Виды конъюнктивита у детей


Какой бывает конъюнктивит у детей

Конъюнктивит — глазное заболевание, для которого характерно сильное покраснение и отек внутренней оболочки век. Существует несколько видов данной патологии, все зависит от причины. Очень часто конъюнктивитом болеют маленькие дети до семи лет. Рассмотрим характерные симптомы болезни и методы лечения конъюнктивита у детей.

Конъюнктивит разделяется на три большие категории:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • аллергический.

Заразными являются именно первые два вида, так как аллергическое воспаление глаз имеет сугубо индивидуальное течение. А вот бактериальный и вирусный конъюнктивиты в детских коллективах часто принимают эпидемическое течение. Почему же так происходит? Связано это с путями распространения инфекции.

Как передается конъюнктивит у детей?

Инфекционные и вирусные заболевания передаются от больного организма к восприимчивому — так работает основной механизм сохранения возбудителя как вида.

В ходе этого процесса выделяют три этапа перемещения:

  • попадание возбудителя из источника инфекции во внешнюю среду;
  • его пребывание во внешней среде;
  • внедрение возбудителя в восприимчивый организм.

Механизм передачи всегда соответствует данной схеме, однако бывают некоторые нюансы. Например, если возбудитель находится в крови человека, то его переносчиками являются кровососущие насекомые (трансмиссивный путь). Бактериальный и вирусный виды конъюнктивитов передаются двумя основными способами.

Аэрогенный (воздушно-капельный и пылевой)

Вирусы и микробы, находящиеся в верхних дыхательных путях, в момент чихания или кашля у ребенка рассеиваются в окружающую атмосферу в виде аэрозоля. Радиус такого заразного «облака» может достигать 2-3 метров. Патогенные микроорганизмы способны находиться в воздухе довольно длительный период, перемещаясь при этом на значительные расстояния благодаря электрическому заряду и броуновскому движению. Стоит человеку вдохнуть такую взвесь микробов, как происходит заражение. Не зря при болезнях верхних дыхательных путей рекомендовано носить защитные маски, особенно в осенне-весенний период.

Многие патогенные организмы очень живучи и способны сохраняться на загрязненных поверхностях в активном состоянии до 7-10 дней (например, аденовирусы). При вдыхании таких пылевых частиц инфекция попадает на слизистую оболочку носа, глаз, вызывая заболевание. 

Контактно-бытовой

В данном случае заражение происходит через непосредственный контакт между детьми или опосредованно через предметы общего пользования — игрушки, посуду, средства гигиены. Особенно часто так распространяется бактериальный конъюнктивит. Его называют «болезнью грязных рук». Стоит ребенку потрогать загрязненную поверхность или предмет, а затем почесать глаза или прикоснуться к другим слизистым оболочкам (нос, рот), как происходит заражение.

Из описания путей распространения бактериального и вирусного конъюнктивитов становится понятно, почему эти заболевания так часто принимают эпидемическое течение в детских коллективах. При наступлении такой ситуации вводится карантин, который длится обычно до 2 недель. При этом заболевшие дети освобождаются от посещения детсада, а во всех помещениях проводят тщательную санитарно-гигиеническую обработку, чтобы максимально обезопасить детей и персонал от заражения.

Какие бывают виды конъюнктивита у детей?

Рассмотрим три типа этой глазной патологии, характерные для каждого из них симптомы и способы лечения.

Вирусный конъюнктивит

Развивается при проникновении в организм ребенка различных вирусов. Заболевание может иметь индивидуальное течение или же возникнуть на фоне вирусных: гриппа, ОРВИ, ОРЗ, герпеса, кори, паротита и т.д. Самый частый возбудитель  вирусных инфекций человека — аденовирусы. Многие из них вызывают развитие инфекций верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, ринит. При чихании больного в воздух распространяются вирусы, попадающие и на глаза, так как органы зрения находятся в непосредственной близости от носоглотки.

Особенно подвержены воздействию аденовирусов дети до 6-7 лет. Их иммунитет еще довольно слабый и не может сопротивляться попавшим в организм вирусам в той же мере, как у взрослого человека. На долю аденовирусных инфекций у детей в возрасте до шести лет приходится до 30% случаев от всех вирусных заболеваний.

Герпетический вирусный конъюнктивит

Довольно часто причиной воспаления конъюнктивы является вирус простого герпеса (herpes simplex). При его попадании в организм могут развиться различные виды герпетического конъюнктивита:

  • катаральный;
  • фолликулярный;
  • везикулярно-язвенный.

конъюнктивит - EyeWiki

Зарегистрируйтесь в конкурсе «Жители и стипендиаты»

Записаться на Международный конкурс офтальмологов

Болезнь

Воспаление или инфекция конъюнктивы известна как конъюнктивит и характеризуется дилатацией сосудов конъюнктивы, что приводит к гиперемии и отеку конъюнктивы, как правило, с ассоциированными выделениями. Распространенность конъюнктивита варьируется в зависимости от основной причины, которая может зависеть от возраста пациента, а также от времени года.

  • Вирусный конъюнктивит является наиболее распространенной причиной инфекционного конъюнктивита как в целом, так и среди взрослого населения, и чаще встречается летом.
  • Бактериальный конъюнктивит является второй наиболее распространенной причиной и является причиной большинства (50% -75%) случаев у детей; это наблюдается чаще с декабря по апрель.
  • Аллергический конъюнктивит является наиболее частой причиной, поражающей от 15% до 40% населения, и чаще наблюдается весной и летом

Этиология

Конъюнктивит можно разделить на инфекционные и неинфекционные причины.Вирусы и бактерии являются наиболее распространенными инфекционными причинами.

  1. Бактериальные причины:
    • Острые и подострые бактериальные причины включают в себя:
      • Neiseria gonorrhoeae
      • Neiseria meningitides
      • Стрептококковая пневмония
      • Гемофильный грипп
    • Хронический конъюнктивит:
      • золотистый стафилококк
      • Moraxella lacunata
    • Менее распространенные причины включают в себя:
      • Стрептококк
      • Moraxella catarrhalis
      • Corynebacterium diphteriae
      • Mycobacterium tuberculosis
  2. Chlamydia trachomatis
  3. Вирусный конъюнктивит:
    • Острый вирусный фолликулярный конъюнктивит
    • Хронический вирусный фолликулярный конъюнктивит
    • Вирусный блефароконъюнктивит
  4. Риккетсия
  5. Грибок
  6. Паразитарный конъюнктивит
  7. Аллергические причины
  8. Токсичный
    • Idoxuridine
    • Бримонидин
    • апраклонидин
    • дипивефрин
    • Решение для контактных линз
  9. Вторичный по системным причинам
    • Иммуноопосредованные заболевания и опухолевые процессы.

Факторы риска

Бактериальный конъюнктивит

  • Контакт с загрязненными пальцами, фомитами или окуло-генитальным контактом с кем-то инфицированным
    • Молодые, сексуально активные взрослые в возрасте до 25 лет, имеют высокий риск, особенно если они не используют презерватив при сексуальных контактах.
    • Новорожденных глаза могут быть заражены после вагинальной доставки инфицированными матерями
  • Сломанное производство слез
  • Нарушение естественного эпителиального барьера
  • Нарушение придаточных структур
  • Травма
  • Иммуносупрессивный статус

Вирусный конъюнктивит

Прямой контакт с:

  • Загрязненные пальцы
  • Медицинские инструменты
  • Вода в бассейне
  • Личные вещи зараженного человека

Аллергический конъюнктивит

  • История текущих или предыдущих неглазных аллергических или атопических состояний (экзема, астма, крапивница, ринит).

Общая патология

Воспаление или инфекция конъюнктивы, известная как конъюнктивит, характеризуется дилатацией сосудов конъюнктивы, что приводит к гиперемии и отеку конъюнктивы, как правило, с ассоциированными выделениями.

Атлас патологии Американской академии офтальмологии содержит изображения виртуальной микроскопии образцов тканей со следующими типами конъюнктивита:

Патофизиология

Конъюнктива представляет собой тонкую прозрачную слизистую оболочку сосудистого плоскоклеточного эпителия без кератинизирующего слоя, которая покрывает внутренние поверхности крышки и переднюю склеру, и она важна для поддержания подходящей среды для роговицы, а также для защиты от инфекции и травм.Когда возникает воспаление или инфекция конъюнктивы, она известна как конъюнктивит и характеризуется дилатацией сосудов конъюнктивы, что приводит к гиперемии и отеку конъюнктивы, как правило, с ассоциированными выделениями.

Бактериальный конъюнктивит:

Иногда бактериальный конъюнктивит может быть заражен непосредственно инфицированными индивидуумами или ненормальным размножением нативной конъюнктивальной флоры или может быть результатом распространения инфекции от организмов, колонизирующих собственную слизистую оболочку носа и пазухи пациента.Бактерии проникают в эпителиальный слой конъюнктивы, а иногда и в вещественную пропию.

Прямая инфекция и воспаление поверхности конъюнктивы, воздействие посторонних на соседние ткани, такие как роговица, а также острый воспалительный ответ хозяина и долгосрочный репаративный ответ - все это способствует возникновению патологии

Наиболее распространенными возбудителями бактериального конъюнктивита у взрослых являются стафилококковые виды, за которыми следуют Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae.

У детей заболевание часто вызывается H influenzae, S pneumoniae и Moraxella catarrhalis.

Течение заболевания обычно длится от 7 до 10 дней.

  • Гиперострый бактериальный часто вызывается Neisseria gonorrhoeae. Когда конъюнктивит не отвечает на стандартную терапию антибиотиками у сексуально активных пациентов, следует подозревать хламидийную инфекцию.
  • Хронический бактериальный тип обычно вызывается золотистым стафилококком, Moraxellalacunata и кишечными бактериями

Вирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит : Вирусный конъюнктивит, вторичный по отношению к аденовирусам, является очень заразным, и риск передачи, по оценкам, составляет от 10% до 50%.

Инкубация и коммуникабельность оцениваются в 5-12 дней и 10-14 дней соответственно.

Между 65% и 90% случаев вирусного конъюнктивита вызваны аденовирусами, и они вызывают 2 из общих клинических признаков, связанных с вирусным конъюнктивитом, фарингоконъюнктивальной лихорадкой и эпидемическим кератоконъюнктивитом.

  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка характеризуется резким началом высокой температуры, фарингитом и двусторонним конъюнктивитом, а также увеличением периаурикулярных лимфатических узлов.
  • Эпидемический кератоконъюнктивит более тяжелый и проявляется водянистыми выделениями, гиперемией, хемозом и ипсилатеральной лимфаденопатией. Лимфаденопатия наблюдается до 50% случаев вирусного конъюнктивита и более распространена при вирусном конъюнктивите по сравнению с бактериальным конъюнктивитом


Конъюнктивит вируса герпеса: Вирус простого герпеса составляет от 1,3% до 4,8% всех случаев острого конъюнктивита и конъюнктивита вызванный вирусом обычно односторонний.

Первичная ВПГ-1-инфекция у людей возникает как неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей. ВПГ распространяется из инфицированного эпителия кожи и слизистой оболочки через аксоны сенсорных нервов, чтобы установить скрытую инфекцию в ассоциированном сенсорном CN V и его ганглиях. Скрытая инфекция ганглия тройничного нерва происходит при отсутствии распознанной первичной инфекции, и реактивация вируса может следовать за любой из 3 ветвей.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит представляет собой воспаление поверхности глаза в ответ на преходящий аллерген (например,грамм. пыльца при сезонном аллергическом конъюнктивите) или постоянный аллерген (например, клещ домашней пыли при многолетнем аллергическом конъюнктивите).

Сезонный аллергический конъюнктивит (SAC) - это реакция гиперчувствительности типа I с тучными клетками, активированными конъюнктивой, как прямой результат перекрестного связывания аллергена поверхностными IgE-рецепторами, что приводит к дегрануляции и высвобождению гистамина, лейкотриенов, протеаз, простагландинов, цитокинов и хемокинов , Все эти вещества вызывают утечку из сосудов, что приводит к дальнейшей клеточной инфильтрации эозинофилов и нейтрофилов и отеку, но наблюдается небольшая или нулевая инфильтрация Т-клеток.

При многолетнем аллергическом конъюнктивите (PAC) ткань конъюнктивы инфильтрируется эозинофилами, нейтрофилами и небольшим количеством Т-клеток, вероятно, рекрутированных в результате высвобождения хемокинов, которые привлекают эти клетки к участку воспаления во время постоянного аллергический воспалительный ответ.

История

Бактериальный конъюнктивит

  • Сверхострый бактериальный конъюнктивит имеет период инкубации и коммуникабельность оценивается от 1 до 7 дней.
  • Хронический бактериальный конъюнктивит используется для описания любого конъюнктивита продолжительностью более 4 недель. Инкубационный период от 2 до 7 дней.

.

конъюнктивит | KidsHealth NZ

Основные моменты, которые следует помнить о конъюнктивите

  • конъюнктивит, или розовый глаз, является распространенной проблемой у детей
  • вызывает красные, раздраженные и липкие глаза
  • инфекция (вирус или бактерия) обычно является причиной
  • симптомов может длиться от 2 дней до 3 недель
  • конъюнктивит распространяется легко - хорошая гигиена (особенно мытье рук) может помочь предотвратить распространение
  • обратитесь к семейному врачу, если вашему ребенку с конъюнктивитом меньше 6 недель

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит, или розовый глаз, это отек и покраснение прозрачного слоя (конъюнктивы).Этот слой покрывает белую часть глаза и подкладку век. Конъюнктивит иногда называют «липким глазом» или «розовым глазом».

Что вызывает конъюнктивит?

Инфекция или аллергическая реакция - наиболее частая причина конъюнктивита.

Инфекция (вирус или бактерия)

Это называется инфекционным конъюнктивитом и является заразным (заразным).

аллергическая реакция

Это называется аллергический конъюнктивит и не заразиться.Часто встречаются другие признаки сенной лихорадки, если отек и покраснение являются результатом аллергии. Признаки могут включать зуд, насморк и чихание или историю других аллергических состояний. Глаза зудят и слезятся.

Как долго может продолжаться конъюнктивит моего ребенка?

Симптомы могут быстро развиться в течение 24-72 часов. Конъюнктивит может длиться от 2 дней, а иногда и до 3 недель.

Каковы признаки и симптомы конъюнктивита?

Может быть трудно определить, вызывает ли конъюнктивит аллергию, бактерии или вирус, так как покраснение и отек конъюнктивы происходят во всех них.Многие вирусы могут вызывать конъюнктивит, и симптомы могут проявляться в легкой форме вместе с любым гриппоподобным заболеванием.

Симптомы могут включать в себя:

  • покраснение белой части глаза
  • раздражение или ощущение тяжести (например, песок в глазу)
  • выделения (может быть прозрачным, молочным или гнойным)
  • больше слез, чем обычно
  • отек век
  • корка век или ресниц
  • зуд

Если ткани вокруг глаз (кожа и веки) становятся опухшими, красными и воспаленными, инфекция может быть в коже и нижележащих тканях (целлюлит), что может быть гораздо более серьезным, чем конъюнктивит.Если это произойдет, как можно скорее доставьте ребенка к своему семейному врачу или в нерабочее время медицинского центра.

Как ухаживать за конъюнктивитом моего ребенка дома

Вы можете помочь облегчить симптомы конъюнктивита.

Очистить разряда

Аккуратно удалите выделения из глаза с помощью ватного шарика, смоченного в теплой воде. Чистите только в одном направлении, перемещая ватный тампон изнутри наружу глаза. Используйте отдельный ватный шарик для каждого глаза.

Используйте чистую холодную ткань

Использование чистой холодной ткани над закрытыми глазами может снять раздражение и отек.

Хорошая гигиена может помочь предотвратить распространение конъюнктивита

  • очень тщательно вымыть руки после контакта с инфицированными глазами
  • попытаться отговорить вашего ребенка от протирания глаз
  • часто стирайте наволочки, салфетки и полотенца и не делитесь ими

Когда мне следует обратиться за помощью при конъюнктивите моего ребенка?

Вам следует обратиться к своему семейному врачу, если вы беспокоитесь о глазах вашего ребенка или если у вашего ребенка:

  • умеренная или сильная боль в глазах
  • чувствительность к свету (светобоязнь)
  • любое затуманенное или ослабленное зрение
  • любая травма глаза (например, удар или царапина) или химические вещества в глазу
  • лихорадка и вообще нездоров
  • увеличение отек, покраснение и болезненность век и вокруг глаз

Если вашему ребенку с конъюнктивитом меньше 6 недель, вы всегда должны обратиться к своему семейному врачу или ведущему специалисту по уходу за ребенком (LMC) / акушерке.Инфекция от бактерий в родовом канале может вызвать конъюнктивит у новорожденных. Это может привести к серьезному повреждению глаз вашего ребенка и даже его общего состояния здоровья, если не будет срочно проведено лечение.

Ваш врач может назначить глазные капли или мазь, так как трудно определить, есть ли у вашего ребенка вирусный или бактериальный конъюнктивит.

Должен ли я держать моего ребенка с конъюнктивитом подальше от школы или детского сада?

Дети с конъюнктивитом не должны ходить в школу или детский сад, пока их глаза не станут лучше.Если глаза вашего ребенка водянистые, но не красные, возможно, у них заблокирован слезный проток. Если это так, то они не заразны, и это нормально для них, чтобы пойти в детский сад. См. Заблокированный слезный канал.

,

конъюнктивит | Розовый глаз | Новорожденные

Новорожденные с симптомами конъюнктивита (розовый глаз) должны немедленно обратиться к врачу.

Неонатальный конъюнктивит - это красный глаз у новорожденного, вызванный инфекцией, раздражением или закупоркой слезного протока. Когда вызвано инфекцией, неонатальный конъюнктивит может быть очень серьезным.

Симптомы и причины конъюнктивита у новорожденных

У новорожденных с конъюнктивитом развивается дренаж из глаз в течение 1 дня - 2 недель после рождения.Их веки становятся опухшими, красными и нежными. Причину неонатального конъюнктивита часто трудно определить, поскольку во многих случаях симптомы не меняются в зависимости от причины.

Конъюнктивит у новорожденного может быть вызван закупоркой слезного протока, раздражением, вызванным местными противомикробными препаратами, данными при рождении, или инфекцией вирусом или бактерией, переданной от матери ее ребенку во время родов. Даже матери без симптомов (без симптомов) во время родов могут нести и передавать бактерии или вирусы детям во время родов.

Наиболее распространенные типы неонатального конъюнктивита включают в себя следующее:

  • Включение (хламидийный) конъюнктивит
    Chlamydia trachomatis может вызвать включение конъюнктивита и половых инфекций (хламидиоз). Женщины с нелеченным хламидиозом могут передавать бактерии ребенку во время родов. Симптомы включения конъюнктивита включают покраснение глаз (а), отек век и выделения гноя. Симптомы могут появиться через 5-12 дней после рождения.Приблизительно у половины новорожденных с хламидийным конъюнктивитом также есть инфекция в других частях их тел. Бактерии могут заразить легкие и носоглотку (где задняя часть носа соединяется с ртом).
  • Гонококковый конъюнктивит
    Neisseria gonorrhoeae вызывают гонококковый конъюнктивит, а также инфекцию, передающуюся половым путем, называемую гонореей. Женщины с нелеченной гонореей могут передавать бактерии ребенку во время родов. Симптомы обычно включают красные глаза, густой гной в глазах и отек век.Этот тип конъюнктивита обычно начинается примерно через 2-4 дня после рождения. Это может быть связано с серьезными инфекциями кровотока (бактериемия) и слизистой оболочки головного и спинного мозга (менингит) у новорожденных.
  • Химический конъюнктивит
    Когда глазные капли дают новорожденным, чтобы помочь предотвратить бактериальную инфекцию, глаза (ы) новорожденного могут стать раздраженными. Это может быть диагностировано как химический конъюнктивит. Симптомы химического конъюнктивита обычно включают умеренно красные глаза и некоторый отек век.Симптомы могут длиться всего от 24 до 36 часов.
  • Другие неонатальные конъюнктивиты
    Вирусы и бактерии, кроме Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae могут вызывать конъюнктивит. Например, бактерии, которые обычно живут во влагалище женщины и не передаются половым путем, могут вызвать конъюнктивит. Кроме того, вирусы, вызывающие генитальный и оральный герпес, могут вызывать неонатальный конъюнктивит и серьезное повреждение глаз. Мать может передать такие вирусы своему ребенку во время родов.Однако герпетический конъюнктивит встречается реже, чем конъюнктивит, вызванный гонореей и хламидиозом. Симптомы обычно включают красные глаза и опухшие веки с небольшим количеством гноя.

Начало страницы

Профилактика и лечение конъюнктивита у новорожденных

Чтобы предотвратить неонатальный конъюнктивит, закон штата требует, чтобы большинство больниц вводили капли или мазь в глаза новорожденного. В прошлом больницы использовали нитрат серебра; В настоящее время в больницах в основном используются антибиотики, такие как эритромицин.Во время беременности и до родов женщинам с генитальным герпесом следует проконсультироваться со своим врачом о том, как свести к минимуму вероятность распространения инфекции на своего новорожденного ребенка.

Врачи могут лечить неонатальный конъюнктивит, вызванный бактериальной инфекцией, антибиотиками. Это будет зависеть от серьезности инфекции и бактерий, которые ее вызвали. Некоторые антибиотики применяются в виде глазных капель или мази для глаз (актуальные). Другие антибиотики вводятся перорально (перорально) или через вену (внутривенно).Врачи могут лечить конъюнктивит новорожденного с помощью комбинации местных и пероральных или внутривенных антибиотиков. Промывание инфицированного глаза новорожденному физиологическим раствором удалит любой гной, который накапливается.

Если закупоренный слезный проток вызывает конъюнктивит, может помочь мягкий теплый массаж между глазом и носом. Если заблокированный слезный проток не очищается к 1 году жизни, новорожденному может потребоваться операция.

Лечение общих причин неонатального конъюнктивита заключается в следующем:

  • Инклюзивный (хламидийный) конъюнктивит
    Врачи обычно используют пероральные антибиотики для лечения конъюнктивита.
  • Гонококковый конъюнктивит
    Врачи обычно дают внутривенные (IV) антибиотики для лечения гонококкового конъюнктивита. При отсутствии лечения у новорожденного могут развиться изъязвления роговицы (открытые раны в роговице) и слепота.
  • Химический конъюнктивит
    Поскольку этот тип конъюнктивита вызван химическим раздражением, лечение обычно не требуется. Новорожденный обычно поправляется через 24-36 часов.
  • Другие бактериальные и вирусные конъюнктивиты
    Врачи обычно дают антибиотические капли или мази для лечения конъюнктивита, вызванного бактериями, отличными от Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae .Как при бактериальном, так и при вирусном конъюнктивите теплый компресс на глаз может снять отек и раздражение. Обязательно мойте руки до и после прикосновения к инфицированным глазам.

Начало страницы

,

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND