Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз


сложный и простой – что это?

Первое научное описание гиперметропического астигматизма было сделано в 1670 году самим Исааком Ньютоном. Однако название ему было присвоено через целых 200 лет  голландцем офтальмологом Дондерсом в его работе «Аномалии аккомодации и рефракции глаза». 

С тех пор все специалисты пользуются для обозначения этой болезни словом, произошедшим от латинского «stigma» – точка. Подразумевается именно отсутствие этой самой точки фокуса световых лучей, проходящих через роговицу, из-за ее неправильной, не сферичной формы. Помимо роговицы, искривлен может быть и хрусталик, но это случается реже. Различная кривизна этих отделов глазного яблока не позволяет лучам правильно сфокусироваться на сетчатке: часть фокуса смещается за нее, часть – перед. Получившееся в итоге изображение напоминает картинку на боку самовара: пропорции предметов искажены, часть линий остается четкой, другая же становится размытой и расплывчатой. 


Определенную разновидность астигматизма – ту, которая сопровождается дальнозоркостью, – называют гиперметропической. Об этой форме мы расскажем в данной статье. 

Гиперметропическим астигматизмом страдают как взрослые, так и дети. Если учесть, что до 50% жителей планеты имеют те или иные астигматические нарушения (причем до 30% имеют астигматизм более 0,75 диоптрий!), то 3% из них, имеющие диагноз «гиперметропический астигматизм», – значительная цифра! Кроме того, офтальмологи отмечают резкий рост частоты заболеваемости у детей: в 3,5 раза за последний десяток лет. 

Причины заболевания

По природе возникновения гиперметропический астигматизм может быть врожденным и приобретенным. 

Генетическая обусловленность считается превалирующей: заболевание наследуется ребенком от одного или обоих родителей. В таком случае дефекты зрения проявятся сразу после рождения.

Если нарушение зрения при врожденном заболевании не превышает 0,5 диоптрий, специалисты говорят о функциональном астигматизме: он встречается у большинства новорожденных и, скорее всего, не повлияет на остроту зрения и бинокулярность и пройдет по мере взросления. Если же нарушения доходят до 1 диоптрии и выше, малышу, чтобы избежать развития болезни и осложнений, потребуется лечение и специальная оптика.

Иногда заболевание возникает в течение жизни. Причины приобретенного гиперметропического астигматизма: 

  • патологии зубочелюстной области: при таких заболеваниях могут деформироваться стенки глазного яблока, вызывая искривления хрусталика и роговицы;
  • травмы глаз;
  • последствия офтальмологических операций: в основном из-за синехий, рубцов и неравномерного натяжения швов;
  • подвывих хрусталика;
  • заболевания роговицы: язвенные, дистрофические поражения, бельма;
  • глубокий кератит;
  • колобома, катаракта и другие заболевания хрусталика.


Виды гиперметропического астигматизма

Офтальмологи разделяют заболевание на простую, сложную и смешанную формы. 

При простом гиперметропическом астигматизме 

изображение в одном из меридианов фокусируется на сетчатке, а в другом на меридиане того же глаза – за сетчаткой, по типу дальнозоркости.

При сложном гиперметропическом астигматизме обоих глаз нарушена фокусировка обоих главных меридианов, причем в обоих меридианах глаза наблюдается дальнозоркость. Правда, она у больных сложным дальнозорким астигматизмом может быть разной степени. 

Смешанная форма отличается от остальных тем, что при нарушенной фокусировке в глазу на одном из меридианом – миопия, а в другом меридиане – гиперметропия.  Эта форма считается наиболее сложной и хуже всего поддается коррекции. 

Симптомы гиперметропического астигматизма

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от степени его развития.

Симптомы Осложнения Нарушение остроты зрения, D
Слабая степень
Практически нет
Обычно нет
Не превышают 3,0
Средняя степень
Сильные и частые головные боли, боли и напряжение в глазах.
Ощутимое нарушение качества и остроты зрения
Может приводить к воспалению век в хронической форме, появлению косоглазия
От 3,25 до 6,0
Высокая степень
Раздражительность, утомляемость, вызванные ухудшением зрения.
Головные боли становятся еще чаще, острота зрения сильно нарушена
Часты косоглазие, амблиопия, блефариты.
Возможна отслойка сетчатки
От 6,25 и выше

Диагностика и лечение гиперметропического астигматизма

Для постановки диагноза недостаточно будет описать специалисту симптомы. Конечно, врач соберет анамнез, спросит у вас, проявлялось ли заболевание у родственников. Затем он произведет осмотр и использует особые методы диагностики. Среди них: 

  • Авторефкератометрия.
    Прибор рефрактометр использует инфракрасное излучение, благодаря чему выявляются даже минимальные нарушения рефракции глаза – преломляющей силы оптической системы глаза, выраженной в диоптриях (близорукость, дальнозоркость или астигматизм).
  • Визометрия.
    С помощью специальных линз и линейки офтальмолог проверит остроту зрения. 
  • Биомикроскопия.
    Осмотр со щелевой лампой поможет выявить признаки, указывающие на патологию.
  • Специальный тест с астигматическими фигурами.
    Этот тест определяет степень заболевания и нахождение главных меридиан. 
  • Кератотопография.
    Позволяет измерить кривизну роговицы.


После постановки диагноза может быть назначена специальная, индивидуальная для каждого больного оптика – очки или контактные линзы. Если же консервативное лечение не приносит результата, возможно, вам потребуется хирургическое вмешательство.

Причины, типы, симптомы и методы лечения

Астигматизм - это распространенное состояние, при котором поверхность глаза или роговица не искривляется обычным образом, что приводит к ухудшению зрения.

Неправильная кривая роговицы означает, что когда свет попадает в глаз, он неправильно фокусируется на сетчатке, что приводит к нечеткому изображению.

Астигматизм также может быть вызван линзой неправильной формы, расположенной за роговицей.

Это может повлиять на детей и взрослых.Обычно он врожденный или присутствует при рождении, но может развиться после операции на глазу или травмы глаза.

Это одна из группы заболеваний глаз, называемых рефракционными ошибками. Это происходит, когда роговица или хрусталик не идеально гладкие и не изогнуты равномерно.

Другие рефракционные ошибки включают близорукость или дальнозоркость и пресбиопию, которая происходит со старением.

Рефракционные ошибки затрагивают около половины всех взрослых в США (США) в возрасте 20 лет и старше.

Быстрые факты об астигматизме

Вот некоторые ключевые моменты об астигматизме.Больше информации в основной статье.

  • Астигматизм - это тип рефракционной ошибки.
  • Это общее состояние.
  • Это вызвано неправильной кривой роговицы или хрусталика.
  • Лазерная хирургия часто может исправить астигматизм.
Поделиться на PinterestАстигматизм относится к неправильной кривизне роговицы и любой потере зрения, возникшей в результате.

Астигматизм - это термин, используемый для неправильной формы поверхности глаза, называемой роговицей.

Неправильная кривая роговицы означает, что когда свет попадает в глаз, он неправильно фокусируется на сетчатке, что приводит к нечеткому изображению.

Роговица без астигматизма имеет идеально круглую форму, похожую на поверхность шарика.

При астигматизме поверхность глаза больше напоминает футбольный мяч.

Он фокусирует свет в двух местах на задней части глаза, и это вызывает размытие.

Астигматизм также может быть вызван линзой неправильной формы, расположенной за роговицей внутри глаза.

Многие дети, родившиеся с астигматизмом, не осознают, что у них он есть, пока у них не пройдет глазной тест.

Чтение и концентрация в школе могут быть затронуты, если у ребенка диагностирован астигматизм, поэтому диагностика глаз важна.

Специалист по глазу может использовать следующие инструменты для проверки глаз:

  • Тест на остроту зрения: это включает чтение букв на графике. Буквы становятся постепенно меньше в каждой строке.
  • Астигматический циферблат: диаграмма, показывающая серию линий, образующих полукруг.Люди с прекрасным зрением будут видеть линии ясно, в то время как люди с астигматизмом будут видеть некоторых более ясно, чем другие.
  • Кератометр или офтальмометр: это устройство измеряет отраженный свет от поверхности роговицы. Он измеряет радиус кривизны роговицы и может оценить степень аномальной кривизны.
  • Топография роговицы: этот процесс дает больше информации о форме и кривой роговицы.

Для детей Американская оптометрическая ассоциация (AOA) рекомендует проверять зрение:

  • через 6 месяцев
  • через 3 года
  • до первого класса
  • каждые 2 года после этого

Для детей с высоким риском глазной экзамен рекомендуется каждый год.

Взрослые должны проходить обследование глаз каждые два года и чаще, если у них хронические заболевания, такие как диабет.

Ниже приведены общие признаки и симптомы астигматизма:

  • затуманенное или искаженное зрение на всех расстояниях
  • головная боль
  • чрезмерное косоглазие
  • напряжение глаз, особенно когда глаз должен фокусироваться на длительные периоды, как при чтении из бумаги или монитор компьютера
  • трудности вождения ночью

Человек с этими симптомами может не иметь астигматизма, но это хорошая идея, чтобы проверить глаз.

Астигматизм возникает при неправильной кривизне роговицы, хрусталика или обоих.

Роговица представляет собой прозрачный слой ткани, который покрывает переднюю часть глаза. Он пропускает и фокусирует свет в задней части глаза, защищая глаз от инфекции и повреждений.

Идеально изогнутая роговица может правильно изгибать или преломлять свет при попадании в глаз.

У человека с астигматизмом роговица часто имеет яйцевидную форму с двумя разными изгибами, а не идеально круглой.Иногда это называют астигматизмом роговицы.

Из-за двух разных кривых лучи света будут фокусироваться на двух точках на сетчатке вместо одной. Это вызывает размытое зрение и иногда двойное зрение, если астигматизм тяжелый.

Непонятно, почему некоторые люди рождаются с роговицей, которая не изгибается должным образом, но может иметь генетический компонент.

Более высокий процент детей, родившихся недоношенными, страдают астигматизмом по сравнению с теми, кто родился ближе к дате родов.

Некоторые виды операций или травмы глаз, которые вызывают рубцевание роговицы, могут вызывать астигматизм.

Кератоконус - это дегенеративное заболевание глаза, при котором роговица постепенно истончается и приобретает более коническую форму. Это может вызвать состояние, известное как нерегулярный астигматизм.

Если астигматизм мягкий, врач может предложить вообще никакого лечения.

В противном случае, корректирующие линзы являются обычным подходом, и некоторые люди могут извлечь выгоду из лазерной хирургии.

Корректирующие линзы для астигматизма

Корректирующие линзы изгибают поступающие световые лучи таким образом, чтобы компенсировать ошибку, вызванную неправильной рефракцией. Таким образом, изображения правильно проецируются на сетчатку.

Они могут быть в форме очков или контактных линз. Обычный рецепт для близорукости или дальнозоркости включает в себя сферу власти, чтобы исправить зрение.

Линзы для астигматизма потребуются:

  • сферическая сила, для коррекции ближней или дальнозоркости
  • сила «линзы цилиндра», для коррекции астигматизма
  • обозначение оси, которое описывает положение коррекции цилиндра

Очки могут быть лучше для детей в возрасте до 12 лет.

Любой, кто использует контактные линзы, должен знать о хорошей гигиене линз, чтобы уменьшить риск глазной инфекции.

Ортокератология или рефракционная рефракционная терапия

Сюда входит ношение специально подобранных жестких контактных линз, например, на ночь, для изменения формы роговицы. Это не навсегда улучшает зрение, но человек может обнаружить, что он может видеть лучше весь день после ношения.

На ваш выбор широкий выбор очков.

Наряду с астигматизмом роговицы, наиболее распространенным типом, существуют и другие формы астигматизма.

Лентикулярный астигматизм

Это похоже на астигматизм роговицы, но влияет на хрусталик, а не на роговицу.

Вместо идеальной кривой у объектива есть вариации, из-за которых изображения достигают задней части глаза или сетчатки не полностью. У большинства пациентов с линзовидным астигматизмом роговица нормальной формы.

Другие способы классификации астигматизма

Астигматизм также можно классифицировать в соответствии с другими имеющимися рефракционными ошибками.

Близорукий астигматизм происходит, когда астигматизм сочетается с близорукостью, и две кривые сфокусированы перед сетчаткой.

Гиперопический астигматизм - это когда дальнозоркость сочетается с астигматизмом и две кривые сфокусированы за сетчаткой.

Смешанный астигматизм - это когда одна кривая является дальнозоркой, а другая - близорукой.

Астигматизм также может быть регулярным или нерегулярным.

Если это регулярно, две кривые находятся под углом 90 градусов друг к другу, но если они нерегулярны, угол не составляет 90 градусов.

Нерегулярный астигматизм может возникнуть в результате травмы, хирургического вмешательства или заболевания глаз, известного как кератоконус, когда роговица постепенно истончается.

Поделиться на PinterestLaser операция является вариантом лечения астигматизма, но сопряжена с риском.

Некоторых людей с астигматизмом можно лечить с помощью лазерной хирургии глаза, наиболее распространенной из которых является лазерный кератомилез на месте (LASIK).

LASIK : Врач использует устройство под названием кератом, чтобы сделать тонкий, круглый шарнирный разрез в роговице.

Хирург поднимает лоскут, а эксимерный лазер формирует форму роговицы под лоскутом.

LASIK вызывает меньше боли, чем другие процедуры, и пациент восстановит свое зрение в течение нескольких дней.

Другие варианты лазера:

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) : Часть внешнего защитного слоя роговицы удалена. Эксимерный лазер изменяет форму роговицы, удаляя ткани.

Когда роговица заживает, она обычно имеет более ровную и сферическую кривую.Это может вызвать умеренную или сильную боль.

Лазерный эпителиальный кератомилез (LASEK) : хирург удаляет тонкий слой роговицы, а лазер изменяет форму роговицы. Ткань роговицы затем заменяется.

Поражается гораздо более тонкий слой, что делает глаз менее уязвимым к повреждениям или травмам по сравнению с PRK. Эта операция иногда предпочтительна, если у кого-то есть тонкая роговица и у него не может быть Lasik. Тем не менее, это обычно более болезненно, чем LASIK.

Кому следует избегать лазерной хирургии?

Лазерная хирургия глаза может не подойти, если:

  • пациент в возрасте до 18 лет.
  • зрение пациента все еще меняется, например, у пожилых людей. Зрение должно быть стабильным в течение как минимум одного года до лазерной операции.
  • у пациента диабет, так как операция может усугубить аномалии в глазах, вызванные диабетом.
  • женщина беременна или кормит грудью, потому что колеблющиеся гормоны могут привести к неточности результата.
  • человек имеет иммунное состояние, такое как ревматоидный артрит, волчанка или ВИЧ, потому что это может быть сложнее выздороветь после операции.
  • человек имеет другое существующее заболевание глаз, такое как катаракта и глаукома, так как они должны будут лечить в первую очередь.
  • человек принимает определенные лекарства, такие как аккутан или пероральный преднизон.

Риски

Риски хирургии могут включать в себя:

  • Ошибки рефракции: хирург удаляет неправильное количество ткани, и зрение пациента ухудшается.
  • регрессия: дефекты зрения повторяются после операции
  • Потеря зрения: у некоторых людей зрение может ухудшиться после операции
  • Сухость глаз: это общая проблема после лазерной хирургии глаза.

В большинстве стран риск осложнений невелик.

Пациенты должны убедиться, что их хирург квалифицирован и опытен, и что они проводят точную оценку заранее.

Астигматизм - симптомы, причины и лечение

Астигматизм - это преломляющая ошибка, вызванная деформированной линзой или роговицей (прозрачное покрытие над радужной оболочкой, зрачком и линзой), которая мешает пациентам ясно видеть объекты на расстоянии или вблизи.

Астигматизм может возникать в различной степени на каждом глазу и часто сопровождает близорукость (близорукость) или дальнозоркость (дальнозоркость). Легкий астигматизм обычно незаметен или вызывает лишь небольшую размытость, в то время как тяжелый астигматизм делает объекты размытыми на любом расстоянии.

Приблизительно 80 процентов американцев имеют некоторую степень астигматизма, хотя во многих случаях не требуется коррекция.

Нормальная роговица имеет форму идеальной сферы. Линза глаза также изогнута в равной степени во всех направлениях. Но роговицы или линзы людей с астигматизмом не симметрично изогнуты. Одна сторона может быть круче другой, поэтому роговица больше похожа на футбол, чем на баскетбол.

Из-за этого свет, попадающий в глаз, неправильно фокусируется на сетчатке, что приводит к размытому изображению.Свет, попадающий в глаз с разных направлений, фокусируется на разных точках фокусировки, в результате чего изображения выглядят размытыми.

Каковы симптомы астигматизма?

В легких случаях астигматизма симптомы едва заметны, и лечение может не потребоваться. В более серьезных случаях может быть трудно увидеть мелкие детали, как близко, так и далеко.

Люди с тяжелым астигматизмом могут страдать от головных болей, усталости глаз и колебания зрения, особенно при чтении книги, взгляде на экран компьютера или вдали от глаз.

Сколько существует типов астигматизма?

Это состояние определяется тем, вызвано ли оно деформацией хрусталика (линзовидный астигматизм) или роговицы (астигматизм роговицы) и его влиянием на зрение:

При миопическом астигматизме один или оба главных меридиана глаза близоруки. Меридиан - это линия, которая делит пополам круг или кривую, которая делит пополам сферу (например, глазное яблоко). Например, на циферблате линия, соединяющая 6-12, является меридианом.

При гиперметропическом астигматизме один или оба главных меридиана глаза являются дальнозоркими.

При смешанном астигматизме один главный меридиан близорук, а другой дальнозоркий.

Почему у меня астигматизм?

Это состояние может быть врожденным (присутствующим при рождении) или развиваться после травмы глаза или после операции на глазу. Редкое состояние, называемое кератоконус, также может вызывать астигматизм.

При кератоконусе роговица постепенно истончается и становится более конусовидной, что приводит к астигматизму.Хотя большинство случаев визуального искажения, вызванного кератоконусом, можно исправить с помощью контактных линз, известно, что состояние прогрессирует до стадий, которые требуют хирургического вмешательства, включая пересадку роговицы.

Должен ли я обратиться к окулисту за моим астигматизмом?

Астигматизм можно легко диагностировать после стандартного обследования глаз с помощью рефракционной пробы. Чтобы измерить кривизну роговицы, кератометр может быть использован в кератометрии. В тех случаях, когда необходимо определить мелкие детали формы роговицы, может быть проведен более сложный тест, называемый топография роговицы.

Если пациент не может нормально реагировать во время теста на рефракцию - как это может быть в случае с маленькими детьми или инвалидами - их рефракция может быть измерена с помощью теста, называемого ретиноскопией, в котором используется отраженный свет.

Во время ретиноскопии офтальмолог использует инструмент под названием ретиноскоп, который фокусирует свет в глаз. Глазной врач смотрит на световой рефлекс в зрачке, помещая различные линзы перед глазом.

Какие у меня варианты лечения астигматизма?

Люди с астигматизмом имеют различную степень помутнения зрения.Лечение включает в себя очки, специальные контакты и некоторые рефракционные операции.

В большинстве случаев астигматизм лучше всего корректировать с помощью очков. Контактные линзы, в частности t , контактные линзы oric, могут быть специально разработаны для людей с астигматизмом. Незначительные случаи можно исправить с помощью мягких торических линз.

Высокие степени астигматизма лучше корректировать с помощью очков или торических контактных линз RGP. Торические контактные линзы дороже обычных контактов из-за дополнительной коррекции, которую они обеспечивают.

Хирургическое лечение включает LASIK Eye Surgery, PRK (фоторефрактивная кератэктомия) и астигматическая кератотомия (AK). LASIK изменяет форму роговицы, удаляя ткани глаза. При астигматической кератотомии, более старой процедуре, глазной хирург делает надрезы на периферии роговицы, чтобы изменить ее форму.

Ортокератология, также известная как Ortho-K или CRT, использует контактные линзы RGP для постепенного изменения формы

.

Главное руководство по астигматизму

К сожалению, вы не сможете изменить форму своего глаза, чтобы избавиться от астигматизма. Тем не менее, есть несколько простых упражнений, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашим глазам лучше видеть и адаптироваться к торическим контактным линзам в меру своих возможностей.

1. Чтение без очков или контактов в течение короткого периода времени, затем пристальный взгляд к другому предмету, затем чтение снова, пока ваш глаз не устает.Делайте это каждый день, и через некоторое время вы обнаружите, что можете постоянно читать в течение более длительного периода времени. Но не напрягай себя!

2. Вероятно, из-за уже упомянутых меридианов люди с астигматизмом склоняются, чтобы наклонить головы в одну сторону. Попытайтесь увидеть, делаете ли вы это, и попытайтесь наклонить голову в противоположную сторону.

3. Это упражнение для расслабления мышц. Опять же, без ваших корректирующих линз, поместите палец на расстоянии 10 см от носа и просто смотрите на него, расслабляя глаза.Затем переместите палец в положение «12 часов» и посмотрите на него некоторое время. Затем верните палец в первое положение, расслабьтесь, затем перейдите в положение 3, 6 и 9 часов.

4. Массаж глаз - положите пальцы на закрытые веки и слегка помассируйте глазные яблоки, прикладывая достаточное давление, чтобы не причинять боль.

5. Это называется тибетским глазком. Посмотрите на картинку ниже примерно на 2.5 см, и, когда вы вдыхаете, старайтесь медленно двигать глазами по ступенькам, пока не увидите мяч. Вы можете не видеть график ясно, но это не имеет значения, дело в том, чтобы тренировать ваши глазные мышцы. Попробуйте выполнить все шаги по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки.

,

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND