Слезы как образуются


Откуда берутся слезы, почему мы плачем?

В начале жизни плач — рефлекторная реакция, возникающая из-за чувства голода, жажды, боли.
У взрослых причины слёз могут быть самыми разными от рефлекторных при попадании инородного тела в глаз до аллергических и эмоциональных.

Женщины плачут больше мужчин. Чем меньше носовые ходы, тем меньше слез вытекает через нос. Наука может теперь различать физиологические — рефлекторные слезы, необходимые для увлажнения и очищения глаз (так «плачут» млекопитающие), и эмоциональные слезы, возникающие, как правило, в печали и радости.
Биохимик из США Вильям X. Фрей избрал слезы направлением своих исследований. Ученому помогают тысячи добровольцев, которые оснащены специальными очками с сосудами-слезоуловителями. Слезы собираются во время просмотров душещипательных фильмов. Анализируя эти пробы, Фрей установил, что эмоциональные слезы содержат больше белка, чем рефлекторные. Но пока непонятно, какую пользу белок приносит плачущему.
Эмоциональные слезы отличаются от рефлекторных и другими особенностями. Они могут возникать даже после поражения черепно-мозговых нервов, ответственных за появление рефлекторных слез.
Фрей выдвинул гипотезу, правда, еще не доказанную полностью: «Слезы, подобно другим внешним секреторным функциям, удаляют из организма токсичные вещества, которые образуются во время стресса». Однако какие это вещества, ученый пока не установил.
Способность плакать появляется у человека не сразу, а на 5-12 неделе после рождения. То есть намного раньше смеха, который возникает примерно в пять месяцев. Многие ученые теперь полагают, что плач необходим для хорошего самочувствия. Исследования показали, что дети с заболеваниями, затрудняющими выделение слез при плаче, часто неспособны справиться с эмоциональными стрессами.
Антрополог Э. Монтегю считает, что слезный механизм укрепился у человека в процессе естественного отбора, помог тем, кто плакал, выжить. «Даже бесслезный крик младенца, — замечает он, — высушивает мембраны слизистой оболочки носа и горла, весьма подверженные у молодых особей внедрению бактерий и вирусов». Когда мембраны смачиваются ферментом лизоцимом, который секретируется слезными железами, их защитные свойства увеличиваются.
Слезы успокаивают, обезвреживают бактерии, улучшают зрение
На Руси слезы сравнивали с жемчугом, ацтеки находили, что они похожи на камешки бирюзы, а в старинных литовских песнях их называли янтарной россыпью.
Ученые выяснили, что облегчение приносит не эмоциональная разрядка, вызванная рыданиями, а химический состав слез.
Они содержат гормоны стресса, выделяемые мозгом в момент выплеска эмоций. Слезная жидкость удаляет из организма вещества, образующиеся при нервном перенапряжении. Выплакавшись, человек чувствует себя спокойнее и даже бодрее.
Но вот люди, пребывающие в подавленном настроении долгое время, с меньшей вероятностью могут разрыдаться, чем все остальные. Чем продолжительнее депрессия, тем реже приступы «плаксивого настроения», что, в свою очередь, является признаком притупления эмоций — одного из наиболее распространенных психологических заболеваний. Ученые объясняют это так: слезы являются неким сигналом, призывом о помощи, который после нескольких месяцев беспросветной тоски иссякает. Кстати, у плачущего человека задействованы 43 мышцы лица, тогда как у смеющегося — всего 17. Получается, от слез морщин гораздо больше, нежели чем от смеха.
У древних славян существовал любопытный обычай: замужние женщины собирали свои слезы в специальные сосуды, а потом смешивали их с розовой водой и применяли для лечения ран.
Кстати, так же поступали и женщины Византии и Персии, которые издавна заметили, что слезы обладают удивительной способностью врачевать раненых воинов.
Секрет в том, что в слезной жидкости находится антимикробный белок лизоцим, который с успехом обезвреживает бактерии и не дает им вызывать опасные инфекции.
Потому-то в сказках слезам и приписывается сила «живой» воды: проплакав три дня и три ночи над погибшим возлюбленным, красавица самым волшебным образом возвращала его из царства мертвых.
А офтальмологи считают, что слезы нужны для того, чтобы лучше видеть: слезная пленка на роговице, постоянно обновляемая поступлением из слезной железы, обеспечивает резкость нашего зрения. Ее можно сравнить с водяной линзой, которой был оснащен кинескоп на старом телевизоре.
Слезы также играют жизненно важную роль, смазывая глазное яблоко и очищая его от раздражающих веществ. К тому же помимо антибактериальных агентов в слезах содержится кислород и питательные вещества для роговой оболочки глаза, не имеющей собственного кровоснабжения.
Чтобы слезная жидкость не застаивалась, а распространялась равномерно, веки периодически смыкаются. Мигая, человек, как и все сухопутные животные, смачивает поверхность глазного яблока, иначе оно высохнет.
Получается, что глаз «плачет» постоянно. Для того чтобы произвести такое количество жидкости, слезные железы работают круглосуточно.
Некоторые особо чувствительные натуры признаются, что порой стесняются смотреть фильм в компании, слушать музыку в концертном зале, боясь показаться излишне сентиментальными.
Согласно результатам немецкого опроса, рыдать от увиденного, прочитанного, услышанного творения искусства свойственно 71% женщин и 40% мужчин.
Забавно, но эти так называемые светлые слезы проливаются гораздо чаще, чем горькие — от печальных событий реальной жизни. Жидкость, которая при этом образуется, хоть и не выводит из организма вредные вещества, но смягчает действие адреналина, количество которого при возбуждении резко повышается. Точно таким же механизмом объясняются и слезы, которые льются от безудержного смеха. При этом соленость самых горьких слез — от боли и от отчаяния — составляет всего 9% от океанской воды. Слезы, которые наворачиваются на глаза, когда мы чистим лук, пьем слишком горячий чай или вычищаем из глаз соринку, более пресные.
Синдром «сухого глаза»
Когда слезная пленка недостаточно обволакивает роговицу или становится тонкой в отдельном месте, нервные окончания тут же сигнализируют нам: кажется, будто соринка попала в глаз.
Глаза краснеют и воспаляются.
Иногда нехватка слез обусловлена побочным эффектом от действия некоторых лекарств — антигистаминов и антидепрессантов. К синдрому «сухого глаза» ведет и прием многих оральных контрацептивов. Практически всегда скудеют слезообразование в период климакса, но с наступлением менопаузы этот процесс нормализуется.
Выделение слез уменьшается и с возрастом: 20% людей старше 55 лет страдают от глазной сухости. Весьма ощутимые неудобства чувствуют и те, кто, засидевшись за полуночным бдением у компьютера, жалуется на «сухую» резь в глазах. Не хватает слезной жидкости в помещениях, где работает кондиционер.
Синдромом «сухого глаза» страдают практически все, кто пользуется контактными линзами. Сушит глаза и блефаропластика — косметическая операция по подтягиванию старческой кожи на веках.
Во всех этих случаях надо приобрести в аптеках капли и мази, содержащие искусственные полимеры, смазывающие поверхности глаз и отчасти справляющиеся с другими важными функциями, выполняемыми слезами.
Как ни крути, а без слез — никуда!
Считается, что по поводу и без него 2-3 раза в месяц плачут 74% женщин и 20% мужчин.
Правда, последние никогда не признаются в этой слабости.
От боли плачут 36% женщин и 25% мужчин.
От любви и связанных с нею переживаний — 41% женщин и 22% мужчин.
Почему дамы охотнее пускают слезу?
Оказывается, дело не в мужественности или женственности, а в биохимии мужского и женского организмов. Слабый пол слезливее из-за содержащегося в крови гормона пролактина, который отвечает не только за умение пускать слезу, но и за выработку молока во время кормления грудью. А мужчинам глотать слезы мешает гормон тестостерон, препятствующий накоплению слезной жидкости.
Как плачут груднички?
Еще не научившись говорить, младенец в совершенстве владеет языком плача. Правда, груднички плачут без слез.
У малышей слезные железы функционируют с самого рождения, но жидкости они вырабатывают немного — ее хватает лишь на увлажнение глаз и их защиту от инфекции. Став постарше, ребенок уже прибегает к настоящим слезам, с помощью которых снимает эмоциональное напряжение.

какое значение они имеют для наших глаз!

Почему и как часто люди плачут?

Глазные врачи из Немецкого офтальмологического общества обнаружили, что в среднем мужчины плачут до 17 раз в год, женщины - 64 раза. Существуют также гендерные различия по причинам эмоциональных слез: женщины больше плачут в конфликтных ситуациях или когда что-то теряют, мужчины из-за сочувствия или в ситуациях разлуки. Тот факт, что мужчины плачут реже, возможно, коренится в социализации и культуре: в то время как женщины выражают свои чувства, когда они плачут, мужчины обращают свои эмоции внутрь и рассматривают стратегии действий.

Таким образом, плач из-за утраты, гнева или стресса приносит облегчение, и многие люди находят, что это поднимает настроение. Однако исследования не смогли доказать это на сегодняшний день: когда мы плачем, наши тела напряжены, расслабление начинается только тогда, когда причина для плача прошла.

Помимо плача, наши глаза постоянно выделяют определенное количество слезной жидкости. Это необходимо для равномерного смазывания глаз жидкостью и имеет иной состав, чем слезы, которые возникают от радости или грусти.Например, эмоциональные слезы содержат большее количество гормонов, таких как вещества-мессенджеры (феромоны), которые мы можем неосознанно обнаруживать с помощью нашего обоняния: наряду со счастливым гормоном серотонином было доказано, что женские слезы также содержат молокообразующий гормон пролактин.

Как образуются слезы

Наши глаза постоянно производят слезы, которые равномерно смазывают поверхность наших глаз в виде слезной пленки. Слезная жидкость в основном производится в слезных железах.Вместе с маленькими железами на краю века они обслуживают другой состав и компоненты в слезах. Помимо солей, слезы содержат масла и белок. Некоторые ферменты отвечают за защиту от микробов, которые могут вызвать воспаление глаз. 1

Вы моргаете каждые пять-десять секунд, что означает, что в минуту выделяется от пяти до семи микролитров жидкости. Количество выделяемой жидкости увеличивается при плаче или слезящихся глазах (эпифоре), вызванных раздражением глаз.

Слезная пленка может разбиться, если естественное образование слез или смазывание глаз нарушено. Это приводит к типичным симптомам сухости глаз, таким как зуд, покраснение или жжение.

Из чего состоит слезная пленка?

Слезная пленка, которая покрывает нашу роговицу, может быть разделена на три слоя. Самый внутренний слой, который непосредственно покрывает глаз, называется слоем муцина. Он содержит белки и сахара и имеет слизистую консистенцию. Это обеспечивает прилипание слезной пленки к поверхности глаза.Муциновый слой образуется так называемыми бокаловидными клетками, которые расположены в конъюнктиве глаза. 1

Средний слой, непосредственно поверх него, составляет 90% массы слезной пленки. Этот водный слой содержит кислород и питательные вещества, а также различные ферменты. Это сформировано слезными железами, которые расположены в глазнице над глазным яблоком.

Наружный слой слезной пленки образован масляной пленкой, производимой так называемыми мейбомиевыми железами.Этот так называемый липидный слой предотвращает испарение слезной жидкости и стабилизирует слезную пленку.

Какие задачи выполняет слезная пленка?

Слезная пленка одновременно выполняет много важных задач: она защищает поверхность глаза, в частности роговицу, от высыхания и снабжает ее питательными веществами и кислородом. Кроме того, мигание очищает поверхность глаза. Кроме того, слезы обеспечивают физический барьер против микробов, а также борются с ними с помощью специальных ферментов.Слезная пленка также очень важна для нашего зрения, так как неповрежденная слезная пленка имеет решающее значение для острой видимости.

Как слезы уносятся?

Поскольку новая слезная жидкость постоянно производится, часть жидкости должна быть удалена снова. Для этого в краях век на верхних и нижних веках, во внутреннем углу глаза рядом с носом, имеются небольшие отверстия, называемые верхними и нижними слезными точками. Они отводят излишки жидкости и направляют ее через небольшие проходы - слезные протоки и слезные мешки - прямо в полость носа. 1

Разрывы в слезной пленке и сухих глазах

Если не хватает слезной жидкости или композиция слез не является оптимальной, может случиться, что слезная пленка разрушится. С одной стороны, это происходит, когда в среднем, водянистом слое недостаточно жидкости или если в слезной жидкости недостаточно маслянистых элементов, которые необходимы для стабильного образования внешнего липидного слоя.

Разрывы в слезной пленке приводят к тому, что глаза легче раздражаются инородными телами или естественным миганием.Защитная функция слезной пленки, таким образом, приостанавливается, и запас кислорода и питательных веществ в роговице может перестать быть достаточным. Глаз действительно пытается противодействовать этому и увеличивает производство слез. Однако количество дополнительных разрывов не всегда достаточно или слезная пленка нестабильна из-за недостатков в ее составе. Могут возникнуть такие симптомы, как жжение, зуд или ощущение инородного тела в глазу.

Причины изменения слезной пленки и сухости глаз

Около 40-50% всех пациентов, которые посещают офтальмолога, страдают от сухости глаз.С медицинской точки зрения, все симптомы, которые вызваны пониженным смазыванием поверхности глаза, называются кератоконъюнктивитом сикка или синдромом сикка. Причины слишком малого количества или изменения состава слезной жидкости различны, например, Существующее общее расстройство, такое как сахарный диабет, хронический ревматизм или воспалительные заболевания сосудов, может привести к сухости глаз. Различные лекарственные средства, такие как противозачаточные таблетки, разные антигистаминные препараты и антидепрессанты, могут вызывать дисфункцию смазывания глаз.

За последние 20 лет число людей, страдающих от сухости глаз, удвоилось. Приведенные причины - это воздействие окружающей среды, такое как озоновая нагрузка, выхлопные газы и сухой воздух от нагрева. Но индивидуальный образ жизни пациентов также может стимулировать синдром Сикки: курильщики и пользователи контактных линз должны значительно чаще бороться с такими симптомами, как жжение и зуд в глазах. И: работа в течение нескольких часов подряд за компьютером, планшетом и смартфоном приводит к уменьшению мерцания , что может привести к сухости глаз.

Это помогает при сухости глаз

Любой, кто страдает от сухости глаз, должен стараться устранить причины, насколько это возможно. Может быть возможно, что лекарство от ранее существующего основного заболевания, возможно, придется скорректировать или проверить положение или материал контактных линз, так как они требуют минимального количества слезной жидкости, чтобы иметь возможность двигаться дальше. слезная пленка при мигании. В сложных случаях синдрома Сикки может иметь смысл перейти на мягкие контактные линзы или вообще прекратить носить контактные линзы.Ваш врач предоставит вам подходящую процедуру, если вы проконсультируетесь с ним. Изменение образа жизни также может способствовать улучшению смазывания глаз: избегать грязных или перегретых помещений, уменьшить объем работы на мониторе и бросить курить.

Если ваш врач не может найти причину или если ее невозможно устранить (например, из-за профессиональных требований), симптомы синдрома Сикки можно лечить целенаправленно. Доступны различные искусственные слезы, которые наносятся в форме глазных капель.Для случайных симптомов, таких как вызванные работой на мониторе, сильным ветром или дымом, рекомендуются глазные капли с низкой вязкостью, такие как HYLO FRESH ® , в то время как пациентам с постоянными, тяжелыми симптомами следует обратиться к средствам с более высокая вязкость, например HYLO GEL ® . Следует использовать только искусственные слезы без консервантов, так как эти вещества могут повредить слезную пленку или поверхность глаза. Кроме того, люди, которые носят мягкие контактные линзы, должны использовать только глазные капли без консервантов, таких как продукты из семейства HYLO EYE CARE ® , поскольку консерванты могут накапливаться в контактных линзах и повреждать роговицу.

Это то, что вы можете сделать сами!

Вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы предотвратить жжение и зуд в глазах: проветривайте несколько раз в день и используйте увлажнители воздуха, чтобы избежать сухости окружающего воздуха. Избегайте включения воздуходувки в вашем автомобиле и регулярно меняйте фильтр в вашем автомобиле. Кроме того, потребление достаточного количества жидкости, по крайней мере, два литра в день, а также богатая витаминами диета и достаточный сон гарантируют облегчение симптомов сухости глаз.

1 Augenheilkunde, Grehn, 31-е издание, Springer Verlag

.
фактов о слезах - Американская академия офтальмологии

Счастливый конец истории, печальный разрыв, лук, нарезанный на кусочки, - все они могут вызвать ваши слезы.

Слезы служат многим целям, и ваши глаза производят их постоянно. Фактически, вы производите от 15 до 30 галлонов слез каждый год.

У вас есть более одного типа слезы

Слезы необходимы, чтобы помочь вам ясно видеть и поддерживать здоровье ваших глаз. Они также могут помочь передать ваши эмоции.Ваше тело делает три типа слез.

Базальные слезы всегда в ваших глазах, чтобы смазывать, питать и защищать вашу роговицу. Базальные слезы действуют как постоянный щит между глазом и остальным миром, удерживая грязь и мусор подальше.

Рефлекторные слезы образуются, когда ваши глаза должны смыть вредные раздражители, такие как дым, инородные тела или пары лука. Ваши глаза выпускают их в большем количестве, чем базальные слезы, и они могут содержать больше антител, чтобы помочь бороться с бактериями.

Эмоциональные слезы возникают в ответ на радость, грусть, страх и другие эмоциональные состояния. Некоторые ученые предположили, что эмоциональные слезы содержат дополнительные гормоны и белки, которых нет в базальных или рефлекторных слезах.

слез есть слои

Слезы не просто физиологический раствор. Они имеют сходную структуру слюны и содержат ферменты, липиды, метаболиты и электролиты. Каждая слеза имеет три слоя:

  1. внутренний слой слизи , который удерживает всю слезу прикрепленной к глазу.
  2. Водянистый средний слой (самый толстый слой) для увлажнения глаз, отталкивания бактерий и защиты роговицы.
  3. Внешний масляный слой для обеспечения гладкой поверхности разрыва, чтобы глаз мог видеть сквозь нее, и для предотвращения испарения других слоев.

Как твое тело слезит

Слезные железы над каждым глазом вызывают слезы. Когда вы моргаете, слезы растекаются по поверхности глаза.Затем слезы стекают в пунктуальные, крошечные отверстия в углах верхнего и нижнего века. Затем ваши слезы проходят через небольшие каналы в веках и вниз по воздуховоду, прежде чем опуститься в нос. Там слезы будут либо испаряться, либо реабсорбироваться.

Иногда дети рождаются с заблокированным слезным каналом, состояние, которое обычно решается само по себе. Глазная инфекция, отек, травма или опухоль могут стать причиной закупорки слезного протока у взрослых.

Когда много эмоциональных или рефлекторных слез, они перекрывают систему слезного дренажа.Вот почему эти слезы могут выплеснуться из ваших глаз, покатиться по щекам, а иногда и капать из носа.

Вы сделаете меньше слез, когда станете старше

Производство базальной слезы с возрастом замедляется, и это может привести к развитию сухости глаз. Сухость глаз является распространенной проблемой для людей, подвергающихся гормональным изменениям, особенно женщин во время беременности и менопаузы. Контактные линзы и некоторые лекарства также могут вызвать сухость глаз. Если у вас сухость глаз, вы также можете быть склонны к блефариту, частой причине раздражения или отека век.В дополнение к посещению офтальмолога, есть много простых вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы сохранить ваши глаза влажными.

,

Осложнения после эпизиотомии и слез

Слезы случаются, когда ваше влагалище слишком сильно растягивается во время рождения вашего ребенка. Скорее всего, у вас будет слеза, когда голова вашего ребенка пройдет через отверстие во влагалище (Carolli and Mignini 2009).

Большинство слез находится в промежности, которая находится между вашим влагалищем и задним проходом (анус) (RCOG 2015a). Слеза может поразить кожу и мышцы, а иногда и кишечник (Carolli and Mignini 2009).

Эпизиотомия - это разрез промежности, расширяющий отверстие влагалища, благодаря которому ваш ребенок может родиться легче (NHS 2016a).

Ваша акушерка или врач могут выполнить эпизиотомию, если они считают, что:

  • Вам необходимо родить с помощью ребенка, когда ваш ребенок рождается с помощью щипцов или вентсула (NHS 2016a).
  • Вероятно, у вас больше, чем маленькая слеза (Willacy 2014).
  • Ваш ребенок должен быстро родиться.

У большинства женщин, родившихся во влагалище, будет какая-то слеза или им потребуется эпизиотомия (RCM 2012).

Как диагностируется слеза после рождения?

Слезы описываются в градусах, в зависимости от того, насколько они велики и какая часть промежности поражена (RCOG 2015b):

Слеза первой степени
Слезы первой степени - это небольшие слезы на коже, которые обычно заживают без какого-либо лечения (RCOG 2015b).

Слезы второй степени
Слезы второй степени - это более глубокие слезы, которые влияют на мышцы промежности, а также на кожу. Вам, вероятно, понадобятся швы для их заживления (RCOG 2015b).

Слезы третьей степени
Слеза третьей степени идет вниз от стенки влагалища и промежности к анальному сфинктеру (RCOG 2015b).

Ваш анальный сфинктер состоит из двух кольцеобразных мышц, которые помогают держать кишечник закрытым (BSG 2016):

  • - внешний сфинктер, который обеспечивает дополнительную защиту при кашле или чихании (BSG 2016)
  • - внутренний сфинктер, который автоматически остается закрытым все время

Слеза может поразить один или оба сфинктера (RCOG 2015b).Разрыв третьей степени оценивается как 3a, 3b или 3c, в зависимости от того, где находится разрыв, и насколько поражен сфинктер (RCOG 2015b).

Слезы четвертой степени
Разрыв четвертой степени влияет на анальные сфинктеры, а также на слизистую оболочку заднего прохода или нижней части кишечника (прямой кишки).

Если у вас вагинальные роды, акушерка или врач должны всегда проверять наличие слезы (NICE 2014).

Сразу после рождения вашего ребенка и предоставления вам времени на обнимающуюся кожу ваша акушерка или врач попросят вас осмотреть вас (NICE 2014).Будучи настолько мягкими, насколько это возможно, они проверят ваше влагалище и область вокруг него, чтобы увидеть, есть ли слеза, насколько она велика и где она есть (NICE 2014).

Если они думают, что у вас может быть разрыв третьей или четвертой степени, они также попросят вашего разрешения проверить внутри заднего прохода, используя палец в перчатке (NICE 2014).

Маловероятно, что у вас будет пропущенная слеза, но если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вы должны увидеть акушерку или терапевта (RCOG 2015a):

  • Боль и болезненность, особенно когда вы сидите или пешком.
  • Проходить ветер легче, или нужно спешить в туалет, чтобы сделать какашку.
  • Жгучая боль при мочеиспускании.

Как отремонтировать слезу?

слеза первой степени
Обычно эти слезы лечатся без какого-либо лечения (RCOG 2015a). По мере заживления слезы первой степени могут ощущаться стянутыми и зудящими (MEHT 2014).

Слеза второй степени
Скорее всего, вам понадобятся стежки (RCOG 2015a). Швы помогают остановить кровотечение и обеспечить хорошее заживление кожи и мышц (UHS 2014).Ваша акушерка или врач, как правило, вставляют швы (MEHT 2014) в отделение родов сразу после рождения вашего ребенка.

Если у вас еще нет эпидуральной анестезии, у вас будет местная анестезия, чтобы обезболить область, или газ и воздух, чтобы помочь с болью (Tidy 2014, Weavers 2016).

Когда вы будете дома, ваша акушерка спросит вас, как вы себя чувствуете, и проверите, хорошо ли заживает ваша рана. Швы исчезнут и исчезнут через пару недель (MEHT 2014).

Слеза третьей или четвертой степени
Вам понадобится операция, чтобы прошить и восстановить слезу (RCOG 2015b), пока вы еще находитесь в больнице после родов.

Ваш партнер по рождению и новорожденный могут оставаться в родильном отделении во время операции (MEHT 2014) и присоединиться к вам, когда окажетесь в зоне восстановления.

У вас будет анестетик, чтобы вы могли чувствовать себя безболезненно во время процедуры. Это может быть эпидуральная или спинальная анестезия, которая затуманивает нижнюю половину, или общая анестезия, которая заставляет вас заснуть (RCOG 2015b).

Ваш хирург будет использовать растворяющие швы, чтобы восстановить слезу, поэтому вам не нужно будет снимать какие-либо швы позже (RCOG 2015a).

После операции вам может понадобиться капелька на руке, чтобы вы могли пить жидкость до тех пор, пока вы не будете готовы к еде и питью (RCOG 2015a). Вам также может понадобиться трубка (катетер) в мочевом пузыре для дренажа мочи. Обычно это остается до тех пор, пока вы не сможете дойти до туалета (RCOG 2015a).

Нормально испытывать боль и дискомфорт после операции. Ваша акушерка или врач будут регулярно давать вам обезболивающие препараты (RCOG 2015a). Они также попросят вас принять антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию, и слабительные, чтобы вам было легче и комфортнее делать какашку (RCOG 2015a).

Эти лекарства могут быть безопасны для вас, если вы кормите грудью (RCOG 2015a). Вы сможете снова кормить своего ребенка, как только решите (RCOG 2015a).

Ваш врач проверит вашу рану на следующий день после операции (MEHT 2014). Если он выглядит хорошо заживающим, если вы чувствуете себя комфортно и вам удалось сделать какашку, вы сможете вернуться домой (RCOG 2015a).

Какие осложнения могут случиться после слезы?

Большинство женщин выздоравливают очень хорошо после ремонта слезы, и около восьми из 10 женщин не имеют симптомов через год (RCOG 2015b).

Однако у некоторых женщин могут развиться осложнения. Что это такое и насколько они серьезны, зависит от степени разрыва. Вот типы осложнений, которые могут развиваться в зависимости от степени тяжести:

  • После того, как слеза была восстановлена, иногда анальный сфинктер не заживает должным образом или становится слабым. Если это произойдет, у вас может быть недержание кала, что означает случайное прохождение ветра и / или небольшое количество жидкого какао (RCOG 2010). Если это происходит, или у вас возникают проблемы при выполнении упражнений для мышц тазового дна, обратитесь за помощью к акушерке или врачу (UHS 2015b).
  • Любая слеза может заразиться, поэтому важно знать признаки (RCOG 2015a). Часто проверяйте промежность с помощью небольшого зеркала. Некоторые мамы используют свой телефон, чтобы сделать снимок.
  • Если рана или область вокруг нее становятся красными, болезненными и опухшими, если вы замечаете гной или запахи раны, как можно скорее обратитесь к своему врачу общей практики, акушерке или медицинскому работнику (MEHT 2014, RCOG 2015a).
  • Хотя это очень редко, между влагалищем и кишечником может образоваться отверстие. Это называется ректовагинальным свищом (RCOG 2010).Если у вас развивается инфекция в мочевом пузыре или влагалище или если вы переносите ветер или мочу из влагалища, обратитесь к врачу как можно скорее (Taylor 2015).
  • В первые несколько дней заниматься какашками может быть неудобно и больно, но все будет лучше (UHS 2015b). Но если вам все еще нужно срочно сходить в туалет (UHS 2015b), поговорите со своей акушеркой или врачом.
  • Рана может не зажить должным образом. Если это произойдет, вам может потребоваться другая операция для его восстановления. Такое случается не очень часто (RCOG 2010).

Естественно чувствовать себя уязвимым, когда вы оправляетесь от слез. Некоторые женщины беспокоятся о расщеплении швов или открытии раны, когда идут в туалет. Это понятное беспокойство, но вряд ли это произойдет (Weavers 2016).

Какие осложнения могут возникнуть после эпизиотомии?

Если у вас есть эпизиотомия, ваша акушерка или врач должны будут быстро ее зашить, обычно в первый час после рождения вашего ребенка (NHS 2016a).

После эпизиотомии может быть довольно много кровотечений, но это обычно останавливается после наложения швов (NHS 2016a).Если этого не произойдет, ваша акушерка или врач будут прижимать повязку к вашему порезу, что должно помочь остановить кровотечение (NHS 2016a).

После эпизиотомии у вас может возникнуть сильная боль (NHS 2016a). Боль и дискомфорт могут длиться две недели или три недели (NHS 2016a). Если он длится дольше или ухудшается, обратитесь к своему врачу общей практики или своему врачу (NHS 2016a).

Обязательно принимайте обычные обезболивающие, чтобы вам было удобно. Уменьшение боли поможет вам сосредоточиться на связи с вашим ребенком.Прием парацетамола и ибупрофена безопасен, если вы кормите грудью (NHS 2016b), но проконсультируйтесь с акушеркой, если вы не уверены в лучшем обезболивании.

Помимо обезболивающих, вы можете положить на срез пакет со льдом или кубики льда, завернутые в полотенце (NHS 2016a). Не наносите лед прямо на кожу, так как это может повредить вашу рану (NHS 2016a).

Осложнения иногда развиваются после эпизиотомии. Вот основные из них:

  • Рубцовая ткань может развиваться вокруг разреза и ощущать зуд и приподнятость (NHS 2016).Из-за того, где он находится, рубцовая ткань может иногда вызывать боль в сексе (Guy's и St Thomas, 2015). Если это произойдет, ваш врач может предложить операцию, называемую процедурой Фентона (Guy's и St Thomas, 2015). Во время процедуры ваш хирург будет обрезать и очищать ткани, а также заново сшивать их (Guy's и St Thomas '2015).
  • Если рана или область вокруг нее становятся красными, болезненными и опухшими, если вы замечаете гной или запахи раны, то это признаки того, что она может быть заражена (NHS 2016).Как можно скорее обратитесь к своему врачу общей практики, акушерке или медицинскому работнику.
  • Иногда рана плохо заживает и может развалиться (Lappen 2016). Вам может понадобиться операция, чтобы исправить это.
  • Большинство женщин с эпизиотомией с самого начала считают секс болезненным, но со временем это становится лучше (NHS 2016a).
  • Иногда после эпизиотомии у вас может появиться большая слеза, которая может повлиять на ваш кишечник (Lappen 2016).

Как я могу помочь процессу заживления?

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь процессу заживления и чувствовать себя более комфортно.Вот несколько советов:
  • Выполняйте мягкие упражнения для мышц тазового дна, как только сможете (UHS 2015a). Ваша акушерка или физиотерапевт покажет вам как. Упражнения доставляют кровь в область, которая помогает заживлению (UHS 2015a). Эти упражнения также помогут тонизировать тазовое дно и предотвратить проблемы с мочевым пузырем или кишечником (Doherty 2014).
  • Когда вы спите, это может помочь вылить теплую воду на промежность. Теплая вода разбавляет вашу мочу, чтобы она не жала (UHS 2015b).Когда вы закончите, промокните область сухим спереди назад, чтобы остановить распространение микробов из кишечника (UHS 2015b).
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и большим количеством фруктов и овощей (Doherty 2014). Это поможет сохранить мягкость вашего какашка, что облегчит поход в туалет (UHS 2015a).
  • Питье большого количества воды (около восьми стаканов в день) поможет двумя способами. Он разжижает вашу мочу, поэтому он меньше жалит и смягчает ваш кашель, поэтому вам легче пройти (UHS 2015a, Doherty 2014).
  • Вы можете взять напрокат или купить «подушечки для долины», которые уменьшают давление на швы, когда вы сидите (Weavers 2016). Вы можете арендовать или одолжить один из местных NCT.
  • Меняйте гигиеническое полотенце не реже одного раза в четыре часа и устанавливайте его так, чтобы оно не двигалось и не раздражало вашу рану (UHS 2015b).
  • В течение первых нескольких дней ложитесь регулярно, примерно по полчаса каждый час (Доэрти, 2014). Попробуйте лежать на боку, чтобы накормить ребенка (UHS 2015a).
  • Мойте руки до и после посещения туалета, а также при смене гигиенического полотенца (UHS 2015b).
  • Мойте промежность три раза или четыре раза в день, используя непарфюмированное мыло и теплую воду или простую воду (Weavers 2016).
  • Когда вы делаете пу, вы можете обнаружить, что она помогает держать чистую подушку на ране и слегка нажимать (Doherty 2014).
  • Носите свободную одежду, идеально сделанную из хлопка, на нижней половине (UHS 2015a).

У меня недержание кала после слезы. Будет ли когда-нибудь лучше?

Недержание мочи может быть очень неприятным, и естественно чувствовать смущение и беспокойство по этому поводу.Иногда это может начаться через несколько лет после слезы (Ferzandi 2016). Есть методы лечения, которые хорошо работают, и для большинства женщин проблема становится лучше (Macol et al 2008).

Если у вас была слеза третьей или четвертой степени, вы должны обратиться к консультанту примерно через 6–12 недель после рождения ребенка (RCOG 2015a). Это ваш шанс задать любые вопросы или сообщить своему врачу, если вы беспокоитесь или у вас есть симптомы, которые вас беспокоят.

Возможно, вы также проведете ультразвуковое сканирование, которое должно показать, насколько хорошо зажила слеза (RCOG 2015b).

Некоторым женщинам трудно говорить со своим врачом о недержании и пытаются справиться с собой, не получая лечения. Это может оказать огромное влияние на ваш дом и работу, на самооценку и отношения. Таким образом, жизненно важно, чтобы это лечили.

Существуют службы поддержки NHS, которые могут оказать вам необходимую помощь специалиста (NHS 2015a). Если в вашей местной больнице нет службы, ваш врач сможет направить вас в одну из ваших стран.

Вот несколько способов лечения и лечения недержания:

  • Тренировка мышц тазового дна включает в себя выполнение упражнений, которые укрепляют ваши растянутые и ослабленные мышцы (NHS 2015a).Физиотерапевт или специальная медсестра научат вас, как это делать (NHS 2015a).
  • В краткосрочной перспективе вы можете использовать одноразовые прокладки для впитывания любой жидкости и защиты вашей кожи. Они обычно доступны через NHS (NHS 2015a).
  • Вы можете принимать лекарства для лечения диареи или насморка (NHS 2015a). Это поможет защитить вас от утечек (Ferzandi 2016).

Помимо этого лечения, есть медицинские процедуры, которые вы можете иметь.

Биологическая обратная связь (NHS 2015a) является одним из видов упражнений по переподготовке кишечника.Вам необходимо обратиться к медицинскому работнику, который специализируется на этом типе лечения.

Специалист вставит небольшой электрический зонд с датчиком в ваш задний проход (NHS 2015a). Это отправляет информацию о движении и давлении мышц на компьютер (NHS 2015a). Затем вас попросят выполнить упражнения, улучшающие работу вашего кишечника, и датчик проверяет, что вы делаете их хорошо (NHS 2015a).

Другим вариантом является операция по ремонту сфинктера (NHS 2015a).Ваш хирург отнимает часть мышечной ткани, а затем края перекрываются и сшиваются обратно (NHS 2015a). Это обеспечивает дополнительную поддержку и укрепляет мышцы (NHS 2015a).

Мне трудно эмоционально оправиться от травм после рождения.

Стать мамой - это огромное изменение в вашей жизни, и естественно, что вам нужна помощь и поддержка. Обмен вашими переживаниями и чувствами с вашим партнером может помочь. Ваша акушерка и медицинский работник всегда готовы поддержать вас, поэтому, если вы чувствуете себя плохо или вам тяжело, обратитесь за помощью (BTA 2016).

Если ваши отношения с вашим партнером или вашим ребенком пострадали, рассмотрите возможность обратиться к консультанту (BTA 2016). Ваш партнер может также расстроиться, увидев, что с вами произошло, и ему, возможно, придется поговорить об этом тоже (BTA 2016).

Секс может быть болезненным довольно долго после слез (Weavers 2016). Нормально чувствовать беспокойство и настороженность по поводу секса или даже быть совсем близким с вашим партнером. Некоторые женщины беспокоятся о том, как выглядит их влагалище и промежность, а также о том, что секс причиняет боль или причиняет вред.

Вы можете бояться снова забеременеть и иметь еще одно трудное рождение. Дайте себе время прийти в себя и исцелиться. Продолжайте разговаривать со своим партнером, и когда вы решите, что готовы заняться сексом, возьмите все медленно и нежно.

Сосредоточение внимания на прелюдии, а не на проникающем сексе, использование смазок и пробование разных позиций - все это может помочь сделать вещи более комфортными.

Опыт, который вы получаете, когда рождается ваш ребенок, может быть сильным и эмоциональным и может оставаться с вами до конца вашей жизни (United Hospitals Bath 2016).

Во многих больницах есть служба, которая называется рефлексия при рождении или запоздалая мысль о рождении, что дает вам возможность поговорить с акушеркой о вашем опыте (United Hospitals Bath 2016, UHS 2015b).

Вы можете задавать вопросы и рассказывать о своих проблемах. Разговор с акушеркой может также помочь вам понять, почему вы порвали. Это может поставить вас на путь выздоровления и придать уверенность, если вы думаете о том, чтобы завести еще одного ребенка.

Некоторые женщины считают, что для восстановления после травмы слезы требуется некоторое время, и в некоторых случаях травма может привести к посттравматическому стрессу (NHS 2015b).Если у вас есть навязчивые воспоминания о ваших переживаниях, воспоминаниях или проблемах со сном, или вы обнаружили, что избегаете ситуаций, которые могут напомнить вам о рождении, поговорите с вашим лечащим врачом или медицинским работником (NHS 2015b).

Могу ли я выбрать кесарево сечение в следующий раз?

Трудно точно сказать, какое влияние окажет слеза или эпизиотомия на другую беременность и роды, поэтому стоит изучить все возможные варианты с вашим врачом.

Если вы хорошо выздоровели от слезы или эпизиотомии, и у вас нет симптомов, вагинальные роды могут быть вариантом для вас (RCOG 2015a).

Большинство женщин, у которых слеза третьей или четвертой степени, в следующий раз будут иметь прямые роды (RCOG 2015a). Только около шести из каждых 100 женщин, у которых была разрыв третьей или четвертой степени, снова будут иметь такую ​​же разрыв (RCOG 2015a).

Тем не менее, если у вас сохраняются симптомы, ваш врач, вероятно, порекомендует вам запланированное кесарево сечение (RCOG 2015a).

Примерно у каждой шестой женщины, у которой слеза третьей степени, а также развивается недержание кала, обнаруживается, что ситуация ухудшается после очередного вагинального рождения (RCOG 2015b).

Если у вас была эпизиотомия, то есть некоторые свидетельства того, что у вас больше шансов на разрыв или вам понадобится повторная эпизиотомия, если у вас еще одно влагалищное рождение (Manzanares 2013). Тем не менее, вам обычно не предложат эпизиотомию, если она была у вас ранее (RCOG 2015b).

Поговорите со своей акушеркой или врачом о выборе рождения для будущих беременностей, когда у вас назначено последующее наблюдение или в начале вашей следующей беременности (RCOG 2015a).

Последний отзыв: февраль 2017

Отзывы

Бик Д.2012. Уход за промежностью . Королевский колледж акушерок, основанные на фактических данных руководства по акушерской помощи при родах. www.rcm.org.uk [по состоянию на февраль 2017 года]

BSG. 2016. Поддержание контроля кишечника . Британское общество гастроэнтерологов. Информация о пациенте. www.bsg.org.uk [по состоянию на февраль 2017 года]

BTA. 2016. Получение помощи. Ассоциация родовых травм. www.birthtraumaassociation.org.uk [по состоянию на февраль 2017 года]

Carroli G, Mignini L.2009. Эпизиотомия при вагинальных родах . Кокрановская база данных систематических обзоров (2) CD000081. onlinelibrary.wiley.com [доступно с февраля 2017 года]

Доэрти П. 2014. Разрывы промежности третьей / четвертой степени при родах. Больницы Ноттингемского университета NHS Trust. www.nuh.nhs.uk/media [по состоянию на февраль 2017 года]

Edozien L, Gurol-Urganci I, Cromwell D, et al. 2014. Влияние разрывов промежности третьей и четвертой степени при первых родах на последующие результаты беременности: когортное исследование. BJOG .121 (13): 1695-703. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на февраль 2017 года]

Ferzandi T. 2016. Недержание кала . Medscape. emedicine.medscape.com [по состоянию на февраль 2017 года]

GSTT. 2015. Процедура Фентона . Фонд Фонда Гана и Святого Томаса www.guysandstthomas.nhs.uk [по состоянию на февраль 2017 года]

Ismail K, Kettle C. 2010. Восстановление разрывов промежности третьей и четвертой степени после родов. Королевский колледж акушеров и гинекологов.www.rcog.org.uk [по состоянию на февраль 2017 года]

Lappen J. 2016. Эпизиотомия и техника восстановления. Medscape emedicine.medscape.com [доступно с февраля 2017 года]

Макол А, Гровер М, Уайтхед У. 2008. Недержание кала у женщин: причины и лечение. Женское здоровье. Medscape www.medscape.com [по состоянию на февраль 2017 года]

Manzanares S, Cobo D, Moreno-Martínez M, et al. 2013. Риск эпизиотомии и разрывов промежности, повторяющихся после первого родоразрешения. рождение . 40 (4): 307-11. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на февраль 2017 года]

MEHT. 2014. Уход за промежностью после слез 1 и 2 степени . Служба больниц Mid Essex NHS Trust www.meht.nhs.uk [по состоянию на февраль 2017 года]

NHS. 2016a. Недержание кишечника. NHS Choices, Health A-Z www.nhs.uk [по состоянию на февраль 2017 года]

NHS. 2016b. Грудное вскармливание и лекарства. NHS Выбор, Здоровье A-Z. Беременность и детка. www.nhs.Великобритания [по состоянию на февраль 2017 года]

ГСЗ. 2015a. Эпизиотомия и разрывы промежности . Выбор NHS, Здоровье A-Z. www.nhs.uk [по состоянию на февраль 2017 года]

ГСЗ. 2015b. Симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) . NHS Choices, Health A-Z www.nhs.uk [по состоянию на февраль 2017 года]

NICE. 2014. Внутри родовой уход для здоровых женщин и детей. Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства. Клиническое руководство 190. Лондон. www.nice.org.Великобритания [по состоянию на февраль 2017 года]

RCOG. 2015a. Слеза третьей или четвертой степени во время родов (также известная как акушерское повреждение анального сфинктера - OASI). Королевский колледж акушеров и гинекологов. Информация о пациенте. www.rcog.org.uk [по состоянию на февраль 2017 года]

RCOG. 2015b. Управление промежностными слезами третьей и четвертой степени. Королевский колледж акушеров и гинекологов. Руководство по зеленому верху № 29 Лондон. www.rcog.org.uk [по состоянию на февраль 2017 года]

RUH.2016. Рождение размышления. Больницы объединенных больниц. www.ruh.nhs.uk [по состоянию на февраль 2017 года]

Тейлор Д. 2015. Ректовагинальный свищ. Medscape. emedicine.medscape.com [доступно с февраля 2017 года]

Tidy C. 2014. Эпизиотомия и слезы. PatientPlus. Patient.info [по состоянию на февраль 2017 года]

Уивер А. 2016 года. Слезы и швы. Royal Berkshire NHS Trust. Информационный буклет для беременных. www.royalberkshire.nhs.uk [по состоянию на февраль 2017 года]

Willacy H.2014. Эпизиотомия и слезы. Профессиональная справка. Терпеливый. www.patient.info. [по состоянию на февраль 2017 года]

UHS. 2014A. Как ухаживать за промежностью после рождения ребенка. Университетская клиника Саутгемптона. www.uhs.nhs.uk [по состоянию на февраль 2017 года]

UHS. 2014b. Информация и советы, если у вас была разрыв промежности третьей или четвертой степени. Университетская клиника Саутгемптона. Информация о пациенте. www.uhs.nhs.uk [по состоянию на февраль 2017 года]

,

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND