Заболевание сетчатки глаза у пожилых людей


Заболевания сетчатки глаза: виды и способы лечения - "Здоровое око"

Сетчатая оболочка органа зрения – это слой, который несет ответственность за оптическое восприятие окружающей среды. Заболевания данного элемента таят в себе большую опасность для здоровья человека, одно из самых тяжелых последствий – слепота. Аномалии, затрагивающие сетчатку, требуют тщательной диагностики и незамедлительной терапии.

Характеристика патологий

Конкретной возрастной категории, которая входит в группу риска относительно недугов сетчатой оболочки, не существует. С проблемами могут столкнуться как люди преклонного возраста, так и новорожденные младенцы. Однако у некоторых пациентов риск развития патологических процессов выше, к ним относятся диабетики и миопаты. Выявление болезни на первоначальном этапе, позволяет своевременно приступить к терапии и избежать тяжелых последствий.

Причин, по которым развиваются недуги сетчатки, огромное количество. В некоторых случаях обнаружить аномалию на ранней стадии не представляется возможным. Деструктивные процессы затрагивают следующие участки:

  • Центральная область. В ней располагаются оптический нерв и сосудистая система;
  • Периферийная часть. Здесь находятся фоторецепторы, состоящие из колбочек и палочек.
Современная медицина успешно борется с основными аномалиями сетчатой оболочки, благодаря наличию новейшего оборудования и использованию инновационных технологий.

Причины развития заболевания

Выделяют несколько факторов, влияющих на появление той или иной аномалии, затрагивающей сетчатую оболочку ока. Все они поделены на три категории.

Рематогенное

В данную группу входят следующие причины:

  • Средняя или высокая миопия;
  • Периферическая дистрофия сетчатой оболочки;
  • Осложнения после операции по удалению катаракты;
  • Воспалительные или инфекционные процессы в заднем отделе зрительного аппарата;
  • Наследственные патологии (например, синдром Стиклера);
  • Разжижение стекловидного тела.

Тракционное

Наблюдается отслоение сетчатки в результате формирования плотных сращений. Они образуются при наличии некоторых патологий:

  • Повышенный уровень гемоглобина в крови;
  • Травма зрительного аппарата;
  • Серповидноклеточная анемия.

Экссудативное

К факторам данной категории относят:

  • Образование злокачественной опухоли;
  • Осложнения после хирургического вмешательства на глазах;
  • Сбой в функционировании почек;
  • Инфекционные патологии (например, туберкулез);
  • Воспалительные процессы (склерит, язвенный колит и т.д.);
  • Врожденные отклонения (коломба оптического нерва, витреоретинопатия и т.п.);
  • Системные аномалии.

Болезни сетчатки глаза

Все патологии, затрагивающие данный элемент зрительного аппарата опасны для здоровья. В 90% случаях при отсутствии грамотного лечения они приводят к слепоте. Поэтому крайне важно обнаружить их на раннем этапе. К сожалению, ряд недугов успешно «маскируется» и проявляет себя, когда заболевание переходит в тяжелую форму. Вернуться к оглавлению 

Дистрофия сетчатой оболочки глазного яблока

Данный недуг сопровождается нарушением функционирования сосудистой системы ока. Чаще всего диагностируют подобное заболевание сетчатки глаз у пожилых людей. Повышается риск развития дистрофии высокая степень миопии. Поскольку аномалия характеризуется увеличением размеров зрительного аппарата. Вслед за ним меняет свои параметры и сетчатка, элемент растягивается и истончается.

Симптоматика недуга:

  • Проблемы со зрением в условиях слабой освещенности;
  • Падение остроты глаз;
  • Появление трудностей с периферийным обзором.

Чтобы блокировать прогрессирование недуга требуется срочное оперативное вмешательство. Обычно для проведения процедуры используют лазер.

С его помощью врач «припаивает» оболочку к сосудистой системе, чтобы исключит риск образования разрыва. Операция безопасна и не сопровождается тяжелыми осложнениями.

Опухоль сетчатки

Недуг делится на два типа: злокачественные и доброкачественные новообразования. Патология носит наследственный характер и в большинстве случаев (примерно в 70%) проявляется у детей, не достигших возраста одного года. Часто аномалия затрагивает оба глаза.

На первой стадии опухоль никак не проявляется, выявить ее можно только на ультразвуковом обследовании. При отсутствии грамотного лечения опухоль распространяется по всей глазнице. Чтобы полностью избавиться от недуга, важно приступать к терапии сразу после обнаружения новообразования. Основные «инструменты» для борьбы с заболеванием — фотокоагуляция и методика заморозки.

Кровоизлияния

Нарушение целостности сосудистой системы может спровоцировать потерю зрения, дистрофию ретины, формирование глаукомы и отслоение сетчатки. Причина развития патологических процессов кроется в закупорке артерий и проблемах с кровеносными протоками.

Аномалия может стать последствием сахарного диабета, травмы глаза или сбоя в работе сердечной мускулатуры. Первая симптоматика недуга появление пятен перед органом зрения, проблемы с восприятием. Для терапии используют лекарственные препараты и оперативное вмешательство.

Сосудистые патологии

Сюда входят заболевания, вызывающие деструктивные процессы в сосудах. Подобные аномалии занимают первое место среди всех недугов, провоцирующих слепоту. Патологии приводят к сбою в обмене веществ глазного яблока, в результате нарушается функционирование фоторецепторов. Сосудистые заболевания повышают риск формирования тромбов.

Периферические дегенерации сетчатой оболочки

Аномалия характеризуется образованием истонченных участков, на которых постепенно появляются разрывы. Тяжелая форма патологии может привести к отслоению сетчатки и потери оптического обзора. Современная офтальмология вполне успешно борется с недугом и останавливает разрушения.

В группу риска входят пациенты, страдающие от миопии. Увеличенное в размерах глазное яблоко замедляет процесс поступления крови к сосудам, сетчатка недополучает питательные вещества. Меняется структура элемента, он становится рыхлым и неоднородным. Первый опасный симптом недуга появление перед глазами молний и вспышек.

Аномалия носит наследственный характер. Регулярные стрессы, плохая экологическая обстановка, инфекционные заболевания, чрезмерные физические нагрузки, все это отрицательно сказывается на здоровье глаз и может привести к дегенерации сетчатой оболочки.

Отслойка сетчатки

Одна из самых опасных патологий, требующая незамедлительной операции. Суть недуга заключается в отхождении ретины от оболочки, состоящей из многочисленных сосудов. В результате нарушается процесс кровообращения зрительного аппарата и фоторецепторы погибают. Если откладывать хирургическое вмешательство, можно ослепнуть.

Внешние области сетчатки плотно соединены со стекловидным телом. Процессы старения организма не обходят стороной зрительный аппарат, в результате размеры СТ уменьшаются. При отсоединении его от сетчатки формируется область разрыва, где скапливается внутриглазная жидкость. Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

  • Черепно-мозговая травма;
  • Повреждение органа зрения;
  • Последствия хирургического вмешательства;
  • Дистрофия глаза;
  • Миопия.

Вернуться к оглавлению 

Разрыв ретины

Заболевание часто выявляют у близоруких людей, поскольку оно затрагивает всю структуру глазного яблока. Характерные проявления патологии: возникновение вспышек и черных точек перед органом зрения. На начальной стадии наблюдается отслоение краев в области разрыва, при прогрессировании недуга сетчатка полностью «отпадает».

Для устранения болезни на раннем этапе используют лазер, с помощью коагуляции отслоившиеся кусочки припаивают назад. В результате формирования подобных спаек между сетчаткой и сосудистой системой образуется прочная связь.

Макулярная дегенерация

Макула – это элемент зрительного аппарата в форме сферы. В нем располагается бесчисленное количество рецепторов. Макула играет одну из центральных ролей в оптических процессах, которые протекают, когда человек пытается сосредоточить взор на объекте, расположенном неподалеку. При дегенерации элемента качество восприятия существенно снижается.

Клиническая картина недуга выглядит следующим образом:

  • Появление тумана в зрительной области;
  • Проблемы с чтением, поскольку выпадают буквы;
  • Снижение яркости восприятия;
  • Искривление контура предметов.
Недуг делится на влажную и сухую форму. Второй тип аномалии сопровождается медленным темпом развития патологических процессов, которые начинаются с появления проблем с циркуляцией крови.

Влажная разновидность дегенерации в первую очередь повреждает сосудистую систему. Организм формирует неполноценные сосуды с очень тонкими стенками. Сквозь них в сетчатую оболочку легко проникает влага, что провоцирует отечность и кровоизлияние. При тяжелой форме недуга наблюдается образование небольших шрамов, которые нарушают центральное восприятие.

Терапия макулярной дегенерации в первую очередь зависит от инъекций, которые вводят в стекловидное тело. Медикамент обладает блокирующими свойствами и приостанавливает рост поврежденных сосудов.

Ретинит

Патология сетчатки носит одностороннюю или двустороннюю форму. Воспаление имеет инфекционное или аллергическое происхождение. Причина появления патологии – сифилис, СПИД, гнойные недуги.

Симптоматика заболевания зависит от расположения очага воспаления. Основные проявления – это падение остроты глаз и образование «слепых зон» в зрительных полях. В исключительных случаях недуг сосредотачивается на небольших участках, затем распространяется по всей ретине. Выявление патологии на поздней стадии может спровоцировать слепоту.

Ангиопатия

Заболевание повреждает сосудистую систему зрительного аппарата. Чаще всего аномалия становится следствием развития сахарного диабета или гипертонии. Недуг сопровождается спазмами и резью в глазах.

Пигментный ретинит

Это наследственная аномалия, которая носит прогрессирующий характер и проявляется в раннем возрасте. Сопровождается повреждением эпителиального и фоторецепторного слоя. Патологические процессы в первую очередь отражаются на глазном дне: появляются пигментные очаги, истончаются артериолы. У пациента падает острота зрения, диагностируется макулярный отек.

Для лечения заболевания назначают прием общеукрепляющих препаратов либо врач принимает решение о проведении операции. Вернуться к оглавлению 

Макулодистрофия

Дистрофическое повреждение сетчатой оболочки в области желтого пятна. В группу риска входят женщины, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Также высока опасность развития макулодистрофии у пациентов с сахарным диабетом, лишним весом, повышенным уровнем холестерина. Недуг сопровождается уменьшением просвета между сосудами и возникновение проблем с доставкой полезных веществ к тканям органа зрения.

Для лечения используют лазер, который удаляет сформированные друзы. Также проводят коагуляцию новообразований в сосудах.

Воспалительные заболевания

Причина абсцесса в органе зрения чаще всего таится в аномалиях вирусного происхождения, например, герпес. Возбудителями недуга могут являться стафилококки, аденовирусы, стрептококки и т.д.

На начальном этапе заболевание практически никак себя не проявляет. По мере прогрессирования недуга наблюдается медленное падение остроты зрения. При поражении макулярной области в первую очередь страдает центральная часть. Если воспаление локализуется на периферийных участках, то больной отмечает «туннельное зрение».

Главная опасность подобных процессов заключается в том, что даже при удачной терапии, они оставляют после себя рубцы, которые приводят к стойкой и порой необратимой потере зрения. Также пациенты довольно часто сталкиваются с отслоением сетчатки и многочисленными кровоизлияниями. Если не блокировать воспаление, оно может стать причиной развития серьезных аномалий, требующих удаление глаза.

Возрастная макулярная дегенерация

Заболевание диагностируют у пациентов в преклонном возрасте. При отсутствии грамотной терапии оно приводит к полной потере зрения. Причина развития недуга связана с формированием отложений вредных веществ в макуле, скоплением под ней внутриглазной влаги и появлением мелких очагов воспаления.

Недуг делится на влажную и сухую форму. В первом случае в центральном участке сетчатки образуются сосуды с тонкими стенками, через которые проникает влага. При сухой форме в пигментном эпителии формируются друзы, токсичные отложения, оказывающие воздействие на клеточный состав ока.

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП)

До конца не выявлено, что именно активирует развитие недуга. Но «кнопкой запуска» принято считать нестабильное психоэмоциональное состояние. Аномалию чаще всего выявляют у молодых людей, занятых интеллектуальной деятельностью.

При развитии ЦСХРП истончаются стенки сосудов, в результате наблюдается скопление жидкости в нервной ткани. Подобные процессы приводят к появлению микроскопических участков отслоения сетчатки. Для болезни характерно резкое падение остроты зрения без видимых на то причин. Если в деструктивном процессе задействована макула, пациенты жалуются на искажение контуров предметов.

Патология не таит опасности для зрительной функции, симптоматика проходит самостоятельно спустя несколько дней, дополнительное лечение не требуется.

Наследственная ретинальная дистрофия

Недуг напрямую связан с генетикой пациента. Клиническая картина появляется в первые месяцы жизни ребенка и сопровождается падение остроты зрения, особенное в ночное время суток. Некоторые пациенты жалуются на появление вспышек перед глазами.

Диабетическая ретинопатия

Аномалию диагностируют у людей с повышенным уровнем сахара в крови, которые игнорируют заболевание и не принимают мер для стабилизации показателей. Гипергликемия провоцирует нарушение целостности стенок сосудов в мелких артериях, которые в большом количестве расположены в сетчатой оболочке. В результате формируются очаги кровоизлияния, наблюдается образование новых сосудов и постепенное разрушение нервной материи.

Диабетическая ретинопатия протекает в три этапа:

  • Непролиферативная. Возникает отек сетчатой оболочки, в стенках сосудов образуются микроаневризмы;
  • Препролиферативная. Повреждение вен, истончение их стенок. На глазном дне формируются очаги воспаления;
  • Пролиферативная. На сетчатой оболочке и оптическом диске образуется большое количество сосудов, которые имеют очень тонкие стенки. Наблюдаются многочисленные кровоизлияния практически во всех отделах органа зрения. Возможно увеличение внутриглазного давления.

Выраженность клинической картины недуга зависит от стадии заболевания. На раннем этапе пациент не испытывает дискомфорта и даже не догадывается о развитии патологических процессов. На позднем этапе наблюдается падение остроты зрения. Вернуться к оглавлению 

Венозный или артериальный тромбоз

Недуг активируется при нарушении проходимости центральной вены или ее ветвей. Патология чаще всего развивается на фоне системных заболеваний, например, артериальной гипертензии. Симптоматика проявляется стремительно, на поврежденной стороне падает острота ока. На глазном дне четко просматриваются кровоизлияния и отечность сетчатки.

Аналогичным образом развивается тромбоз артерии. Обе аномалии приводят к гибели чувствительной материи сетчатой оболочки.

Симптоматика

Клиническая картина напрямую связана с типом заболевания. Но можно выделить ряд признаков, характерных практически для всех патологий:

  • Снижение остроты зрения;
  • Искажение контура предмета;
  • Появление темных пятен перед глазами;
  • Изображения становятся размытыми;
  • Проблемы со зрением в условиях слабой освещенности;
  • Частичная или полная потеря периферийного обзора.

Диагностика

Выявить недуг и стадию заболевания поможет детальное обследование:

  • Тестирование с использованием сетки Амслера;
  • Визуальная когерентная томография. Применяется для анализа состояния макулы, определения степени ее возрастной дегенерации;
  • Флуоресцентная ангиография. С помощью уникального красителя проводится визуализация сосудистой системы;
  • Ультрасонография. Помогает выявить поврежденные участки;
  • Магнитно-резонансная томография. Используют крайне редко. В основном при подозрениях на онкологию.

Также доктор проверяет остроту глаз и определяет границы периферийного зрения.

Методы лечения

Заболевания сетчатки требуют грамотной и своевременной терапии, в противном случае большинство из них приведет к слепоте. Основное предназначение лечения:

  • Стабилизация состояния пациента;
  • Укрепление мускулатуры ока и сосудов;
  • Нормализация метаболизма в зрительном аппарате;
  • Продление срока ремиссии.

Выделяют несколько вариантов терапии, в некоторых случаях разрешено использовать народную медицину, но только после предварительной консультации с доктором.

Коагуляция лазером

Данный способ помогает сохранить зрение и предупредить появление тяжелых осложнений той или иной патологии. С помощью луча лазера доктор оказывает точечное воздействие на поврежденный участок, при этом здоровые ткани не затрагивают. В процессе операции пораженные области прижигают к необходимым элементам на определенной глубине.

Чаще всего методику применяют при дистрофии и частичном отслоении сетчатки. Вернуться к оглавлению 

Хирургия

После детального обследования врач принимает решение можно обойтись без операции или нет. Обычно вмешательство проводят, если недуг выявлен на поздней стадии, когда нет смысла надеяться на инъекции.

Для нормализации метаболизма и кровоснабжения, проводятся операции вазореконструктивного типа. При выявлении влажной формы макулодистрофии вмешательство поможет избежать накопления влаги в тканях. Чтобы исключить дальнейшее разрушение сетчатой оболочки, используют один из двух типов хирургического вмешательства:

  • Вазореконструкция (внедрение трансплантатов);
  • Раваскуляризация (позволяет расширить просвет между сосудами).

Физиотерапия

Подобный вариант используют при лечении патологий на ранних стадиях, процедуры укрепляют мускулатуру органа зрения и сетчатую оболочку. На практике врачи чаще всего применяют следующие методики:

  • Ультразвук;
  • Фонофорез;
  • Электрофорез;
  • Воздействие микроволнами;
  • Лазерное облучение крови (проводится внутривенно).

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства эффективны только на ранних этапах недуга. При тяжелых формах они не принесут ожидаемого результата. Из медикаментов пациентам обычно назначают:

  • Витамины Е и А;
  • Препараты из группы кортикостероидов;
  • Медикаменты, в состав которых входит лютеин;
  • Средства для укрепления стенок сосудов;
  • Антиоксиданты;
  • Сосудорасширяющие препараты общего и местного действия;
  • Ангиопротекторы.

Лечение народными рецептами

Их используют только в качестве дополнительной терапии, как одну из мер, направленных на укрепление организма в целом и зрительного аппарата в частности.

Приготовьте хвойный отвар. Для этого возьмите литр воды, по четыре чайных ложки измельченных ягод шиповника и шелухи от лука, десять чайных ложек хвои сосны. Соедините все ингредиенты и залейте теплой водой. Поставьте на десять минут на небольшой огонь. Остудите отвар и процедите. Распределите настой на равные доли и принимайте в течение дня. Длительность лечения – месяц.

Возьмите литр водки и килограмм чеснока. Залейте овощ спиртным напитком в банк и плотно закрутите крышку. Поставьте в теплое место на четырнадцать дней, периодически помешивайте раствор. Процедите настой и принимайте по тринадцать капель три раза в день перед едой. Длительность терапии – два месяца, затем нужно сделать перерыв на полторы недели и повторить курс.

Возьмите пару чайных ложек воды и такое же количество сыворотки из козьего молока. Соедините ингредиенты. В каждое око введите по одной капле, завяжите глаза плотной тканью и полежите полчаса без движений. Курс лечения – неделя.

Вернуться к оглавлению 

Осложнения

Дополнительные проблемы со здоровьем чаще всего появляются при выявлении патологии на поздних стадиях либо при неправильном выборе способа терапии. Чаще всего пациенты могут столкнуться со следующими осложнениями:

  • Разрыв смежных со сетчаткой оболочек. Приводит к появлению массы офтальмологических заболеваний, от диастаза до косоглазия;
  • Образование геморрагий (кровоизлияний);
  • Существенное падение степени пропускной способности роговой оболочки, что приводит к формированию эрозий;
  • Замедление или полная остановка кровообращения в основной артерии, отвечающей за питание сетчатки;
  • Слепота, диагностируется на терминальных этапах отслоения оболочки.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения проблем со зрением и свести к минимуму риск диагностирования недугов, затрагивающих сетчатку, необходимо:

  • Как можно меньше времени проводите под прямыми солнечными лучами;
  • Регулярно выполняйте комплекс упражнений для глаз;
  • Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек;
  • Для укрепления организма пропивайте витаминно-минеральный комплекс;
  • Сбалансируйте режим труда и отдыха;
  • Не перенапрягайте глаза;
  • Позаботьтесь о достаточной освещенности рабочей зоны;
  • Избегайте чрезмерных физических нагрузок;
  • Регулярно посещайте окулиста для прохождения профилактического осмотра.

Заключение

Болезни сетчатки глаз могут поразить любого человека независимого от его возраста, пола и типа деятельности. Поэтому при возникновении малейших отклонений в работе зрительного аппарата, появлении вспышек или пятен незамедлительно обратитесь в клинику. После детальной диагностики врач сможет вынести вердикт о здоровье ваших глаз и при необходимости подберет оптимальный курс лечения.

Посмотрев видеосюжет, вы получите дополнительные сведения о патологиях сетчатой оболочки.

Вернуться к оглавлению 

zdorovoeoko.ru

Глаза пожилого человека и самые распространенные их заболевания

Рейтинг:

Процессы дистрофии органов и систем человеческого организма начинают проявлять себя уже в сорокалетнем возрасте. Возникают первые болезненные ощущения в глазах, затруднения при чтении обычной книги, изображения начинают терять былую четкость. С каждым годом проблема усиливается и вскоре может перейти во вполне серьезный патологический процесс. Как же защитить глаза пожилого человека от проблем?

Как изменяются органы зрения с возрастом

Старению как совершенно естественному процессу подвержены все без исключения системы человеческого организма. С возрастом в зрительном комплексе происходят следующие виды изменений:

  • Глазной зрачок уменьшается в размерах. Мышцы глаза пожилого человека постепенно теряют свою эластичность, снижаются их тонус и подвижность. Поэтому обеспечить нормальный размер зрачка им становится значительно сложнее, как и своевременно реагировать на перепады освещенности окружающего пространства.

    В результате пожилым людям требуется большее количество света для комфортного чтения, а при выходе из темного помещения эффект ослепления будет длиться дольше. Эта проблема может быть компенсирована фотохромными линзами для очков с защитой от бликов.

  • Синдром сухого глаза. Для него характерны чувство сухости, зуд, краснота глаз. Возникает из-за уменьшения активности слезных желез, так как слезоточивость у пожилых людей часто бывает снижена. Является одним из симптомов при менопаузе у женщин. Диагностируется и лечится офтальмологом.

  • Сужение угла зрения. В среднем поле периферического восприятия человека уменьшается на два-три градуса каждые десять лет. В юном возрасте оно составляет порядка 170 градусов. Показатель угла зрения особенно важен для водителей, так как его сужение повышает риск возникновения дорожно-транспортных происшествий на дороге.

  • Снижение насыщенности цветового восприятия. Происходит из-за постепенного уменьшения количества клеток, отвечающих за эту способность. Как следствие, человек частично теряет навык различать оттенки и цветовые тона. Критично для творческих личностей, чья деятельность напрямую зависит от цветового восприятия.

  • Отслоение сетчатки. Заболевание сетчатки у пожилых людей характеризуется появлением перед глазами полупрозрачных или черных точек, мушек, палочек. В более сложных случаях возможно возникновение световых пятен и молний, искажений картинки. Может развиваться не только у пациентов в преклонном возрасте, но и у молодых людей, глаза которых подвергаются повышенной зрительной нагрузке.

Вне зависимости от проявившихся изменений при первых же симптомах рекомендуется обратиться к офтальмологу. Специалист определит заболевание и окажет своевременную помощь при любых патологиях глаз у пожилых людей.

Самые распространенные заболевания глаз у пожилых людей

1.Глаукома.

Данное заболевание характеризуется повышением внутриглазного давления из-за проблем с оттоком внутриглазной жидкости. Итог течения патологии без лечения – постепенное ухудшение зрения вплоть до полной слепоты, отмирание зрительного нерва. В этом случае слепота станет постоянным явлением без возможности терапии. Глаукома глаза у пожилых людей требует незамедлительного лечения.

Недуг может развиваться двумя путями:

  1. Постепенный, начиная с проявления и усиления тупой боли, очаг которой располагается непосредственно в глазу либо выше, в зоне надбровной дуги. Зрение со временем затуманивается, словно перед глазами постоянно находится полупрозрачная пелена. При взгляде на солнце или лампу вокруг источника света образуются радужные блики.

  2. Стремительный, для которого характерны резкая острая глазная и головная боли, головокружение, приступ тошноты. В этот момент веко пострадавшего глаза быстро отекает, а сам он краснеет.

Диагностируется заболевание по повышенному внутриглазному давлению. Замер выполняют трижды: сразу во время приема у офтальмолога, а затем утром и вечером следующего дня. Дело в том, что внутриглазное давление непостоянно и может колебаться. Если в процессе всех трех замеров окажется, что результаты завышены и достигают значения более чем 60 единиц, диагностируется острый приступ глаукомы. Нормальный показатель внутриглазного давления – в пределах 18–27 единиц.

При выявлении повышенного результата проводится следующий замер – угол зрения, который тоже снижается при глаукоме. Основное направление лечения патологии – борьба с повышенным внутриглазным давлением. Это снижает риск возникновения острых приступов, каждый из которых пагубно влияет на зрение.

Систематичность обострений может привести к тяжелой форме протекания болезни – застойной глаукоме.

Пилокарпин – самые распространенные капли для глаз для пожилых людей. Это средство прописывается специалистами на начальных стадиях глаукомы у пациентов. При остром приступе препарат закапывается в глаз три-четыре раза в течение первого часа, а затем каждый час до визита к офтальмологу. Возможно применение аналогичных средств – карбахолина, ацеклидина и т. п.

Процесс лечения глаукомы глаза у пожилых людей достаточно продолжительный и занимает большой промежуток времени. Он включает в себя применение не только различных медицинских препаратов, но и витаминов. Пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры, диеты, ограничение в физических нагрузках. Во избежание привыкания к используемым средствам их рекомендуется чередовать.

На сегодняшний день популярность набирает бесконтактная операция на глаза пожилым людям – метод лечения глаукомы лазерным воздействием с лучом низкой интенсивности. Лазер направляют на фильтр склерального синуса, поверхность которого при заболевании становится дряблой и неупругой. Пораженные зоны глазного тела прижигаются, что приводит к натягиванию ткани фильтра и восстановлению циркуляции жидкости. Остальные элементы глаза при этом абсолютно не страдают.

К хирургическому вмешательству переходят при развитии патологии, когда безоперационное воздействие медицинскими препаратами бессильно. Учитывая уровень развития современной медицины, операция на глаза пожилым людям проходит быстро, риск возникновения осложнений крайне мал, зато глаукома утихает надолго, а зрение восстанавливается.

Правда, после хирургического вмешательства появляются некоторые ограничения. Прежде всего, глаза необходимо беречь и не подвергать длительным нагрузкам, все работы стараться выполнять на низком табурете либо стоя, избегая наклонного положения. Суточное потребление жидкости нужно снизить до одного литра. Пациенту обеспечиваются долгий спокойный сон, приток свежего воздуха.

Соблюдение таких простых рекомендаций гарантирует быстрое восстановление в послеоперационный период.

Для любителей народной медицины есть простой рецепт из крапивы и ландышей. Он хорош как вспомогательное средство в период восстановления, но не как основное при терапии заболеваний глаз пожилых людей.

Ингредиенты:

  • крапива – 5 ст. л.;

  • цветы ландыша – 1 ст. л.;

  • вода – 1 ст. л.;

  • сода пищевая – 0,5 ч. л.

Все компоненты смешиваются, перетираются в кашицу и на восемь часов помещаются в темное место. После этого средством обрабатывают пострадавший глаз.

2.Катаракта.

Катаракта – это помутнение хрусталика, который постепенно утрачивает свою прозрачность и способность проводить свет. Изображение теряет свою четкость, становится размытым. Человек может видеть постоянно висящее перед глазами темное крупное пятно. Заболевание очень распространено у людей старше 60 лет.

Именно в этот период очень часто диагностируются первые стадии развития катаракты. Дело в том, что в пожилом возрасте глаза не получают того количества питательных веществ, которое им необходимо. Соответственно, это влияет на структурные свойства хрусталика и его защитные способности.

Основные причины, которые могут запустить процесс развития катаракты:

  • Травмы и ушибы глазного яблока.

  • Отслоение сетчатки.

  • Нарушения в работе щитовидной железы.

  • Снижение тонуса организма.

  • Инфекционные заболевания в запущенном состоянии.

  • Длительное воздействие на глаза различных излучений.

  • Токсическое отравление организма.

  • Прочие офтальмологические патологии.

Кроме того, катаракта может быть следствием других заболеваний и отклонений, таких как:

  • Диабет.

  • Дистрофические процессы в мышцах.

  • Анемия.

  • Синдром Дауна.

  • Артриты разного типа, в том числе ревматоидный.

  • Астма.

В группу раннего развития катаракты глаза у пожилых людей можно отнести жителей территорий с неблагоприятной экологической обстановкой, тружеников вредных производств, лиц, имеющих склонность к употреблению алкоголя и табакокурению. Следует заметить, что определенный процент пациентов, обратившихся за помощью к офтальмологу с этим недугом, имел к нему генетическую предрасположенность. Хорошей почвой для развития катаракты также могут стать неправильный прием гормональных лекарственных препаратов без контроля лечащего врача и вредное питание.

Как видно, привести к возникновению данной патологии может достаточно большое количество факторов.

Согласно статистике, мужское население меньше страдает от нее, что объясняется особенностями строения хрусталика.

Катаракта у пожилых людей может поражать как один, так и сразу два глаза, то есть быть односторонней или двусторонней. Чаще диагностируется двустороннее заболевание, нарушающее структуру хрусталика с разной силой на разных глазах.

Катаракта делится на несколько типов по этиологии патологии:

  1. Осложненная.

  2. Сенильная.

  3. Травматическая.

  4. Лучевая.

  5. Токсическая.

Заболевание может поражать разные участки хрусталика, поэтому в зависимости от зоны воздействия делится на три вида:

  • Ядерная. Страдает центральная область.

  • Субкапсулярная. Поражается подкорковый слой хрусталика. Это катаракта, развивающаяся очень быстро, вызывающая резкое снижение качества зрения.

  • Корковая. Поражается кора хрусталика. Самый распространенный вид патологии.

Чаще всего катаракта глаза у пожилых людей развивается медленно, в течение нескольких лет. Если оставить недуг без внимания специалистов, есть риск полностью потерять зрение в течение 5–10 лет.

Сама процедура лечения катаракты начинается с исследований и диагностики состояния хрусталика. В том случае, если патология находится на начальной стадии, и хирургическое вмешательство не требуется, назначается обычная медикаментозная терапия:

  1. Препараты для нормализации обменных процессов. Самое простое средство –« Факовит» или его аналоги.

  2. Для поддержки всего организма в целом прописываются витамины, пищевые добавки.

  3. Для местного применения назначаются капли «Витафакол», «Тауфон», «Квинакс» и их аналоги.

Последние являются основным средством в борьбе с катарактой, но полностью с ней справиться не получится. Медицинские препараты только приостанавливают процесс развития заболевания, возвращают нормальное внутриглазное давление и улучшают поступление питательных средств.

Единственный способ полностью избавиться от патологии – проведение хирургической операции по удалению поврежденного хрусталика и замене его на искусственный.

3.Диабетическая ретинопатия.

Осложнение, возникающее на фоне сахарного диабета и влияющее на состояние зрения. Чаще всего проявляется в первые десять лет после диагностирования у пациента диабета. Согласно статистическим данным, которые предоставляет Всемирная организация здравоохранения, диабетической ретинопатией страдают практически все больные сахарным диабетом первого типа. В процентном содержании это от 80 до 99 %.

Дело в том, что сахарный диабет влияет на кровеносные сосуды глазного яблока. Их стенки становятся тоньше, нарушается приток кислорода. Как результат – кровоизлияния, макроаневризмы. Без оперативного вмешательства их интенсивность увеличивается, сосуды просто лопаются, а впоследствии могут отмирать и отслаиваться.

Диабетическая ретинопатия характеризуется следующей симптоматикой:

  • Пелена, затуманивание перед глазами.

  • Полупрозрачные мушки, точки.

  • Кровоизлияния.

  • В запущенных случаях – снижение качества зрения.

К сожалению, данная проблема не лечится. Можно только предотвратить ухудшение зрения лазерной коагуляцией. Во время операции лазерным лучом прижигаются (коагулируются) все поврежденные сосуды глазного яблока, которые приводили к кровоизлияниям и не могли отвести скопившуюся жидкость.

Если гноится глаз у пожилого человека, это тоже может быть причиной ретинопатии, то есть, скорее всего, при повреждении сосудов туда попала инфекция.

4.Возрастная дегенерация желтого пятна.

Желтое пятно – это небольшая светочувствительная зона сетчатки, которая позволяет человеку рассматривать мелкие предметы. При изучении чего-то, что нужно видеть отчетливо, глаза автоматически поворачиваются таким образом, чтобы световой пучок, проходящий через хрусталик, попадал в зону желтого пятна. Точнее, в его центральную ямку.

Сетчатка глаза является нервной тканью. Соответственно, при нарушениях кровоснабжения или кровоизлияниях эффективность желтого пятна может снижаться, что приводит к ухудшению зрения.

Данная проблема частично решается, только если желтое пятно утратило свою функциональность из-за местных повреждений. В таком случае прибегают к операции на глаза – лазерной коагуляции, при которой прижигается сосуд, переставший выполнять свои функции.

А вот в случае с нарушениями кровообращения все сложнее. Дело в том, что способов значительно улучшить его нет. Немного стабилизировать ситуацию могут специальные витамины для глаз для пожилых людей с упором на цинк и микроэлементами, которые препятствуют окислительным процессам в организме.

6 упражнений для профилактики возрастных заболеваний глаз у пожилых людей

Есть несколько легких эффективных упражнений, которые не занимают много времени. При этом они станут отличным профилактическим средством в борьбе с болезнями глаз пожилых людей.

Упражнение 1:

  1. Принять расслабленную сидячую позу. Прикрыть глаза.

  2. Некоторое время посидеть с закрытыми глазами.

  3. Поморгать.

  4. Повторно прикрыть глаза и кончиками пальцев помассировать веки.

Упражнение 2:

  1. Принять сидячую позу, прикрыть глаза на полминуты. Расслабиться.

  2. Открыть глаза и медленно вращать ими по часовой стрелке в течение 20–30 секунд. Затем столько же против часовой.

  3. Прикрыть глаза и в таком виде повторить вращения.

  4. Кончиком пальца с усилием нажать в чувствительную точку, которая находится между бровями, во впадинке над носом. Подержать несколько секунд.

Упражнение 3:

  1. Сесть, прикрыть глаза на полминуты. Расслабиться.

  2. Открыть глаза и быстро подвигать ими сначала вверх и вниз, а потом влево и вправо.

  3. Прикрыть глаза и снова повторить движения.

  4. Быстро поморгать.

  5. Прикрыть глаза и в течении пары минут расслабиться, стараясь ими не шевелить.

Упражнение 4:

  1. Исходная поза та же: сидя в удобном положении и расслабленном состоянии.

  2. Сильно зажмурить глаза, а затем открыть. Повторять в течение 20 секунд.

  3. Прикрыть глаза на 20 секунд, расслабиться.

  4. Открыв, сместить их максимально влево, стараясь посмотреть на левое плечо.

  5. Быстро поморгать несколько раз, а затем также посмотреть на правое плечо. Голова остается на месте и не поворачивается.

  6. Прикрыть глаза на 20 секунд, расслабиться.

  7. В таком состоянии посмотреть вверх и вниз.

  8. В ускоренном темпе минуту поморгать.

  9. Прикрыть глаза и расслабиться.

Упражнение 5:

  1. Сесть, принять расслабленную позу.

  2. Сделать несколько круговых движений глазами сначала по часовой стрелке, а затем против.

  3. Дотронуться кончиком пальца до кончика носа и постараться посмотреть на него несколько секунд.

  4. Быстро поморгать, прикрыть глаза и расслабиться.

Упражнение 6:

  1. Подойти к окну или выйти на улицу (лучше последнее).

  2. Выбрать для себя какой-то удаленный предмет и на линии взгляда найти максимально приближенный.

  3. Теперь попеременно нужно смотреть сначала на отдаленный объект, максимально на нем сфокусировавшись, а затем переводить взгляд на близкий предмет.

  4. Повторять упражнение, меняя фокус с ближнего на дальний и обратно до тех пор, пока не появится чувство напряжения в глазах.

  5. Прикрыть глаза и слегка помассировать кончиками пальцев в течении пары секунд круговыми движениями.

  6. Повторить упражнение столько раз, сколько это возможно.

Первые три упражнения выполняются 8–10 раз, остальные – не более шести.

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.

  • 1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

  • Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

  • Еженедельный осмотр профильных врачей.

  • Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

+7-499-877-42-38

pansionat-osen.ru

Заболевания сетчатки глаза - список болезней сосудистого происхождения, воспалительные и дистрофические, их симптомы и лечение

Сетчатка глаза – сложная структура зрительной системы человека, обеспечивающая проецирование изображений и передачу их в виде электрических импульсов в мозг. Любые нарушения её состояния приводят к снижению качества и остроты зрения.

Патологии сетчатки возглавляют список распространённых глазных болезней. На поздних стадиях, без своевременной диагностики и лечения, заболевания сетчатки глаза в 90% случаев приводят к стойкой слепоте пациента.

Характер и причины патологий

Сетчатка (ретина) – тончайшая оболочка, покрытая слоем нервных клеток и волокон, выстилающая заднюю часть глазного яблока с внутренней стороны. Сложная структура сетчатой оболочки позволяет воспринимать свет, трансформировать его энергию в нервный импульс и передавать в мозг.

Основная причина развития патологий сетчатки – нарушение в её тканях кровообращения и обмена веществ. Дефекты кровообращения приводят к расширению, уплотнению, разрушению структуры сосудов, что вызывает закупорку вен центральной области глаза, кровоизлияниям, отёкам, повреждению зрительного нерва.

В результате патологических процессов происходят следующие изменения зрения:

  • снижение остроты;
  • деформация отражения предметов и линий;
  • затуманенность;
  • выпадение участков поля зрения;
  • нарушение восприятия в темноте;
  • возникновение мерцания, молний, пятен.

Дегенеративные изменения в тканях и сосудах являются следствием воздействия вирусов, травм, инфекций.

Специалисты выделяют следующие причины развития болезней сетчатки:

  1. Глазные патологии: миопия, дистрофические и воспалительные процессы.
  2. Травмы глаз и головы.
  3. Врождённые повреждения наследственной или травматической этиологии.
  4. Хронические заболевания: диабет, патологии сосудов, нарушение работы почек, гипертония, ревматизм.

Заболевание может коснуться пациентов любого возраста. Однако у некоторых категорий предрасположенность к нему гораздо выше.

В группу риска входят:

  • пожилые люди;
  • гипертоники;
  • пациенты с высокой степенью миопатии;
  • беременные.

Причин, вследствие которых может развиться заболевание сетчатки множество. Отсутствие своевременной терапии чаще всего приводит к слепоте.

Воспалительная группа болезней

Основная причина патологий воспалительной этиологии – проникновение в ткани глаза вредной микрофлоры. Изолированное воспаление сетчатки встречается крайне редко, поскольку её ткани плотно прилегают к сосудистой оболочке и обладают общими кровеносными сосудами. В связи с этим в воспалительный процесс вовлекается хориоидея, расположенная под сетчатым слоем.

Эндогенные воспаления часто развиваются у пациентов, страдающих лейкемией, сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями. Экзогенные — являются следствием ожогов, травм, воздействия ионизирующего и ультрафиолетового излучения.

Фиброз

Эпиретинальный фиброз – воспалительный процесс, развивающийся вследствие скопления в центральной области сетчатой ткани коллагена, который образует своеобразную мембрану белесоватого цвета.

Причина развития фиброза – удаление вещества стекловидного тела от поверхности сетчатки. Заболевание характерно для пациентов в возрасте от 50-ти лет, и с каждым годом риск его развития увеличивается.

Меланома

Меланома глаза – вид злокачественной опухоли, сформированной из пигментных клеток сосудистой оболочки. Этиология патологии не выяснена специалистами. Опасность глазной меланомы заключается в быстром и бессимптомном развитии на ранних стадиях. Разрастаясь, опухоль может активно прорастать в мозг и внутренние органы человека.

Атеросклероз

Атеросклеротическая ретинопатия – патологический процесс, вызванный отложением холестерина на стенках кровеносных сосудов. Развитию заболевания способствует повышенное содержание холестерина в крови в сочетании с её повышенной свёртываемостью, а также различные патологии сосудистого происхождения. Прогрессирование склероза сосудов сетчатки опасно формированием множественных кровоизлияний и образованием соединительных тяжей, которые провоцируют отслоение сетчатки. Отсутствие своевременной терапии может вызвать значительное снижение остроты зрения.

Кровоизлияние

Ретинальное кровоизлияние развивается при повреждении сосудов вследствие механических травм глаза или головы или как осложнение некоторых заболеваний: гипертонии, лейкемии, диабета, геморрагического васкулита. Первые симптомы патологии – ограничение движения глазного яблока, сетка на воспринимаемом изображении, мелькание мушек. Кровоизлияние в центральной части вызывает быструю потерю зрения.

Окклюзия

Окклюзия артерий сетчатки  – заболевание, в основном диагностируемое у пожилых людей. Хотя в последнее время патология значительно «помолодела». Причины болезни – воспаление или спазм стенок артерии, тромбоз и эмболия.

Специалисты выделяют две разновидности заболевания:

  1. Центральная окклюзия – тромбоз центральной артерии;
  2. Периферическая окклюзия – тромбоз нескольких ветвей центральной артерии.

Закупорка центральной артерии тромбом вызывает внезапную потерю зрения чаще на одном глазу, не сопровождающуюся болевыми ощущениями. При окклюзии ветвей центральной вены (тромбоз мелкого ответвляющегося сосуда) качество зрения снижается постепенно. Что пациенты воспринимают как физиологический возрастной процесс.

Тромбоз центральной вены – состояние, требующее немедленной квалифицированной помощи. Отсутствие своевременной терапии приводит к полному прекращению функционирования поражённого глаза.

Флебопатия

Флебопатия – функциональные изменения венозных сосудов сетчатки без нарушения их анатомического строения. Вены пациента теряют эластичность в результате нарушения сократительных способностей. Патология вызывает приток или снижение оттока в отдельных зонах сетчатки глаза. Флебопатия проявляется болевыми ощущениями в глазном яблоке, что вызвано повышением внутричерепного давления.

Позже наблюдается снижение резкости и помутнение зрения, вспышки, чёрные мушки, носовые кровотечения. Симптомы развиваются медленно, на поздних стадиях проявляются значительные кровоизлияния.

Ожог

Ожог – наиболее опасный вид поражения зрительной системы, тяжело поддающийся лечению. Сетчатка повреждается при глубоком проникновении в глазное яблоко химических веществ, ярких лучей, горючих смесей или предметов, лазерным лучом. Ожог требует немедленного обращения за медицинской помощью для предупреждения сильных воспалений в глазах.

Отек

Отёк сетчатки развивается на фоне повреждения сосудов или воспалительных процессов. При этом в тканях происходит скопление влаги и белковых структур. Отёк не самостоятельная патология, а только признак более серьёзного поражения глаза.

Чаще макулярным отёком страдают пациенты с диабетом. Сетчатка, находящаяся в отёчном состоянии, постепенно замещается соединительной тканью, что приводит к снижению остроты и постепенной потере зрения.

Разрыв

Разрыв сетчатки – нарушение целостности тканей вследствие истончения, механического воздействия, высокого давления. В местах разрыва происходит отслоение тканей. что постепенно приводит к ухудшению зрения. Симптомы заболевания зависят от расположения повреждений. Периферические разрывы на ранних стадиях себя не проявляют и выявляются случайно во время профилактических осмотров. Разрушение сетчатой оболочки ближе к центру глазного яблока, в области макулы, вызывает резкое и значительное ухудшение зрительной функции.

Ангиоспазм

Ангиоспазм – сужение мелких капилляров сетчатки, вызывающее нарушение кровообращения и обмена веществ в тканях. Физиологически ангиоспазм свойствен пожилым пациентам, однако в последнее время патология часто диагностируется у молодёжи. Специалисты объясняют данный факт вредными привычками, регулярными стрессами, плохой экологией. Первый симптом ангиоспазма – регулярные головные боли. Локализующиеся в висках и лбу, шум в ушах, обмороки, приступы потемнения в глазах, дезориентация в пространстве.

Ангиосклероз

Ангиосклероз – патология сосудов, развивающаяся на фоне гипертонии. В результате заболевания происходит видоизменение глазного дна и расстройство зрительной функции в целом. Сосуды, под воздействием повышенного давления, изменяют форму, утолщаются. Зачастую происходит их закупорка из-за нарушения кровообращения.

На видео врач-офтальмолог рассказывает о гипертоническом ангиосклерозе сетчатки:

Болезнь Коатса

Наследственная патология Болезнь Коатса характеризуется полиморфными изменениями сосудов сетчатки, сочетающейся с интра- и субретинальной экссудацией. Развитию болезни способствует воздействие на глаза ионизирующего излучения, алкоголя и наркотиков. У детей Болезнь Коатса прогрессирует под воздействием вирусов герпеса, краснухи и токсоплазмы во внутриутробный период

Ретинит

Ретинит – воспалительное заболевание, развивающееся после попадания в глаз гнойной инфекции. Возбудителями выступают стафило-, стрепто-, пневмококки, микобактерии, трепонема и другие бактерии. Патология вызывает образование в глазах скотом – очаговых выпадений полей зрения. Больше всего нарушается острота зрения при низком освещении.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

Дистрофические патологии сетчатки сопровождаются необратимыми дегенеративными изменениями, вызывающими отмирание тканей. Заболевания разрушают ткани сетчатки, что ведёт к стойкому снижению остроты зрения. Дегенеративные дистрофии развиваются медленно, чаще всего такие проблемы встречаются у пожилых людей. В группе риска пациенты с миопией, сахарным диабетом, заболеваниями сосудов, гипертонией.

Рак

Ретинобластома (рак сетчатки) – злокачественное новообразование, поражающее внутреннюю оболочку глазного яблока. Патология в большинстве случаев имеет наследственный характер. Пусковым механизмом болезни считается мутация на генном уровне. У взрослых пациентов заболевание диагностируется редко, и этиология заболевания пока не установлена.

Отслоение

Причина отслоения сетчатки – скопление внутриглазной жидкости между нею и фоторецепторными клетками. Отслоившиеся участки отмирают от недостатка крови и питательных веществ.

Пациенты при отслойке сетчатой оболочки глаза ощущают стойкое снижение остроты зрения, вспышки, искры в глазах. Несвоевременная диагностика и отсутствие терапии приводит к отслойке всех квадрантов, включая зону макулы. Промедление с лечением приводит к потере зрения различной степени.

Ангиопатия

Ангиопатия сетчатки – симптом патологий, вызвавших нарушение функционирования кровеносных сосудов. Длительно развивающие ангиопатии приводят к некротическим процессам в тканях глаза, истончению и разрывам сетчатки. Ангиопатия диагностируется у пациентов любого возраста, но чаще ею страдают пациенты от 30-ти лет.

Ретинопатия

Ретинопатия – невоспалительное поражение глазного яблока вследствие сосудистых нарушений. Разрушение ретинальных сосудов приводит к ухудшению кровоснабжения сетчатки, что постепенно приводит к её дистрофии. Наиболее серьёзное осложнение ретинопатии – истощение зрительного нерва, которое приводит к слепоте пациента. Наиболее распространённая форма заболевания – диабетическая ретинопатия. На поздних стадиях она приводит к необратимым процессам и потере зрения.

Методы диагностики

Своевременное выявление развивающихся в сетчатке патологических процессов – основное условие результативного и быстрого лечения. Некоторые патологии можно вылечить только на ранних стадиях, до развития стойких дегенеративных изменений.

Современная офтальмология располагает следующими методами диагностики:

  1. Офтальмоскопия – обследование глазного дна и состояния диска зрительного нерва. Обследование проводят на специальных приборах – офтальмоскопах. Прибор позволяет увидеть глаз, увеличенным в 10-15 раз.
  2. Флуоресцентная ангиография – обследование сосудов глаза после введения в кровь специального красящего вещества.
  3. Оптическая когерентная томография – определение отражающей способности сетчатки. Во время обследования на приборе с помощью суперлюминесцентного диода создают графическое изображение тканей глаза.
  4. Периметрия – определение границ полей зрения, измерение светочувствительности сетчатки, выявление скотом.
  5. Визометрия – определение нарушений рефракции с помощью офтальмологических таблиц.
  6. УЗИ глаза – исследование, позволяющее детально рассмотреть ткани и сосуды глазного яблока.
  7. Ультрасонография – обследование, выявляющее повреждённые участки сетчатки.

Офтальмолог назначает комплекс обследований для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Меры профилактики

Для сохранения здоровья глаз пациентам стоит следить за состоянием всего организма. Важное условие сохранения здоровья сетчатки – соблюдение диеты. Отрицательное воздействие на организм оказывает злоупотребление жирными, солёными, копчёными продуктами. Повышенный уровень холестерина приводит к нарушению работы сосудов, в том числе и глазных.

Колебания уровня сахара в крови при чрезмерном употреблении жирных и сладких продуктов приводит к развитию диабета второго типа. Это заболевание приводит к диабетической ретинопатии, ангиопатии, глаукоме, катаракте.

Негативное влияние на состояние сетчатки и сосудов глаз оказывают алкогольные напитки. Особую опасность для зрения таит в себе суррогатный алкоголь: его употребление приводит к токсической амблиопии – нарушению работы зрительного нерва.

Важную роль в профилактике дистрофии сетчатки играет соблюдение гигиены зрения.

Для поддержания здоровья глаз стоит придерживаться следующих правил:

  1. Защищать глаза от ультрафиолетового излучения качественными очками. УФ излучение вызывает развитие катаракты, макулярной дегенерации, повреждение рогового слоя.
  2. Избегать нервных потрясений. Стрессы приводят к возбуждению нервной системы и чрезмерному напряжению глазной мышцы. В результате изменяется форма глазного яблока, сужаются сосуды, сетчатка испытывает недостаток кровоснабжения.
  3. Делать перерывы во время работы за компьютером каждый час 10-15 минут. Следить, чтобы расстояние от глаз до монитора составляло не менее 60 см.
  4. Выполнять гимнастику для тренировки глазной мышцы.
  5. Следить за уровнем освещения при чтении.

ВАЖНО! Детям до 10 лет не следует смотреть телевизор или использовать компьютер более 1-1,5 часов в день, читать книги с мелким шрифтом. Развитие изменяющей очертания хрусталика цилиарной мышцы заканчивается только к 6-7 годам, и напряжение глаз может привести к ухудшению зрения.

Своевременно выявлять заболевания сетчатки и предпринимать шаги по их лечению помогают профилактические осмотры. Посещать офтальмолога рекомендуется не реже раза в год.

Заболевания сетчатки несут серьёзную опасность для пациента. В запущенных стадиях, без адекватной терапии, патологии приводят к стойкому снижению остроты зрения. Своевременная диагностика и качественное лечение поможет предотвратить развитие осложнений и позволит сохранить чёткое, качественное зрение до глубокой старости.

glaza.guru

Болезни глаз у пожилых: как вовремя их заметить - МК

Врач Татьяна АВАНЕСОВА: «Пациенты должны минимум раз в год проходить профосмотры у офтальмолога»

13.05.2018 в 16:15, просмотров: 17273

Многие пренебрегают регулярными профосмотрами у офтальмолога. Кажется, если проблем нет, то и беспокоиться нечего. Однако такое легкомыслие чревато серьезными проблемами.

Например, мало кто замечает первые симптомы распространенного среди пожилых людей т.н. идиопатического макулярного разрыва. Однако, когда зрение серьезно падает, спасти его может лишь сложная операция. Сегодня, к счастью, появились новые технологии, которые дарят надежду таким пациентам. Но проблема в том, что они малодоступны.

О том, как не проморгать (во всех смыслах) болезнь глаз и что делать, если ее диагностировали, обозревателю «МК» рассказала учредитель и председатель Фонда исследований и лечения заболеваний сетчатки глаза, витреоретинальный хирург офтальмологической клиники «3Z» Татьяна АВАНЕСОВА.

фото предоставлены Татьяной Аванесовой

— Татьяна Андреевна, что такое макулярный разрыв?

— Начнем с того, что такое макула. Известно, что человеческий глаз состоит из трех оболочек — фиброзной, сосудистой и сетчатки. Изнутри глаз выстлан сетчаткой. Макулой называется центральная зона сетчатки. Макула отвечает за четкое и ясное зрение. Иногда случается так, что в центральном отделе сетчатки образуется отверстие или сквозной дефект — его и называют идиопатический макулярный разрыв (ИМР). Это заболевание приводит к существенному снижению центрального зрения, искажению изображения, к затруднению работы на близком расстоянии и чтению. Эта патология довольно распространена — она встречается в 1,7–3,3 случая на 1000 человек, и чаще у женщин (в 72% случаев), чем у мужчин. Риск его возникновения растет с возрастом, примерно после 40 лет. И если ИМР диагностируют на одном глазу, то, по современным данным, в 10–15% случаев разрыв может возникнуть и на втором глазу в течение ближайших пяти лет.

— Почему это происходит?

— Мы до конца не знаем точно природы этого заболевания. Но есть факторы риска. В первую очередь особое патологическое крепление стекловидного тела к сетчатке, пол, возраст (риску подвержены люди в основном старше 60 лет). При этом наследственность роли не играет.

— Каковы первые симптомы этой болезни?

— Они бывают далеко не всегда. А если и бывают, не все их замечают. Нередко это является находкой во время планового осмотра, при исследовании глазного дна и проведении оптической когерентной томографии, которую, увы, сейчас делают не во всех регионах и зачастую платно. Ведь приходится ждать очереди на исследование, которая порой растягивается на месяцы, а пациентам нужна помощь срочно.

Когда имеется разрыв ткани сетчатки в самом центре, пациенты часто ничего не замечают — ведь мы смотрим обоими глазами. Можно провести элементарный тест. Посмотрите на обычную плитку на стене, поочередно закрывая глаза (у каждого офтальмолога есть специальный тест для этого, он называется тест Амслера). Если вы увидите, что линии становятся волнистыми, искривленными, расплываются, нужно срочно обратиться к специалисту. На поздних стадиях искривления становятся видны, даже если не закрывать одного глаза; при чтении текста выпадает или «прыгает» часть букв. Кроме того, перед глазом появляется фиксированное темное пятно. Оперативным лечением патологии сетчатки занимаются витреоретинальные хирурги.

— Наверное, это редкие специалисты?

— В 1990 годах было всего несколько специалистов на всю страну. Сегодня витреоретинальных хирургов становится все больше. Наши врачи получили возможность посещать конференции, посвященные вопросам витреоретинальной хирургии, стажироваться в ведущих институтах страны, обучаться за рубежом. Клиники закупают специальное оборудование — поэтому и специальность приобретает распространение.

— ИМР лечится?

— Лечению на ранних стадиях (когда стекловидное тело лишь начало отслаиваться от сетчатки, тянет ее в центральной области, но до разрыва дело еще не дошло) помогает операция — витрэктомия, которая, относится к классу высокотехнологичных. Делаются крохотные проколы в склере, а потом стекловидное тело удаляется вместе с пленкой, которая крепится к сетчатке и тянет ее. Такая операция предотвращает дальнейший разрыв. Конечно, для ее проведения требуется очень дорогостоящее оборудование, большая часть расходных материалов для которого производятся только за рубежом. При разрыве сетчатки такую операцию тоже делают, но чем больше разрыв, тем выше риск, что он может не закрыться.

— Что тогда может помочь?

— Сегодня существует несколько достойных методик, позволяющих помочь пациенту с таким серьезным заболеванием. Одной из них, эффективной и безопасной, является использование собственной плазмы пациента для закрытия макулярного отверстия. Впервые, три года назад, ее провел замдиректора по лечебной работе МНТК им С.Н.Федорова Дмитрий Олегович Шкворченко совместно с врачом-офтальмологом, аспирантом МНТК Евгенией Александровной Крупиной. Метод основан на применении аутологичной богатой тромбоцитами плазмы крови (БоТП). Суть: у пациента забирается в пробирку кровь из вены, центрифугируется, в результате чего получается плазма, обогащенная тромбоцитами. Эту жидкость наносят на макулярное отверстие, и она формирует тромб, который стягивает края разрыва. Закрытия разрыва удается добиться в 100% случаев. Это показала практика проведения таких операций у 152 пациентов в МНТК. Это очень внушительные результаты. Методику начали у нас постепенно тиражировать. Дмитрий Олегович проводит показательные операции на конференциях по витреоретинальной хирургии с международным участием (они проходили в Москве, Сочи и Санкт-Петербурге). Дополнительные расходные материалы для выполнения такой операции небольшие. А лечебные свойства плазмы известны уже давно — ее применяют и в косметологии, челюстно-лицевой хирургии, в травматологии.

Дмитрий Шкворченко. Фото предоставлены Татьяной Аванесовой

— Эта операция выполняется бесплатно для пациентов?

— Любое высокотехнологичное лечение сетчатки включено в программу госгарантий и должно предоставляться бесплатно. Но реальность такова, что пациентам нередко приходится ждать очереди, в то время как помощь им требуется срочно. Чем дольше человек ждет, тем меньше у него шансов восстановить зрение. В Москве эта проблема менее выражена, а вот в регионах весьма актуальна. Операция стоит дорого, от 50 тыс. до 150 тыс. рублей. Когда я стала сталкиваться с такими пациентами, которым нужно помочь срочно, решила создать фонд. Привлекла к сбору средств своих друзей, родных. 13 марта 2017 года появился наш фонд, а первая операция на его средства проведена 24 июня в московской клинике «Центр хирургии глаза». Нашей первой пациенткой стала Татьяна Васильевна, у которой заболевание макулы развилось на фоне окклюзии вены сетчатки. Она долго ждала квоту, а потом решила делать операцию платно. Женщина воспитывает троих внуков — ее невестка умерла от рака. Когда я ей предложила прооперироваться за счет фонда, она долго не могла поверить своему счастью. Конечно, мы бы хотели помочь огромному числу пациентов. Мы умеем делать такие операции, нет необходимости направлять пациентов за границу. Но все зависит от наличия финансовых средств на счету фонда. Когда я стала искать больше возможностей для привлечения средств, то обнаружила программу «Особый взгляд» благотворительного фонда «Искусство, наука и спорт», который принадлежит Алишеру Усманову. Я написала письмо. Мария Мельниченко, руководитель данной программы, на следующий же день ответила и пригласила меня для общения. Далее фонд Усманова изучил нашу деятельность, и мы стали сотрудничать. Самостоятельно наш фонд провел летом 2017 года первую благотворительную неделю витреоретинальных операций, а затем, совместно с программой «Особый взгляд», нам удалось провести еще две недели благотворительности. В первую удалось прооперировать 9 пациентов. Во вторую, которая проходила в ноябре 2017 года, — еще 14 в трех клиниках Москвы: «Центре хирургии глаза», офтальмологической клинике профессора Куренкова и в офтальмологическом отделении клиники «К+31» под руководством СИ.Абрамова. Третья неделя прошла совсем недавно в Перми, в клинике «Три-З», — это первый регион, в который мы вышли, мы прооперировали бесплатно 13 человек. Пока наши возможности все-таки ограничены.

— У вашего фонда есть и другое направление деятельности...

— Да, и оно на сегодняшний день основное. Это содействие в образовании. Образовательную задачу мы считаем главной в деятельности нашего фонда. Мы уже создали Школу витреоретинального хирурга, где врачи с небольшим хирургическим стажем учатся у экспертов, набираются опыта, узнают о нюансах, о которых невозможно прочитать в книжках. Мы проводим мастер-классы для хирургов, участие в них для них бесплатное. Таких мастер-классов состоялось уже три — два в Москве и один в Ставрополе. В общей сложности в них приняли участие более 50 хирургов. В будущем мы мечтаем приглашать иностранных коллег-экспертов для участия в наших школах. Мы не отстаем сегодня в хирургической технике от наших коллег из других стран, но технологии приходят из-за рубежа, и это возможность узнавать обо всех новинках индустрии из первых уст.

— Участвует ли ваш фонд в социальных проектах?

— Да, для повышения качества жизни семей со слабовидящими или слепыми детьми с таким тяжелым заболеванием, как ретинопатия недоношенных, в сентябре 2018 года в Самаре запускается проект «Школа осознанного родительства».

Руководитель, инициатор этого направления — Петрачкова Марина Сергеевна, врач-офтальмолог Самарской областной клинической офтальмологической больницы им Т.И.Ерошевского. Она ежедневно занимается не только с лечением таких непростых детей, но и общается с их родителями и родными, которые находятся в стрессовом состоянии. Совместно с руководством клиники, главным врачом, профессором Золотаревым Андреем Владимировичем и психологом Л.В.Французовой, разработана система психологической поддержки для семей со слабовидящим или слепым ребенком.

— Какие новинки вы считаете особенно перспективными?

— Большие надежды мы возлагаем на генную терапию. В мире уже созданы препараты генной терапии, которые вводятся внутрь глаза, для лечения слепоты, вызванной заболеваниями сетчатки, например, препарат люкстурна при пигментном ретините. В России есть группа ученых под руководством Марианны Ивановой, которые ведут исследования в области офтальмогенетики. Первый этап исследований при поддержке фонда «Со-единение» по подготовке группы пациентов с тугоухостью и потерей зрения (синдром Ушера) для возможного применения генной терапии завершился в прошлом году. Ведутся исследования и по лечению пигментного ретинита — наш фонд планирует принимать в них участие. Генная терапия и терапия стволовыми клетками в нашей стране пока развиты не в полную силу, но работа ведется, эти методы открывают колоссальные возможности для лечения пациентов.

Мы ищем любые возможности поддерживать наши проекты, образование врачей. Чем больше у нас будет квалифицированных, грамотных врачей, тем лучше мы будем лечить наших пациентов. А пациенты должны минимум раз в год проходить профосмотры у офтальмолога, и обязательно с тщательным осмотром глазного дна при широком зрачке. А еще нужно постараться бросить курить, следить за артериальным давлением, правильно питаться — например, средиземноморская диета с преобладанием овощей, фруктов и рыбы существенно снижает риск развития заболеваний центральной области сетчатки. Ведь зрение человека — это дар, который позволяет нам видеть улыбки родных, красоту окружающей нас природы и в целом жизнь.

www.mk.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND