Травма роговицы глаза


Повреждение роговицы глаза - причины, симптомы и лечение

Глаза считаются самым незащищенным органом, повреждения роговицы встречаются достаточно часто. Травматические поражения считаются наиболее распространенными причинами утраты зрительной функции и получения группы инвалидности. Роговица отличается сниженным порогом боли, поэтому у пациента могут отсутствовать ощущения.

Инородные предметы быстро извлекаются из глаза, вследствие чего наблюдается быстрое заживление тканей. В некоторых случаях травмирование роговицы может привести к осложнениям в виде изъязвлений и других болезней.

Причины

Острые травмирования роговицы возникают вследствие поломки, выхода из строя защитных масок или очков. Осколки разлетаются в разные стороны, вследствие чего возникают травмирования тканей лица и глаз. Травмы появляются также при попадании тупого предмета в глаз, такие явления часто наблюдаются при занятиях спортом (статистика в разных странах отличается). Особую осторожность следует соблюдать при игре в футбол, баскетбол, волейбол, хоккей.

Причины травм:

  1. Продолжительная работа за компьютером, чтение книг в условиях плохого освещения – приводит к пересушиванию глаза, сухость возникает на фоне травмы;
  2. Воздействие на глаза излучений;
  3. Врожденные патологии зрительной функции;
  4. Активный образ жизни, продолжительные прогулки по улице.

Фактором риска считается также детский возраст, они без присмотра взрослых могут нанести собственному здоровью большой ущерб.

Симптомы

Роговица глаза отличается повышенной чувствительностью, даже небольшое повреждение может привести к возникновению сильных дискомфортных ощущений.

Патология сопровождается следующими симптомами:

  • Сильное слезотечение;
  • Повышенная светочувствительность;
  • Нарушения функционирования зрения;
  • Блефароспазм;
  • Ощущения песка в глазах;
  • Головная боль;
  • Дефект эпителия роговицы;
  • Расширение сосудов, покраснение глаз, окологлазных тканей.

Несмотря на тип повреждения роговицы симптоматика не отличается, иногда может отсутствовать головная боль. Иногда патология сопровождается симптомами аллергической реакции или простудного заболевания. Из-за отличного кровоснабжения процесс регенерации занимает мало времени. Повреждение затягивается при язвах роговицы и других видах деформаций, возникших на фоне травмирований. Проникновение инфекции может привести к изъязвлению тканей.

Первая помощь, лечение

Повреждения роговицы часто встречаются среди детей и людей, профессия которых связана с высоким риском травматизации глаз. Родители должны проявлять бдительность, первичной профилактикой считается соблюдение правил техники безопасности. Если предотвратить травмирование не удалось, правильно оказанная экстренная помощь поможет минимизировать риск осложнений. В первую очередь по мере возможности следует установить степень тяжести проблемы, выявить причину ее возникновения.

При подозрениях на наличии стороннего предмета следует попытаться извлечь его самостоятельно, для промывания глаз рекомендуется использовать чистую воду, ватные тампоны или платок. При извлечении крошащихся предметов необходимо соблюдать осторожность, в глаза следует закапывать противовоспалительные препараты, тетрациклиновая мазь назначается при обработке нижнего века. При первичном некрозе поражённая зона подлежит промыванию, также проводится антибактериальное лечение.

При остром воспалительном процессе в терапии используются дезинтоксикационные и противовоспалительные лекарственные средства, антиоксиданты, поливитамины. При трофических нарушениях, патологиях васкуляризации назначается антигипоксическая терапия, показан прием противовоспалительных средств.

Резаную рану необходимо закрыть чистой повязкой, второй глаз подлежит иммобилизации, что поможет предотвратить одновременные движения глазных яблок. После этого пациент должен быть доставлен как можно быстрее в медицинское отделение. После травмирования роговицы тупым предметом рекомендовано прикладывание предварительно смоченных в прохладной воде повязок.

Химический ожог следует промыть водой, после чего проводится нейтрализация вызвавшего повреждение вещества. Самостоятельное извлечение металлических и других частиц из глаза строго запрещено. Продолжительность восстановительного периода и терапии зависит от характера и степени тяжести поражения. При попадании постороннего предмета, при развитии воспалительных процессов показан прием анестетиков. Использование мазей обеспечит быстрое восстановление повреждений в оболочке. В тяжелых случаях требуется проведение хирургической операции и постоперационного лечения, использование антибактериальных средств поможет предотвратить осложнения. Продолжительность восстановительного периода составляет 1-2 недели при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

Противопоказания, чего делать запрещено

Лишние действия при травмировании роговицы глаза могут привести к усугублению ситуации, глазу могут быть нанесены еще большие повреждения.

Запрещенные при травмировании роговицы глаза действия:

  1. Касание век руками;
  2. Использование грязных повязок;
  3. Попытки самостоятельного извлечения попавшего в глаз инородного тела;
  4. Устранение сгустков крови, так как с ними можно случайно извлечь выпавшие оболочки;
  5. Использование спиртовых настоек — их применение может привести к дополнительным химическим повреждениям;
  6. Игнорирование проблемы.

При повреждении роговицы рекомендуется сразу вызвать скорую помощь, принять действия по оказанию первой помощи.

Последствия, осложнения

Даже небольшая травма роговицы грозит осложнениями, в зону риска входят пациенты с ослабленным иммунитетом и нарушениями обменных процессов. Последствия травмирований могут быть достаточно серьезными, пациенту грозит полная безвозвратная утрата зрительной функции. Такие осложнения часто наблюдаются на фоне проникающих ранений, а также вследствие химических ожогов роговицы. Избежать негативных последствий поможет обращение за медицинской помощью.

На фоне глубоких ожогов часто возникает вторичная глаукома, в данную категорию относится группа болезней, возникающих вследствие оттока внутриглазной жидкости. После травмирования на роговице могут появляться также грубые рубцы, отечность роговицы, помутнение стекловидного тела, смещение зрачка, повышение внутриглазного давления.

Существует риск возникновения травматической катаракты, сопровождающейся помутнением хрусталика, ухудшением зрительной функции. Рассасывание катаракты может вызвать афакию, при котором в глазу отсутствует хрусталик.

Тяжелые последствия случаются достаточно редко, важную роль играет своевременно оказанная медицинская помощь. При нарушении правил обработки могут возникать последствия:

  • Сепсис — данное состояние возникает вследствие проникновения инфекций в кровеносную систему и токсикацию организма;
  • Полная утрата глазного яблока;
  • Стойкое снижение зрительной функции;
  • Абсцесс мозга — сопровождается скоплением гнойной жидкости в черепе;
  • Рубцевание тканей;
  • Симпатическое воспаление — сопровождается поражением второго глазного яблока;
  • Фиброзно-пластический иридоциклит;
  • Эндофтальмит;
  • Панофтальмит;
  • Деформирование тканей лица;
  • Патологии работы слезного аппарата.

Как избежать усугубления проблемы

При травмировании роговицы в первую очередь необходимо устранить причину болезни, терапия должна быть направлена на восстановление тканей и стимулирование регенерации. В качестве дополнительного средства применяются медикаменты, действие которых направлено на профилактику инфицирования, так как глазное яблоко отличается повышенной чувствительностью, восприимчивостью к воздействию внешних факторов.

Повреждение роговицы может привести к усугублению течения глазных болезней, после выздоровления требуется регулярное прохождение медицинского обследования. Наибольшую опасность после травмирования представляет язва, она может возникать на месте раны и даже царапины. Данное явление сопровождается болевым синдромом, поэтому к офтальмологу рекомендуется обращаться максимально быстро.

Язвы роговицы имеют инфекционную и неинфекционную природу. На ранних стадиях язва может не проявляется, о ее наличии свидетельствует снижение зрительной функции. Отсутствие терапии может спровоцировать ухудшение ситуации, окончательной слепоте, поскольку патологический процесс постоянного прогрессирует. Пораженная язвой роговица не обеспечивает необходимую защиту от болезнетворных организмов, в результате усиливается риск инфицирования глубоких структур тканей глаза.

Куда можно обратиться с травмированием роговицы

При получении травмы глаза рекомендуется обратиться в специализированный травмпункт, который функционирует во всех больших городах. Альтернативой может стать государственная или частная поликлиника. При отсутствии возможности самостоятельно отправиться к врачу рекомендуется вызвать скорую помощь. При обращении в поликлинику рекомендуется иметь с собой полис обязательного медицинского страхования, паспорт.

Профилактические меры

Профилактика направлена на следование правилам безопасности, рекомендуется с осторожностью использовать бытовую химию, аккуратно обращаться с окружающими предметами. Правила безопасности должны соблюдаться в школьных заведениях, на уроках труда, в мастерской, химической лаборатории и т. д. Травмирования глаз являются самой распространенной травмой среди детей, поэтому данному вопросу родители должны уделить повышенное внимание.

Перед занятиями обязательно должен проводиться инструктаж по технике безопасности, дети должны ознакомиться с правилами.

Перед началом работы на уроках труда следует удостовериться в исправности станка, инструментов. При проведении всех работ должны соблюдаться правила, применяться индивидуальные защитные инструменты. Химикаты необходимо закрывать от малышей, родители должны убирать как можно дальше уксус, аммиачные, спиртовые растворы, таблетки, клей и др. Игрушки должны соответствовать возрасту детей, необходимо убедиться в отсутствии острых углов. Перечисленные меры предосторожности помогут защитить глаза и сохранить зрение.

Заключение

Повреждение роговицы глаза — достаточно распространенное заболевание, которое встречается среди детей. Патология проявляется не сразу из-за сниженного болевого порога, впоследствии возникают неприятные симптомы. Устранить проблему поможет обращение за медицинской помощью, врач поможет выявить причину болезни, назначит терапию. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к осложнениям вплоть до полной утраты зрительной функции.

повреждений роговицы - RCEMLearning

Ссадины роговицы

Глазные прокладки, мидриатики, смазки и актуальные антибиотики традиционно использовались для лечения ссадин роговицы. Доказательства для таких обработок были всесторонне рассмотрены в последние годы. В действительности большинство ссадин роговицы будут эффективно заживать с помощью плана лечения, в котором используются только актуальные антибиотики и актуальные / оральные анальгетики.

Наглазники

Глазные накладки традиционно использовались для лечения ссадин роговицы, чтобы защитить поврежденную роговицу от дальнейшего повреждения от травмы, вызванной веком.Мета-анализ пяти рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) не выявил увеличения скорости заживления ссадины роговицы или улучшения по шкале боли, для пациентов, получавших глазные подушечки, по сравнению с пациентами, которых не было 14. Последующие РКИ сообщили о похожих результатах 6,15. Было показано, что сами глазные накладки являются причиной боли почти у половины всех пациентов 16 и могут приводить к более высокому уровню инфекции и ухудшать процесс заживления 17,18. Было также показано, что использование пластырей приводит к потере бинокулярного зрения 19.

Learning Bite

Глазные подушечки не ускоряют восстановление после ссадины роговицы и могут усиливать боль и влиять на зрение.

Наглазник на месте (Воспроизведено с разрешения Wellcome Images)

Мидриатика

Мидриатики, такие как тропикамид и циклопентолат, традиционно рекомендовались для снятия спазма цилиарных мышц, который, как считается, имел место у пациентов с ссадинами роговицы. В одном из рандомизированных клинических испытаний сравнивалось использование мидриатика и смазки с одной смазкой в ​​выборке из 400 пациентов с истиранием роговицы.Результаты показали отсутствие различий в баллах боли за 24-часовой период и использовании оральной анальгезии 20.

Learning Bite

Mydriatics больше не рекомендуется для лечения боли у пациентов с ссадинами роговицы.

актуальные кортикостероиды

Актуальные кортикостероиды, как было показано, замедляют эпителиальное и стромальное заживление роговицы, увеличивают риск инфицирования и вызывают серьезные рубцы и потерю зрения, если пропущена дендритная язва 21.

Learning Bite

актуальные кортикостероиды не должны использоваться в управлении ссадины роговицы.

Актуальные анестетики

Местные анестетики имеют место при первоначальной оценке поврежденного глаза, но не должны использоваться при лечении ссадин роговицы. Они отменяют рефлекс роговицы, что увеличивает риск дальнейшего повреждения роговицы 22

Learning Bite

Актуальные анестетики замедляют заживление и усугубляют связанный кератит при истирании роговицы.

Смазочные материалы

Осложнения простых ссадин роговицы редки. Однако плохая адгезия эпителия роговицы к базальной мембране после истирания может привести к развитию рецидивной эрозии роговицы (RCE). Симптомы RCE включают ощущение инородного тела, боль в глазу, слезотечение при пробуждении или после трения глаза, блефароспазм и светобоязнь. При осмотре наблюдается поглощение флуоресцеина в месте предыдущего истирания. Смазочные материалы традиционно защищают от рецидивирующих симптомов и RCE после неосложненной травматической абразии роговицы.Тем не менее, существует мало убедительных доказательств в поддержку этого. Одно небольшое неслепое исследование фактически продемонстрировало более высокую распространенность симптомов после истирания роговицы в когорте, получавшей смазывающие вещества, а также при стандартной терапии 23.

Learning Bite

нет никаких доказательств в поддержку использования смазок в лечении ссадин роговицы.

Смазка для глаз

Актуальные анальгетики

Актуальные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак и кеторолак, показали свою скромную полезность в качестве анальгетиков при истирании роговицы 24 ((.Систематический обзор пяти РКИ показал, что местные НПВП уменьшали боль в среднем всего на 1,3 см по стандартной шкале 10 см. 25. Пациенты, использующие местные НПВП, могут принимать меньше оральных анальгетиков (два из трех исследований) и вернуться к работе раньше (одно исследование) ,

Глазные капли диклофенака лицензированы для лечения боли после ссадины роговицы в Великобритании, но нет достаточных данных для сравнения эффективности местных НПВП с пероральными препаратами.

столбнячная профилактика

В литературе нет сообщений о случаях клинического столбняка, развивающегося от простого истирания роговицы.В отличие от кожи, эпителий роговицы не имеет основного кровоснабжения (получает питательные вещества из водянистой влаги) и часто демонстрирует значительное заживление в течение 6 часов после травмы. Исследование, проведенное на модели на животных, не смогло вызвать столбняк после инокуляции ссадины на роговице 26.

Learning Bite

Обычная профилактика столбняка не рекомендуется при истирании роговицы.

Актуальные антибиотики

Нет убедительных доказательств в пользу использования профилактических антибиотиков для снижения риска сопутствующей инфекции при истирании роговицы.Одно когортное исследование местной антибиотикопрофилактики абразии роговицы показало меньший риск изъязвления при использовании 1% -ной хлорамфениколовой глазной мази, особенно если лечение было начато в течение 18 часов после первоначального повреждения 27. Глазные капли фузидиевой кислоты не были показаны более эффективна, чем глазная мазь с хлорамфениколом, при лечении абразивного износа роговицы 28. Не существует достоверных опубликованных данных о том, что глазная мазь лучше, чем глазные капли, для предотвращения инфекции после абразивного износа роговицы.Тем не менее, по общему мнению экспертов, глазные мази предпочтительнее, так как считается, что они более смазывающие 29.

У пациентов, которые носят контактные линзы, следует использовать анти псевдомональный антибиотик (например, гентамицин / офлоксацин / ципрофлоксацин) и прекратить использование контактных линз. Рекомендуется избегать контактных линз до тех пор, пока курс антибиотика не будет завершен и истирание не исцелится. 30.

Learning Bite

Актуальные антибиотики могут снизить риск инфекционных осложнений у пациентов с истиранием роговицы.Для тех, кто носит контактные линзы, необходимо использовать антисевдоминальный антибиотик.

Актуальные мазь с антибиотиками

инородных тел роговицы и колец ржавчины

После закапывания местного анестетика небольшие рыхлые конъюнктивальные инородные тела можно промыть водой или удалить ватным тампоном. Если инородное тело прилипает к роговице или внедряется в нее, можно использовать иглу для ее извлечения из роговицы. Это должно быть сделано либо с помощью щелевой лампы или луп, чтобы обеспечить точность и минимальное повреждение роговицы.После удаления инородного тела любой оставшийся дефект эпителия можно рассматривать как истирание.

Ржавые кольца можно удалить иглой или офтальмологическим заусенцем. Исследования показали, что для удаления ржавого кольца с помощью иглы может потребоваться вдвое больше времени, чем для удаления заусенца 31. Может быть легче удалить ржавые кольца через 2–3 дня после презентации, так как местный некроз отделит ржавое кольцо из эпителия роговицы 31.

Learning Bite

При удалении ржавого кольца необходимо соблюдать осторожность, так как глаз может быть легко поврежден.Если есть какие-либо сомнения, эти пациенты должны быть направлены к офтальмологу.

Кольцо ржавчины роговицы (Воспроизведено с разрешения Wellcome Images)

Ультрафиолетовые ожоги роговицы

Основой лечения ультрафиолетового ожога роговицы является облегчение боли. Могут использоваться местные и оральные анальгетики, такие как НПВП, и мидриатик может быть полезен при фотофобии из-за спазма цилиарной мышцы в более тяжелых случаях. Однократная доза циклопентолата, закапываемого в ЭД, будет расширять зрачок на срок до 24 часов, после чего ультрафиолетовый ожог, как правило, заживет.Если используется мидриатик, пациент должен быть предупрежден о помутнении зрения и не должен двигаться, пока глаза не вернутся в нормальное состояние.

Смазки для глаз и актуальные антибиотики помогают предотвратить инфекцию во время заживления роговицы.

Learning Bite

Не поддавайтесь искушению выписать пациента с местной каплей анестетика, поскольку заживление роговицы будет отложено.

Химические брызги

Рекомендуемое средство от жидких химических брызг в глаза - быстрое орошение обильным количеством воды или физиологическим раствором 32.Более раннее начальное орошение глаза оказывает наибольшее влияние на прогноз и исход химических ожогов 33. Нет хороших данных, подтверждающих роль воды как наиболее подходящей ирригационной жидкости для управления химическими ожогами глаза и течением. Эксперт согласен с тем, что для орошения глаз после химических брызг и ожогов следует использовать физиологический раствор 34,35. Лакмусовая бумага должна использоваться для оценки реакции на орошение, которое можно остановить, когда pH вернется к нейтральному (pH 7.0 7.3) 36.

Орошение глаз (Воспроизведено с разрешения Wellcome Images)

После орошения глаза должны быть окрашены флуоресцеином. Если показано поглощение флуоресцеина, рекомендуется обратиться к офтальмологу, хотя следует соблюдать местные правила.

CS Spray или о-хлорбензилиденмалонитрат в основном используется полицией в качестве химического спрея, препятствующего действию химических веществ. В своей аэрозольной форме CS рассеивается в виде мелкой пыли и вызывает побочные эффекты, включая такие симптомы, как слезотечение, блефароспазм, эритема конъюнктивы и периорбитальный отек.Ирригация может ухудшить симптомы, так как CS хорошо растворим в воде. Мнение эксперта говорит о том, что лучший способ справиться с повреждениями роговицы, вызванными спреем CS, - поместить пациента в хорошо проветриваемое место и использовать вентилятор для подачи воздуха прямо в глаза 37, чтобы не допустить перекрестного загрязнения с окружающими.

Вентилятор обдувает глаза

Learning Bite

Глаза должны быть обильно промыты после химических брызг, пока рН не станет нейтральным.При травмах спрея CS, промывание глаз ухудшит симптомы и не должно использоваться.

,
Травма роговицы. Причины, симптомы, лечение Роговичная травма

Незначительные царапины или ссадины на роговице являются общими. Они обычно скоро заживают. Курс глазных капель или мази с антибиотиком обычно назначают для предотвращения развития глазной инфекции. Более серьезные травмы могут возникнуть из-за мелких летящих частиц при сверлении, распиливании, долблении, шлифовании, покосе газона и т. Д. Без защиты глаз. Также от химических ожогов. Всегда обращайтесь к врачу для надлежащего обследования глаз, если вы подозреваете, что ваш глаз был поврежден из-за небольшой летящей частицы или химического вещества. Примечание: все химические травмы глаз являются потенциально ослепляющими травмами. Неотложная скорая помощь: снимите контактные линзы, если они есть, и немедленно промойте глаза большим количеством воды в течение не менее 10-15 минут. .

Что вызывает травму роговицы?

Роговичные царапины / ссадины

Роговица находится в передней части глаза. Мигательный рефлекс обычно защищает роговицу от большинства травм.

Тем не менее, царапины и незначительные травмы роговицы довольно распространены.Например, царапина на расческе, ногтем при установке контактной линзы, при ходьбе на ветку дерева и т. Д.

Боль может быть очень сильной, даже от маленькой царапины, так как роговица очень чувствительна.

Небольшие летающие объекты

Если вы сверлите или используете другие инструменты без защитных средств для глаз, вы можете поранить роговицу от мелких летящих частиц металла, дерева или других материалов.

  • Иногда частица застревает в роговице.Это может вызвать боль, похожую на царапину на роговице.
  • Иногда частица проходит прямо через роговицу в более глубокую часть глаза.
    • Если частица небольшая, поначалу она может быть безболезненной или причинять лишь незначительную боль.
    • Тем не менее, без лечения это может привести к необратимому повреждению глаз.
    • Поэтому: всегда обращайтесь к врачу для осмотра глаз, если вы подозреваете, что частица попала в ваш глаз, когда вы сверлили, пилили, шлифовали, долблили, стрижку газона и т. Д.

Химические травмы

Иногда химическое вещество может выплеснуться на переднюю часть глаза и вызвать ожог роговицы.

Радиационные повреждения

Наиболее распространенная форма радиационных повреждений называется дугообразным глазом. Это происходит, когда кто-то сваривает без надлежащей защиты глаз. Симптомы обычно включают сильную боль в глазах с слезящимися глазами, которая может развиться только через несколько часов после сварки.

Другие причины радиационного повреждения роговицы включают воздействие большого количества отраженного солнечного света (например, снежная слепота) или после воздействия ультрафиолетового света в соляриях.Хотя боль может быть сильной, состояние обычно проходит без осложнений в течение 1-2 дней.

Обследование глаза

Если вы подозреваете травму роговицы, лучше всего обратиться к врачу. В частности, если вы подозреваете травму от летящей мелкой частицы или химического вещества. Врач может использовать увеличительный инструмент, чтобы проверить ваш глаз. Падение или два из специального красителя (флуоресцеин) обычно наносят на переднюю часть глаза, если есть подозрение на повреждение роговицы. Это показывает царапины, которые в противном случае не могли бы быть замечены.Проверка зрения также проверяет наличие серьезных повреждений.

Что такое лечение травмы роговицы?

Лечение химического ожога глаза

Все химические травмы глаз являются потенциально ослепляющими травмами. Неотложная скорая помощь:

  • Снять контактные линзы, если они есть.
  • Немедленно промойте глаза большим количеством воды в течение не менее 10-15 минут. Например, используйте холодный кран для орошения глаз.
  • Щелочи особенно вредны, и любые куски, такие как известь, должны быть полностью вымыты.Убедитесь, что за веками не осталось битов.

Затем как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Вас должен срочно осмотреть глазной специалист.

Уход за царапинами / ссадинами / летающими предметами / радиационными травмами

Небольшая царапина на роговице обычно заживает в течение пары дней или около того. Тем не менее, глазная инфекция является осложнением, которое может последовать из-за травмы или царапины на роговице. Поэтому для предотвращения инфекции обычно назначают глазные капли или мазь с антибиотиком на срок до недели.Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, облегчат боль. Иногда врач может дать одноразовую глазную каплю, чтобы облегчить боль.

Иногда небольшая частичка дерева, металла и т. Д. Становится слегка внедренной в роговицу. Это должно быть удалено. Для доктора часто возможно удалить это, используя зачаток ваты. Иногда тонкая игла может понадобиться, чтобы поднять ее. Местные анестезирующие глазные капли используются, если это сделано, чтобы сделать процедуру безболезненной.

Если вы обычно носите контактные линзы, не надевайте их, пока роговица заживает или когда вы используете антибиотики для глазных капель.Не носите их в течение 24 часов после введения конечной дозы глазных капель антибиотика.

Глазная повязка, закрывающая глаз, обычно не рекомендуется после царапины на роговице или ссадины (как обычно советовали в прошлом). Это связано с тем, что исследования показали, что использование пластыря не улучшает скорость заживления и не уменьшает боль. Кроме того, если вы носите повязку на глазу, вы теряете бинокулярное зрение (зрение двумя глазами). Исключение составляют случаи, когда для оценки или лечения использовались глазные капли с местной анестезией, и глаз онемел.Патч можно посоветовать на несколько часов, пока ощущение не вернется в глаз.

Вас направят к окулисту, если у вас глубокая или проникающая травма глаза или есть какие-либо опасения, что глаз более серьезно поврежден. Специалист оценки и лечения могут быть необходимы.

Примечание : не садитесь за руль, если у вас нормальное зрение и не исчезли эффекты глазных капель (если они используются).

Предотвращение травм роговицы

Всегда надевайте защитные очки при сверлении, пилении и т. Д., Что приводит к разлету мелких частиц.Также при сварке, катании на лыжах, альпинизме, использовании шезлонгов и в любой другой ситуации, где много светового излучения.

Последующее наблюдение

В зависимости от обстоятельств и тяжести травмы ваш врач может посоветовать вам осмотреть вас через 24-48 часов после травмы. Это чтобы увидеть, идет ли исцеление. Тем не менее, после травмы глаза немедленно обратитесь к врачу, если ваше зрение ухудшается или у вас усиливается боль (учитывая тот факт, что, если использовался какой-либо местный анестетик, после прекращения действия анестетика будет некоторая боль, но он не должен быть серьезным).

,

Травма роговицы | UF Health, Университет Флориды Health

Определение

Повреждение роговицы - это рана на части глаза, известная как роговица. Роговица является кристально чистой (прозрачной) тканью, которая покрывает переднюю часть глаза. Он работает с линзой глаза, чтобы сфокусировать изображения на сетчатке.

Альтернативные названия

Ссадина - роговица; Царапина - роговица; Боль в глазах - роговица

Причины

Повреждения роговицы являются обычным явлением.

Повреждения внешней поверхности могут быть вызваны:

  • Ссадины: Включает царапины или царапины на поверхности роговицы
  • Химические травмы: Вызывается практически любой жидкостью, которая попадает в глаз
  • Контакт проблемы с линзами: Злоупотребление, плохая посадка или чувствительность к решениям по уходу за контактными линзами
  • Инородные тела: Воздействие каких-либо предметов в глаза, таких как песок или пыль
  • Ультрафиолетовые повреждения: Вызвано солнечным светом, солнечными лампами, снегом или Отражение воды или дуговая сварка

Инфекции могут также повредить роговицу.

У вас больше шансов получить травму роговицы, если вы:

  • В течение длительного времени подвергаетесь воздействию солнечного света или искусственного ультрафиолетового света
  • Имеете плохо подходящие контактные линзы или чрезмерно используете контактные линзы
  • Имеете очень сухие глаза
  • Работа в запыленной среде
  • Используйте молоток или электроинструмент без защитных очков

Быстрорастворимые частицы, такие как стружка от удара металла о металл, могут застрять на поверхности роговицы.Редко они могут проникнуть глубже в глаз.

Симптомы

Симптомы включают в себя:

  • Затуманенное зрение
  • Боль в глазах или жжение в глазах
  • Ощущение, будто что-то в вашем глазу (может быть вызвано царапиной или чем-то в вашем глазу)
  • Чувствительность к свету
  • Покраснение глаз
  • Опухшие веки
  • Водянистые глаза или повышенное слезотечение

Экзамены и тесты

Вам необходимо пройти полный тест глаза.Медицинский работник может использовать глазные капли, называемые флуоресцеиновыми красителями, чтобы помочь в поиске травм.

Тесты могут включать в себя:

Лечение

Первая помощь при чрезвычайных ситуациях с глазами:

  • НЕ пытайтесь удалить предмет, застрявший в вашем глазу, без профессиональной медицинской помощи.
  • Если в глаза попали химические вещества, НЕМЕДЛЕННО промойте глаза водой в течение 15 минут. Человек должен быть быстро доставлен в ближайшее отделение неотложной помощи.

Любого человека с сильной болью в глазах необходимо немедленно осмотреть в центре неотложной помощи или осмотреть у офтальмолога.

Лечение травм роговицы может включать в себя:

  • Удаление инородного материала из глаза
  • Ношение глазной повязки или временной повязки с контактной линзой
  • Использование глазных капель или мазей, предписанных врачом
  • Не носить контактные линзы, пока глаз не имеет исцелил
  • Прием болеутоляющих лекарств

Перспектива (прогноз)

Чаще всего травмы, поражающие только поверхность роговицы, заживают очень быстро при лечении.Глаз должен вернуться в нормальное состояние в течение 2 дней.

Травмы, которые проникают через роговицу, гораздо серьезнее. Результат зависит от конкретной травмы.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если травма не улучшится после 2 дней лечения.

Предотвращение

Что вы можете сделать для предотвращения травм роговицы:

  • Всегда надевайте защитные очки при использовании ручных или электроинструментов или химикатов, во время занятий спортом с высокой нагрузкой или во время других видов деятельности, где вы можете получить травму глаза.
  • Носите солнцезащитные очки, которые защищают от ультрафиолетового излучения, когда вы находитесь под воздействием солнечного света или вблизи дуговой сварки. Носите этот тип солнцезащитных очков даже зимой.
  • Будьте осторожны при использовании бытовых чистящих средств. Многие товары для дома содержат сильные химические вещества. Слив и очистители духовки очень опасны. Они могут привести к слепоте, если не используются должным образом.

Изображения


Ссылки

Guluma K, Lee JE. Офтальмология. В кн .: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 61.

Knoop KJ, Dennis WR. Офтальмологические процедуры. В: Робертс JR, Custalow CB, Thomsen TW, ред. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 62.

Рао Н.К., Гольдштейн М.Х. Кислотные и щелочные ожоги. В: Янофф М, Дукер Дж. С., ред. Офтальмология . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 4.26.

Янофф М, Кэмерон Дж. Д. Заболевания зрительной системы. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Goldman-Cecil Medicine . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 423.

.

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :