительна, но цена неподъемна

Препарат вводится пациенту внутривенно один раз. AAV9 хорошо проникает в клетки многих органов и тканей, включая моторные нейроны, которые более всего страдают при СМА. ДНК вируса практически не встраивается в геном клетки, а находится в ядре в виде отдельной молекулы, что повышает безопасность терапии с точки зрения генотоксичности. В клетках начинает производиться нормальный белок SMN1, что должно благоприятно влиять на течение болезни.

Какое лечение существовало до появления Золгенсмы?

До одобрения Золгенсмы единственным препаратом, нацеленным на причину болезни, была Спинраза, одобренная в США в конце 2016 года. Она представляет собой относительно небольшую молекулу, которая способствует производству полностью функционального белка SMN2. Таким образом, у пациентов с геном SMN2 производится белок, дублирующий функции дефектного SMN1.

В клиническом исследовании у детей до двух лет, которое стало основанием для одобрения препарата, 61% детей были живы и независимы от постоянной вентиляции легких (32% — в контрольной группе). Улучшение моторных навыков наблюдалось у 51% пациентов (и ни одного в группе контроля). У детей 2-12 лет среднее улучшение через 15 месяцев терапии составило 3,9 пунктов по шкале моторных навыков, в то время как в контрольной группе наблюдалось ухудшение в среднем на 1 пункт.

Наиболее частыми нежелательными явлениями, ассоциированными со Спинразой, были инфекции дыхательных путей и запоры. Также наблюдался повышенный риск тромбоцитопении, нарушений свертывания крови и почечной токсичности.

В России Спинраза была зарегистрирована в начале 2019 года, благодаря программе расширенного доступа около 40 пациентов получили препарат от компании Biogen бесплатно. Сейчас далеко не все нуждающиеся в препарате его получают.

Какие клинические исследования были проведены с Золгенсмой?

На момент одобрения FDA (Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) в мае 2019 года были доступны данные по 36 пациентам с СМА I типа в возрасте от 0,5 до 7,2 месяцев. Из них трое получили низкую дозу препарата, а 33 – высокую. Из получивших высокую дозу 31 пациент на момент одобрения (4-28 мес. после начала терапии) не нуждался в постоянной вентиляции легких. 19 пациентов, получивших высокую дозу, были способны сидеть без поддержки. Это очень хорошие результаты, потому что без лечения в живых к этому моменту осталось бы примерно 8-9 пациентов, и сидеть не мог бы никто. По обновленным данным, опубликованным в сентябре 2019 года, максимальный срок наблюдения за пациентами составил 4,6 лет, некоторые из них начинают самостоятельно стоять и ходить.

Важно отметить, что чем раньше было начато лечение, тем лучше результаты. Так, все пациенты, которые хорошо ответили на лечение, были пролечены в возрасте до 4 месяцев. У тех, кто начал терапию позднее, результаты сопоставимы с теми, кто получал Спинразу.

Компания также ведет исследование на пациентах, у которых симптомы еще не наступили, они получили терапию в течение 6 недель после рождения. Все 22 пациента живы, не нуждаются в постоянной вентиляции легких и начинают стоять и ходить, что было бы невозможно при естественном течении болезни.

Во всех исследованиях Золгенсмы умерло два пациента по причинам, не связанным с терапией. У одного смерть произошла в результате легочной недостаточности, у другого – от мозговой ишемии, связанной с респираторной инфекцией. Еще один пациент вышел из исследования, так как ему требовалась постоянная легочная вентиляция.

Наиболее частыми нежелательными явлениями были рост печеночных ферментов и рвота. В одному случае у пациента наблюдалось острое повреждение печени.

В чем разница Спинразы и Золгенсмы?

  1.     Золгенсма вводится один раз в жизни. Повторное введение будет неэффективно из-за того, что у всех пациентов после первого введения вырабатываются антитела к AAV9. Спинраза вводится 3 раза с интервалом в две недели, затем через месяц, затем каждые четыре месяца пожизненно.
  2.     Золгенсма вводится внутривенно, Спинраза – интратекально (под оболочки спинного мозга).
  3.     Золгенсма одобрена только у детей до двух лет и пока только в США, исследования у более старших детей ведутся. Спинраза одобрена как для детей, так и для взрослых.
  4.     Результаты по эффективности Золгенсмы для детей со СМА I типа возрастом 1-4 мес. пока выглядят лучше, чем у Спинразы, но данные из разных исследований некорректно сравнивать. Золгенсма исследована на меньшем количестве пациентов и сравнительных исследованиях с ней не проводилось. С другой стороны, у Спинразы гораздо дольше опыт использования, и это пока единственный препарат, используемый у детей старше 2 лет.
  5.     Профиль безопасности препаратов различается. Пациентам с нарушениями свертывания крови и почечными проблемами Спинраза, скорее всего, будет противопоказана. Золгенсма, вероятно, не будет рекомендована пациентам с печеночными проблемами.

Что у Золгенсмы с исследованиями на животных?

Исследования эффективности терапии проводились на мышах и свиньях. Было показано, что применение Золгенсмы приводит к улучшению моторных функций, нейромышечной проводимости, сердечной функции. Повышенные дозы Золгенсмы приводили к сердечной и печеночной токсичности.

В середине 2019 года компания Novartis, обладающая правами на Золгенсму, сообщила FDA, что часть данных на животных была подделана и этот факт компания скрыла при подаче документов на одобрение. Novartis обнаружила факт манипуляции за два месяца до подачи на одобрение, но решила не уведомлять о манипуляциях FDA, чтобы не задерживать одобрение препарата. Из ответа FDA ясно, что такая задержка бы действительно произошла, но сейчас одобрение отозвано не будет, потому что данные, с которыми производилась манипуляция, касаются предыдущей версии препарата и, таким образом, не влияют на эффективность и безопасность терапии, вышедшей на рынок.

В октябре 2019 года также стало известно, что при введении животным в спинной мозг Золгенсма может вызвать воспаление ганглиев дорсальных корешков. У людей такого эффекта пока не наблюдалось, но FDA на всякий случай приостановило текущее исследование по интратекальному введению Золгенсмы у пациентов старше 2 лет.

Какие еще препараты находятся в разработке?

Основной конкурент Золгенсмы и Спинразы – препарат Риcдиплам компании Roche: по нему опубликованы клинические данные, на основании которых компания подала на регистрацию в FDA. Согласно имеющимся данным, эффективность препарата превосходит эффективность Спинразы, и лишь немного уступает Золгенсме. Так, из 17 принимавших препарат пациентов через 12 месяцев в живых осталось 15. Пероральный прием и потенциально менее высокая стоимость (так как это низкомолекулярный препарат, а не вирусная конструкция) делает Рисдиплам привлекательной опцией для пациентов.

Профиль нежелательных явлений в исследованиях Рисдиплама в целом соответствовал тому, что можно ожидать для пациентов такого возраста, поэтому пока он проявляет себя как достаточно безопасный.

Подача документов на регистрацию Ридисплама в России ожидается в первом квартале 2020 года.

Ряд других препаратов находится на более ранних стадиях исследований.

Сколько стоят препараты?

Компании при определении цены новых препаратов ориентируются не на себестоимость (хотя в случае Золгенсмы она довольно высока и составляет $150 000 — $200 000), а на эффект, который терапия оказывает на пациентов и здравоохранение в целом.

Стоимость первого года лечения Спинразой установлена компанией Biogen в США в $750 000, последующих – в $325 000. В Европе цены примерно в полтора раза ниже, и государственные плательщики договариваются о дальнейшем снижении стоимости. На Золгенсму Novartis объявила цену в США $2,125 млн за одну инъекцию, что позволяет называть ее самым дорогостоящим лекарством в мире.

Novartis исходила из того, что уже через 5 лет стоимость лечения Спинразой превзойдет стоимость Золгенсмы. Однако надо заметить, что период наблюдения за пациентами пока слишком мал, чтобы говорить о долговременном превосходстве Золгенсмы. Компания готова сотрудничать с государственными и частными страховыми системами в разных странах над схемами оплаты препарата, чтобы сделать его доступным для пациентов.

Между тем, по подсчетам Института клинических и экономических обзоров США (ICER) Спинраза не должна стоить дороже $72 000 за годовой курс, а Золгенсма — $1,5 млн за инъекцию.

В декабре 2019 Novartis объявила, что раздаст 100 доз Золгенсмы бесплатно, используя принцип лотереи. Европейское пациентское сообщество SMA Europe подвергло компанию критике, упрекнув в неэтичности такого решения. Компания начала работу над улучшением выбранного подхода.

Материал подготовлен в рамках совместного проекта с сайтом о науке «Биомолекула«

Автор благодарит Ольгу Германенко, учредителя и директора фонда «Семьи СМА» за помощь в работе над текстом

Есть ли такая вещь, как слишком много капель от кашля?

Когда вы заболели, капля от кашля может казаться самой приятной вещью в мире. Они вкусные, они сладкие, и они эффективны - у вас болит горло, и вы сразу же испытаете это сладкое, сладкое облегчение.

Конечно, эффект временный. Прежде чем вы это узнаете, вы дотягиваетесь до своей сумки больше за то, что кажется в миллиардный раз. Сколько у вас капель от кашля было сегодня? В какой-то момент вы обеспокоены тем, что можете подвергнуться риску передозировки.Но разве передозировка от кашля не так ли?

Короче говоря: да, вы можете передозировать капли от кашля. Большинство капель от кашля содержат ментол, что означает, что отравление ментолом может произойти, если у вас их слишком много.

Но вот в чем загвоздка: вам нужно съесть баджиллионов капель от кашля. Смертельная доза ментола составляет один грамм на килограмм веса тела. Поэтому, если вы весите 150 фунтов, около 68 килограммов, вам нужно съесть 68 граммов ментола. Каждая капля от кашля содержит только от 3 до 10 миллиграммов ментола - это означает, что вам нужно было бы съесть как минимум 6800 капель от кашля, чтобы действительно переусердствовали.

Это не дает вам права есть столько, сколько вы хотите без последствий. Как и в случае почти любой еды или питья, употребление чрезмерного количества капель от кашля может привести к появлению нескольких неприятных симптомов. Вы, вероятно, испытаете боль в животе, тошноту, сонливость или головную боль. Если ваше тело дает вам эти знаки, пришло время остановиться.

Был один странный случай, когда человек испытывал ужасные симптомы после употребления целых пакетов от капель от кашля каждый день в течение более 20 лет.Его кожа и рот покрылись повреждениями, он был крайне дезориентирован, и он даже потерял контроль над своими мышцами и конечностями. Но опять же, этот человек съел тонн капель от кашля. Симптомы прекратились, когда он заставил себя отказаться от них.

Что бы это ни было из-за капель от кашля, которые делают их такими соблазнительными, вам не о чем беспокоиться. Ваша зависимость от кашля, вероятно, не опасна для жизни; Есть более опасные продукты, за которыми нужно следить.

Можно ли передозировать капли от кашля?

Капли от кашля могут быть полезны при ангине или нытье кашель. В общем, капли от кашля не могут вызвать передозировку и безопасны в использовании. Их активный ингредиент, ментол, может привести к передозировке в чрезвычайно больших количествах, но их трудно получить, съев даже большое количество капель от кашля.

Эти леденцы в форме леденцов могут чувствовать себя успокаивающе и помочь успокоить кашель, по крайней мере, временно. И если симптомы особенно тяжелые, некоторые люди могут съесть много капель от кашля.

Несмотря на то, что передозировать их трудно, есть несколько вещей, которые следует учитывать, прежде чем использовать капли от кашля или употреблять их в чрезмерном количестве.

Share on PinterestMenthol - это распространенный ингредиент в каплях от кашля, но при этом передозировка может быть затруднена.

Ментол является компонентом мятного масла, обладающего охлаждающим эффектом.

Это обычный компонент в каплях от кашля, потому что он дает временное онемение, которое может облегчить боль в горле или кашель.

Капли от кашля обычно содержат от 1 до 15 миллиграммов (мг) ментола на каплю.

Считается, что смертельная доза составляет от 50 до 500 мг ментола на килограмм (кг) массы тела.

Это количество означает, что человеку, который весит 150 фунтов, потребуется от по крайней мере 340 - 3400 капель от кашля, содержащих по 10 мг ментола каждая, чтобы умереть от отравления ментолом.

Они также должны были бы съесть их в относительно короткий промежуток времени для риска токсических эффектов.

Сколько капель от кашля слишком много?

Не существует стандартного ограничения на количество капель от кашля.Это потому, что количество ментола и других ингредиентов варьируется между брендами.

Капли от кашля следует рассматривать как любое лекарство, следуя указаниям на этикетке, чтобы узнать безопасную дозировку.

Люди, которые принимают другие лекарства или имеют другие заболевания, должны также обратиться к врачу, прежде чем принимать капли от кашля или какие-либо новые лекарства.

Ментол считается безопасным, и случаи отравления крайне редки. Несколько случаев передозировки ментола были приведены в медицинской литературе.

Исследование, опубликованное в « Case Reports in Medicine» , описывает 86-летнего мужчину, который был без сознания и доставлен в отделение неотложной помощи. Придя в сознание, врачи определили, что человек испытывает:

  • изжога
  • диарея
  • головокружение
  • язвы во рту
  • поражений кожи с сухой желтой коркой
  • мышечная слабость
  • снижение функции почек
  • проблемы почек мышление и умственная функция

Врачи обнаружили, что причиной было ежедневное употребление 2 пакетиков капель от кашля, богатых ментолом, в течение 20 лет.Большинство симптомов исчезло после того, как человек прекратил есть капли от кашля и проходил физиотерапию.

Международный журнал прикладных и фундаментальных медицинских исследований подробно описал один случай смертельного отравления маслом мяты перечной, но это было не от кашля.

21-летний мужчина умер после вдыхания большого количества паров мяты перечной, которые содержат ментол и другие компоненты. Причиной было попадание масла в мятный бак для очистки. Испарения вызвали потерю сознания, кому и судороги.Смерть наступила после того, как человек был госпитализирован на 10 дней.

Не было доказательств потребления мяты или ментола, а только токсические эффекты от вдыхания необычно большого количества паров мяты.

Ментол может вызывать аллергические реакции. Эти реакции могут варьироваться от легкой до тяжелой.

У некоторых людей развивается реакция на коже, известная как аллергический контактный дерматит. В сообщении «Контактный дерматит » описан случай, когда у 29-летнего ребенка появились опухшие чешуйчатые губы от использования зубной пасты и лекарственного средства для горла, содержащего ментол.

Другой отчет в Контактный дерматит описывает двух человек, которые имели аллергические реакции от ментолсодержащей зубной пасты. Они испытали отек и сыпь вокруг рта, которые прошли после того, как они перестали использовать продукт.

Анафилаксия, тяжелая аллергическая реакция, возможна при воздействии ментола. Однако такая крайняя реакция встречается редко.

Ментол может быть раздражителем для людей с чувствительной кожей. Люди должны прекратить использование капель от кашля и проконсультироваться с врачом, если после еды возникает зуд, жжение или припухлость.

Некоторые капли от кашля содержат столько же сахара, сколько и конфеты. Этот уровень сахара может быть небезопасным для людей с проблемами сахара в крови и диабетом.

Другие пастилки содержат цинк, который, как считается, помогает укрепить иммунную систему. Но прием слишком большого количества цинка может вызвать побочные эффекты.

Капли от кашля иногда содержат витамин С. Этот витамин важен для многих процессов организма, включая иммунную функцию и заживление ран.

Как и любой витамин, его не следует принимать в избыточных количествах без разрешения врача.

Люди должны прочитать этикетку от кашля, прежде чем принимать их, чтобы быть уверенными в том, что они принимают.

Капли от кашля могут облегчить простуду или аллергию. Однако они не будут лечить основную проблему со здоровьем. Если проблема заключается в простуде или другом легком вирусе, болезнь будет проходить. Боль в горле и кашель должны исчезнуть в течение нескольких дней.

Иногда, однако, кашель или боль в горле являются признаком более серьезной проблемы со здоровьем. Люди должны обратиться к врачу, если симптомы длятся дольше, чем несколько дней или ухудшаются.Сильный кашель, постоянный кашель или кашель с выделением крови, зеленой или желтой слизи следует немедленно проверить.

Преобразование

унций в падение (сбросить унцию) Преобразование

унций в падение (сбросить унцию)

Пожалуйста, введите унции (жидкая унция) значение единицы объема в конвертируйте унции в .

1 жидкая унция = 456.01287792143 капля

Обмен »Дроп в унции
жидких унций: унция, выпадение: дроп

унций преобразования

Сколько капель в унции?

Есть 456.01287792143 падение в унции.
1 унция равно 456.01287792143 Дроп .
1 жидкая унция = 456.01287792143 капля

Определение унций

Известный как США жидкая унция , единица объема для жидких веществ используется как унция в США и других странах, практикующих США Обычная система. Это равняется примерно 1/8 кубка США, 1/16 американской пинты, приблизительно 1.040842731 унций Имперской Жидкости, 2 столовые ложки или 6 чайных ложек. Название унция происходит от старого Латинское слово Onza, и символом, принятым для этой единицы, является fl oz.

Конвертировать Унции

Определение четкости

Очень часто используется в медицине и кулинарии, капля является единицей объем определяется как объем жидкости в одной капле. Это было используется с 19 -го века и считается одним из наиболее грубо указанные единицы объема. Несомненно, объем капля зависит от способа или устройства, используемого для производства капель .

Конвертировать Дроп

О жидкой унции к капле Конвертер

Это очень простой в использовании унции, чтобы бросить конвертер .Прежде всего, просто введите унции (жидкие унции) в текстовое поле формы преобразования, чтобы начать преобразование жидких унций в , затем выберите десятичное значение и, наконец, нажмите кнопку преобразования, если автоматический расчет не сработал. Drop значение будет преобразовано автоматически при вводе.

Десятичное значение - это число цифр, которое необходимо вычислить или округлить в результате результата унций до преобразования .

Вы также можете проверить унции, чтобы опустить таблицу конверсий ниже, или вернуться к унциям, чтобы опустить конвертер наверх.

унций, чтобы отбросить примеры преобразования

 1 жидкая унция = 456.01287792143 падение Пример за 0,5 унции: 0,5 унции = 0,5 (унции) 0,5 унции = 0,5 х (456,01287792143 падение) 0,5 унции = 228,00643896072 падение Пример для 2 унций: 2 унции = 2 (унции) 2 унции = 2 х (456.01287792143 падение) 2 унции = 912.02575584286 падение Пример для 128 унций: 128 унций = 128 (унций) 128 унций = 128 х (456.01287792143 падение) 128 унций = 58369,648373943 Дроп 

унций для сброса.

29 капля 12 900 унций 14 жидких унций 900 900 29 900 унций ,3 2922 унций 30 жидких унций 3730 168 унция 38 жидких унций 900 900 4550 2064 9564 5084 8584 8584 5084 5084 8584 8584 8584 2084 8584 2084 8584 2084 8584 8584 2084 8584 2084 8584 2084 8584 20845084 46 жидких унций
унций Drop
1 жидкая унция 456.01287792143 капля
2 жидких унции 912.02575584286 капля
3 жидких унции 1368.0386337643 капля
4 жидких унции 1824.0515116857 капля
9 сб 6 жидких унций 2736.0772675286 капля
7 жидких унций 3192.045 капля
8 жидких унций 3648.1030233714 капля
9 жидких унций 4104.115
10 жидких унций 4560.1287792143 капля
11 жидких унций 5016.1416571357 капля
12 жидких унций 5472.1545350572 капля
6384.1802909 капли
15 жидких унций 6840.1931688215 капли
16 жидких унций 7296.2060467429 капли
17 жидких унций 7752.2189246643 капля
18 жидких унций 8208.2318025858 капля
19 жидких унций 8664.2446805072 капля
20 жидких унций 9120.2575584286 капля
2135 жидких унций
900 95 900 900 900 900 39 2135 унций 22 жидких унции 10032.283314271 капля
23 жидких унции 10488.296192193 капля
24 жидких унции 10944.3014 капля
25 жидких унций 11400.321948036 капля
26 жидких унций 11856.334825957 капля
27 жидких унций 12312.347703879 капля
28 жидких унций 12768.3605818 капля
900 жидких унций 13680.386337643 капли
31 жидких унций 14136.399215564 капли
32 жидких унции 14592.412093486 капли
33 жидких унции 15048.424971407 капля
34 жидких унции 15504.437849329 капля
35 жидких унций 15960.45072725 капля
36 жидких унций 16416.463605172 капля
17328.489361014 капли
39 жидких унций 17784.502238936 капли
40 жидких унций 18240.515116857 капли
41 жидкие унции 18696.527994779 капля
42 жидких унции 19152.5408727 капля
43 жидких унции 19608.553750622 капля
44 жидких унций 20064.566628543 капля
20976,592384386 капли
47 жидких унций 21432,60262307 капли
48 жидких унций 21888,618140229 капли
49 жидких унций 22344.63101815 капля
50 жидких унций 22800.643896072 капля
 
9003 9003
унций капля
50 жидких унций 22800.643896072 капля
55 жидких унций 25080.708285679 капля
60 жидких унций 27360.772675286 падение
9008
9008 9008 9008 9008 9008
9008 9006 9006 9008 Удачливость 2581 116 828 900 900 838 838 унций 260 жидких унций
падение
70 жидких унций 31920.45 падение
75 жидких унций 34200.965844107 капля
80 жидких унций 36481.030233714 капля
85 жидких унций 38761.094623322 капля
90 жидких унц. 100 жидких унций 45601.287792143 капля
105 жидких унций 47881.35218175 капля
110 жидких унций 50161.416571357 капля
115 жидких унций 52441.480960965 падение
120 жидких унций +54721,545350572 падение
125 жидких унций 57001,609740179 падение
130 жидких унций 59281,674129786 падение
135 жидких унций +61561,738519393 падение
140 жидких унций 63841.802909 капли
145 жидких унций 66121.867298607 капли
150 жидких унций 68401.931688215 капли
155 жидких унций 70681.996077822 капля
160 жидких унций 72962.060467429 капля
165 жидких унций 75242.124857036 капля
170 жидких унций 77522.189246643 капля
175 79 900 900 900 900 900 175 унций 180 жидких унций 82082.318025858 капля
185 жидких унций 84362.382415465 капля
190 жидких унций 86642.446805072 капля
195 жидких унций 88922.511194679 падение
200 жидких унций 91202,575584286 падение
205 жидких унций +93482,639973893 падение
210 жидких унций 95762,704363501 падение
215 жидких унций 98042,768753108 падение
220 жидких унций 100322,83314271 капли
225 жидких унций 102602,89753232 капли
230 жидких унций 104882.96192193 капли
235 жидких унций 107163.02631154 капля
240 жидких унций 109443.014 капля
245 жидких унций 111723.15509075 капля
250 жидких унций 114003.21948036 капля
118563.34825957 капли
265 жидких унций 120843.41264918 капли
270 жидких унций 123123.47703879 капли
275 жидких унций 125403.54142839 падение
280 жидких унций 127683.605818 падение
285 жидких унций 129963.67020761 падение
290 жидких унций 132243.73459721 падение
295 жидких унций 134523.79898682 падение
унций для снижения общих ценностей