Воспаление глазного нерва симптомы


Воспаление зрительного нерва

Оптический неврит или воспаление глазного нерва относится к аутоиммунному расстройству. Заболевание связано с отклонениями в иммунной системе, ошибочно атакующей миелин — вещество, которое покрывает нерв и отвечает за перемещение сенсорных импульсов от зрительных органов к коре головного мозга, где они трансформируются в визуальное изображение.

Причины заболевания

Воспаление вызывает сдавливание и отеки нервных волокон. Защемленный нерв перестает получать нормальное питание и атрофируется. Нарушается проводимость импульсных сигналов из-за чего зрение резко снижается.

Точная причина такого нейродегенеративного явления не выяснена, однако толчком для воспаления нерва глаза могут быть следующие расстройства:

  • Рассеянный склероз. Болезнь может поражать любую часть нервной системы, где находятся нервные волокна, но воспаление зрительного нерва чаще всего является первым признаком этого недуга.
  • Другие аутоиммунные расстройства — диабет, красная волчанка.
  • Воспаление черепных артерий (артериит), когда происходит блокировка притока крови к глазам.
  • Инфекции — герпес, корь, грипп, туберкулез, бруцеллез, ВИЧ, сифилис.
  • Местные очаги воспаления, возникающие при насморке, когда болят зубы или горло.
  • Авитаминоз, болезни почек, крови.
  • Передозировка лекарствами, алкогольное или химическое отравление.
  • Воспалительные процессы в головном мозге и его оболочке — менингиты, энцефалиты.
  • Опухоли, вызывающие защемление глазного нерва.
  • Травмы глаза, носа, черепа.
  • Врожденные патологии.
Вернуться к оглавлению

Симптомы оптического неврита

Признаком патологического состояния может быть ощущение боли в надбровной дуге.

Общими признаками заболевания являются:

  • ухудшение зрения;
  • у детей обычно страдают оба глаза, у взрослых — один;
  • боль в глазном яблоке или надбровных дугах, если нерв сдавлен или защемлен;
  • различные дефекты зрительного поля — сужение, затуманивание, ощущение слепого пятна по центру видимости, искажение цветов;
  • мерцающие огни перед глазами;
  • головные боли.

Воспаление нерва глаза может происходить в разных отделах. Характерные особенности показаны в таблице:

ЛокализацияНазваниеОфтальмологическая картина
Интраокулярная (внутриглазная) частьПапиллитДиск нерва отечен, очертания размыты
Слегка расширенные артерии, извитые вены
Кровоизлияния
Стекловидное тело мутное
В тяжелых случаях зрительный нерв атрофируется и приводит к слепоте
За глазными яблокамиРетробульбарный невритГлазное дно без отклонений
Со временем происходит частичное или тотальное атрофирование глазного нерва, диск бледнеет
Слепое пятно в центре глаза (скотома)
При нейропапиллите человек страдает от головных болей.

При менингоэнцефалитах, сочетающихся с оптическим невритом (нейропапиллит), присутствует неврологическая симптоматика. Кроме проблем со зрением, у человека постоянно болит голова, наблюдается рвота и покраснение шеи, что говорит о повреждении менингиальных оболочек, и окуломоторный паралич, указывающий на энцефалит.

Некоторые особенности просматриваются у невритов токсической этиологии. Особенно тяжело протекает заболевание при отравлении метиловым спиртом. На фоне характерных для интоксикации признаков (рвота, понос, помутнение сознания) сразу в обоих глазах резко падает зрение, часто до абсолютной слепоты. Фиксируется расширение зрачков и отсутствие реагирования на свет. Глазное дно слегка гиперемировано.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Вначале проводится обследование для определения остроты зрения, внутриглазного давление, дефектов зрительного поля и цветового восприятия. Для дальнейшей диагностики врачи проводят следующие исследования:

При подозрении на данную патологию пациент проходит фидеоофтальмографию.
  • Автоматическая периметрия. Выявляет расстройства центрального и периферийного поля зрения.
  • Видеоофтальмография. Показывает повреждения зрительного нерва.
  • Флуоресцентная ангиография. Проводится исследование сетчатки и других структур зрительных органов.
  • МРТ. Обязательна для всех пациентов. Обследование необходимо, чтобы выявить вероятность развития рассеянного склероза, а также обнаружить другие причины утраченного зрения, например, опухоли.
  • Анализ крови.
  • Для диагностики основного заболевания может потребоваться спинномогозовая пункция, тест на туберкулез и др.
Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Если оптический неврит не связан с аутоиммунными заболеваниями, то в большинстве случаев зрение полностью восстанавливается.

Стационарное лечение показано людям с тяжелой формой патологии.

При небольшом воспалении болезнь не требует лечения, проходит самостоятельно и зрение возвращается к норме, например, если глазной нерв застужен или воспаление является аллергической реакцией. Отсутствие системного заболевания повышает вероятность полного выздоровления. Более обширное воспаление вызывает появление тяжелых симптомов. Таких пациентов необходимо лечить в стационаре.

До определения этиологии болезни глазного нерва, лечение сконцентрировано на устранении воспалительного процесса, обезвоживания, восстановления иммунной системы, нормализацию обмена веществ в тканях ЦНС, и десенсибилизацию. Пациенту назначается следующее лечение:

  • Антибактериальные препараты:
    • «Цефтриаксон»;
    • «Цефтазидин»;
    • «Ампициллин».
  • Кортикостероиды. Требуется точное соблюдение дозировок, так как возможны побочные эффекты:
    • инъекции «Дексаметазона»;
    • внутрь «Преднизолон», «Диакарб».
  • «Панангин» в виде драже или таблеток.
  • Раствор магния сульфата внутримышечно.
  • Гексаметилентетрамин 40%, глюкоза 40% внутривенно.
  • Интраназально — тампоны с раствором адреналина в носовой проход.
  • Витамины группы С и В.
  • После купирования острого воспаления назначается лекарство для улучшения трофики и кровообращения -глазные капли «Тауфон».
  • Физиотерапия:
    • фонофорез;
    • эндоназальный электрофорез;
    • магнитотерапия.
  • Параллельно проводится терапия системного заболевания.

Операция показана при стойком прогрессирующем падении зрения и увеличении слепого пятна. Народными средствами заболевание не лечится. Помочь восстановлению можно витаминизированными отварами из шиповника, меда, парного молока. В домашних условиях рекомендованы упражнения для глаз, помогающие скорейшему восстановлению зрения. При полноценно проведенной терапии прогноз хороший: улучшение зрения и снижение болевых симптомов происходит в течение 1—1,5 месяца.

etoglaza.ru

Неврит зрительного нерва смешанный. Воспаление глазного нерва: симптомы и лечение. Главные факторы заболевания

Патологии, связанные с глазами, требуют скорейшего лечения! Если они прогрессируют, может возникнуть отек, покраснение слизистой оболочки. Некоторые болезни характеризуются отделением гнойного экссудата из конъюнктивального мешка. Неврит зрительного нерва протекает по-разному: проявления зависят от его формы и причины. В медицине можно встретить понятие «Оптический неврит». Оно довольно обширно и включает в себя много патологий, отличных по симптомам.

Тем не менее, существует ряд других причин, которые можно рассматривать как возможные триггеры. По этой причине мы перечислили ниже основные причины. Нервные расстройства: рассеянный склероз относится к аутоиммунному заболеванию, при котором собственная иммунная система направлена ​​против центральной нервной системы центральной нервной системы. Другие заболевания нервов, которые могут вызвать воспаление зрительного нерва, - красная волчанка, менингит и саркоидоз. Последнее известно также как болезнь Бека. Болезни человека: воспалительные или инфекционные заболевания глаз могут распространяться также и на зрительный нерв. Например, возможно воспаление сетчатки или кожи глаза. Аналогичным образом, необработанный конъюнктивит может привести к воспалению зрительного нерва. Инфекционные заболевания: контакт с некоторыми бактериями или вирусами не следует недооценивать как причину воспаления зрительного нерва. В дополнение к заболеваниям глаз, таким как сетчатка, глаз или конъюнктивит, инфекция также может привести к болезни Лайма, сифилису или абсцессу мозга. Кроме того, травмы глаз или несовместимости лекарственных средств считаются причинами воспаления. Травмы глаз особенно важны, потому что они могут вызывать воспаление, а также очень легко нанести постоянный ущерб глазу, а также собственным нервным клеткам глаз.

  • Иммунологический процесс вызывает воспаление во всей нервной системе.
  • Нервные клетки глаза не исключены из возможного воспаления.
Острый воспаление зрительного нерва ясен и легко распознается.

Неврит зрительного нерва - патологическое состояние, при котором поражается зрительный нерв. Недуг может возникнуть вследствие нарушений демиелинизирующего характера. Различают 2 вида неврита: интрабульбарный и . Заболевания проявляются по-разному, но стоит отметить, что они имеют ряд схожих симптомов.

При неврите снижается острота зрения. В зависимости от вида патологии, могут ощущаться боли в глазу. Для подтверждения диагноза необходима офтальмоскопия.

Основным симптомом является боль за глазом, которая увеличивается с движением глаза или высвобождением давления. Кроме того, у многих пациентов ухудшается состояние зрения и развиваются классические нарушения движения глаз. Кроме того, слепое пятно, также известное как центральная скотома, может восприниматься в поле зрения пораженного глаза.

Увеличение массы при воздействии тепла. Ухудшение восприятия контрастов и насыщенности цвета. Восприятие вспышек света.

  • Глазной зудПоле зрения нечувствительности к полю.
  • Неправильные движения глаз.
  • Головки.
  • Заложенная окулярная боль.
  • Пейн в области глазных нервов.
Внимание: при подозрении на воспаление зрительного нерва всегда важно обратиться к врачу! Особенно с сильным зрением проблемы могут угрожать без надлежащего лечения полной слепоты глаза!

Причины возникновения

  1. Неврит развивается на фоне , затронувших глазные орбиты.
  2. Патология может иметь связь с болезнями головного мозга (энцефалит, менингит).
  3. Нередки случаи, когда неврит возникал в результате ангины, гайморита.
  4. Патология может развиться у человека, который перенес инфекционную болезнь.
  5. В редких случаях неврит возникает при осложненной беременности.
  6. Причиной может быть аутоиммунное нарушение, эндокринное заболевание (диабет).

Симптомы, такие как нарушения движения глаз и нарушения зрения, уже являются очень четкими признаками заболевания зрительного нерва. Чтобы иметь возможность определить воспаление этого, лечащий врач сначала назначает встречу по телефону. Прежде всего задаются вопросы о возможных ранее существовавших болезнях и симптомах, а также о их временном появлении. Впоследствии офтальмологи обычно проверяют реакцию зрачка и остроту зрения пациента. На основании фондоскопии, в которой глазное дно тщательно освещено офтальмоскопом, результаты могут быть окончательно подтверждены.

Понятие «Неврит» характеризует воспалительный процесс в зрительном нерве.

При этой болезни проявляется отек (симптом приводит к тому, что зрительные волокна сдавливаются, а в дальнейшем - подвергаются дегенеративным изменениям). Патологические реакции влияют на остроту зрения: она снижается постепенно. Когда симптомы стихают, волокна начинают восстанавливаться, зрение улучшается.

В зависимости от конкретной причины воспаление зрительного нерва можно затем обработать следующим образом. Для этой специальной обработки используются так называемые иммунодепрессанты, которые включают стероидные глюкокортикоиды, такие как кортизон или метилпреднизолон. Аналогичным образом, инфекции и травмы глаза должны лечиться лекарствами, например, путем приема антибиотиков. Лекарственные травы, благоприятные для глаз: в дополнение к обхвату глаз, существует множество других лекарственных трав, которые обеспечивают глаз с облегчением воспаления. К ним относятся, например, укроп, зефир, картошка, кобель, жаба, редька и кентавры. Как расслабляющий конверт для глаз или чай, лекарственные растения помогают обезвредить воспалительные стимулы, а также снимают боль от напряженных глаз. Легкость глаза: в основном для пациентов с воспалением зрительного нерва, как можно лучше защищать глаза. Для глаз, напряженных действий, таких, как смотреть на экран или видеть в слишком ярких условиях освещения, вы должны приостановить на время. В целом, закрытие глаз в сочетании с постельным бельем может способствовать процессу заживления. Процесс заживления ретробульбарного неврита и папиллита сильно отличается по продолжительности. Тем не менее, лечение обычно занимает от 3 до 4 недель, при условии, что воспаление зрительного нерва обнаруживается и лечится вовремя. Около 70% всех пациентов с впервые приобретенным ретробульбарным невритом восстанавливают полное зрение при раннем лечении. Папиллит, с другой стороны, часто развивается ползучественно и может означать прочную, хотя и незначительную потерю дохода до тех пор, пока не будет обнаружен. В целом, при воспалении зрительного нерва следует ожидать осложнений, что означает ухудшение зрения. Тем не менее, аутоиммунные нервные заболевания вряд ли можно избежать в качестве причины, так что только добросовестное лечение болезни может предотвратить воспаление зрительного нерва здесь. Нейрит нервной оптики может возникать в разных формах и формах.

Виды заболевания

Классификация зависит от того, чем вызван неврит зрительного нерва. Можно выделить несколько типов патологии:

  • ишемическая;
  • аутоиммунная;
  • инфекционная;
  • токсическая.

Причина ишемического неврита - ОНМК. Симптомы токсического неврита могут проявиться у людей, которые отравились метиловым спиртом. Интрабульбарный неврит характеризуется изменением диска зрительного нерва.

В любом случае, зрение серьезно скомпрометировано. Это проявляется такими симптомами, как нарушенные движения глаз или ограниченное восприятие цвета и контраста. Однако своевременное и комплексное лечение в большинстве случаев может полностью устранить ОПЭ. Потеря зрения либо полностью возвращается, либо существует лишь минимальная дисфункция глаз. Чтобы избежать осложнений во время лечения, вы должны проконсультироваться с офтальмологом, если у вас есть подозрение на нейритическую нервную оптика.

Что такое воспаление зрительного нерва?

Это может начаться как можно раньше при подходящей и профессиональной терапии. Это часто встречается как ранний симптом рассеянного склероза, но также происходит без этого основного заболевания. После воспаления зрительного нерва некоторые атрофии зрительного нерва могут быть оставлены с ограничением остроты зрения.

Болезнью часто страдают дети. Ретробульбарный неврит возникает в случае, если зрительный нерв поражается и выходит из орбиты. Данная форма патологии ассоциируется с рассеянным склерозом. Если при ретробульбарном неврите провести офтальмоскопию, можно и не выявить нарушения.

Симптомы

Интрабульбарный неврит

Недуг имеет выраженную клиническую картину. У человека заметно ухудшается зрение. Характер нарушений зависит от того, насколько поражен зрительный нерв. Если имеет место тотальный процесс, и может наступить слепота. При интрабульбарном неврите в поле зрения появляются пятна. Они имеют разные очертания.

Воспаление зрительного нерва является аутоиммунным воспалением второго черепного нерва. Во-первых, существует повреждение миелиновой оболочки, которая электрически изолирует нерв и обеспечивает высокую скорость проводимости нерва. В прогрессивном курсе фактические нервные волокна страдают от воспаления и могут погибнуть.

Это так называемая демиелинизирующая болезнь, в которой миелиновые оболочки разрушаются хроническим воспалением во всей центральной нервной системе. Воспаление зрительного нерва обычно проявляется между ними. Частота заболевания составляет около 3 из каждых 000 человек. Женщины в три-четыре раза чаще страдают, чем мужчины.

Симптомом прогрессирующего интрабульбарного неврита является снижение восприятия оттенков. Ухудшаются адаптативные возможности в темноте.

Характерный признак интрабульбарного неврита - отечность. Сосуды умеренно расширены. Длительность таких симптомов: 4 - 5 недель. По истечении этого времени проходит отечность, кровоизлияние рассасывается. Если интрабульбарный неврит протекает в тяжелой форме, зрительный нерв атрофируется. В ходе офтальмоскопии выявляется бледный диск, сосуды которого сужены.

Уменьшение контраста и цвета. . Первым симптомом воспаления зрительного нерва является быстрое начало потери остроты зрения. Мягкая боль или давление при перемещении глаз. Часто возникают головные боли и вспышки света. Также типичным является временное обострение симптомов повышенной температуры тела, например. В крайних случаях дело доходит до полной слепоты. В 7% случаев воспаление зрительного нерва происходит с обеих сторон.

Офтальмологическое обследование дна может быть незаметным; Только в 35% случаев наблюдается набухший сосочек. Электрофизиологические проводники могут обнаруживать уменьшенную скорость проводимости нерва. В противном случае воспаление зрительного нерва диагностируется исключительно на основании его клинических симптомов и типичного курса. После быстрого начала воспаление обычно длится 1-2 недели, а затем появляется спонтанная ремиссия. Через 5 недель улучшения не ожидается. Степень остаточного повреждения зависит от того, как воспаление уже повлияло на аксоны зрительного нерва.

Ретробульбарный неврит

Данная форма болезни протекает по-разному. Аксиальное воспаление проявляется нарушением центрального зрения. Поражение затрагивает глубинные слои нерва. У пациента возникают боли в глазу, они усиливаются при движении глазными яблоками. При трансверсальном виде ретробульбарного неврита поражаются ткани зрительного нерва. Патология может привести к полной утрате зрения. При трансверсальном неврите наблюдается постепенное снижение остроты зрения.

Поскольку в то время как миелиновые оболочки могут регенерировать, аксоны, как правило, непоправимы. 95% из тех, кто пострадал, достигают остроты зрения, по крайней мере, 0. После лечения 70% даже восстанавливают остроту зрения по крайней мере 1 после контролируемого воспаления зрительного нерва.

Относительная частота на 000 жителей на одно федеральное государство. Наиболее опасным осложнением воспаления зрительного нерва является полная слепота пациента. В целом острота зрения быстро ухудшается при воспалении зрительного нерва. Это увеличивает риск несчастных случаев и падает в повседневной жизни и в трудовой жизни. Если воспаление распространяется на другие части тела, это может привести к инфекции в носоглотке, инфекции среднего уха и редко к раздражениям кожи с зудом, отек и покраснение.

Течение ретробульбарного неврита не характеризуется изменениями диска зрительного нерва.

Возможные осложнения

Неврит может привести к таким последствиям:

Другие осложнения зависят от причины воспаления. Если симптомы основаны на рассеянном склерозе, это неизбежно приводит к потере зрения. Ретробульбарный неврит иногда может вызывать сильную боль в глазах и проблемы временного зрения. Лечение воспаления зрительного нерва также несет риски. Кортизоновая терапия может вызывать побочные эффекты, такие как отек и желудочно-кишечный дискомфорт. После приема антибиотиков и противовирусных препаратов могут возникать различные симптомы, включая боль головы, шеи, мышц и конечностей, покраснение и зуд и аллергические реакции.

  1. , при которой падает зрение.
  2. Слепота.

Диагностика

Нужно прийти на прием к офтальмологу. Врач соберет анамнез, . Потребуется дифференциальное обследование. Дополнительные процедуры помогут выявить степень болезни. Врач может назначить ангиографию глазного дна, люмбальную пункцию. Чтобы выявить причины неврита, потребуется провести МРТ мозга. Возможно, понадобится анализ крови. После сдачи анализов офтальмолог направит вас к инфекционисту.

Длительное потребление этих препаратов приведет к постоянному повреждению почек, печени и сердца. Поэтому, в консультации с пациентом, аббревиатура болезни должна быть тщательно взвешена против побочных эффектов стероидной терапии. При так называемом атипическом воспалении зрительного нерва, который не улучшается даже через 4 недели, следует подумать об инфекционном фоне. Если воспаление зрительного нерва основано на рассеянном склерозе, необходимо, конечно же, лечить основное заболевание. Это невозможно излечить, но может быть отложено и смягчено.

Лечение

Медикаментозным способом

Терапия зависит от характера недуга. Ее проводят в условиях стационара. Врач назначает:

  • противовоспалительные;
  • метаболические;
  • антибактериальные;
  • десенсибилизирующие лекарства.

В некоторых случаях назначаются антибиотики, кортикостероиды. Отдельные формы болезни требуют приема лекарств с калием, витаминов В.

Поскольку ни воспаление зрительного нерва, ни их основной рассеянный склероз полностью не поняты, также неизвестно, как предотвратить это заболевание. Чтобы предотвратить воспаление зрительного нерва, следует избегать этих факторов риска. Воспламенение оптического нерва также называют невритом нервной оптики. В зависимости от локализации воспаления говорят о папиллите, ретробульбарном неврите или нейроретините. Таким образом, зрительный нерв поражается в случае папиллита в глазах и в ретробульбарном неврите за глазом.

Если человек отравился метиловым спиртом и у него возник неврит, нужно срочно промыть желудок. Внутрь вводится 30 % этиловый спирт: он является противоядием. Лекарство вытесняет ядовитый метиловый спирт. Если выявлены признаки атрофии зрительного нерва, врач назначает препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Профилактика

  1. Своевременное лечение патологий.
  2. Отказ от сомнительных методов терапии и самолечения.
  3. Здоровый образ жизни.
  4. Восполнение витаминодефицита.
  5. Защита глаз при контакте с вредными веществами.

Видео

Выводы

Неврит зрительного нерва опасен осложнениями. Нужно серьезно отнестись к лечению этой болезни. Препараты, назначенные врачом, принимаются в соответствии с дозировками. Самолечение неврита зрительного нерва недопустимо!

Острый воспалительный процесс в волокнах зрительных нервов, влияющий на остроту зрения, это неврит зрительного нерва. В зависимости от области распространения патологического процесса различают два типа болезни:

  1. Простой неврит. Это случай, когда воспаление затрагивает диск глазного нерва.
  2. Ретробульбарный неврит зрительного нерва. Процесс распространяется главным образом за пределами глазного яблока, поражая аксиальный пучок нервных волокон.

Причины болезней зрительного нерва

Главной причиной воспалительных процессов в волокнах зрительных нервов являются, конечно, различные инфекции. Прежде всего, это менингит (воспаление оболочек мозга), а также энцефалит (воспаление самого мозга). Причиной неврита могут стать и некоторые другие инфекционные заболевания, как острые, так и хронические (бруцеллез, сифилис, ангина, туберкулез, малярия и др.).

Немалую опасность представляют и локальные воспалительные процессы (синуситы, отиты, тонзиллиты, очаг инфекции в оболочках глаза или глазницах). Также причиной воспалений глазного нерва могут становиться неинфекционные заболевания, такие как подагра, диабет, нефрит, гематологические проблемы. Кроме того, неврит глазного нерва может возникнуть при передозировках алкоголя, различных патологиях беременности, травмах и повреждениях.

Симптомы и проявления неврита связаны со степенью воспаления. В случаях когда воспалительный процесс протекает умеренно, диск нерва слегка гиперемирован. Края его размыты, немного расширены сосуды. При сильном воспалении диск нерва гиперемирован очень резко, а его края практически сливаются с сетчаткой. В области сетчатки возникают белесые пятнышки на фоне многочисленных кровоизлияний.

Одним из ведущих симптомов неврита является нарушение зрения, а именно: снижение, изменение поля зрения. Особенно сильно проявляется сужение поля по отношению к красному цвету. Иногда возможно полное исчезновение цветоощущения.

Также некоторые симптомы невритов могут варьироваться в зависимости от причины, которая вызвала заболевание. Так, отечная форма свойственна невритам, связанным с нейросифилисом. При туберкулезном варианте болезни на диске нерва возникает опухолеподобное образование — солитарный туберкул. Оно локализуется на поверхности диска и распространяется на сетчатку. При различных общих острых инфекциях неврит глазного нерва часто имеет практически одинаковые проявления.

При ретробульбарном неврите начало заболевания может протекать практически бессимптомно. Диск глазного нерва слегка краснеет, границы его нечетки. Бывают случаи, напоминающие застойный диск зрительного нерва, когда он существенно увеличен в диаметре, края его практически не просматриваются, а сосуды значительно увеличены. Этот вариант неврита обычно появляется на одном глазу.

Через некоторое время, однако, он переходит и на другой глаз. Неврит ретробульбарного типа может быть и острым, и хроническим. При острой форме болезнь развивается бурно, зрение может резко упасть в течение нескольких дней. При хроническом же варианте острота зрения снижается довольно медленно. Еще один симптом острого ретробульбарного неврита — ощущение боли, возникающей за глазным яблоком. При этой форме неврита зрение обычно приходит в норму уже через несколько суток. Но бывают и осложненные формы неврита, имеющие страшные последствия: глаз может полностью ослепнуть в результате атрофии нерва.

Ретробульбарный неврит, вызванный различными токсическими веществами, имеет некоторые особенности течения. Эти невриты нередко вызываются ядовитым воздействием метилового спирта. В этом случае вначале проявляются общие симптомы интоксикации: тошнота, головные боли, слабость, головокружение, в тяжелых случаях потеря сознания и даже . Неврит явно дает о себе знать уже спустя пару дней после первых признаков отравления токсическим веществом. Проявляется он в первую очередь резким падением зрения, возможна и абсолютная слепота. Зрачки расширены, на свет они реагируют очень слабо. Глазное дно часто выглядит нормально, за исключением небольшой гиперемии дисков зрительных нервов.

При сахарном диабете нередко встречается хроническая форма ретробульбарного неврита.

Случается это главным образом у лиц мужского пола. В подавляющем большинстве случаев происходит поражение обоих нервов, постепенно начинает падать зрение. Диски зрительных нервов в начальных стадиях болезни кажутся нормальными, а затем начинается их постепенное побледнение.

Как диагностируют невриты глазного нерва? При диагностике невритов глазного нерва большую роль играет осмотр врачом дисков зрительного нерва при помощи офтальмоскопа. По состоянию зрительного диска и сетчатки глаза можно судить о форме болезни и ее стадии. В некоторых случаях прибегают и к другим методам. Дополнительная диагностика включает компьютерную томографию мозга, исследование поля зрения и цветовосприятия.

Довольно часто лечение этой опасной болезни происходит в условиях стационара. Пока причина воспаления еще не выявлена окончательно, назначают комплекс мер, направленный на борьбу с инфекциями и улучшение обмена веществ в нервной ткани. Больному выписываются антибиотики широкого спектра, за исключением тех, которые могут оказать токсическое действие на зрительный нерв. Еще применяют кортикостероиды, вводят внутримышечно раствор глюкозы, магния сульфата.

Назначают витамины группы В. Когда комплексное обследование проведено и причина неврита выявлена, применяют курс лечения, необходимый для устранения этой причины. Это может быть лечение туберкулеза, менингита, отита, оперативное вмешательство по поводу синусита и т.д. Для ретробульбарного токсического неврита лечение во многом такое же, но без применения антибактериальных препаратов.

К большому сожалению, у невритов далеко не всегда бывает благоприятный прогноз. В ряде случаев исход болезни весьма печален. Возникает атрофия глазного нерва, что заканчивается стойким снижением зрения или полной слепотой.

Поскольку одной из основных причин развития невритов является инфекция, профилактика должна быть направлена на быстрое устранение любого заболевания, которое способно привести к поражению глазных нервов. Не стоит запускать отит, синусит, нужно начинать своевременное лечение при ангине. Обязательно необходимо проходить периодическое обследование на туберкулез, не подвергать себя риску заражения сифилисом. Очень важна своевременная вакцинация от некоторых инфекционных заболеваний.

Поскольку невриты могут возникать на фоне локальных инфекций, не забывайте о личной гигиене, следите за состоянием зубов и ротовой полости в целом. Необходимо поменять распорядок дня, ведь огромное значение в профилактике различных инфекционных заболеваний, следовательно, и неврита имеет общее закаливание организма. Важно соблюдать здоровую и полноценную диету, употребляя в пищу блюда, богатые витаминами. Особенно полезны в данном случае витамины В.

Невриты нередко возникают после резкого переохлаждения. Поэтому не стоит ходить в холодную погоду без головного убора, сильно охлаждать помещение или находиться рядом с кондиционером.

Если соблюдать эти несложные правила профилактики, риск возникновения заболевания глазного нерва снизится существенно.

hmlk.ru

Причины и симптомы воспаления нерва глаза

Воспаление глазного нерва (оптический неврит, оптикоэнцефалит) – серьезная офтальмологическая патология, заболевание, характеризующееся развитием воспаления зрительного нерва. При этом происходит демиелинизация, уменьшение жирового слоя в структуре нервных волокон, обеспечивающих передачу сигналов в ЦНС. Воспаление нерва глаза чаще всего сочетается с другими заболеваниями, патологиями неврологического характера. У пациентов при диагностировании оптикоэнцефалита отмечают резкое снижение зрительной функции в сочетании с сильными болевыми симптомами, которые увеличиваются при движении глазом.

Причины развития оптикоэнцефалита

Зрительный нерв состоит из одного миллиарда чувствительных отростков (аксонов) такой структуры, как сетчатка глаза, которые передают информацию, сигналы в головной мозг о воспринимаемом изображении посредством электроимпульсов. Финальная обработка полученных данных происходит в затылочной зоне мозга.

Оболочки, а также пространство под оболочкой зрительного нерва неразрывно связаны с головным мозгом, ЦНС. По этой причине при воспалительных болезнях мозга может повыситься внутричерепное давление, патологические процессы затронут зрительный нерв.

Воспаление нерва глаза в медицинской практике диагностируют у людей в возрасте от 18 до 50 лет. У пожилых людей, деток младших возрастных групп оптический неврит отмечают крайне редко.

В зависимости от локализации воспалительных процессов, офтальмологическую патологию классифицируют на ретробульбарный и интрабульбарный неврит. При ретробульбарной форме воспаления, которая может протекать остро, хронически, патологические процессы локализуются за пределами глазного яблока. Происходит поражение воспринимающего пучка нервных волокон. Сначала воспаление охватывает один глаз, но если не будет назначено своевременное эффективное лечение, патология переходит на второй, здоровый глаз. При интрабульбарном оптическом неврите в воспалительный процесс затрагивает диск зрительного нерва.

Основные причины, спровоцировавшие оптикоэнцефалит, обусловлены эндо- и экзофакторами различного характера. Воспаление зрительного нерва может развиться на фоне хронических вирусных, бактериологических, простудных (респираторных) инфекций, локальных болезней.

Оптическому невриту сопутствуют неврологические патологии, хронические инфекции, способствующие развитию деструктивных процессов в нервных волокнах, отвечающих за провождение импульсов. Неврит зрительного нерва диагностируют при рассеянном склерозе. Патология также может является характерным предвестником этого неврологического заболевания ЦНС.

Основные причины оптикоэнцефалита:

  • воспаление оболочек головного мозга;
  • алкогольные, наркотические интоксикации;
  • острые, хронические бактериальные болезни (герпес, гонорея, бруцеллез, туберкулез, сифилис);
  • очаговые, локальные восходящие, нисходящие инфекции (синусит, ринит, тонзиллит);
  • неинфекционные болезни (подагра, рожа, патологии крови);
  • механические травмы, повреждения глубоких структур глаза;
  • тяжело протекающая беременность;
  • воспаление внутренних оболочек глаза,
  • снижение сумеречного зрения;
  • органические поражения различных отделов ЦНС;
  • хроническая дисфункция внутренних органов.

В группу риска попадают лица с симптомами повреждения головного мозга. Офтальмологическую патологию диагностируют при воспалительных процессах в полости рта, серьезных стоматологических заболеваниях (кариес, пародонтит). Развитию оптического неврита способствуют аутоиммунные болезни (оптический нейромиелит), продолжительный прием некоторых медикаментозных препаратов, радиационное воздействие.

Если своевременно не будет назначено лечение, воспаление быстро переходит на другие, более глубокие структуры глаза, что, в свою очередь, может стать основной причиной ослабления зрительной функции, привести к полной слепоте.

Симптомы

Симптомы, интенсивность их проявления зависит от возраста, общего физиологического состояния пациентов, иммунитета, локализации. Симптомы, диагностируемые при воспалении нерва глаза:

  • резкий болевой синдром в области глазницы, усиливающийся при движении глаза;
  • головные боли, сильная мигрень;
  • снижение остроты зрения;
  • изменение цветовосприятия;
  • “слепое” белое пятно, размытых пятен в зоне видимости;
  • сужение ракурса периферического зрения;
  • расширение зрачка, светобоязнь;
  • изменение сумеречного зрения;
  • высокая температура, озноб, тошнота, рвота, потеря сознания.

Снижение оптической функции глаза, симптомы неврита усиливаются после чрезмерных физических нагрузок, переутомления, нарушения режима сна и отдыха, принятия горячей ванны, посещения бани, сауны.

Как правило, воспаление на ранних стадиях развивается на одном глазу, но если пренебречь лечением, через шесть-семь суток не исключено, что воспалительный процесс перейдет на здоровый глаз.

Симптомы при воспалении нерва глаза проявляются в виде мелких точечных инфильтраций, пролиферацией клеточных структур. Воспаление может иметь различную степень тяжести, распространятся с мягкой мозговой оболочки на волокна нерва, поражать ствол зрительного нерва. Если воспаление локализовано в стволе нерва, патологический процесс приобретает интерстициальный характер, что приводит к образованию отеков, инфильтрации окружающих тканей.

Нарушение метаболизма в клеточных структурах волокон, передающих нервные импульсы, если не будет вовремя назначено лечение, приведет к их атрофии в зонах воспаления. При ретробульбарной форме на начальных стадиях происходит резкое снижение зрения, появляются неприятные ощущения, дискомфорт при движении больного глаза.

Диагностика

Для установления точного диагноза при проявлении первых симптомов необходимо пройти осмотр у врача-офтальмолога. Лечение оптикоэнцефалита может быть назначено после проведения комплексной диагностики, определения формы, стадии болезни, причин, которые спровоцировали развитие воспаления в зрительном нерве.

Пациентам назначают специальные тесты для проверки цветовосприятия. В обязательном порядке проводят офтальмоскопию, позволяющую определить изменения в различных структурах глаза при помощи направленного светового луча. При необходимости дополнительно назначают МРТ, флюоресцентную ангиографию.

Лечебные методики

Лечение оптического неврита должно проходить под полным контролем врача. Схема лечения назначается пациентам после проведения комплексной диагностики. При своевременно назначенном, эффективном лечении прогноз благоприятный. Патологические симптомы, оптические функции глаза будут полностью восстановлены. При запущенной форме болезни возможна односторонняя слепота.

Воспаление зрительного нерва, лечение этого недуга проводят в стационаре. С учетом первопричины, спровоцировавшей развитие офтальмологической патологии, помимо основных лечебных методик, лечение направлено на купирование симптоматики второстепенных болезней. Важно вовремя остановить распространение патологического процесса, устранить симптомы воспаления, побороть инфекцию, восстановить метаболизм в нервных волокнах во всех структурах больного глаза.

Лечение неврита проводится с использованием антибиотиков:

  • Стрептомицина;
  • Пенициллина;
  • Гентамицина.

Стероидные, нестероидные, гормональные, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма также применяются. Для устранения инфекции могут быть назначены антибактериальные медикаментозные препараты широкого спектра действия.

Для снятия отечности, уменьшения воспалительных реакций прописывают глюкокортикостероиды. Местное лечение подразумевает применение мазей, таблеток, инъекций. Дополнительно проводится детоксикационная терапия, назначают комплексные витаминно-минеральные добавки. Продолжительность лечебного курса от двух до шести недель. Лечение, фармакологические препараты, длительность комплексной терапии назначает лечащий врач-офтальмолог.

Лечение неврита оперативным путем, декомпрессию оболочки оптического нерва, которая направлена на нормализацию внутричерепного давления, снятие воспалительного отека, устранение основных симптомов назначают в тяжелых случаях.

Своевременно назначенное лечение ретробульбарной, интрабульбарной формы оптиконеврита гарантирует полное восстановление оптических функций глаза. При этом не стоит исключать рецидивов.

Учитывая быстрое прогрессирование воспаления в глазном нерве, при первых симптомах стоит незамедлительно обратиться в медицинский центр, к врачу-офтальмологу для проведения диагностики.

provospalenie.ru

Неврит глазного нерва: причины, симптомы, лечение и прогноз

Невритом зрительного нерва (оптическиv невритjv) называется патология, которая характеризуется течением воспалительного процесса в зрительном нерве и поражением его ткани и оболочки. Выделяют две формы недуга – интрабульбарную и ретробульбарную. Чаще болезнь развивается на фоне деструкции волокон, вызванной неврологическими нарушениями и вызывает ухудшение зрительных функций и ряд других симптомов.

Строение и функции

Для того, чтобы представлять процесс протекания неврита глазного нерва нужно рассмотреть его строение и функции. Он состоит из аксонов  нейронов (отростков), которые идут от сетчатки глаза. Нерв, состоящий из более 1 миллиона волокон, передает сигналы в виде импульсов в зрительный центр головного мозга. Он берет свое начало за диском органа зрения.

Зона внутри сетчатки, где находятся глазные нервы, носит название интрабульбарной, или внутриглазничной. Участок, в котором волокна проходят в черепную коробку, известен как ретробульбарный.

В неврологии зрительный нерв выполняет несколько функций:

  • обеспечивает способность глаза различать объекты различного размера (острота зрения);
  • обеспечивает способность различать цвета;
  • определяет зону видимости (границы поля зрения).

Если развивается данный недуг воспалительного характера, то одновременно снижаются функциональные способности глаза.

Неврит глаза не поддается полному излечению. Это обусловлено тем, что снижение зрительных функций вызывает дегенерацию нервных волокон, которые невозможно восстановить.

Виды

Классификация патологии зрительного нерва основывается на этиологии развития заболевания и локализации воспалительного процесса. По первому признаку невроз подразделяется на:

  • токсический;
  • ишемический;
  • аутоиммунный;
  • параинфекционный;
  • инфекционный;
  • демиелинизирующий.

Параинфекционная форма развивается на фоне инфекционного поражения организма или аномальной реакции на вакцину. Ишемический тип патологии возникает из-за острого нарушения мозгового кровообращения, вызванного течением болезней сердечно-сосудистой системы (давление, гипертония), сахарного диабета, атеросклероза, болезней крови и других .

К токсическому невриту зрительного нерва приводит отравление химическими соединениями, метиловым спиртом, пестицидами различного класса и другими токсичными и летучими токсичными веществами.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют интрабульбарную (папиллит) и ретробульбарную формы заболевания. Первый тип неврита протекает с изменениями диска зрительного нерва.

В редких случаях одновременно с папиллитом воспаляется слой нервных волокон, составляющий сетчатку. Данное состояние известно как нейроретинит. С этой формой оптического неврита обычно протекают болезнь Лайма, сифилис, вирусные патологии либо болезнь кошачьих царапин.

Ретробульбарный неврит локализуется за глазным яблоком. Заболевание не вызывает изменения в диске зрительного нерва и поэтому такая форма неврита выявляется обычно после распространения воспалительного процесса во внутриглазную часть.

Причины заболевания

Причины развития неврита зрительного нерва у детей и взрослых обусловлены в основном инфекционным заражением организма. Патология может возникнуть при:

  • кератите, иридоциклите и других болезнях глаз;
  • менингите, энцефалите;
  • периостите, флегмоне;
  • хроническом тонзиллите, ангине, гайморите и других болезнях носоглотки.

Вызвать зрительный неврит способны системные инфекционные патологии:

  • туберкулез;
  • сыпной тиф;
  • малярия;
  • бруцеллез;
  • дифтерия;
  • гонорея и другие.

Воспаление зрительного нерва нередко наблюдается при осложненной беременности и черепно-мозговых травмах. Спровоцировать неврит могут продолжительный алкоголизм, сахарный диабет, патологии крови, аутоиммунные заболевания.

Течение патологии провоцирует воспалительный отек, из-за чего возникает компрессия зрительных волокон, приводящая к их дегенерации.

В результате острота зрения снижается. При этом со временем интенсивность патологического процесса снижается и функции глаз восстанавливаются. В запущенных случаях воспалительный процесс вызывает распад волокон, на месте которых образуется соединительная ткань. Из-за этого возникает атрофия зрительного нерва, не поддающаяся восстановлению.

В группу риска развития неврита глаза входят люди в возрасте 20-40 лет. Чаще заболевание диагностируется у женщин. Высокий риск появления патологии наблюдается при рассеянном склерозе. Эта патология способствует демиелинизации (разрушению миелиновой оболочки) нервных волокон.

Симптомы невралгии глазного нерва

При воспалении глазного нерва симптомы и лечение определяются формой заболевания. Наиболее распространенным считается интрабульбарный неврит глаза, который характеризуется интенсивным проявлением и быстрым развитием.

При этом заболевании отмечаются следующие симптомы:

  1. Скотомы (слепые пятна). Основной признак неврита. Зрительный нерв из-за поражения не проводит все сигналы, генерируемые глазом. В результате пациент не видит отдельные зоны, размер которых варьируется в зависимости от запущенности случая.
  2. Миопия (снижение остроты зрения). Диагностируется в 50% случаев. При неврите острота зрения снижается на 0,5-2 диоптрия. В крайнем случае пациент перестает видеть одним глазом. В зависимости от причинного фактора и интенсивности развития воспалительного процесса слепота бывает обратимой и необратимой.
  3. Снижение качества зрения ночью. Пациенты при поражении зрительного нерва начинают различать предметы в темноте с задержкой в 3 минуты, когда как в норме – 40-60 секунд.
  4. Частичное или полное отсутствие цветоощущения. При интрабульбарном поражении пациенты перестают различать оттенки цветов.

Кроме того, из-за заболевания пациенты вместо предметов видят размытые пятна. При этом границы полей зрения остаются нормальными.

Симптомы хронического ретробульбарного неврита глаза проявляются по-разному. Объясняется это особенностями строения нерва, который свободно пролегает в полости черепа. В случае поражения внутренней части волокон отмечаются признаки, характерные для интрабульбарной формы заболевания. Развитие воспаление на внешнем слое провоцирует болезненные ощущения в глазах и снижение поля зрения при сохранении прежней остроты.

Диагностика воспаления глазного нерва

Симптомы защемления глазного нерва характерны для различных патологий, в связи с чем эта проблема рассматривается в неврологии и офтальмологии. Для диагностики заболевания чаще хватает консультации офтальмолога. При этом необходимо дифференцировать оптический неврит с другими сходными по симптоматике патологиями.

При незначительных поражениях болезнь вызывает малозаметные изменения в структуре диска и слабые зрительные расстройства. В данном случае потребуется флюоресцентная ангиография глазного дна. С помощью этой процедуры неврит дифференцируется с заболеваниями зрительного нерва (застойный диск и другие).  Дополнительно с аналогичной целью назначаются люмбальная пункция и эхо-энцефалография.

Разрабатывая тактику лечения, важно учесть особенности причины возникновения болезни. Для ее установления применяются МРТ головного мозга, иммуноферментный анализ, посев крови и другие методы обследования.

Как лечить глазной нерв?

В случае выявления неврита зрительного нерва, к лечению приступают при условии диагностирования причинного фактора. Если заболевание развивается на фоне вирусного заражения, то в схему терапии включают противовирусные лекарства типа «Амиксина».

При условии выявления бактериальной микрофлоры, вызвавшей воспаление глазного нерва, в лечении применяют антибиотики. Чаще штамм патогена диагностировать не удается, поэтому при неврите зрительного нерва применяют антибиотики, воздействующие на разные формы болезнетворных микроорганизмов. В данном случае рекомендованы лекарства пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Чтобы снизить отечность зрительного диска, применяются глюкокортикостероиды: «Дексамезон», «Метиллпреднизолон», «Гидрокортизон». При ретробульбарной форме заболевания лекарства этого типа вводятся через шприц в клетчатку, расположенную позади глаза. Интрабульбарный неврит лечится с помощью глюкокортикостероидов общего действия.

При токсическом поражении организма через вену посредством капельниц вводятся «Реополиглюкин», «Гемодез» и другие детоксикационные препараты.

Важным условием для успешного восстановления нерва при защемлении в глазу является прием витаминов В1, В6, РР (никотиновая кислота), «Нейробиона». Эти препараты нормализуют обменные процессы. Прием витаминов улучшает проводимость нервных импульсов. В стационарных условиях лекарства вводятся внутримышечно, а при лечении дома – принимаются в виде таблеток.

Поражение зрительного нерва также купируется с помощью препаратов, которые улучшают микроциркуляцию крови: «Ницерголин», «Трентал», «Актовегин». Эти лекарства назначаются после окончания острого периода.

В дополнение к медикаментозному лечению применяются физиотерапевтические методы коррекции. Воспаление зрительного нерва купируется с помощью лазерной стимуляции глаза, магнитной или электротерапии.

Лечение неврита, проводимое в домашних условиях, нередко сочетается с применением средств народной медицины, но его необходимо предварительно согласовать с врачом. Хорошие результаты демонстрирует мумие для лечения неврита. Это вещество в количестве 5 г нужно смешать с 90 мл чистой воды и 10 мл сока алоэ. Полученную смесь следует по одной капле ввести в оба глаза. Процедуру рекомендуют повторять дважды в сутки.

Чтобы ускорить восстановление глаза при воспалении нервных волокон, применяют компресс из сока алоэ (1 ч.л.) и воды (5 ч.л.). Полученным средством следует пропитать ватные тампоны и приложить их на 15 минут на глаза. Процедуру повторять до 8 раз в сутки.

Методы профилактики и прогноз заболевания

Профилактика воспаления зрительного нерва основывается на раннем купировании патологических процессов, вызванных инфекционным или вирусным заражением. Для этого необходимо приступать к лечению на начальных стадиях развития воспаления головного мозга, тканей носоглотки, глаз. Также рекомендуется постоянно применять препараты, которые подавляют системные болезни типа сахарного диабета или туберкулеза.

Ввиду того, что к патологии зрительного нерва приводит токсическое поражение, рекомендуется ограничить потребление или полностью отказаться от алкоголя. Кроме того, важно придерживаться принципов здорового питания.

Прогноз при неврите напрямую зависит от степени запущенности случая, скорости развития воспалительного процесса.

При своевременном вмешательстве функции глаза восстанавливаются в течение 30 дней. Однако полностью пациент выздоравливает за несколько месяцев.

Последствия неврита зрительного нерва носят разнообразный характер. В крайнем случае, нервные волокна атрофируются, вследствие чего пациент слепнет на один или оба глаза.

bereginerv.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND